Eficacia de administracin de progesterona intravaginal como un tratamiento adicional sobre dos tipos de protocolos de inseminacin artificial cronometrada en una

manada comercial de novillas Holstein.

Iwakuma A, Narahashi T, Kitahara G, Ohkubo M, Kamimura S. Departamento de Ciencia C !nica "eterinaria, #scue a de Graduado $nida de Ciencia "eterinaria, %ama&uchi $ni'ersidad, ()**+( %oshida, %ama&uchi *,-+.,(,, /ap0n. Resumen. # 1uncionamiento reproducti'o de dos tipos de protoco os de tiempo de inseminaci0n arti1icia 2TAI3 con o sin inserto de pro&esterona intra'a&ina 2CID43 1ue in'esti&ado en una manada comercia de no'i as 5o stein. $n tota de setenta 6 cuatro no'i as con (7.7 meses de edad 1ue asi&nado a dos &rupos8 O's6nch 2n9773 6 estradio ben:oate 2#;3 us0 5eats6nch 2#;+5eats6nch, n9-<3, 6 cada &rupo adem=s 1ue di'idido en dos sub&rupos con a inserci0n CID4 a partir de d!a < a * 2n9-)3 6 sin e &rupo CID4 2n9-.3. >a san&re 1ue reco&ida para a pro&esterona 2?73 e an= isis 6 e encuentro o'=rico 1ue super'isado con a u trasono&ra1!a. >as no'i as en e &rupo CID4+ T4ATADO causaron a tari1a de embara:o m=s a ta comparando con e &rupo No+ CID4+tratado 2e )-.@ A contra e B(.( A, ? C<.<(3. No'i as con de cuerpo uteo 1unciona 2C>3 durante e d!a < resu to una ta:a de embara:o considerab emente m=s a ta en e &rupo CID4+T4ATADO Due &rupo No+ CID4+tratado 2d!a <E # )*.@ A contra e (-.< A, ? C<.<(3. CID4 a inserci0n suprimi0 a o'u aci0n intermedia durante os * primeros d!as 6 e per!odo a partir de se&undo Gn45 o a administraci0n #; A TAI comparando con e &rupo No+CID4+tratado 2primero * d!asE # --.- A contra e ,B.) A8 ? C<.<,, antes TAIE # ((.( A contra e -*.< A8 ? C<.<,3. ?ara conc uir os protoco os se eccionados TAI CON CID4 proporcionaron a ta:a de embara:o aceptab e 6 contribu6eron a a meFora econ0mica acortando a edad media de primer parto aproGimadamente durante B., meses comparando con a direcci0n anterior sin protoco os TAI. Introduccin. >a sincroni:aci0n de o'u aci0n 6 una inseminaci0n arti1icia cronometrada 2TAI3 e protoco o en e &anado 1ue presentada en primer u&ar en (@@, H(-I. # protoco o consiste en a hormona iberadora de &onadotropina 2Gn453 durante e d!a < 6 @, prosta& andina JB 2?GJB3 durante e d!a *, 6 a inseminaci0n arti1icia 2TAI3 es rea i:ada ()+B< horas despuKs de a Ba in6ecci0n Gn45 H(-I. DespuKs de a introducci0n de este protoco o H(-I, 'arios mKtodos como Co+s6nch 2Gn45+* d!as+ ?GJB +B d!as+Gn45 6 TAI3 H*I, 5eats6nch 2Gn45+* d!as+?GJB +( d!a+estradio c6pionate+B d!as+TAI3 H(BI 6 sus modi1icaciones tambiKn ha sido desarro ado. #stos protoco os TAI inc u6endo O's6nch eGtensamente han sido usados en e mundo, principa mente en 'acas de eche 6 de ternera debido a as 'entaFas de direcci0n como a tachadura de detecci0n en ce o 6 puesta en pr=ctica de tiempo pro&ramas de cr!a amanerados. Sin embar&o, estos protoco os TAI no han sido uti i:ados en no'i as debido a a tari1a de embara:o perFudicada comparada con AI en e estro descubierto H., (7I. $no de comandante ra:ona en no'i as Due e estro 1ue obser'ado antes TAI 6 as! esto 1a 0 en inseminaciones 1Krti es H., (), (*I. #sto puede ocurrir debido a a temprana

