1

DAFTAR ISIAN POTENSI DESA DAN KELURAHAN Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Bulan Tahun Nama pengisi Pekerjaan Jabatan SUMBER DATA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGISI PROFIL DESA/KELURAHAN 1. 2. . !.

Kepala Desa/"urah# Nama, Tanda tangan & cap

.......................................................

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

POTENSI SUMBER DAYA ALAM

1.1 POTENSI UMUM
1.1.1 Batas Wilayah Batas $ebelah utara $ebelah selatan $ebelah timur $ebelah barat !"!"!"! Peneta#an Batas $an Peta %&la'ah ()*ret 'an+ t&$a, #erluPeneta#an Batas $u%ah a%a Belum a%a Per%es No & Per%a No & Dasar Hu,u Peta %&la'ah '%a Ti%ak '%a Desa/Kelurahan Keca atan

1.2 POTENSI SUMBERDAYA ALAM

1.2.1 LUAS WILAYAH MENURUT PENGGUNAAN .en&s Sa/ah 1. $a(ah irigasi teknis 2. $a(ah irigasi ) teknis . $a(ah ta%ah hujan !. $a(ah pasang surut Total luas (!010203B" TANAH KERING .en&s Tanah Ker&n+ 1. Tegal / "a%ang 2. Pemukiman . Pekarangan T*tal luas (!0102)" TANAH BASAH .en&s Tanah Basah 1. Tanah *a(a 2. Pasang $urut . "ahan +ambut !. $itu / ,a%uk / Danau T*tal luas (!010203D" TANAH PERKEBUNAN
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

A" TANAH SA%AH Luas (Ha-

Luas (Ha-

Luas (Ha-

3
.en&s Per,e4unan 1. Tanah Perkebunan *ak-at 2. Tanah Perkebunan Negara . Tanah Perkebunan $(asta !. Tanah Perkebunan Perorangan T*tal luas (!010203E" TANAH FASILITAS UMUM .en&s Fas&l&tas U u 1. Kas Desa/Kelurahan .a/b/c/%0 & a. Tanah bengkok b. Tanah titi sara c. Kebun %esa %. $a(ah %esa 2. "apangan olahraga . Perkantoran pemerintah !. *uang publik/taman kota 1. Tempat pemakaman %esa/umum 2. Tempat pembuangan sampah 3. Bangunan sekolah/perguruan tinggi 4. Pertokoan 5. 6asilitas pasar 17. Terminal 11. Jalan 12. Daerah tangkapan air 1 . 8saha perikanan 1!. $utet/aliran listrik tegangan tinggi T*tal luas (!01020305060708"""0!3F" TANAH HUTAN .en&s Hutan 1. 9utan lin%ung 2. 9utan pro%uksi .a/b0 a. 9utan pro%uksi tetap b. 9utan terbatas . 9utan konservasi !. 9utan a%at 1. 9utan asli 2. 9utan sekun%er 3. 9utan buatan 4. 9utan mangrove 5. 9utan suaka .a/b0 a. $uaka alam b. $uaka margasat(a
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

Luas (Ha-

Luas (Ha-

Luas (Ha-

4
17. 9utan rak-at T*tal luas (!01020""""0!9Luas Desa/Kelurahan (A0B0)0""""0F1.2.2 Iklim mm Bulan
7

:urah hujan Jumlah bulan hujan Kelembapan $uhu rata;rata harian Tinggi tempat %ari permukaan laut

m%l

1.2.

!"#is $a# k"s%&%'a# ta#ah <erah / Kuning / 9itam / 'bu;'bu "ampungan / Pasiran / Debuan
o

,arna tanah .sebagian besar0 Tekstur tanah Tingkat kemiringan tanah . 0 "ahan kritis .9a0 "ahan terlantar .9a0 T&n+,at er*s& tanah .en&s Er*s& Tanah =rosi *ingan Tanah =rosi $e%ang Tanah =rosi Berat Tanah >ang Ti%ak '%a =rosi 1.2.( T)*)+'a,i Bentan+an /&la'ah 1. 2. . !. 1. 2. 3. 4. 5. Desa/kelurahan %ataran ren%ah Desa/kelurahan berbukit;bukit Desa/kelurahan %ataran tinggi/pegunungan Desa/kelurahan lereng gunung Desa/kelurahan tepi pantai/pesisir Desa/kelurahan ka(asan ra(a Desa/kelurahan ka(asan gambut Desa/kelurahan aliran sungai Desa/kelurahan bantaran sungai Leta, 1. 2. . !. 1. 2. 3. 4. 5. Desa/kelurahan ka(asan perkantoran Desa/kelurahan ka(asan pertokoan/bisnis Desa/kelurahan ka(asan campuran Desa/kelurahan ka(asan in%ustri Desa/Kelurahan kepulauan Desa/Kelurahan pantai/pesisir Desa/Kelurahan ka(asan hutan Desa/Kelurahan taman suaka Desa/Kelurahan ka(asan (isata

Luas (Ha-

Ke4era$aan ( : A$a-

Luas (Ha-

Ke4era$aan ( : A$a-

Luas (Ha-

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

5
17. Desa/Kelurahan perbatasan %engan negara lain 11. Desa/Kelurahan perbatasan %engan provinsi lain 12. Desa/Kelurahan perbatasan %engan kabupaten lain 1 . Desa/Kelurahan perbatasan antar kecamatan lain 1!. Desa/kelurahan D'$/bantaran sungai 11. Desa/kelurahan ra(an banjir 12. Desa/kelurahan bebas banjir 13. Desa/kelurahan potensial tsunami 14. Desa/kelurahan ra(an jalur gempa bumi Or4&tas& 1. Jarak ke ibu kota kecamatan .km0 a. "ama jarak tempuh ke ibukota kecamatan %engan ken%araan bermotor .Jam0 b. "ama jarak tempuh ke ibukota kecamatan %engan berjalan kaki atau ken%araan non bermotor .Jam0 c. Jumlah Ken%araan umum ke ibu kota kecamatan .8nit0 2. Jarak ke ibu kota kabupaten/kota .km0 a. "ama jarak tempuh ke ibukota kabupaten %engan ken%araan bermotor .Jam0 b. "ama jarak tempuh ke ibukota kabupaten %engan berjalan kaki atau ken%araan non bermotor .Jam0 c. Ken%araan umum ke ibu kota kabupaten/kota .8nit0 . Jarak ke ibu kota provinsi .km0 a. "ama jarak tempuh ke ibukota provinsi %engan ken%araan bermotor .Jam0 b. "ama jarak tempuh ke ibukota provinsi %engan berjalan kaki atau ken%araan non bermotor .Jam0 c. Ken%araan umum ke ibukota provinsi .8nit0

