ACTA DE DONACIN / USO DE MANANTIAL

Consta mediante la presente Acta de Donacin y/o Autorizacin de Terreno de manantial

para el proyecto denominado:
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Ubicado en:
Casero

: ...

Distrito

: ...

Provincia

: ...

Departamento : ...
Acta levantada en los trminos siguientes:
Siendo las horas del da .. / / 2011, se reunieron las autoridades del
casero, Consejo Directivo y los asociados del proyecto antes referido con la finalidad de
establecer la formalidad de la Donacin y/o Uso de Manantial denominado:
..., el mismo que servir para el servicio de agua
potable

ejecucin

del

proyecto

mencionado.

En

este

sentido,

el

Sr.

...., identificado con DNI N

., morador del casero de: , en mrito a sus
atribuciones y facultades como propietario del terreno donde se encuentra el manantial
denominado: .., considera pertinente DONAR el manantial y
AUTORIZAR EL PASE DE TERRENO a favor de la JASS del proyecto en un rea de .
m2 (. m de lado).
Se suscribe la presente acta a los .. das del mes de . del ao 2011, el
donante y los presentes proceden a firmar en seal de conformidad a los trminos de la
misma.

----------------------------------------------------Nombre: _________________________
DNI N ________________
Donante del manantial