NUEVA CASCADA DE LA COAGULACION

Rev Esp Cardiol. 2007;60(12):1217-9

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HISTORIA MacFarlane (1964) Interpretacin del proceso de coagulacin 2 vas
Extrnseca: factor tisular y factor VII Intrnseca: factores XII, XI, IX, VIII

Ambas convergen
Protrombina Trombina Fibringeno Fibrina
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HISTORIA 1994: Schafer et al. Monroe et al. Resumen de mltiples investigaciones sobre Nueva Cascada Aceptada internacionalmente

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APORTE A LA CASCADA CLASICA 1. El complejo formado por el factor tisular y el factor VII participa en la activacin del factor IX
las dos vas van unidas casi desde el inicio del proceso

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APORTE A LA CASCADA CLASICA 2. El proceso completo no es continuo TRES FASES CONSECUTIVAS:
Inicial Amplificacin Propagacin

En las dos ltimas participan activamente la plaqueta y la trombina.

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FASE INICIAL El complejo factor tisular-factor VII activa inicialmente el factor X a travs del factor IX Pequeas cantidades de protrombina trombina
an insuficientes para completar el proceso de formacin de la fibrina.
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FASE DE PROPAGACIN Amplificacin activacin de grandes cantidades del factor X
formar el complejo protrombinasa protrombina trombina y, fibringeno fibrina

El proceso final, siempre en la superficie de la plaqueta, se acelera para generar de forma explosiva grandes cantidades de trombina y fibrina.
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PAPEL DE LA PLAQUETA Activacin de la Plaqueta
Altera la permeabilidad de la membrana Permite la entrada del calcio y la salida de sustancias quimiotcticas, que atraen a los factores de la coagulacin a su superficie. se liberan factor V y fosfolpidos cidos, que aportan el complemento necesario para el proceso de la coagulacin.
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PAPEL DE LA PLAQUETA La nueva cascada de la coagulacin presenta la formacin de fibrina como resultado conjunto de dos procesos:
Coagulacin (representado por la trombina) Actividad de la plaqueta

Complementados MUTUAMENTE
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