UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO

Ateroesclerosis: Funciones del endotelio vascular Aterognesis

Segura Vera Linmhi Catedrtico: Dr. Carlos Azcuaga

4to A
Villahermosa, Tabasco: Noviembre de 2006

Concepto
Enfermedad crnica que se caracteriza por la formacin de placas de tejido fibroso y elementos lipidicos con el concurso de la agregacin plaquetaria en el endotelio de las arterias, que pueden llegar a calcificarse.

FUNCIONES DEL ENDOTELIO VASCULAR

1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Contenedor de la sangre. Barrera con permeabilidad selectiva. rgano que sintetiza y secreta sustancias. Regulador del tono vascular. Regulador del crecimiento vascular. Regulador de la respuesta inflamatoria e inmune. Regulador de la actividad homeosttica y trombtica. Superficie blanco de la accin hormonal.

MANIFESTACIONES DE DISFUNCIN ENDOTELIAL

1.
2. 3. 4. 5. 6.

Alteracin de la permeabilidad para macromolculas. Incremento de la adhesin leucocitaria. Produccin de factor de crecimiento y citocina. Aumento de actividad procoagulante. Disminucin de la actividad fibrinoltca. Alteracin en el balance de las sustancias vasoactivas.

ATEROGNESIS
Proceso que determina la aparicin y progresin de las placas de ateroma.
Estmulos lesionantes del endotelio. Respuesta de la arteria para la lesin endotelial.

Sitios predispuestos a la formacin de placas de ateromas

Mayor permeabilidad endotelial a la albmina, fibringeno y LDL. Acumulacin de colesterol en la ntima arterial en caso de hipercolesterolemia. El glicocliz del endotelio tiene menor grosor. Predileccin a acumulacin de monocitos. Recambio celular a travs del endotelio mayor

Ciertas regiones de: Aorta

Arterias coronarias
Cartidas Arterias renales

Aterosclerosis
Acmulo de monocitos Adhesin endotelial Espacio subendotelial Trombosis arterial Obstruccin

Ruptura de la placa
Proceso autoinmune Migracin de cls. de msculo liso

Hipercolesterolemia
Macrfagos

Crecimiento de la placa
Formacin de la placa

Radicales libres

MCP-1
Espacio subendotelial

Oxidacin LDL y LP (a)

(Acumulacin).

Clulas espumosas Necrosis Efecto citotxico

Proliferacin de clulas de msculo liso. Sntesis de colgena.

Otros factores

Turbulencia del flujo intravascular Hipertensin arterial Tabaquismo Estrs