maduraci0n de 1o !cu os comparados con 'acas actando H(-I 6 causa e estro prematuro o a o'u aci0n H7, @, (., (@I. Adem=s, a ta 1recuencia de cic os de tres ondas 2o as3 obser'ados en no'i as HB<I pro&rama de sincroni:aci0n puesto bastante di1!ci . 4ecientemente, se re ataba Due e estro prematuro o a o'u aci0n podr!a ser pre'enido por a administraci0n de una iberaci0n de medicina 2dro&a3 contro ada interna 2CID43 en 'acas H@, (., (@I. Sin embar&o, e uso de campaLa de este protoco o a no'i as 5o stein ha sido imitado. CID4 es uno de os dispositi'os 'a iosos para e &anado 6 a o'eFa M a cabra para so ucionar des0rdenes 2trastornos3 reproducti'os por proporcionando a 1ase de utea arti1icia durante su inserci0n en a entre&a consecuti'a de pro&esterona. CID4 para e &anado, Due est= disponib e en /ap0n, contiene (.@ & de pro&esterona natura . CID4 ha sido usado para e tratamiento de anoestrus, a'an:ando e cic o de ce o en no'i as pre+puberta o pro&ramando a sincroni:aci0n en ce o por todo e mundo, sin embar&o a rec amaci0n aprobada en /ap0n es para a sincroni:aci0n de cic o de ce o 6 para e tratamiento de Duietud o'=rica 6 e ca or si encioso. #n cuanto a a e1icacia de CID4 CON ?GJB  e tratamiento tanto en pre+puberta como no'i as puberta 1ueron re atados H(<I. #n cuanto a a sincroni:aci0n en ce o, CID4 ha sido usado sobre su so o por una temporada, sin embar&o, e per!odo m=s ar&o de inserci0n causada a tari1a de concepto 2concepci0n3 perFudicada, en particu ar en actando 5o stein a 'aca debido a 1o !cu o persistente por a concentraci0n baFa de pro&esterona H,, (,, B(I. ?or o tanto, recientemente CID4 ha sido insertado durante * d!as con a combinaci0n de ?GJB  e tratamiento en e retiro CID4. 4ecientemente, ha6 &ranFas Due tienen a pub icaci0n 2cuesti0n3 de direcci0n sobre a detecci0n baFa en ce o en a no'i a, por o tanto TAI e protoco o, como se deber!a considerar, so er meForar e 1uncionamiento reproducti'o en a no'i a, tambiKn. As!, e obFeti'o de este estudio eraE (3 In'esti&ar e 1uncionamiento reproducti'o por usando TAI protoco os con CID4, Due eran O's6nch o 5eats6nch Due usa estradio ben:oate 2#;+ 5eats6nch3, 6 B3 para e'a uar a 'entaFa econ0mica de os protoco os. Materiales y mtodos. $n tota de setenta 6 cuatro no'i as 5o stein en una &ranFa de &anado echero comercia Due e'anta (B< cabe:as de 'acas actando con re&u aridad en a pre1ectura Ka&oshima 1ue usado de Funio de B<<7 a septiembre de B<<). 5asta abri de B<<7, a &ranFa donde nosotros hab!amos conducido este estudio, hab!a e'antado no'i as dentro de coberti:o principa donde 'acas actando 1ueron mantenidas. Sin embar&o, insta ando no'i as 1ue mo'ido a nue'o coberti:o 6 mantenido separadamente de 'acas actando. #n e aneGo, a detecci0n en ce o de no'i as no hab!a sido rea i:ada satis1actoriamente por propietarios de &ranFa debido a a imitaci0n de obser'aci0n. >a edad media de primer parto en no'i as antes 6 despuKs de mo'imiento de retrasado de B*.B N 7.) meses 2hace un promedio de N S#M3 a B..7 N 7.