Hirsutismo

Definicin:
El

hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello terminal en la mujer. en zonas andrgeno-dependientes: patillas, barbilla, cuello, y en las glandulas mamarias.

 Por

lo general, es idioptico, pero puede estar relacionado al exceso de andrgenos, como el sndrome de ovario poliqustico o la hiperplasia suprarrenal congnita.

Causas:
Las

manifestaciones clnicas de la androgenizacin se pueden deber a una produccin global de andrgenos libres disponibles por disminucin de la globulina transportadora de hormonas sexuales (GTHS), o a una respuesta local excesiva.

El origen del problema puede ser central o perifrico.

Central:

Segn la fuente de andrgenos ser ovrico, suprarrenal o hipofisario, pudiendo ser el mecanismo tumoral o funcional. Perifrico: en este caso, el trastorno estar situado en el rgano diana, perifricamente, gracias a un incremento de sensibilidad cutnea o a una hiperactividad enzimtica perifrica.

Clases de Hirsutismo
Hirsutismo

de origen hipofisario: debido a un aumento de ACTH que se traduce en un aumento de cortisol y secundariamente de prolactina. Hirsutismo de origen suprarrenal: se produce por aumento del cortisol, que favorece una elevacin en la sangre de los niveles de dihidroepiandrosterona (DHEA) simple.

 Hirsutismo

de origen ovrico: se produce un aumento de los niveles ovricos de progesterona. Hirsutismo por hipersensibilidad del rgano terminal o hirsutismo idioptico: en estas pacientes no se diagnostica ninguna alteracin endocrinolgica, siendo normales los niveles de andrgenos en sangre.

 Hirsutismo

por produccin ectpica de hormonas: la produccin ectpica de andrgenos puede deberse al tumor carcinoide, coriocarcinoma y cncer de pulmn metastsico entre otros.