Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
d a d d i l a a d i e r c a tra ap
Nmero 26
julio 2005
Posteriormente y ms prximo a nuestra realidad se consolidan modelos asistenciales, basados en una atencin integral desde los distintos mbitos profesionales (psicolgico, social, mdico, educativo, y de enfermera), que forman el equipo interdisciplinar. Dichos modelos se inspiran en el abordaje global de la persona, es decir que desarrollan medidas en cada uno de los mbitos de atencin o lo que es lo mismo, ofrecen soportes en los aspectos fsico, psquico y social. Segn todo esto, podemos considerar que la LISMI, supuso un punto de inflexin en el reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad y su tratamiento. De hecho, hoy da, aunque caduca y desfasada, esta ley contina siendo el referente normativo y uno de los pilares bsicos en las polticas de integracin, a pesar de la aparicin de la LIO (Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesibilidad universal de las personas con discapacidad), donde en la exposicin de motivos, se reconoce abiertamente el fracaso de la primera, pero paradjicamente no se cuestiona su vigencia.
juicio, de una forma bastante desafortunada; cul es la dignidad que le es propia a una persona con discapacidad?, es el mismo grado de Dignidad que el que les corresponde a las personas sin discapacidad? Cuando el referente de toda la normativa que regula actualmente la discapacidad, ya en sus principios generales, contiene una frase que puede inducir a la discriminacin, al considerar que las personas con discapacidad tienen una Dignidad propia diferente al resto de los ciudadanos, y si adems tenemos en cuenta la subjetividad del trmino Dignidad, en funcin de las diferentes culturas, entornos y contextos Mal hemos empezado. Uno de los trminos ms empleados en la literatura de la discapacidad, nace viciado desde el principio, cmo saber cul es la dignidad que le es propia a una persona con discapacidad, 22 aos despus? Veamos un ejemplo: Un cuidador se encontraba dndole la comida a una persona con parlisis cerebral, a lo que ste se negaba sistemticamente, gesticulando bruscamente con las manos con el fin de impedir ser alimentado, y llegando a tirar al suelo una cuchara. Ante esta situacin, el cuidador intent, en primer lugar, que la persona con discapacidad accediera a comer, tapndole la nariz para que abriera la boca, si bien no consigui su propsito. Como quiera que persistiera en su actitud y se estaba poniendo muy nervioso, agitando compulsivamente las manos, el cuidador trat de disuadirle dndole manotazos en ellas, lo que tampoco dio resultado, por lo que, posteriormente, procedi a colocar las
incapacidad de los modelos actuales para aportar respuestas vlidas y de calidad a las necesidades de las personas con discapacidad.
Dnde est el problema? Si analizamos los postulados que sustentan el nuevo paradigma de la discapacidad, as como los nuevos modelos de atencin basados en la calidad, podramos concluir que, tericamente, es todo casi perfecto. Por qu no funciona en la prctica?
chos de stos reconocidos por la Constitucin Espaola que se traducen en los principios bsicos de: Integracin,
hay nada ms prctico que una buena teora, consecuentemente, si los modelos tericos actuales no funcionan en la prctica, nunca sern unos buenos modelos, por muy ilusionantes, esperanzadores y brillantes que parezcan en el discurso. Para intentar buscar algunas respuestas, en primer lugar, vamos a hacer un breve repaso histrico.
TITULO I. PRINCIPIOS GENERALES (LISMI). Artculo 1. Los principios que inspiran la presente Ley se fundamentan en los derechos que el artculo 49 de la Constitucin reconoce, en razn a la dignidad que les es propia, a los disminuidos en sus capacidades fsicas, psquicas o sensoriales para su completa realizacin personal y su total integracin social, y a los disminuidos profundos para la asistencia y tutela necesarias.
Edita:
Comisin Confederal Contra la Precariedad. (CGT)
http://www.rojoynegro.info
Materiales de reflexin
Pero vamos por partes.