< meses. >as no'i as, (7.7 N <.B 2(B+BB3 os meses ma6or de edad 2hacen un promedio de N S#M, a &ama3, -,<+7<< ki o&ramos de peso de cuerpo estimado en e tratamiento inicia eran a condici0n de sa ud 'eri1icada, 6 sus montones de condici0n de cuerpo 2;CS3 1ueron re&istrados por usando ( a , sistema de anotar esca ado con <.B, puntos de esca a, donde (E demacrado 6 ,E obeso H)I. >as no'i as 1ueron mantenidas en e &ranero 1 oFo con e con1inamiento de punta en a a imentaci0n o a comprobaci0n de sa ud rutinaria. Or&anos reproducti'os, como e Ptero 6 o'arios 1ueron super'isados usando una u trasono&ra1!a de tipo pr=ctico eDuipada con e transductor de serie inea transrecta de *., M5:. # tamaLo de Ptero 6 o'arios de as no'i as eGperimenta es era norma como maduro 6 reconocimos Due todas as no'i as eGperimenta es eran puberta . >as no'i as eGperimenta es a a:ar 1ueron asi&nadas por

a edad, ;CS, e peso de cuerpo estimado 6 a eGistencia de C> a uti i:aci0n de a u trasono&ra1!a a uno de dos &rupos de protoco o di1erentes TAI, 6 ue&o 1ueron di'ididas adem=s en cada uno de dos sub&rupos, Due 1ueron tratados con CID4 2CID4+ T4ATO3 o sin CID4 2No+CID4+tratados3 2CID4 Q (@<<, ?1i:er a Sa ud De anima , Tokio3. Todos os anima es 1ueron inseminados una 'e: a o ar&o de os protoco os mostrados en a 1i&ura (8 O's6nch e &rupo 2n9BB3, todos os anima es en este &rupo recibieron (<< & de Gn45 2Jerti erin e acetatoE Concera Q, Scherin&+Ara a Sa ud De anima , Tokio, /ap0n3 durante e d!a <, B, m& de ?GJB 2Tromethamine dinoprostE ?rona &on Q a J, ?1i:er a Sa ud De anima , Tokio, /ap0n3 durante e d!a * 6 (<< & de Gn45 durante e d!a @, 6 1ueron inseminados B< hr despuKs de se&undo Gn45 a in6ecci0n. #;+5eats6nch e &rupo 2n9()3 recibi0 (<< & de Gn45 durante e d!a <, B, m& de ?GJB durante e d!a * 6 ( m& de estradio ben:oate 2#;, Ginando Q, ?roductos 1armacKuticos de Sank6o+&rito, Tokio, /ap0n3 durante e d!a ., 6 1ue inseminado -< horas despuKs de a in6ecci0n #;. CID4 1ue insertado intra'a&ina mente a BB 6 (7 cabe:as en e O's6nch R CID4 2n9BB3 6 #;5#ATS%NC5 R CID4 e &rupo 2n9(73, respecti'amente, para a inicia * d!as de cada protoco o. Durante e estudio, as no'i as c !nicamente 1ueron eGaminadas por a pa paci0n recta 6 a u trasono&ra1!a durante e d!a < 2Gn45 a in6ecci0n3, e d!a * 2?GJB 3, e d!a . 2#; a in6ecci0n3 o e d!a @ 2 a Ba in6ecci0n Gn453, e d!a (< 2TAI3, d!a B7 2 a comprobaci0n de recopi aci0n de cuerpo uteo 2C>3, e d!a -. 2 a temprana comprobaci0n de embara:o3 6 e d!a ,,+), 2 a comprobaci0n de embara:o 1ina 3. >as muestras de san&re 1ueron reco&idas de a 'ena cauda durante e d!a <, *, . o @ 6 B7 con a Ferin&ui a heparini:ed, entonces centri1u&ado en (,,<< & durante (, minuto en 7S C 6 a macenadas en+B<S C hasta e ensa6e. >as concentraciones p asma de pro&esterona 2?73 1ueron medidas por e hom0 o&o dob e + e anticuerpo radioimmunoassa6 24IA3 e mKtodo descrito por Ta6a, et a . HBBI. Todo e an= isis estad!stico 1ue ap icado por usando /M?TM e so1tware 'er. ,.(.