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

1.
1. .1

POTENSI PERTANIAN
-EPEMILI-AN LAHAN 5 < !9 Ha (KK4 !9 = 59 Ha (KKc 59 = !99 Ha (KK$ !99 < 599 Ha (KKe 599 <!999 Ha (KK? Keluar+a Yan+ Me &l&,& Lahan (KKh:a040"""0+ Keluar+a Yan+ T&$a, Me &l&,& Lahan (KK& T*tal Keluar+a Petan& (KKh0&

'. P=*T'N?'N .en&s Lahan ; 5 Ha (KKa Tanaman Pangan Tanaman Buah;Buahan Tanaman Perkebunan Jumlah B. K=98T'N'N M&l&, Ne+ara (HaTanah 9utan 1. .2 1.3.2.1 PRODU-SI PERTANIAN DAN PER-EBUNAN B&a'a Pu#u, (R#B&a'a B&4&t (R#B&a'a O4at (R#B&a'a La&nn'a (R#Pe asaran Has&l Perhutan&/Instans& Se,t*ral (HaM&l&, A$at/ Ula'at (HaM&l&, as'ara,at #er*ran+an (HaT*tal Luas Hutan (Ha> !999 Ha (KK+

Luas tanaman pangan menurut komoditas pada tahun ini Luas Has&l Panen N&la& Pr*$u,s& Na a K* *$&tas (Ha(T*n/Ha(R#-

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

7
1.3.2.2 Jenis komoditas buah-buahan yang dibudidayakan Luas Has&l Panen N&la& Pr*$u,s& Na a K* *$&tas (Ha(T*n/Ha(R#-

B&a'a Pu#u, (R#-

B&a'a B&4&t (R#-

B&a'a O4at (R#-

B&a'a La&nn'a (R#-

Pe asaran Has&l

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

8
1.3.2.3 Tanaman Apotik Hidup Dan Sejenisnya .en&s Tana an 1. Jahe 2. Kun-it . "engkuas !. <engku%u 1. Daun De(a 2. Kumis kucing 3. Buah <erah 4. $ambiloto 5. Temula(ak 17. Temu 9itam 11. Temu Putih 12. Temu Putri 1 . Temu Kunci 1!. Daun $irih 11. Ka-u manis 12. Daun sereh 13. <ahkota %e(a 14. 'kar (angi 15. Kencur 27. Jamur 21. De(i;De(i 22. 2 . 2!. 21. Luas (HaHas&l #anen (T*n/ha-

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

10
1.3.2. Luas dan hasi! perkebunan menurut jenis komoditas S/asta/Ne+ara Luas Has&l (Ha(T*n/HaRa,'at Luas Has&l (Ha(T*n/HaN&la& Pr*$u,s& (R#B&a'a Pu#u, (R#B&a'a B&4&t (R#B&a'a O4at (R#B&a'a La&n n'a (R#Pe asaran Has&l

.en&s K* *$&tas 1. Kelapa 2. Kelapa sa(it . Kopi !. :engkeh 1. Tembakau 2. Pala 3. 4. 5. 17.

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

11

1. . 1.3.3.1

-EHUTANAN Hasi! Hutan gabung dgn dampak Na a K* *$&tas Has&l Panen Satuan < /th liter/th Ton/th Ton/th < /th < /th Ton/th Ton/th Ton/th Ton/th < /th < /th Ton/th Ton/th Ton/th < /th Ton/th Ton/th N&la& Pr*$u,s& (R#N&la& Bahan Ba,u (R#B&a'a Bahan Pen*l*n+ (R#B&a'a Antara (R#Pe asaran Has&l

1. 2. . !. 1.

Ka-u <a%u lebah *otan Damar Bambu

2. Jati 3. Nilam 4. "ontar 5. $agu 17. =nau 11. <ahoni 12. :emara 1 . Ka-u cen%ana 1!. Ka-u gaharu 11. $arang burung 12. <eranti 13. <in-ak ka-u putih 14. +ula enau 15. +ula lontar 27. 'rang 21. 22.

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

12
1.3.3.2 "ondisi Hutan .en&s Hutan 1. 9utan Bakau/mangrove 2. 9utan Pro%uksi . 9utan "in%ung !. 9utan $uaka <argasat(a 1. 9utan $uaka 'lam 2. 3. 1.3.3.3 Dampak yang Timbu! dari #engo!ahan Hutan .en&s Da #a, 1. Pencemaran 8%ara 2. Pencemaran 'ir . "ongsor/=rosi !. Bising 1. Kerusakan biota/plasma nu@tah hutan 2. Kemusnahan @lora# @auna %an sat(a langka 3. 9ilangn-a sumber mata air 4. Kebakaran hutan 5. Terja%in-a kekeringan/sulit air 17. Berubahn-a @ungsi hutan 11. Terja%in-a lahan kritis 12. 9ilangn-a %aerah tangkapan air .cacthment area0 1 . <usnahn-a 9abitat Binatang 9utan 1!. 1. .( 1.3. .1 PETERNA-AN Jenis popu!asi ternak .en&s Terna, 1. $api 2. Kerbau . Babi !. '-am kampung 1. Jenis a-am broiler 2. Bebek 3. Ku%a 4. Kambing 5. Domba 17. 'ngsa .u lah Pe &l&, (Oran+Per,&raan .u lah P*#ulas& (E,*rDa #a, ( : A$aK*n$&s& Ba&, (HaK*n$&s& Rusa, (HaT*tal (Ha-

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

13
1.3. .2 #roduksi #eternakan Has&l Pr*$u,s& Kg/Thn </Thn Kg/Thn Kg/Thn "t/Thn Kg/Thn Kg/Thn "t/Thn 8nit/Thn 8nit/Thn N&la& Pr*$u,s& (R#N&la& Bahan Ba,u (R#N&la& Bahan Pen*l*n+ (R#-

.en&s Pr*$u,s& 1. $usu 2. Kulit . Telur !. Daging 1. <a%u 2. Bulu 3. 'ir liur burung (alet 4. <in-ak 5. 9iasan/lukisan 17. :in%eramata 11. 12. 1.3. .3

"etersediaan Hijauan #akan Ternak 9a Ton/9a Ton Ton Ton

"uas tanaman pakan ternak .rumput gajah# %ll0 Pro%uksi hijauan makanan ternak Dipasok %ari luar %esa/kelurahan Disubsi%i %inas

1.3. .

