Está en la página 1de 59

SEMIOLOGA DEL APARATO LOCOMOTOR

DRA. MIRIAN ROMERO.

ORTOPEDIA
ES UNA RAMA DE LA MEDICINA Y CIRUGA, SE ENCARGA DE PRESERVAR Y RESTABLECER EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA ESQUELTICO Y NEUROMUSCULAR

TERMINO ORTOPEDIA
Orthos: recto, erguido o libre de deformidades Paidos: nio Nicholas Andry lo uso por primera vez en el ao 1741.

Historia Clnica Ortopdica


Diagnsticos errneos son producto de historias clnicas incompletas y poco precisas. Historia familiar Historia perinatal H. prenatal: infecciones del 1 trimestre, amenaza de aborto, toxemia, DMII,drogas, alcohol y hemorragias

Historia Clnica
Tipo de parto Presentacin del feto Prematuridad, peso y talla del nio. Historia neonatal
1. 2. 3. 4. 5. Hipoxia neonatal Apgar Ictericia Deformidades y tono muscular Succin.

Asimetra de los pliegues inguinales, cara interna de losmuslos y subglteos. Acortamiento del muslo al examen comparativo con las caderas y rodillas flexin 90.

Se sostiene con suavidad la cadera flexionada y en aduccin con una mano,con el dedo medio hacia abajo y rodeando el extremo del trocnter ,mientras la otra mano del examinador mantiene firme la pelvis

PRUEBA DE BARLOW

Los signos que se observan en el recin nacido estn ausentes en los nios en la edad de deambulacin. Suele estar presente el signo de GALLEAZZI

limitacin de la abduccin de la cadera que se produce cuando una cadera est luxada y acortamiento de los msculos. Aparece a partir de los 3 meses

El signo de Trendelemburg Es debido a insuficiencia del glteo mediano del lado afecto y que provoca una inclinacin de la pelvis al apoyarse el paciente sobre el

En casos bilaterales es caracterstica la marcha con Tredelemburg bilateral o " marcha de pato"ensanchamiento perineal y una

e mide en el ngulo formado entre la lnea trazada a lolargo del techo acetabular y la lnea de Hilgenreiner.

NORMAL 30
DUDOSO 30-40 PATOLOGICO MAYOR 40

Diferencia de Longitud de Extremidades Inferiores

SEMIOLOGA DE LA CADERA

TRIANGULO DE SCARPA

LIGAMENTO INGUINAL

SARTORIO ADUCTOR MEDIANO

MANIOBRA DE THOMAS

120

PRUEBA DE TRENDELEMBURG

INSUFICIENCIA DEL GLUTEO MEDIANO

LUXACIN DE CADERA
COXA VARA CONGENITA

FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL

PRUEBA DE OBER

PRUEBA DE OBER

NEGATIVA

POSITIVA