Republica bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de medicina Escuela de medicina Ctedra: Semiologa

Maracaibo septiembre 2013

Integrantes Selena Hernndez Dainy Hernndez Alejandra Hernndez Jaymary Gutirrez

EXAMEN FISICO DE LA PIEL

Color, Temperatura, Sudor, Turgencia, Textura, Lesiones, Cicatrices.

Coloracin azulada de la piel y mucosas debido a que en la sangre capilar la hemoglobina reducida sobrepasa los 5 g/dl.

Cianosis perifrica . cianosis central o generalizada.

Cianosis perifrica

Cianosis central

Color amarillo de piel y mucosas . se resalta predominantemente en el fondo blanco de la esclertica.

Puede ser transitoria (fro, emocin, palidez de Mucosas, Anemia)

Puede ser transitoria (calor, vergenza) Aparicin de un tinte negruzco en la piel debido al aumento del pigmento melnico

rubicundez

melanodermia

palidez

Es la elasticidad de la piel Puede disminuir por edema o deshidratacin

CRITERIOS TOPOGRAFICOS DE LA LESION CRITERIO MORFOLOGICO DE LA LESION.

NUMERO Y DISTRIBUCION:
UBICACIN DE LAS LESIONES PREDOMINIO SIMETRIA O ASIMETRIA

DESCRIPCION DE LAS LESIONES: TAMAO COLOR CARACTERISTICAS DE LOS BORDES LIMITES FORMA FONDO

LESIONES PRIMARIAS (LESIONES INICIALES)

se desarrollan como el resultado directo de la enfermedad. Aparecen en la fase inicial o aguda de la enfermedad.

LESIONES SECUNDARIAS (SECUELAS EVOLUTIVAS)

evolucionan de las lesiones primarias o bien se desarrollan como consecuencia de alguna accin del paciente.

Indican cronicidad.

MANCHA O MACULA TUMOR BULA O AMPOLLA RONCHA PUSTULA PAPULA NODULO PLACA VESICULA TELANGIETASIA

ALTERACION DE LA COLORACION DE LA PIEL . PLANAS,LIMITADAS.

SIN ALTERACION DE LA SUPERFICIE.

PUEDEN SER
VASCULO-SANGUINEAS:
ROSEOLA,ERITEMA,PURPURAS,TELANGIECTASIAS.

PIGMENTARIAS

ROSEOLA:
CONGESTION LOCALIZADA DE LOS VASOS DE LA PIEL.

FORMA REDONDEADA Y OVALADA.

DESAPARECE A LA PRESION

ERITEMA
CONGESTION GENERALIZADA DE LOS
VASOS CUTANEOS. SIN LIMITES DEFINIDOS DESAPARECE A LA PRESION

PUEDE ADOPTAR 2 FORMAS:

GENERALIZADO LOCALIZADO

GENERALIZADO

LOCALIZADO

PURPURAS
MANCHAS HEMORRAGICAS QUE NO DESAPARECEN A LA PRESION.
FORMA Y EXTENSION VARIABLES(EQUIMOSIS). PUNTIFORMES(PETEQUIAS) LINEALES (VIBICES).

TELANGIECTASIAS
DILATACION PERMANENTE DE LOS CAPILARES SUPERFICIALES
PUNTIFORME LINEAL Y DE COLORACION ROJIZA O AZULADA

MACULAS PIGMENTARIAS
ACUMULACION DEL PIGMENTO NORMAL O MELANINA

TELANGIECTASIAS

MACULAS PIGMENTARIAS

LESION FIRME DE MAYOR TAMAO(0.55.0CM)

SOBRESALE DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL DIFIERE EN LA PAPULA SOLO EN EL TAMAO

VESICULA CUYO CONTENIDO SE HA CONVERTIDO EN PUS.} DEJA CICATRIZ POR COMPROMETER LA DERMIS

PUSTULA

LESION SOBRESALIENTE APLANADA(MAYOR DE 1CM BORDES BIEN DEFINIDOS O SE FUSIONAN POCO A POCO CON LA PIEL VECINA.

PLACAS

LESIONES CON TENDENCIA A CRECER Y PERSISTIR POR NEOFORMACION PROGRESIVA. DE DIFERENTE TAMAOS SUPERFICIES Y FORMAS PUEDE SER BENIGNO O MALIGNO

ELEVACION CIRCUNSCRITA DE LA PIEL LLENA DE LIQUIDO TRASLUCIDA QUE TIENE MAS DE 0,5CM DE DIAMETRO.

PEQUEAS ELEVACIONES SOLIDAS. BIEN LIMITADAS SOBRE LA SUPERFICIE DE LA PIEL,MENORES DE UN 1 CM DE DIAMETRO. SE RESUELVEN ESPONTANEAMENTE SIN DEJAR CICATRIZ.

ELEVACION CIRCUNSCRITA D LA PIEL. LLENA DE LIQUIDO, DE MENOS DE 0,5 CM DE DIAMETRO.

CONTIENE LIQUIDO Y LAS LESIONES SUELEN SER TRASLUCIDA

RONCHA
SON PAPULAS CONGESTIVAS POR EDEMA DERMICO. APLANADAS EXTENSAS,PALIDAS O ERITEMATOSAS.

DESCRIPCION DE LAS LESIONES SECUNDARIAS

LIQUENIFICACION ATROFIA EROSION ESCAMA ULCERA COSTRA EXCORIACION CICATRIZ

LIQUENIFICACION

MODIFICACION

CRONICA DEL ASPECTO Y DE LA ESTRUCTURA DE LA PIEL . POR EL ROCE O EL RASCADO

EROSION
PERDIDA DE LA EPIDERMIS SIN QUE DESAPAREZCA LA DERMIS,
CURA DEJANDO UNA MANCHA PIGMENTADA PERO SIN CICATRIZ.

ATROFIA
ADELGAZAMIENTO DE LA PIEL CON DESAPARICION DE LOS SURCOS CUTANEOS. LA PIEL SE VE BRILLANTE Y TRASLUCIDA.

ESCAMA
LESIONES LAMINADAS, SECAS O GRASOSAS. QUE PROVIENEN DEL PROCSO DE QUERATINIZACION DEL ESTRATO CORNEO DE LA EPIDERMIS.

ULCERA
PERDIDA

DE SUSTANCIA DE LOS TEGUMENTOS QUE COMPRENDEN LA EPIDERMIS Y UNA PARTE O LA TOTALIDAD DE LA CAPA GERMINAL O PAPILAR(CORION) DE LA DERMIS. DEJA CICATRIZ.

CICATRIZ
NEOFORMACION TISULAR PARA REPARAR UNA PERDIDA DE SUSTANCIA O DE UN PROCESO INFLAMATORIO..

COSTRA
CONCRECION QUE RESULTA DE LA DESECACION DEL SUERO,SANGRE O PUS . EL COLOR DEPENDE DE LA NATURALEZA DE LA SECRECION: COLOR MIEL(MELICERICAS) CUANDO ES SUERO

ROJA CUANDO ES HEMORRAGICA

AMARILLO VERDOSO EN EL PUS

EXCORIACION
ENROJECIMIENTO DE LA PIEL. GENERALMENTE PROVOCADO POR EL RASCADO. PEQUEAS HEMORRAGIAS PUNTIFORMES O LINEALES. A VECES ESTAN CUBIERTAS DE COSTRA.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!