manos del paciente detrs de la silla de ruedas (pero sin sujetarlas con ningn otro medio, por lo que poda, libremente, volver a colocarlas delante) y todo ello con el fin de que ste accediese a ingerir alimentos. Se ha respetado la Dignidad de la persona con parlisis cerebral? Este ejemplo, corresponde a uno de los muchos casos que, a diario, se dan en los centros residenciales, cuya existencia todo el mundo conoce, pero nadie denuncia. En esta ocasin, quien suscribe, como responsable del centro residencial, decidi denunciar la situacin a la Directiva de la Asociacin a la que perteneca y ante la actitud hostil y acosadora de sta contra l, frente a la denuncia de los hechos, procedi a ponerlo en conocimiento de la Fiscala, como est indicado legalmente. Sorprendentemente, la juez consider que, a pesar de quedar demostrados los hechos denunciados y estar recogidos y clasificados internacionalmente en multitud de publicaciones y manuales especializados como maltrato y abuso, no eran constitutivos de delito por formar parte del derecho
2.- Qu sentido tiene la figura de la incapacidad legal, si a la hora de la verdad da lo mismo que la persona est o no incapacitada? Segn esto, los derechos de las personas con discapacidad son mucho ms vulnerables que los de los dems, ya que en cualquier momento se puede determinar la incapacidad de los mismos, si la causa lo requiere.
CAPITULO VI. Disposiciones generales. Artculo 25. A los efectos de este Cdigo se considera incapaz a toda persona, haya sido o no declarada su incapacitacin, que padezca una enfermedad de carcter persistente que le impida gobernar su persona o bienes por s misma..
Veamos ahora, por oposicin, cmo define el Cdigo Penal espaol la incapacidad: Aqu la cuestin resulta mucho ms grave. 1.- El reconocimiento de las capacidades de la persona se asocia directamente al trmino enfermedad. 2.- No se tiene en cuenta si est o no incapacitado legalmente. 3.- Deja abierto los criterios de gobierno de la persona y los bienes a un tercero. 2 Fuente: Cinco Das. 3 Fuente: Unespa Seguros.
Integracin residencial
Un buen da, no hace mucho tiempo, recib la llamada de la madre de un chico, que haba pasado una temporada en la Residencia el ao anterior, debido a un problema familiar. Me peda que hablara con su
4 Fuente: El auge de la enfermedad imaginaria. El Pas. 5 Teora de la Capacidad de Compromiso. Jos Ignacio Snchez Garca. 2001. 6 Informe Campo de Trabajo Integrador San Gil 2003. Jos Ignacio Snchez Garca.
Materiales de reflexin
En cuanto a las familias, resulta muy curioso analizar la escala de valores que, en general, manejan, as como sus contradicciones. Por un lado todas las familias aseguran querer lo mejor para su hijo, hermano, etc., pero por otro, en su escala de valores se encuentra, en primer lugar, tener un sitio donde le atiendan cuando yo no est, y despus cuestiones como la felicidad, la realizacin personal, etc. Este sentido pragmtico de las familias, tiene mucho que ver con la dificultad e inseguridad a la hora de conseguir y mantener recursos externos. Por tanto, la pregunta sera la misma: Si todas las personas con discapacidad contaran con los medios necesarios para gestionar su vida, garantizados, tomaran las familias la misma decisin?. Seguramente, muchas no. Tradicionalmente, se tiende a pensar que los servicios individualizados son inviables econmicamente, cuando no es as. Segn cifras publicadas por el IMSERSO sobre el dinero dedicado a residencias existentes en el ao 2002, El coste de las 1.260 plazas repartidas en los 10 centros para discapacitados mantenidos y gestionados por el IMSERSO ha supuesto 30.537.425,02 euros y haciendo una simple divisin entre el nmero de plazas, es fcil deducir que el coste por plaza en una residencia es de 2.019 al mes. Es decir, el coste por plaza es ms de 4 veces la cantidad media que se le da al usuario como 50% de su pensin. En pocas palabras, se invita al perceptor de la pensin de gran invalidez a que vaya a una residencia por motivos econmicos. Los estudios llevados a cabo por los Movimientos de Vida Independiente, demuestran que vivir en una vivienda con una asistencia personal controlada por el propio usuario y bien gestionada puede costar hasta un 40% menos que vivir en una residencia. (7) Por qu no se prima entonces la Vida Independiente?. Existen acaso intereses econmicos, polticos, asociativos, etc. que impiden que esto se lleve a cabo? Esto no quiere decir, ni mucho menos, que las residencias deban desaparecer, nicamente hacer ver, que no constituyen el nico recurso para determinadas personas, ni siquiera el ms econmico.