#emi!ik $saha #engo!ahan Hasi! Ternak .en&s Usaha .u lah Pe &l&, Usaha (Oran+-

Den%eng 'bon Pen-amakan Kulit <a%u "ebah Biogas Telur 'sin Krupuk Kulit Pen-emakan kulit Kerajinan tangan .handy craft0

1.3. .%

"etersediaan !ahan peme!iharaan ternak&padang penggemba!aan Luas (Ha-

1. 2. . !. 1. 2.

.en&s Ke#e &l&,an Lahan <ilik mas-arakat umum <ilik perusahaan peternakan .ranch0 <ilik perorangan $e(a pakai <ilik pemerintah <ilik mas-arakat a%at

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

14
1. .. 1.3.%.1 PERI-ANAN Jenis dan a!at produksi budidaya ikan !aut dan payau .en&s Alat 1. 2. . !. 1. 2. 3. Karamba Tambak Jermal Pancing Pukat Jala Jenis dan sarana produksi budidaya ikan air ta'ar .en&s Sarana 1. Karamba 2. =mpang/kolam . Danau !. *a(a 1. $ungai 2. $a(ah 3. Jala 4. Pancingan 1.3.%.3 Jenis ikan dan produksi .en&s I,an 1. Tuna 2. $almon . Tongkol/cakalang !. 9iu 1. Kakap 2. Tenggiri 3. Jambal 4. Pari 5. Ku(e 17. Belanak 11. :umi 12. +urita 1 . $ar%en 1!. Ba(al 11. Baronang 12. Kembung 13. ?kan ekor kuning Has&l Pr*$u,s& (T*n/ThnN&la& Pr*$u,s& (R#N&la& Bahan Ba,u (R#N&la& Bahan Pen*l*n+ (R#B&a'a Antara (R#.u lah 8nit 2 m m m m
2 2 2 2

.u lah 8nit 9a 8nit 8nit 8nit 8nit 9a

Has&l Pr*$u,s& (T*n/Tahun-

1.3.%.2

Has&l Pr*$u,s& (T*n/Tahun-

m 8nit 8nit

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

15

1. ./ 1.3.(.1

BAHAN GALIAN Jenis) deposit dan kepemi!ikan bahan ga!ian Ke4era$aan ( : A$aBesar S,ala Pr*$u,s& Se$an+ Kec&l Pe er&ntah S/asta Ke#e &l&,an Per< *ran+an A$at La&n<La&n

.en&s Bahan Gal&an 1. Batu kali 2. Batu gunung . Batu kapur !. Pasir 1. =mas 2. Nikel 3. Belerang 4. Batu marmer 5. Batu ca%as 17. Batu apung 11. Pasir k(arsa 12. Batubara 1 . Batu +ranit 1!. Batu +amping 11. <angan 12. Batu Trass 13. Batu Putih 14. Pasir Batu 15. Pasir Besi 27. Batu +ips 21. <in-ak Bumi

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

16
1. .0 1.3.*.1 SUMBER DAYA AIR #otensi Air dan Sumber Daya Air .en&s Su 4er A&r 1. 2. . !. 1. 2. $ungai Danau <ata 'ir Ben%ungan/(a%uk/situ =mbung;embung Jebakan air Sumber dan "ua!itas Air +ersih .en&s 1. <ata air 2. $umur gali . $umur pompa !. 9i%ran umum 1. P'< 2. Pipa 3. $ungai 4. =mbung 5. Bak penampung air hujan 17. Beli %ari tangki s(asta 11. Depot isi ulang 12. $umber lain 1.3.*.3 Sungai buah .u lah (Un&tK*n$&s& Rusa, (Un&tPe an? aat Ber4au (KKKual&tas Ber/ar Berasa na Kec&l De4&t / @*lu e ( Se$an+ Besar

1.3.*.2

Ba&,

Jumlah sungai K*n$&s& ( : Ya1. Tercemar 2. Pen%angkalan/Pengen%apan "umpur Tinggi . Keruh !. Jernih %an Ti%ak Tercemar/memenuhi baku mutu air 1. Berkurangn-a biota sungai 2. Kering 1.3.*. ,a'a

"uas ra(a Pe an?aatan ( : Ya1. Perikanan %arat maupun laut 2. 'ir baku untuk pengolahan air minum . :uci %an man%i !. ?rigasi 1. Buang air besar 2. Perikanan
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

9a

17
3. $a-uran 4. Pembu%i%a-aan hutan manggrove 1.3.*.% Luas Pe an?aatan ( : Ya1. Perikanan 2. 'ir <inum/'ir Baku . :uci %an man%i !. ?rigasi 1. Buang air besar 2. Pembangkit listrik 3. Prasarana transportasi 4. "ainn-a..................................................... K*n$&s& ( : Ya1. Tercemar 2. Pen%angkalan . Keruh !. Berlumpur 1. 1.3.*.( Air #anas Su 4er 1. +unung Berapi 2. +eiser . !. 1. .1 -UALITAS UDARA .u lah L*,as& P*lutan Su 4er Pence ar Pence ar E?e, terha$a# Ke#e &l&,an Kesehatan (+an+uan Per< Pe $a S/asta #en+l&hatan/ *ran+an ,a4utA ISPAA $ll .u lah L*,as& Pe an?aatan (%&sataA Pen+*4atan Ener+&A $llKe#e &l&,an/Pen+el*laan A$at/ Per< Pe $a S/asta *ran+an #eman-aatan dan kondisi danau&'aduk&situ 9a

Su 4er 1. Pabrik .kapur# marmer# %ll0 2. Ken%araan bermotor . Pembakaran 9utan/"ahan !. +ambut 1. 2.

1. .2 -EBISINGAN T&n+,at Ke4&s&n+an

E,ses

Su 4er Ke4&s&n+an

E?e, Terha$a#

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

18
$a #a, ,e4&s&n+an ( : YaKebisingan Tinggi Kebisingan se%ang Kebisingan *ingan Ti%ak Bising (,en$araan 4er *t*rA Kereta A#&A Pela4uhanA A&r#*rtA #a4r&,A $llPen$u$u,

1. .13 RUANG PUBLI-4TAMAN Ruan+ Pu4l&,/ Ta an 1. Taman Kota 2. Taman Bermain . 9utan Kota !. Taman Desa/Kel. 1. Tanah Kas Desa 2. Tanah '%at 3. 4. .u lah T*tal Ke4era$aan ( : A$aLuas <A <A <A <A <A <A T&n+,at Pe an?aatan (A,t&?/Pas&?'kti@ / Pasi@ 'kti@ / Pasi@ 'kti@ / Pasi@ 'kti@ / Pasi@ 'kti@ / Pasi@ 'kti@ / Pasi@