( 2SAS Institu6en /ap0n a S.A.., Tokio, /ap0n3. # mes inicia ma6or de edad, ha&a un promedio de ;CS, ?7 a concentraci0n 6 os di=metros de 1o !cu o 1ueron e'a uados por a prueba de ;art ett para a i&ua dad de discrepancias, 6 ue&o ana i:ado por ANO"A o a prueba de Te ch en caso de a desi&ua dad de discrepancia. #n caso de esto di1erencias si&ni1icati'as 1ueron descubiertas 6 pruebas ue&o comparati'as para e 'a or medio 1ue rea i:ado. MP tip e comparaci0n de mes ma6or de edad para e primer parto 6 concentraciones ?7 1ue e'a uada por usando a Tuke6+Kramer 5SD a prueba. >a comparaci0n para a a teraci0n de curso de tiempo de concentraciones ?7 1ue e'a uada por a prueba de t apareada. Otros datos para a 1recuencia 1ueron ana i:ados por a prueba Chi+cuadrada 6 a prueba de probabi idad eGacta de ?escador en caso de a comparaci0n de 1recuencia en os dos &rupos. Resultados. Durante e eGperimento, a tari1a de retenci0n de CID4 durante * d!as en no'i as era e (<< A 2-)M-)3. >as no'i as eGperimenta es con C> 1unciona caracteri:ado por a u trasono&ra1!a con e p asma ?7 e ni'e U (.< n&Mm 1ueron descubiertos en no'i as ,(M*7 2de )..@ A3 durante e d!a <, sin embar&o, e porcentaFe de no'i as con C> 1unciona durante e d!a < en e &rupo O's6nch era considerab emente m=s a to Due en e &rupo #;+ 5#ATS%NC5 2e .(.. A contra e ,<.< A, respecti'amente, ? C<.<(, a tab a (3. Mostraron a tari1a de embara:o 6 a 1ormaci0n de C> despuKs de (7 d!as de TAI en a Mesa B. >a tari1a de embara:o en no'i as CID4+T4ATADAS era considerab emente

m=s a ta comparando con e &rupo No+CID4+tratados ambos en e &rupo O's6nch 2e )..B A contra e BB.* A, ? C<.<(3 6 en e &rupo #;+5#ATS%NC5 2e ,*.( A contra e (... A, ? C<.<,3. #Gistencia de C> 1unciona durante e d!a < o d!a * causado tari1a de embara:o considerab emente m=s a ta en &rupo CID4+T4ATADO Due &rupo No+ CID4+tratados tanto en &rupo O's6nch durante e d!a < como en d!a *, 6 en &rupo #;+ 5#ATS%NC5 durante e d!a < 2O's6nch &rupo8 d!a <E # ),.< A contra e (B., A, ? C<.<(, d!a *E # *<.< A contra e BB.B A, ? C<.<(, #;+5eats6nch &rupo8 d!a <E # *,.< A contra e (7.- A, ? C<.<,3. >a 1ormaci0n de C> despuKs de (7 d!as de TAI 1ue obser'ada en )@ de *7 cabe:as 2e @-.B A3 en tota 6 no hab!a nin&unas di1erencias si&ni1icati'as entre os &rupos 2?U <.<,3. ?7 a concentraci0n en medio CID4+T4ATO e &rupo 6 No + CID4+T4ATO e &rupo tanto en O's6nch como en e &rupo #;+5#ATS%NC5 no se di1erenci0 considerab emente 2?U <.<,3 aPn por embara:ado 2?U <.<,, a tab a -3. Mostraron as conc usiones sobre a o'u aci0n durante e per!odo eGperimenta 6 a concentraci0n ?7 durante e d!a < 6 * por a eGistencia de C> durante e d!a < en a Mesa 7. # porcentaFe de no'i as con a o'u aci0n intermedia durante a inicia * d!as era considerab emente in1erior en no'i as con C> durante e d!a < comparado a no'i as sin C> durante e d!a < 2e B@.7 A contra e *-.@ A, ? C<.<(3. #sta tendencia 1ue obser'ada en ambos CID4+T4ATO 2e B(.7 A contra e *,.< A, ? C<.<(3 6 &rupos No+CID4+ treated 2e -@.( A contra e *-.- A, ? C<.<,3. Sin embar&o, a 1recuencia tota en no'i as Due o'u aron durante a inicia * d!as eran considerab emente in1eriores en no'i as en e &rupo CID4+T4ATADO comparado a No trat0 e &rupo 2e --.- A contra e ,B.) A, ? C<.<,3. ?7 a concentraci0n durante e d!a * por a eGistencia de C> durante e d!a < tendi0 a ser m=s a to en no'i as con C> 1unciona durante e d!a < Due en no'i as sin C> 1unciona durante e d!a <, sin embar&o no hab!a nin&unas di1erencias si&ni1icati'as tanto en e &rupo CID4+T4ATADO como e &rupo No+CID4+tratados 2CID4 tratados e &rupoE ,.( N <.* n&Mm contra -.* N (.7 n&Mm , ?U <.