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La saliva
Es el producto de la secrecin de varias glndulas. En 1 litro de saliva encontramos H2O slidos a) slidos en suspensin b ) slidos disueltos a) Slidos en suspensin : componen este grupo, las clulas epiteliales descamadas, bacterios (3 millones por ml), leucocitos ( ausentes en desdentados totales ), proto!oos, levaduras, " virus ( de la rabia " de la mononucleosis in#ecciosa o de $tein %arr). b) Slidos fsicamente disueltos parte orgnica parte inorgnica &entro de este grupo, la parte orgnica est #ormada por los aglutingenos, stos son polisacaridos solubles, siendo su principal productor, la glndula subma'ilar. Habindose anali!ado un grupo de personas, se detect (ue ) - un * + de ellos eran (,) , Secretores, es decir, en ellos era posible reconocer el grupo sangu-neo en la saliva, por lo tanto ellos eran SS, Ss - .n 2 + de ellos era (/), No secretores "a (ue en ellos no era posible determinar el grupo sangu-neo , eran ss. 0a actividad de aglutingenos (ue 1a" en la saliva es mu" superior a la (ue 1a" en los glbulos ro2os. En la saliva no es posible reconocer el grupo sangu-neo 34 ( personas pueden ser clasi#icadas como 43,33,34) " tampoco es posible encontrar el grupo 51. Composicin de la saliva: 1) Protenas alcan!an un ,3+ siendo la prote-na propiamente tal la Mucina (e'isten 1artas di#erentes di#erencindose en su movilidad electro#ortica) Es una cadena polipept-dica #ormada por 1* aa (ue se repiten.

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En ciertos puntos de la molcula 1a" cadenas de oligosacaridos, stos son ) - acido silico o 4/ acetil neuroam-nico - #uclico - &/galactosa - 4/acetil glucosamina - 3anosa

En la cadena polipept-dica no 1a" aminocidos a!u#rados. El cido sialico es el encargado de darle la viscosidad a la saliva, por lo tanto una saliva (ue tenga ms ac sialico ser ms viscosa " por lo tanto ser ms #cil de (ue el paciente 1aga caries. 0a viscosidad es la di#icultad (ue tiene un #luido para (ue una capa se desplace por sobre la otra. 2) Aminocidos son reconocidos mediante la reaccin de la ni1idrina. $i se toma una muestra de saliva, por un est-mulo #-sico, la composicin de aa ser distinta a (ue si se toma la muestra sin el est-mulo. 3) vitaminas su concentracin es di#erente #rente a un est-mulo (ue sin est-mulo. 6on est-mulo, la concentracin ser menor. 7itamina %12 o cianocobalamina ) es sumamente #rgil a la accin de la................................................... 8or lo tanto debe ser transportada por un carrier llamado #actor de castle, #actor intr-nseco o apoeriteina para poder ser absorbida 9actor intr-nseco , #actor e'tr-nseco ( vit %12 o eritrotina) : 6O380E;O (eriteina) 0a concentracin de #actor castle es : ,<<mili . ' ml =saliva 4) Fosfoetanolamina Es una sustancia nitrogenada similar a los aa, es metaboli!ada por la #os#atasa alcalina, est en la saliva pero es ms abundante en los conductos. En el ra(uitismo la #os#atasa alcalina de la sangre est mu" elevada por lo tanto la #os#oetanolamina estar disminuida tanto en la sangre como en la saliva.

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rea $ustancia orgnica, es el producto #inal del metabolismo proteico. El cido >rico viene del metabolismo de las purinas. E'iste una relacin paralela entre la uremia " la urea salival, esto ganismo, grupos sialgenos ($H), (ue el individuo trata de eliminar, para lo (ue re(uiere (ue 1a"a en el medio a!u#re, tiosul#ato " una en!ima llamada rodanasa. El sul#ocianuro se encuentra presente solo en la saliva 1umana, es ms abundante en #umadores " act>a como co#actor de una globulina con propiedades antibacterianas, tiende a desaparecer en la saliva cuando 1a" una en#ermedad carencial debida a una de#iciencia de cido nicotin-co, por e2, en la 8elagra 6) !lucosa en una persona normal debe 1aber entre ,< " 1 mg +. Ha" paralelismo entre la glucosa salival " la glicemia, por lo tanto si aumenta una, aumenta la otra. 7) Lactato < mg +, no se sabe para (ue sirve, pero si se sabe (ue aumenta con el e2ercicio.