1.( POTENSI WISATA

L*,as&/ Te #at/ Area %&sata 1. "aut .,isata Pulau# Taman "aut# $itus $ejarah Bahari# Pantai %ll0 2. Danau .,isata 'ir# 9utan ,isata# $itus Purbakala# %ll0 . +unung .(isata 9utan# Taman Nasional# Bumi Perkemahan# %ll0 !. 'gro(isata 1. 9utan Khusus 2. +oa 3. :agar Bu%a-a 4. 'rung Jeram 5. $itus $ejarah# %an museum 17. 'ir Terjun 11. Pa%ang $avana .(isata Pa%ang $avana0 12. Luas (HaT&n+,at Pe an?aatan ( : A,t&?-

1.. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA

1...1 !UMLAH a. Jumlah laki;laki b. Jumlah perempuan c. Jumlah total .a/b0
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

orang orang orang

19
%. Jumlah kepala keluarga e. Kepa%atan Pen%u%uk .c / "uas Desa0 1...2 USIA Us&a 7;12 bulan 1 tahun 2 ! 1 2 3 4 5 17 11 12 1 1! 11 12 13 14 15 27 21 22 2 2! 21 22 23 24 25 7 1 2 ! 1 2 3 4 1... PENDIDI-AN La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+Us&a 5 tahun !7 !1 !2 ! !! !1 !2 !3 !4 !5 17 11 12 1 1! 11 12 13 14 15 27 21 22 2 2! 21 22 23 24 25 37 31 32 3 3! 31 Diatas 31 T*tal La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+KK per km

T&n+,atan Pen$&$&,an 1. 8sia 2. 8sia ; 2 tahun -ang belum masuk TK ; 2 tahun -ang se%ang TK/pla- group

. 8sia 3 ; 14 tahun -ang ti%ak pernah sekolah !. 8sia 3 ; 14 tahun -ang se%ang sekolah
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

20
1. 8sia 14 ; 12 tahun ti%ak pernah sekolah 2. 8sia 14 ; 12 tahun ti%ak tamat $D 3. 8sia 14 ; 12 tahun ti%ak tamat $"TP 4. 8sia 14 ; 12 tahun ti%ak tamat $"T' 5. Tamat $D/se%erajat 17. Tamat $<P/se%erajat 11. Tamat $<'/se%erajat 12. Tamat D;1/se%erajat 1 . Tamat D;2/se%erajat 1!. Tamat D; /se%erajat 11. Tamat $;1/se%erajat 12. Tamat $;2/se%erajat 13. Tamat $; /se%erajat 14. Tamat $"B ' 15. Tamat $"B B 27. Tamat $"B : .u lah .u lah T*tal 1...( MATA PEN5AHARIAN PO-O.en&s Pe,erBaan 1. Petani 2. Buruh tani . Buruh migran perempuan !. Buruh migran laki;laki 1. Pega(ai Negeri $ipil 2. Pengrajin in%ustri rumah tangga 3. Pe%agang keliling 4. Peternak 5. Dokter s(asta 17. Bi%an s(asta 11. Pensiunan TN?/PB"*? 12. 1 . .u lah .u lah T*tal Pen$u$u, """"""""""""""""""""""""""""" *ran+ 1.... AGAMA4ALIRAN -EPER5AYAAN A+a a 1. ?slam 2. Kristen . Katholik !. 9in%u
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

La,&<la,& (Oran+-

Pere #uan (Oran+-

La,&<la,& (Oran+-

Pere #uan (Oran+-

21
1. Bu%ha 2. Khonghucu 3. Keperca-aan Kepa%a Tuhan ><= 4. 'liran Keperca-aan lainn-a .u lah 1.../ -EWARGANEGARAAN Ke/ar+ane+araan 1. ,arga Negara ?n%onesia 2. ,arga Negara 'sing . D(i Ke(arganegaraan .u lah 1...0 ETNIS Etn&s 1. 'ceh 2. Batak . Nias !. $abu 1. *ote 2. $umba 3. Ternate 4. Tolaki 5. Buton 17. <una 11. <ikongga 12. ,anci 1 . <bojo 1!. $ama(a 11. 'sia 12. '@rika 13. 'ustralia 14. :hina 15. 'merika 27. =ropa .u lah 1...1 5A5AT MENTAL DAN 6ISILa,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+-

.en&s )acat F&s&, 1. Tuna rungu 2. Tuna (icara . Tuna netra !. "umpuh 1. $umbing
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

22
2. :acat kulit 3. :acat @isik/tuna %aksa lainn-a .u lah .en&s )acat Mental 1. ?%iot 2. +ila . $tress !. 'utis .u lah 1...2 TENAGA -ER!A La,&<la,& (Oran+Pere #uan (Oran+-

Tena+a KerBa 1. Pen%u%uk usia 7 ; 2 tahun 2. Pen%u%uk usia 3 ; 14 tahun -ang masih sekolah . Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun .a / b0 a. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang bekerja b. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang belum/ti%ak bekerja !. Pen%u%uk usia 12 tahun ke atas 1. 'ngkatan Kerja .u lah (! 0 1 0 2 0 3.u lah t*tal (La,&<La,& 0 Pere #uan1...13 -UALITAS ANG-ATAN -ER!A An+,atan KerBa 1. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang buta aksara %an huru@/angka latin 2. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang ti%ak tamat $D . Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang tamat $D !. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang tamat $"TP 1. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang tamat $"T' 2. Pen%u%uk usia 14 ; 12 tahun -ang tamat Perguruan Tinggi 3. .u lah

La,&<la,& (Oran+-

Pere #uan (Oran+-

1./ POTENSI -ELEMBAGAAN

1./.1 LEMBAGA PEMERINTAHAN '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak Per%a/Keputusan Bupati/:amat Belum'%a Dasar 9ukum Per%a/Keputusan Bupati/:amat Belum '%a Dasar 9ukum orang unit kerja '%a / Ti%ak PEMERINTAH DESA/KELURAHAN Dasar hukum pembentukan Pemerintah Desa / Kelurahan Dasar hukum pembentukan BPD Jumlah aparat pemerintahan Desa/Kelurahan Jumlah perangkat %esa/kelurahan Kepala Desa/"urah
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