<,, No+CID4+ tratados &rupoE ,.- N (.( n&Mm contra -.< N <.@ n&Mm , ?U <.<,3. Adem=s, durante e per!odo de #; o e Bo tratamiento Gn45 a TAI, a o'u aci0n intermedia 1ue obser'ada en ,7 no'i as 6 e porcentaFe de no'i as en e &rupo CID4+T4ATADO era in1erior Due e &rupo No+CID4+tratados 2e ((.( A contra e -*.< A, ? C<.<,3. >os di=metros medios de 1o !cu os dominantes durante e d!a * di1erenciado nin&uno entre e &rupo CID4 tratados 2n9-,3 6 e &rupo No+CID4+tratados 2n9-)3 2((.* <., mm N contra ((., <.7 mm N, ha&a un promedio de N S#M, ?U <.<,3 ni entre no'i as con embara:ado 2n9-(3 6 no embara:ado 2n97<3 2((.- <., mm N contra ((.. <.7 mm N, ?U <.<,3. >os 1o !cu os en as - no'i as deFadas no 1ueron encontrados durante e d!a *. ?or consi&uiente en e acercamiento tota de estudio, comparando con os datos pasados de a &ranFa, a edad media de primer parto tendi0 a ser acortada antes de (.B meses8 B*.B N 7.) meses antes de abri de B<<7 e'antado en su ma6or!a casa 2n9B.E e 1ina AI 1ue rea i:ado de enero de B<<- a abri de B<<73 o antes de B., meses8 B..7 N 7.< meses durante Funio+abri de B<<7 en e aneGo antes de inno'aci0n 2n9B)E e 1ina AI 1ue rea i:ado de abri de B<<7 a Funio de B<<73, comparando con B,.@ N 7.< meses despuKs de a puesta en pr=ctica de protoco os TAI 2?9<.<.3. Discusin. 5o stein no'i as en a &ranFa comercia mente maneFada 1ue usado en e estudio presente. #n a &ranFa donde a obser'aci0n en ce o era insu1iciente debido a as pub icaciones 2cuestiones3 de posici0n 2ubicaci0n3 separada de coberti:o reciKn construido Due cr!a 6 escase: de trabaFos. As! aDue as condiciones hab!an perFudicado e 1uncionamiento reproducti'o comparado a pasado cuando as no'i as hab!an sido

mantenidas Funtos con 'acas actando en su ma6or!a se deshacen. ?ara en1rentarse baF0 e 1uncionamiento reproducti'o, dos tipos de protoco os TAI con a inserci0n adiciona CID4 durante * d!as 1ue conducido en e estudio presente. Durante e d!a < cuando conc usiones o'=ricas 1ueron determinadas con a u trasono&ra1!a 6 a concentraci0n ?7, e )..@ A de no'i as ten!a C> 1unciona . #sto indica Due estas no'i as eran 6a en e cic ismo de estro. Otras no'i as tambiKn ten!an de ta a norma de o'arios 6 utero 6 ten!an 1o !cu os  . mm, por o tanto todas as no'i as eGperimenta es suFetadas en e estudio presente eran puberta en e tratamiento inicia . Sin embar&o, hab!a di1erencia si&ni1icati'a entre e &rupo O's6nch 6 e &rupo #;5#ATS%NC5 sobre a eGistencia de C> 1unciona durante e d!a < 2? C<.<(3, por o tanto no podemos describir a comparaci0n sobre a e1icacia entre en O's6nch 6 en e &rupo #;+5#ATS%NC5. #ste encuentro 'ino de hueco entre u trasono&ra1o obser'0 C> 6 sus concentraciones ?7 durante e d!a <. >a tari1a de embara:o era considerab emente m=s a ta en e &rupo CID4+tratado comparando con e &rupo No+CID4+tratado en ambo &rupo O's6nch 2? C<.<(3 6 e &rupo #;+5#ATS%NC5 2? C<.