do el mayor nivel de Dignidad al que se puede aspirar. A partir de ah, sobra ya todo, convirtindose as el trabajo, para muchas personas con discapacidad, en una herramienta de retroceso personal y social importante. Evidentemente, no son todos los casos, y hasta es posible que sean una minora, pero si un modelo no es vlido para todos, simplemente no sirve. Si no entendemos que no es el trabajo el que dignifica a la persona, sino la posibilidad de tener unos recursos permanentes, (vengan del trabajo, vengan de la pensin, vengan de donde vengan), que le permitan establecer unas condiciones de vida de calidad, de acuerdo con sus intereses y limitaciones, estaremos potenciando otro elemento ms de discriminacin, bajo el noble paraguas de la integracin. Por otra parte, si analizamos con detenimiento las condiciones de muchos de los trabajadores de los Centros Especiales de Empleo, encontramos a menudo irregularidades como las siguientes:(8)
Integracin social
Todo lo visto anteriormente, es el resultado de la percepcin que la sociedad tiene de las personas con discapacidad. En primer lugar, la Justicia es el ms fiel reflejo de la sociedad y como ya hemos visto, no considera a las personas con discapacidad como receptores de los mismos derechos que al resto de los ciudadanos. Por otra parte se encuentran los polticos, en cuyas manos est llevar a la prctica todos los principios de igualdad y no discriminacin que establece nuestra Constitucin, pero realmente creen en ello y lo llevan a la prctica? Cuando se le pregunt en la Asamblea de Extremadura a la Consejera de Bienestar Social, sobre la sentencia que hemos visto al principio de la ponencia y qu haba hecho la Junta de Extremadura al respecto, contest lo siguiente:(9) Primero decirle que los sindicatos, y usted lo sabe porque se han puesto en comunicacin con usted, porque le pidieron una entrevista, le hablaron de los mtodos utilizados en todos los centros, sean hospitalarios, sean de discapacidad, etctera, etctera, que hay determinadas personas que se tiene que utilizar, por ejemplo, una persona que se niega a comer porque tiene algn tipo de problema fsico, normalmente, en un centro sanitario, en otro centro de otro tipo y en este caso pedido por los padres, porque el nio padeca una desnutricin, y ustedes lo saben antes de llegar al centro, se utilizan temas, pero no temas de maltrato, por favor, era sujetar a ese discapacitado para que pudiese comer y no tuviese otro tipo de problemas. Esto est avalado por los 80 trabajadores que hay en el centro, con una recogida de firmas..., s, seora Rejas, las tengo... con una recogida de firmas avalando a ese otro trabajador, donde efectivamente, el Juzgado estima que no ha habido un caso de malos tratos sino utilizacin de mtodos que son normales en cualquier centro hospitalario. Por mi parte no tengo ms que aadir a estas ilustrativas declaraciones, que dejan bien clara la postura de los polticos y abierta la puerta del debate.
contrario va a suponer una transicin social definitiva? En este sentido, resulta de vital importancia el CAPTULO III de la citada Ley, fomento y defensa, donde se establece que las
Administraciones pblicas, en el mbito de sus competencias, promovern y facilitarn el desarrollo de medidas de fomento y de instrumentos y mecanismos de proteccin jurdica para llevar a cabo una poltica de igualdad de oportunidades, mediante la adopcin de las medidas necesarias para que se supriman las disposiciones normativas y las prcticas contrarias a la igualdad de oportunidades y el establecimiento de medidas para evitar cualquier forma de discriminacin por causa de discapacidad.
Tiene sentido hablar de todas estas medidas, que al final desembocan, de una forma u otra en los tribunales, cuando no se establece ningn tipo de accin para que los jueces, fiscales y profesionales del derecho, aprendan a interpretar la Ley bajo el prisma de la discapacidad? Est preparada la sociedad espaola para interiorizar los principios que aqu se promueven?
Integracin laboral
Para abordar este apartado, conviene primero desmontar uno de los estereotipos sobre los que se sustenta: El trabajo dignifica a la persona. Por qu? Quiere decir esto, acaso, que quien no trabaja no puede llevar una vida digna? Se acordaron de los parados, los jubilados, los nios, etc., cuando este lema se instal en los modelos sociales durante la revolucin industrial? No son ellos tan dignos como los dems?. Quizs en aquella poca, nadie poda prever las consecuencias sociales que el cambio en los sistemas de produccin iba a acarrear. Pues bien, si no se tuvo en cuenta a estos sectores de la poblacin a la hora de asociar dignidad y trabajo, cmo pensar que, ni remotamente, se tuviera en cuenta a las personas con discapacidad?. Sin embargo, varias dcadas despus, este concepto sigue instalado en la sociedad, hasta tal punto que, cual remedio para todos los males, se utiliza frecuentemente para hacer desaparecer los problemas de las personas con discapacidad. Si uno trabaja, se supone que ya ha alcanza7 Fuente: Foro de Vida Independiente. 8 Fuente: Confederacin General del Trabajo.