23
$ekretaris Desa/Kelurahan Kepala $eksi Pemerintahan Kepala $eksi Pembangunan Kepala $eksi Pember%a-aan <as-arakat Kepala $eksi Kesejahteraan *ak-at Kepala $eksi 8mum Kepala $eksi Keuangan Kepala $eksi ............................................. Kepala $eksi............................................. Jumlah $ta@ Jumlah Dusun %i Desa/"ingkungan %i Kelurahan atau sebutan lain Kepala Dusun/"ingkungan ............................. Kepala Dusun/"ingkungan .............................. Kepala Dusun/"ingkungan ............................... Kepala Dusun/"ingkungan ............................... Kepala Dusun/"ingkungan ............................... T&n+,at Pen$&$&,an A#arat Desa/Kelurahan Kepala Desa/"urah $ekretaris Desa/Kelurahan Kepala $eksi Pemerintahan Kepala $eksi Pembangunan Kepala $eksi Pember%a-aan <as-arakat Kepala $eksi Kesejahteraan *ak-at Kepala $eksi 8mum Kepala $eksi Keuangan Kepala $eksi ............................... Kepala $eksi ............................... BADAN PERMUSYA%ARATAN DESA Kebera%aan BPD Jumlah 'nggota BPD Pen$&$&,an An++*ta BPD Ketua ,akil Ketua $ekretaris Jumlah Anggota 1 15 orang : 'nggota# Nama & ............................ 'nggota# Nama & ........................... 'nggota# Nama & ............................ 'nggota# Nama & ............................ 'nggota# Nama & ............................
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

'%a / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak '%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak orang %usun/lingkungan 'kti@ / Ti%ak 'kti@ / Ti%ak 'kti@ / Ti%ak 'kti@ / Ti%ak 'kti@ / Ti%ak 'kti@ / Ti%ak SDA SMPA SMAA D&#l* aA S!A S1A S2

'%a / Ti%ak C 'kti@ / Ti%ak orang SDA SMPA SMAA D&#l* aA S!A S1A S2

24
'nggota# Nama & ............................ 'nggota# Nama & ............................ 1./.2 LEMBAGA -EMASYARA-ATAN
Na a Le 4a+a "K<D/"K<K "P<D/"P<K 'T'8 $=B8T'N "'?N PKK *8K8N ,'*+' *8K8N T=T'N++' K'*'N+ T'*8N' K="B<PBK T'N?/N="'>'N "=<B'+' 'D'T B'D'N 8$'9' <?"?K D=$' B*+'N?$'$? K='+'<''N B*+'N?$'$? P=*=<P8'N "'?N B*+'N?$'$? P=<8D' "'?NN>' B*+'N?$'$? P*B6=$? "'?NN>' B*+'N?$'$? B'P'K K="B<PBK +BTBN+ *B>BN+ P,? ?D? P'*6? P=:?NT' '"'< ,*=D'T'<' K="B<PBK P=<?*$' P'NT? '$89'N >'>'$'N Ke4era$aan .u lah Le 4a+a .u lah Pen+urus Ruan+ L&n+,u# Ke+&atan .u lah .en&s Ke+&atan

1./.

TING-AT PARTISIPASI POLITIYan+ Su$ah Pun'a Ha, P&l&h La,&<La,& Pere #uan (Oran+(Oran+Yan+ Me an?aat,an Ha, P&l&h La,&<La,& Pere #uan (Oran+(Oran+-

.en&s Pe &lu 1. Pemilihan Kepala Desa 2. Pemilihan Bupati . Pemilihan +ubernur !. Pemilihan Parlemen 1. Pemilihan Presi%en 1./.( LEMBAGA E-ONOMI

!" Le 4a+a E,*n* &A $an Un&t Usaha Desa/ Kelurahan .en&s Le 4a+a E,*n* & 1. Koperasi 8nit Desa 2. Koperasi $impan Pinjam . Kelompok $impan Pinjam
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

.u lah /Un&t

.u lah Ke+&atan

.u lah #en+urus $an An++*ta

25
!. Bum%es 1. 2. .u lah 1" .asa Le 4a+a Keuan+an .en&s Le 4a+a Keuan+an 1. Jasa 'suransi 2. "embaga Keuangan Non Bank . Bank Perkre%itan *ak-at !. Pega%aian 1. Bank Pemerintah 2. .u lah 2" In$ustr& Kec&l $an Menen+ah .en&s In$ustr& 1. ?n%ustri makanan 2. ?n%ustri 'lat rumah tangga . ?n%ustri <aterial Bahan Bangunan !. ?n%ustri 'lat Pertanian 1. ?n%ustri Kerajinan 2. *umah makan %an restoran 3. .u lah CCC 3" Usaha .asa Pen+an+,utan .en&s .asa 'ngkutan Darat <ini Bus .'ngkutan Kota/Desa0 Bus $e%ang Bus Besar An+,utan Sun+a& Perahu <otor/Klotok atau sejenisn-a Jet boat An+,utan Laut Jet boat 6err-/Kapal penumpang
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

.u lah /Un&t

.u lah Ke+&atan

.u lah #en+urus $an An++*ta

.u lah /Un&t

.u lah Ke+&atan

.u lah #en+urus $an An++*ta

.u lah (Un&t-

.u lah Pe &l&, (Oran+-

Ka#as&tas (Oran+-

Tena+a KerBa (Oran+-

26
Jet 6oil An+,utan U$ara Pesa(at *ingan 9elikopter E,s#e$&s& Dan Pen+&r& an Truk Terbuka Truk Tertutup .BoD0 <obil Pick 8p Terbuka <obil Pick 8p Tertutup .BoD0 5" Usaha .asa $an Per$a+an+an .en&s Usaha Pasar 9asil Bumi/Tra%isonal/ 9arian Pasar <ingguan Pasar Bulanan Pasar Kaget/Pasar Khusus .mis. Psr Ternak# %ll0 Jumlah 8saha Toko/Kios $(ala-an ,arung $erba '%a Toko Kelontong 8saha Peternakan 8saha Perikanan 8saha Perkebunan 8saha <inuman .kemasan# %ll0 ?n%ustri 6armasi ?n%ustri :aroseri/cat mobil ?n%ustri Pen-amakan Kulit Penitipan Ken%araan Bermotor ?n%ustri Perakitan =lektronik Pengolahan Ka-u .u lah (Un&t.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+-

6" Usaha .asa H&4uran .en&s Usaha 1. Bioskop 2. 6ilm Keliling . $an%i(ara/Drama
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

.u lah (Un&t-

.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s-

.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+-

27
!. +roup "a(ak 1. $irkus Keliling/Topeng mon-et/Bn%el; on%el# %ll 2. ,a-ang Brang/,a-ang +olek 3. +roup <usik/Ban% 4. +roup Eokal/Pa%uan $uara 5. 7" Usaha .asa GasA L&str&,A BBM Dan A&r .en&s Usaha 1. 8saha Pen-e(aan Tenaga "istrik 2. $PB8 . Pangkalan <in-ak Tanah !. Pengecer +as %an Bahan Bakar <in-ak 1. 8saha air minum kemasan/isi ulang .u lah (Un&t.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+-

8" Usaha .asa Ketera #&lan .en&s Usaha 1. Tukang Ka-u 2. Tukang Batu . Tukang Jahit/Bor%ir !. Tukang :ukur 1. Tukang $ervice =lektronik 2. Tukang Besi 3. Tukang +ali $umur 4. Tukang Pijat/ 8rut/Pengobatan 5. D" Usaha .asa Hu,u $an K*nsultans& .u lah (Un&t.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+.u lah (Oran+.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+-

.en&s Usaha 1. Notaris 2. Pengacara/'%vokat . Konsultan <anajemen !. Konsultan Teknis 1. Pejabat Pembuat 'kta Tanah 2.