<,3. Tanto os &rupos CID4+T4ATADOS CON C> 1unciona durante e d!a < como e d!a * mostraron a tari1a de embara:o re ati'amente m=s a ta comparando con e &rupo No+CID4+tratado. #ste resu tado indic0 Due una ra:0n de a tari1a de embara:o m=s a ta en e &rupo CID4+tratado era probab emente debido a a eGistencia de C> durante e d!a <. >a ma6or parte de en&ranaFe de distribuci0n apropiado para comen:ar con e protoco o O's6nch para e embara:o es a temprana 1ase de utea , entre e d!a , 6 (< de cic o de ce o H((I, sin embar&o, en e estudio presente, e d!a inicia de protoco o TAI en e cic o de ce o en cada no'i a no 1ue determinado. De otra parte, ?7 a concentraci0n mantenida re ati'amente a to durante * d!as de O's6nch con e protoco o CID4 puede causar a tari1a de embara:o aumentada compar0 O's6nch sin e &rupo CID4 en 'acas Faponesas Ne&ras H., (.I, sin embar&o, no hab!a nin&unas di1erencias si&ni1icati'as de promedio ?7 concentraciones durante e d!a < o e d!a * ambos en no'i as con o sin embara:ado en e &rupo CID4+T4ATADO en e estudio presente. Sin embar&o, una de as 'entaFas de CID4 para a tari1a de embara:o era probab emente debido a e1ecto pre'enti'o contra a temprana o'u aci0n en caso de aDue a iniciaci0n de protoco o O's6nch despuKs de d!a (, de cic o de ce o caus0 a o'u aci0n prematura antes de a inseminaci0n, re atada por Moreira et a . H((I. Durante a inicia * d!as, no'i as sin C> durante e d!a < o'u ado indirectamente despuKs de Due e (r tratamiento Gn45 con e porcentaFe m=s a to 2CID4+T4ATO e &rupoE # *,.< A, No+CID4+tratado &rupoE # *-.- A3 6 reciKn 1ormado C> 1ue obser'ado. ?or e contraste, en no'i as con C> durante e d!a <, a o'u aci0n intermedia 1ue imitada 2CID4+T4ATO e &rupoE # B(.7 A, No+CID4+tratado &rupoE # -@.( A3. #ste ma6o de resu tado debido a esto a inserci0n CID4 con e tratamiento Gn45 induce a o'u aci0n intermedia de 1o !cu o eGistente dominante H(I 6 1orma nue'o C> HBI. Sin embar&o, en &enera , CID4 a inserci0n suprimi0 a o'u aci0n intermedia durante a inicia * d!as inducidos por e tratamiento Gn45 comparando con e &rupo No+CID4+tratados en e estudio presente 2CID4+T4ATO e &rupoE # --.- A, Nin&Pn+CID4+tratados &rupoE # ,B.) A, ? C<.<,3. Gn45 induFo a o'u aci0n intermedia aPn durante e per!odo de inserci0n CID4. Ando, et a . 4e atado Due no induFeron a a o'u aci0n durante a inserci0n CID4 sin e tratamiento Gn45 en CID4 en HBI. #stos resu tados indicaron Due a inserci0n CID4 con e tratamiento Gn45 durante e d!a < probab emente no a1ecta a o'u aci0n intermedia inducida por Gn45 en no'i as sin C> 1unciona durante e d!a <, sin embar&o CID4 tiende a suprimir a o'u aci0n intermedia en no'i as con C> 1unciona durante e d!a < Funtos con C> eGistente. #ste

ma6o debido a aDue a a ta concentraci0n ?7 tanto de CID4 como C> reducen a concentraci0n de >5 Gn45+inducida 6 respuestas o'u atorias H-I. #n e estudio presente, ?7 concentraciones durante e d!a * en no'i as con C> 1unciona durante e d!a < tanto en e &rupo CID4+T4ATADO como Nin&Pn+CID4 tratados &rupo 1ueron tendidos para ser m=s a tos Due en no'i as sin C> 1unciona durante e d!a <. Durante e per!odo de #; o a Ba in6ecci0n Gn45 a TAI en e &rupo CID4+T4ATADO, a o'u aci0n 1ue obser'ada en a 1recuencia considerab emente in1erior comparando con e &rupo No+CID4+tratados 2e ((.( A contra e -*.< A, ? C<.