1.- Incumplimiento sistemtico de los convenios colectivos. 2.- Prohibicin para sindicarse a los trabajadores. 3.- Realizacin de los mismos trabajos por usuarios de centros ocupacionales. 4.- Control de las nminas por parte de las familias. 5.- Horarios de trabajo que sobrepasan la jornada permitida. 6.- Vacaciones impuestas a criterio de la empresa. 7.- Ausencia de los apoyos necesarios y/o complementarios. 8.- Responsables con poco o ningn conocimiento de la discapacidad. 9.- Irregularidades en cuanto a proteccin de riesgos laborales. 10.- Destino fraudulento de las subvenciones a fondo perdido. 11.- Salarios mnimos. 12.- Impago de los trienios. 13.- Negacin sistemtica de licencias y permisos, con recuperacin de los das. 14.- Trabajos fuera de horario. 15.- Impago de horas extras y dietas. 16.- Etc.
Todo esto, en algunos casos, configura una situacin laboral no comparable a la de ningn otro colectivo, donde el trabajador slo tiene obligaciones y ningn derecho a cambio, ms que el escaso salario, que no suele llegar a los 600 /mes. Donde ms evidente resulta esta situacin de semiesclavitud, es en los centros donde trabajan personas con alguna discapacidad intelectual. Aceptara Vd. trabajar en esas condiciones? A quin beneficia esta situacin?
De la LISMI a la LIO
A partir de la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesabilidad universal de las personas con discapacidad (LIO), se introducen nuevos conceptos como; discriminacin vida independiente, igualdad, accesibilidad universal, discriminacin indirecta, carga de la prueba, accin positiva, ajustes razonables, Todos estos conceptos vienen de EE.UU. y estn teniendo sus propios desarrollos en la CE, pero se trata de contentar a las personas con discapacidad con una bonita terminologa que cree falsas expectativas, o por el
Materiales de reflexin
Soluciones
Para poder disear polticas al respecto y abordar consecuentemente el tema, son necesarios, primero, estudios epidemiolgicos, que no exis ten: no sabemos qu cosas hacen falta, ni en qu lugar especfico, ni cuntas personas son las que necesitan qu. Segundo, atender lass opiniones de las Organizaciones de personas con discapacidad, que no son consultadas. Menosan es tenida en cuenta la voz de las mujeres con discapacidad que, adems, son vctimas en muchos casos de maltrato fsico y psquico en sus hogares o residencias. Las cifras proporcionadas recin por el Comit Espaol de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) dicen que la violencia de todo tipo contra mujeres con discapacidad supera en un 40% a la que se ejerce contra las mujeres sin discapacidad. La vulneracin de los derechos de las personas con discapacidad es vista como un problema jurdico y no como un tema de derechos humanos, lo que saca la situacin de la discapacidad de su mbito de accin real. Siempre que hablamos de educacin y discapacidad, los temas se orientan hacia los problemas de barreras arquitctnicas o comunicacionales, y pocas veces hacia niveles de contenidos por y para los discapacitados. En este contexto, la temtica sobre mujeres con discapacidad brilla por su ausencia, convirtindose as en una rara avis conceptual. El ao pasado, la Confederacin de Personas con Discapacidad (COCEMFE) debati propuestas tendentes a perfilar y organizar el paradigma de la mujer discapacitada en este, aparentemente, nuevo contexto tanto nacional como mundial. Y me permito subrayar lo de aparente ya que los problemas slo han sido abordados en apariencia. Las conclusiones de la reunin del CERMI, el 13 de noviembre del 2003, reafirman lo poco que se ha caminado en un ao y la necesidad de que lasmujeres con discapacidad deben autorepresentarse y apoderarse de sus organizaciones ya que las mismas siempre estn dirigidas por varones y se disean pocas polticas y acciones especficas que las representen realmente. Esta ausencia de representatividad no es privativa de las organizaciones del sector, ya que tampoco hay polticas activas en el sistema de salud, ni en educacin ni en las organizaciones sindicales. La CGT no tiene hasta la fecha Secretara de discapacidad a pesar de que los accidentes laboralesestn causando mayores ndices de discapacidad que las enfermedades sobrevenidas o de nacimiento. Tampoco la Secretara de la Mujer aborda el tema. Quisiera terminar con algunas de las conclusiones de las Jornadas de discapacidad de COCEMFE en el 2002 y que continan vigentes: ... En la actualidad aquellas personas
Ser independiente*