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

28
!9" Usaha .asa Pen+&na#an .en&s Usaha 1. "osmen 2. ,isma . 'srama !. Perse(aan Kamar 1. Kontrakan *umah 2. <ess 3. 9otel 4. 9ome $ta5. Eilla 17. To(n 9ouse 11. 12. 1./.. 1.(.%.1 LEMBAGA PENDIDI-AN #endidikan .orma! Ke#e &l&,an Tera,re Ter$a? Desa / Pe e< $&tas& tar S/asta Kelu< r&ntah rahan .u lah Tena+a Pen+aBar .u lah s&s/a/ Mahas&s /a .u lah (Un&t.en&s #r*$u, 'an+ $&#er$a< +an+,an (.en&s.u lah Tena+a KerBa 'an+ tersera# (Oran+-

Na a 1. Pla- +roup 2. TK . $D/se%erajat !. $<P/se%erajat 1. $<'/se%erajat 2. PTN 3. PT$ 4. $"B 5. 17. 11. 1.(.%.2

#endidikan .orma! "eagamaan Ke#e &l&,an Pe e< r&ntah S/asta Dll .u lah Tena+a Pen+aBar .u lah s&s/a/ Mahas&s /a

Na a Se,*lah Isla 1. *au%hatul 'th@al 2. ?bti%a-ah

Tera,re$ Ter$a?tar &tas&

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

29
. Tsana(i-ah !. 'li-ah 1. Ponpes 2. Perguruan Tinggi 3. 4. Se,*lah Kath*l&, 1. $eminari <enengah 2. $eminari tinggi . Biara !. TK/$D 1. $<P 2. $<' 3. Perguruan Tinggi 4. Kursus Se,*lah Bu$ha 1. 2. . Se,*lah Pr*testan 1. TK/$D 2. $<P . $<' !. Perguruan Tinggi 1. Kursus 2. Se,*lah H&n$u 1. 2. Se,*lah K*n+hucu 1. 2. . 1.(.%.3 #endidikan /on .orma!&"ursus Ke#e &l&,an .u lah .u lah (#e er&ntahA Tena+a s&s/a/ 'a'asanA$ll- Pen+aBar Mahas&s/a

Na a 1. Komputer 2. $eni <usik

Tera,re$&tas&

Ter$a?tar

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

30
. <ontir !. <enjahit 1. Dra@ter 2. Bahasa 3. <esin 4. $atpam 5. Bela%iri 17. <engemu%i 11. Kecantikan 12. 1 . 1././ LEMBAGA ADAT

!" Ke4era$aan Le 4a+a A$at ( : A$a Pemangku '%at Kepengurusan '%at

1" S& 4*l A$at ( : A$a *umah '%at Barang Pusaka Naskah;naskah

2" .en&s Ke+&atan A$at ( : A$a <us-a(arah a%at 1./.0 $anksi '%at 8pacara '%at Perka(inan 8pacara '%at Kematian 8pacara '%at Kelahiran 8pacara '%at %alam bercocok tanam 8pacara '%at bi%ang perikanan/laut 8pacara '%at bi%ang kehutanan 8pacara '%at %alam Pengelolaan sumber %a-a alam 8pacara a%at %alam Pembangunan rumah 8pacara a%at %alam pen-elesaian masalah/kon@lik LEMBAGA -EAMANAN

!" Hans&# $an L&n as Kebera%aan 9ansip %an "inmas Jumlah anggota 9ansip Jumlah anggota $atgas "inmas Pelaksanaan $?$K'<"?N+ Jumlah Pos Kamling '%a / Ti%ak orang orang '%a / Ti%ak buah

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

31
1" Sat#a S/a,arsa '%a / Ti%ak orang Pemerintah/$(asta/Perorangan '%a / Ti%ak B&$an+ TRANTIBLINMAS '%a / Ti%ak Brang jenis kegiatan '%a / Ti%ak Brang jenis kegiatan Kebera%aan $'TP'< $,'K'*$' Jumlah anggota Nama organisasi in%uk Pemilik organisasi Kebera%aan organisasi keamanan lainn-a <itra Koramil / TN? Jumlah anggota Jumlah kegiatan Babinkamtibmas / PB"*? Jumlah anggota Jumlah kegiatan

2" KerBasa a Desa/Kelurahan $en+an TNI = POLRI $ala

1.0 POTENSI PRASARANA DAN SARANA

1.0.1 1.*.1.1 PRASARANA DAN SARANA TRANSPORTASI #rasarana Transportasi Darat .en&s Sarana $an Prasarana 1.1. Jalan Desa/Kelurahan Panjang jalan aspal Panjang jalan maka%am Panjang jalan tanah Panjang jalan sirtu Panjang jalan konblok/semen/beton Panjang jalan aspal Panjang jalan maka%am Panjang jalan tanah Panjang jalan sirtu Panjang jalan konblok/semen/beton Panjang jalan aspal Panjang jalan maka%am Panjang jalan tanah Panjang jalan sirtu Panjang jalan konblok/semen/beton Panjang jalan aspal Panjang jalan maka%am Panjang jalan tanah Panjang jalan $irtu Ba&, atau un&tRusa, atau un&t-

(,

(,

1.2. Jalan antar Desa/Kelurahan/kecamatan

1. . Jalan Kabupaten -ang mele(ati Desa/Kelurahan

1.!. Jalan Provinsi -ang mele(ati Desa/Kelurahan

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

32
Panjang jalan konblok/semen/beton Panjang jalan aspal Panjang jalan maka%am Panjang jalan tanah Panjang jalan $irtu Panjang jalan konblok/semen/beton Jumlah jembatan beton Jumlah jembatan besi Jumlah jembatan ka-u Jumlah pangkalan ojek Jumlah stasiun K' Terminal bis/angkutan pe%esaan/perkotaan 1.1. Panjang Jalan Negara

1.1. Jembatan Desa/Kelurahan

1.2. Prasarana 'ngkutan Darat

Jumlah ........................ .u lah T*tal 1.*.1.2 Sarana Transportasi Darat .en&s Sarana 1. Bus umum 2. Truck umum . 'ngkutan Per;Desa/Kelurahanan !. Bjek 1. Delman/ben%i/ci%omo 2. Becak 3. Kereta api Ke4era$aan ( : A$a.u lah (Un&t-

1.*.1.3

#rasarana Transportasi Laut&Sungai .en&s Prasarana .u lah (Un&t-

1. Jumlah tambatan perahu 2. Jumlah pelabuhan kapal penumpang . Jumlah pelabuhan kapal barang

1.*.1.