Compuestos inor"nicos de la saliva: ?ases #-sicamente disueltos como ) a) C#$ 1 /2 7O0 + b) #$ ,1*/ ,2< 7O0 + c) N$ ,@ 7O0 +

El volumen de 42 salival es igual al volumen de 42 sangu-neo. El nitrgeno es un gas inerte. El vol de O2 es similar al sangu-neo. El 6O2 en la saliva est distribuido de 2 #ormas) %& ' integrando un sistema bu##er entre el bicarbonato " el cido carbnico ( H6O3=H26O3 ) $& ' #ormando un compuesto 6A5%A3B4O con las prote-nas 8arte del 6O2 est #ormando comple2os con el calcio. En base a 3 cosas se pueden determinar las caracter-sticas de un gas)

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1) CD 2) 8D 3) 6oe#iciente de %unsen A > pD > disolucin A > tD < disolucin. Otro compuesto inorgnico es el calcio , se encuentra concentrado ,=/ al <,* mg +, se encuentra en menor cantidad en las personas propensas a las caries. 8odemos encontrarlo de distintas #ormas) - unido a prote-nas - #ormando un comple2o en #orma coloidal - #ormando un comple2o con el #os#ato ( #os#ato tricalcico) - 1=3 del calcio se encuentra #ormando un comple2o Fsforo: Est en menor cantidad en personas con caries. Est distribuido de 2 #ormas) a) #orma orgnica (1 +) #os#ol-pidos b) #orma inorgnica como #os#ato (@ +) como piro#os#ato (1 +) El piro#os#ato in1ibe la calci#icacin, por lo tanto en la gnesis de clculos en la glndula o en la #ormacin de trtaro dentario( por calci#icacin), se encuentra disminuido el piro#os#ato en la saliva. sodio ( 4a) 3 mg + (1=3 de la sangre) potasio (E) * mg + ( F veces lo (ue 1a" en la sangre) .nidos al sodio " al potasio se encuentran los nitritos " los nitratos. (nfermedad de Addison : se mani#iesta en la saliva por(ue el cuociente 4a=E se encuentra aumentado 2 o mas veces. Fl)or Est en la saliva en cantidades de ,1 a ,2 ppm, en la sangre se encuentra en la misma concentracin. 0a #orma en (ue se aplica es 1 ppm. El #l>or se eleva despus de la ingestin de agua #luorada. Cloro se encuentra en concentraciones de 1G 3 e( l. Est unido a los cationes correspondientes, 4a, E. 8articipa en la activacin de la amilasa salival.

Universidad Mayor P*#P+(,A,(S F-S+CAS ,( LA SAL+.A

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1) 8resin osmtica ) &ada en cual(uier #luido por la #rmula ) P / C*0

6 ) concentracin 5) constante de los gases per#ectos C) tD absoluta 0a pD osmtica de la saliva es ,< a ,H< (1=2 a 3=F) de la pD sangu-nea La p1 osmtica de la saliva de la "lndula su2lin"ual es i"ual a la p1 osmtica de la san"re. 3pre"unta de prue2a4 0a san"re tiene) 6oncentracin ) ,3 3 CD ) 31 DE 5 ) , *2

8 D osm san"re : ,3 I 31 I , *2 : H,G AC3=l pD osm saliva : 1=2 IH,G : 3,* AC3 =l : 3=F I H,G : <,H AC3 =l J&e (u depende (ue si tiene 1=2 o 3=F de la pD sangu-neaK &e la condicin del paciente. 8or e2emplo un ne#rpata tiene ma"or concentracin de sales, por lo tanto tendr una ma"or pD osmtica. 0a glndula subma'ilar es la (ue ms produce saliva, pese a (ue tenga un tamaLo muc1o menor (ue la partida. (7er cuadro de volumen total de secrecin salival.) E'isten personas (ue secretan un volumen ma"or de saliva (ue otras, stas personas tendrn una saliva con un 8H muc1o ms alto. A > volumen de saliva secretado > 8H !rfico:

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0as persones inmunes a las caries secretan un ma"or volumen (ue a(uellas (ue tienen caries

8H , alcalino / probabilidad de caries .n investigador, 5ra6le7 estudi 33 < casos ( 1ombres " mu2eres ) " conclu" (ue el 81 promedio era G,H<.8ara (ue e'ista este 8H debe 1aber un e(uilibrio entre el sistema bu##er de la saliva, del cual el principal es el bicarbonato.( tb est el sistema bu##er #os#ato, el proteinato " otros). &eben 1aber F,< moles por litro por 1 de cido carbnico.

P8 / P9

: lo" 3sal4;3cido4

P9 es una constante para cada sistema bu##er, en el caso del bicarbonato es G,1. 8H : G,1 , log F,<=1 8H : G,1 , ,G< 8H : G,H< El 8H disminu"e durante el sueLo debido a (ue el #lu2o salival disminu"e casi a cero. Ha" pe(ueLas di#erencias entre el 8H de 1ombres " mu2eres. 4iLos Cienen un 8H un po(uito ms alcalino (ue el promedio, en una proporcin de ,1 unidades

Adultos Cienen un 8H ,1 unidades ms cido 6O46E8CO$)

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1) S+AL#**(A Es un aumento del volumen salival en la unidad de tiempo. 8uede ocurrir por la ingesta de ciertos #rmacos o por la. e'istencia de alguna patolog-a. 2) AS+AL+A, <(*#S0#M-A Es la ausencia o disminucin de la saliva 3) !L#S#,+N+A dolor a la lengua. 4) MA*(A ALCAL+NA Es un #enmeno (ue se produce despus de la ingesta de alimentos ( postprandial), sobre todo despus de una comida rica en prote-nas. 0o (ue ocurre es ) 8roduccin de H6l

plasma se alcalini!a

el 8H

6O2 alveolar

bicarbonato en el plasma

los cloruros en el plasma 5) F(N=M(N# ,( > N0S 8AM5 *! (* Es un intercambio (ue ocurre normalmente entre el cloruro " el bicarbonato. ,i2u?o:

$e pensaba (ue propiedades de la sangre como 8H, H6O 3 " 6l se transmit-an a la saliva, por lo tanto para comprobar esto se 1i!o un e'perimento en el cual se tom a un grupo de pacientes a los (ue se les dio alimento " se les midi la saliva en distintos aspectos) AM.4A 8H inicial H6O3 G,@< 3,2F 8O$C85A4&BA0 H, 2 F, 1

Universidad Mayor 6l 1G,HG 1<,1<

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P*#P+(,A,(S ,( LA SAL+.A @4 Capacidad 5uffer : Es la capacidad de mantener el 8H constante. &ietas ricas en vegetales sobre todo espinacas, me2oran esta capacidad. .na saliva diali!ada es a(uella a la (ue se le 1a e'tra-do toda la sal, por lo tanto pierde el H6O3 perdiendo tambin la capacidad bu##er $4 8umectacin: 8ara poder mantener 1umectadas todas las estructuras de la boca. A4 Actuar so2re la coa"ulacin san"unea: Ma (ue la saliva tiene #actores de la coagulacin .no (ue act>a como tromboplastina tisular #actor * #actor @ #actor 1 calcio B4 Propiedad anti2acteriana: Ciene la #uncin mecnica de arrastrar grmenes 1acia la cavidad gstrica, a esto se le conoce como N HO54O 65E3ACO5BON. ($aliva tiene mas o menos 3 millones de bacterias por ml) Ciene una #uncin (u-mica , "a (ue tiene sustancias (ue act>an sobre la.......................... .na de estas es la L+S#>+MA, la cual act>a sobre un sustrato (ue es parte &e la pared bacteriana, la 3.5EB4A. Act>a tambin sobre la O.BCB4A, la cual es parte de los artrpodos. 0a liso!ima se encuentra en la saliva " en todas las secreciones (vaginales, digestivas, sangre, lgrimas). 0a liso!ima salival tiene igual actividad (ue la liso!ima sangu-nea, pero la liso!ima lagrimal tiene una actividad 1 veces ma"or (ue la salival. L( C#0A<+NA P tiene accin (uimiotctica sobre los glbulos blancos. Esto (ueda demostrado, si ponemos una gota de plasma con leucocitos en suspensin, " se pone un capilar con saliva, al poco tiempo se ve (ue por accin de la leucota'ina, todos los leucocitos migran al capilar. (7er dibu2o)

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&4 Accin di"estiva: Est determinada por la AM+LASA SAL+.AL o 0+AL+NA, sta es una amilasa (ue tiene como sustratos) almidn de'trgeno glucgeno

$obre el almidn act>a produciendo en la etapa #inal maltosa, pasando por una etapa intermedia de de'trinas.

A3B0A$A A03B&Q4 A3B0O&ERC5B4A (a!ul) E5BC5O&ERC5B4A (ro2o) A65O&ERC5B4A (color "odo, se considera incoloro) 3A0CO$A 0a A3B0A$A tiene activadores e in1ibidores) Activadores: 1) 2) 3) F) <) G) 6loruro Moduro %romuro 4itratos aa (el me2or es la asparagina) 6alidad de la dieta ( rica en H6 la estimulan, pero una rica en l-pidos " prote-nas, no es buen estimulante).

Universidad Mayor +nCi2idores: 1) $ales de Hg " Ag (plata) 2) 8rote-na (ue est en el germen del trigo

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%4 (7crecin de frmacos: Cales como aspirina,, antibiticos, (uimioterpicos, analgsicos, penicilinas, 0$&, coca, carbonato de 0itio 0i2O3 (antidepresivo). D4 Funcin "ustativa: 6on respecto a una sustancia llamada #eniltiocarbamina (8C6), sta es una sustancia mu" amarga. Ha" personas (ue la perciben ( son C ) " otras (ue no ( son t).

5E0A6BQ4 E4C5E 6A0B&A& &E 0A $A0B7A M 6A5BE$ 6uando 1a" ms caries 1a" < calcio < #s#oro > viscosidad < 8H < volumen < amonio 0a saliva tambin contiene Amonio , el cual puede tener 2 or-genes) por desaminacin de aa por descomposicin de la urea El Amonio posee un poder bactericida alto.

7B$6O$B&A& ) $aliva $ublingual , viscosa $aliva $ubma'ilar ,=/ viscosa $aliva 8artida / viscosa 0a relacin entre la actividad de la saliva ) 8artida=sublingual es F=1, esto (uiere decir (ue la partida tiene ma"or cantidad de amilasa.

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0a cantidad de amilasa en la sangre es 1@ unidades ' =1 ml de saliva. Amilasemia: es la cantidad de amilasa (ue 1a" en la sangre, se #orma por el aporte de distintas glndulas) pncreas 1=3 gl. $alival 2=3

AmiguitosSSSSS $i 1a" alg>n error por #avor avisenSSSS O2al les sirva, c1aolin Andreina