Cuando una persona decide salir de su entorno familiar y enfrentarse a la vida para cultivar su provenir le surgen preocupaciones, que casi siempre son de ndole econmico o de vivienda, que va superando da a da y que le va reforzando ante la vida. En el caso de las personas con diversidad funcional esas preocupaciones son las mismas pero con el problema de su dependencia, dependencia que por otra parte la tenemos todas las personas puesto que no hay que olvidar que el ser humano vive en sociedad y depende unos de otros. La primera duda con la que nos enfrentamos las personas con diversidad funcional es cmo hacer frente a esa dependencia; las razones para independizarnos suelen ser familiares: los padres se han hecho mayores y ya no te pueden manejar, o bien han fallecido; o personales: te quieres independizar con tu pareja. Las residencias son la nica alternativa que se nos ofrecido hasta ahora por razones socio-polticas, socio porque al minusvlido histricamente siempre se le fue apartando de la sociedad como una persona sin identidad propia que tena que vivir bajo el amparo del resto de la sociedad; y polticamente porque como era un ser que no produca nada para la sociedad, pues nada mejor para esas personas que crear lugares donde estn todas juntas protegidas y a la vez se est dando a ver a la sociedad que las administraciones se estn ocupando de dichas personas. Pero estamos dando un paso ms en nuestras vidas, el paso hacia el control de nuestras vidas, que no es fcil puesto que la mayora de las personas que hemos decidido dar este paso tenemos que seguir contando con el apoyo de algn familiar o de amigos y precisamente esos son los sentimientos que nos preocupan: el estar sufriendo por el da de maana, por quien me atender, cmo pagar los servicios que necesite, por si podr llevar una vida acorde con mis deseos o bien me tocar resignarme e ir a una residencia o apartamentos tutelados para asegurarme las atenciones bsicas. Deseos que no son otros que ser responsables de nuestras vidas, eligiendo, decidiendo, equivocndonos, acertando, cayndonos, levantndonos,... nos gustara vivir en una casa totalmente accesible para nuestra circulacin por ella, domotizada para poder abrir y cerrar puertas, para subir y bajar persianas y cortinas, para encender y apagar luces sin necesidad del palo de la escoba, para acceder solos al ascensor de la comunidad, tambin, nos gustara trabajar en un puesto en el que pudiramos cumplir con nuestras labores, quisiramos poder casarnos sin ver peligrar nuestras pensiones, el poder ir al cine, al teatro, a un montn de sitios sin tener que preocuparnos previamente si tendr acceso o no; nos gustara optar a todo tipo de transporte con rampas, con plataformas. Nos encantara que se nos entendiera como una persona adulta y responsable, con muchas ilusiones, muchas esperanzas y con muchas ganas de vivir la vida y no como una persona discapacitada, incapaz de dirigir su vida, incapaz de aportar ms que penas y carga e incapaz de valerse por si misma. Ah estaremos hablando de plena participacin de las personas sin distinguir sus estados fsico-psquicos.
Los datos
Cifras de 1999, nos dicen que en Espaa hay 2.000.000 de mujeres discapacitadas, y que representan el 60% de la poblacin total con discapacidad. Tambin nos dicen que un 15% de mujeres con discapacidad no acceden a la escuela primaria, frente al 9% de varones en igualescondiciones. En la secundaria y en la universidad terminan sus estudios slo el 1,5% de mujeres frente al 25% de varones. Y si hablamos de empleo, tenemos un 33% de mujeres con discapacidad en el paro frente al 22% de hombres; y un 86% de las mujeres con discapacidad no busca empleo. Las cifras nos hablan de esfuerzos mal orientados y de problemas culturales no resueltos. As, en el tema del empleo, las mujeres con discapacidad van por detrs de los hombres con discapacidad y del grupo que conforman hombres y mujeres sin discapacidad desempleados y con problemas educativos. Previo al trabajo est la educacin y la formacin. Y all vemos que el nmero de mujeres con discapacidad que accede a la enseanza secundaria y a la universidad es irrelevante frente al total de las que no acceden a nngn nivel de estudios o, tan slo, a los primarios.
que renen las caractersticas de ser mujer y tener una discapacidad, se enfrentan a una doble discriminacin y amltiples barreras que dificultan la con-
* Josefina Juste.
Comisin de la Mujer de COCEMFEValencia.