Sarana Transportasi Sungai&Laut .en&s Sarana .u lah (Un&t-

1. Perahu motor 2. Kapal antar pulau . Perahu tanpa motor

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

33
!. Jet Boat 1. Kapal Pesiar 2. 1.*.1.% #rasarana Transportasi $dara .en&s Prasarana 1. "apangan terbang nasional/internasional 2. "apangan terbang perintis . "apangan terbang %omestik !. 9elipa% 1. "apangan terbang komersial 1.0.2 PRASARANA -OMUNI-ASI DAN IN6ORMASI .u lah (Un&t-

!" Tele#*n a. Telepon umum .8nit0 b. ,artel .8nit0 c. ,arnet .8nit0 %. Jumlah Pelanggan Telkom .KK0 e. Jumlah Pelanggan +$< .Brang0 @. Jumlah Pelanggan :D<' .Brang0 1 jika '%a / 7 jika Ti%ak '%a g. $in-al Telepon $eluler/9an%phone 1" Kant*r P*s a. Kantor pos .8nit0 b. Kantor pos pembantu .8nit0 c. Tukang pos .Brang0 2" Ra$&*/T@ a. TE umum .8nit0 b. Jumlah ra%io .8nit0 c. Jumlah TE .8nit0 %. Jumlah parabola .8nit0 3" K*ran/ aBalah/4ulet&n a. Koran/surat kabar b. <ajalah c. Papan iklan/reklame %. Papan pengumuman 1.0. 1.*.3.1 1 jika '%a / 7 jika Ti%ak '%a 1 jika '%a / 7 jika Ti%ak '%a 1 jika '%a / 7 jika Ti%ak '%a 1 jika '%a / 7 jika Ti%ak '%a

PRASARANA AIR BERSIH DAN SANITASI #rasarana air bersih .en&s Prasarana .u lah (Un&t-

1. Jumlah sumur pompa

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

34
2. Jumlah sumur gali . Jumlah hi%ran umum !. Jumlah P'9 1. Jumlah tangki air bersih 2. Jumlah embung 3. Jumlah mata air 4. Jumlah bangunan pengolahan air bersih/air minum 1.*.3.2 Sanitasi

$umur resapan air rumah tangga .*umah0 Jumlah <:K 8mum .8nit0 Pemilik jumlah jamban keluarga .KK0 $aluran %rainase/saluran pembuangan air limbah Kon%isi saluran %rainase/saluran pembuangan air limbah '%a / Ti%ak Baik .... 8nit /rusak .... unit 8nit/mampet.....8nit/ kurang mema%ai..... 8nit

1.0.( 1.*. .1

PRASARANA DAN -ONDISI IRIGASI DAN DRAINASE #rasarana 0rigasi K*n$&s& Rusa,/Ma #et/ Kuran+ Me a$a&

Ura&an Panjang saluran primer .m0 Panjang saluran sekun%er .m0 Panjang saluran tersier .m0 Jumlah pintu sa%ap .unit0 Jumlah pintu pembagi air .unit0 $aluran %rainase/saluran pembuangan air limbah

.u lah

1.0.. 1.*.%.1

PRASARANA DAN SARANA PEMERINTAHAN #rasarana dan Sarana #emerintahan Desa&"e!urahan '%a / Ti%ak Baik / *usak *uang '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak

Ge$un+ Kant*r Kon%isi Jumlah ruang kerja Balai Desa/Kelurahan/sejenisn-a "istrik 'ir bersih Telepon *umah Dinas Kepala Desa/"urah
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

35
*umah Dinas Perangkat Desa/Kelurahan '%a / Ti%ak

InEentar&s $an alat tul&s ,ant*r Jumlah mesin tik Jumlah meja Jumlah kursi Jumlah almari arsip Komputer <esin @aD Ken%araan %inas A$ &n&stras& Pe er&ntahan Desa/Kelurahan Buku Data Peraturan Desa Buku Keputusan Kepala Desa/"urah Buku a%ministrasi kepen%u%ukan Buku %ata inventaris Buku %ata aparat Buku %ata tanah milik %esa/tanah kas %esa/milik kelurahan Buku a%ministrasi pajak %an retribusi Buku %ata tanah Buku laporan penga%uan mas-arakat Buku agen%a ekspe%isi Buku pro@il %esa/kelurahan Buku %ata in%uk pen%u%uk Buku buku %ata mutasi pen%u%uk Buku rekapitulasi jumlah pen%u%uk akhir bulan Buku registrasi pela-anan pen%u%uk Buku %ata pen%u%uk sementara Buku anggaran penerimaan Buku anggaran pengeluaran pega(ai %an pembangunan Buku kas umum Buku kas pembantu penerimaan Buku kas pembantu pengeluaran rutin %an pembangunan Buku %ata lembaga kemas-arakatan '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak '%a/Ti%ak# Terisi/Ti%ak buah buah buah buah unit unit unit

1.*.%.2

#rasarana dan Sarana +adan #ermusya'aratan Desa&+#D '%a / Ti%ak *uang '%a / Ti%ak Baik / *usak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak C Baik / *usak

+e%ung Kantor *uangan Kerja Balai BPD K*n$&s& "istrik 'ir bersih
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

36
Telepon InEentar&s $an Alat Tul&s Kant*r Jumlah mesin tik Jumlah meja Jumlah kursi Jumlah almari arsip Komputer <esin @aD Buah Buah Buah Buah 8nit 8nit '%a / Ti%ak

A$ &n&stras& BPD Buku;buku a%ministrasi keanggotaan BPD Buku a%ministrasi kegiatan BPD Buku kegiatan BPD Buku 9impunan Peraturan Desa -ang 2%" itetapkan BPD %an Kepala Desa '%a / Ti%ak Jenis '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak

1.*.%.3

#rasarana dan Sarana Dusun&Lingkungan atau Sebutan Lain '%a/Ti%ak '%a/Ti%ak '%a/Ti%ak Jenis Terisi/Ti%ak Jenis Brang

+e%ung kantor atau Balai Pertemuan 'lat tulis kantor Barang inventaris Buku a%ministrasi Jenis kegiatan Jumlah pengurus

1.0./

PRASARANA DAN SARANA LEMBAGA -EMASYARA-ATAN DESA4-ELURAHAN '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak Jenis 8nit

Ge$un+/,ant*r Le 4a+a Ke as'ara,atan Desa $an Kelurahan/LKD/LK Peralatan Kantor& komputer# @aD <esin tik Kar%ek Buku a%ministrasi lembaga kemas-arakatan Jumlah meja %an kursi

LKMD/LPM atau se4utan la&n <emiliki kantor sen%iri Peralatan Kantor & komputer# @aD <esin tik
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

'%a / Ti%ak '%a / Ti%ak '%a / Ti%ak

37
Kar%ek Buku a%ministrasi lembaga kemas-arakatan Jumlah meja %an kursi Buku a%ministrasi Jumlah kegiatan '%a / Ti%ak Jenis 8nit Jenis Jenis

PKK +e%ung/kantor Peralatan kantor/'TK/inventaris Kepengurusan Buku a%ministrasi PKK Kegiatan Jumlah kegiatan

'%a/Ti%ak '%a/Ti%ak '%a/Ti%ak '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak '%a/Ti%ak Jika '%a# ..........Jenis '%a/Ti%ak Jenis

Karan+ Taruna Kepengurusan Buku a%ministrasi Jumlah kegiatan RT Kepengurusan Buku a%ministrasi Jumlah kegiatan R% Kepengurusan Buku a%ministrasi Jumlah Kegiatan Le 4a+a a$at <emiliki kantor/ge%ung/menumpang Kepengurusan Buku '%ministrasi Jumlah Kegiatan BUMDES <emiliki kantor/ge%ung/menumpang Kepengurusan Buku '%ministrasi Jumlah Kegiatan
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

'%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis Jenis '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis Jenis

'%a / Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis Jenis '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis Jenis

38
F*ru K* un&,as& Ka$er Pe 4er$a'aan Mas'ara,at '%a/Ti%ak '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak Jenis Jenis

Kantor/ge%ung/menumpang Kepengurusan Buku a%ministrasi Jumlah kegiatan

Kant*r/+e$un+ Or+an&sas& S*s&al Ke as'ara,atan la&nn'a

'%a/Ti%ak '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak

Kant*r/+e$un+ Or+an&sas& Pr*?es& 'an+ a$a '%a/Ti%ak 'kti@/Ti%ak

1.0.0

PRASARANA PERIBADATAN .en&s Prasarana .u lah (Buah-

1. 2. . !. 1. 2. 3.

Jumlah <asji% Jumlah "anggar/$urau/<ushola Jumlah +ereja Kristen Protestan Jumlah +ereja Katholik Jumlah ,ihara Jumlah Pura Jumlah Klenteng PRASARANA OLAH RAGA .u lah (Buah-

1.0.1

.en&s Prasarana 1. "apangan sepak bola 2. "apangan bulu tangkis . <eja pingpong !. "apangan tenis 1. "apangan voli 2. "apangan gol@ 3. Pacuan ku%a 4. "apangan basket 5. Pusat kebugaran 17. +elanggang *emaja 11. 'rum jeram 12. ............................ 1.0.2 1.*.1.1 PRASARANA DAN SARANA -ESEHATAN #rasarana "esehatan

'%a/ti%ak '%a/ti%ak

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

39
.en&s Prasarana 1. *umah sakit umum 2. Puskesmas . Puskesmas pembantu !. Poliklinik/balai pengobatan 1. 'potik 2. Pos-an%u 3. Toko obat 4. Balai pengobatan mas-arakat -a-asan/s(asta 5. +u%ang men-impan obat 17. Jumlah *umah/Kantor Praktek Dokter 11. *umah Bersalin 12. Balai Kesehatan ?bu %an 'nak 1 . *umah $akit <ata 1!. 11. 1.*.1.2 Sarana "esehatan .u lah (Oran+.u lah (Un&t-

.en&s Sarana 1. Jumlah %okter umum 2. Jumlah %okter gigi . Jumlah %okter spesialis lainn-a !. Jumlah parame%is 1. Jumlah %ukun bersalin terlatih 2. Bi%an 3. Pera(at 4. Dukun pengobatan alternati@ 5. Jumlah %okter praktek 17. "aboratorium kesehatan

1.0.13 PRASARANA DAN SARANA PENDIDI-AN .en&s 1. +e%ung kampus PTN 2. +e%ung Kampus PT$ . +e%ung $<'/se%erajat !. +e%ung $<P/se%erajat 1. +e%ung $D/se%erajat 2. +e%ung TK 3. +e%ung Tempat Bermain 'nak 4. Jumlah "embaga Pen%i%ikan 'gama 5. Jumlah perpustakaan keliling 17. Perpustakaan %esa/kelurahan 11. Taman bacaan
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

Se/a (Buah-

M&l&, Sen$&r& (Buah-

40
12. 1 . 1.0.11 PRASARANA ENERGI DAN PENERANGAN "istrik P"N Diesel umum +enset priba%i "ampu min-ak tanah/jarak/kelapa Ka-u bakar Batu bara Tanpa penerangan unit unit unit Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

1.0.12 PRASARANA HIBURAN DAN WISATA .en&s 1. Jumlah Tempat ,isata 2. 9otel bintang 1 . 9otel bintang ! !. 9otel bintang 1. 9otel bintang 2 2. 9otel bintang 1 3. 9otel melati 4. Diskotik 5. Bil-ar 17. Karaoke 11. <useum 12. *estoran 1 . Bioskop 1!. 1.0.1 PRASARANA DAN SARANA -EBERSIHAN "okasi "okasi '%a / Ti%ak 8nit 8nit 8nit Kelompok Brang Brang '%a / Ti%ak Pemerintah/$(asta/$(a%a-a '%a / Ti%ak .u lah (Buah-

Tempat Pembuangan $ementara .TP$0 Tempat Pembuangan 'khir .TP'0 'lat penghancur sampah//incinerator Jumlah gerobak sampah Jumlah tong sampah Jumlah truck pengangkut sampah Jumlah $atgas Kebersihan Jumlah anggota $atgas Kebersihan Jumlah pemulung Tempat pengelolaan sampah Pengelolaan sampah lingkungan/*T Pengelola sampah lainn-a
Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan

41

Daftar Isian Potensi Desa dan Kelurahan