<,3. #ste represi'o de CID4 contra e 1o !cu o prematuro durante este per!odo podr!a ser uno de os moti'os por DuK os resu tados mostraron a tari1a de embara:o m=s a ta en e &rupo con CID4. Sin embar&o, os di=metros de 1o !cu os dominantes durante e d!a * eran, ni di1erentes entre e &rupo CID4+T4ATADO o e &rupo No+CID4+tratado, ni entre embara:ado o no no'i as embara:adas. Kim, et a . resu tados re atados simi ares Due os di=metros de 1o !cu os dominantes durante e d!a * 6 e d!a @ tanto en os protoco os TAI de O's6nch como CID4 con a c=psu a #; durante * d!as combinados con e tratamiento Gn45 durante e d!a @ no eran di1erentes 6 describieron esto estos no podr!an ser in1 uidos a a tari1a de embara:o H@I. Adem=s, ?7 a concentraci0n despuKs de Due a o'u aci0n por e Bo tratamiento Gn45 no era si&ni1icati'a di1erente entre en e &rupo CID4+T4ATADO 6 e &rupo No+CID4+tratado 2?U <.<,3, por o tanto este e1ecto para a tari1a de embara:o no era c aro en este estudio. De punto de 'ista de impacto econ0mico para a &ranFa, e acercamiento Due usa TAI e protoco o en e estudio presente podr!a proporcionar e 1uncionamiento de bene1icio de costo satis1actoriamente c aro para a &ranFa por acortando e promedio primero Due pare a edad antes de B., meses de a situaci0n anterior en e aneGo 6 (.B meses de a situaci0n ori&ina en su ma6or!a a casa aPn en consideraci0n a coste de productos hormona es 6 honorarios 'eterinarios. V # coste de oportunidad V es un tKrmino econ0mico 6 es de1inido como e coste de a &o en tKrminos de una oportunidad renunciada 26 as 'entaFas Due podr!an ser recibidas de aDue a oportunidad3 o a a ternati'a renunciada m=s 'a iosa. # coste ob'iamente depende de a situaci0n de acti'idades 'eterinarias, costadas de AI, costado de medicina2dro&a3 6 e esti o de direcci0n 6 e procedimiento, sin embar&o ponemos estas suposiciones por cabe:a para e c= cu o as!8 acti'idades 'eterinarias inc u6endo AIE ,,<<< 6enes, costados de medicina2dro&a3E ,,<<< 6enes, pKrdida diaria inc u6endo coste de comidaE ,<< 6enes. # 10rmu a es8 ,<< 6enes mu tip ican (.B meses 29 -) d!as3 menos ,,<<< 6enes menos ,,<<< 6enes i&ua an aproGimadamente .,<<< 6enes, por o tanto en e estudio presente, acort0 B., meses 6 (.B meses de os &astos de oportunidad son simp emente eDui'a entes a (),<<< 6enes 6 .,<<< 6enes por cabe:a respecti'amente, a 'entaFa por o tanto estimada para una &ranFa con (<< Fe1es de no'i as ser= aproGimadamente <..+(.) mi ones de 6enes por e tratamiento con e protoco o TAI con e emp eo so o de CID4. ?ara conc uir CID4 protoco os basados TAI para a no'i a podr!a proporcionar a a ta tari1a de embara:o ap icab e comparada a sin e &rupo CID4 2e )-.@ A contra e B(.( A, ? C<.<(3. Gn45 induFo a o'u aci0n intermedia en no'i as sin C>, sin embar&o CID4 a inserci0n suprimida o'u aci0n durante a inserci0n de * d!as o e per!odo de #;MBND Gn45 e tratamiento a TAI comparado a sin e &rupo CID4. #n e &rupo CID4, as no'i as con a eGistencia de C> 1unciona durante e d!a < 6Mo e d!a * causaron a tari1a de embara:o m=s a ta, sin embar&o a di1erencia notab e de concentraciones ?7 en no'i as entre embara:ado 6 no embara:ado no 1ue c ari1icada en e estudio presente.

Jina mente, e estudio podr!a contribuir a meFora econ0mica para a &ranFa por '!a de acortamiento de a edad de paricion Due pare durante B., meses de a situaci0n anterior 6 (.B meses de a situaci0n ori&ina .