DATOS RELEVANTES DATOS SUBJETIVOS: Paciente adulto mayor refiere. Seorita me duele mi barriga por favor aydame.

Datos objetivos.Paciente adulto mayor presenta dolor abdominal, reaccionando con muestra facial m de dolor ante la palpacin.

DX DE ENFERMERIA (000132) Dolor agudo R7C agentes biolgicos E/P gestos de proteccin e informe verbal del dolor. DOM: 12 confort CLASE: 1 confort fsico.

OBJETIVO

INTERVENCION

NOC (2102) NIVEL DE DOLOR

NIC (1400) Manejo de dolor

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin Asegurar del paciente reciba los cuidados correspondientes Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar el apoyo necesario Administrar analgsicos

FUNDAMNETO

EVALUACION Paciente adulto mayor muestra alivio, disminucin del dolor.

Datos relevantes Dx de enfermera

DATOS SABJETIVOS : Paciente adulto mayor refiere tengo fiebre DATOS OBJETIVOS :paciente adulto mayor presenta una temperatura de 38 c (00007) Hipertermia R/C enfermedad E/P aumento de la temperatura corporal por encima del lmite normal. DOM.11 Seguridad y proteccin CLASE.6 Termorregulacin

objetivo
(0800) termorregulacin

intervencin
(3740) Tratamiento de la fiebre

Actividad de enfermera
Tomar la temperatura lo ms frecuente que sea Observar el calor y la temperatura Controlar4 los ingresos y egresos Administrar medicamentos

fundamento

Evaluacin
Paciente adulto mayor presenta una temperatura adecuada en rango normal

DATOS RELEVANTES

DX DE ENFERMERIA

OBJETIVO

INTERVENCION

ACTIVIDAD

FUINDAMENTO

EVALUACION

DATOS SUBJETIVOS : Paciente adulto mayor refiere tengo muchas agitaciones DATOS OBJETIVOS : Paciente adulto mayor presenta una ventilacin deteriorada

(00033) Deterioro de la ventilacin espontanea R/C Factores metablicas E/P agitacin crecientes DOMI.4 act6ividad y reposo

(0403) Estado respiratorio : ventilacin

(3320) Oxigeno terapia

Mantener la permeabilidad de las vas areas Vigilar el flujo de litros de oxigeno Controlar la eficacia de la oxigenoterapia

Paciente adulto mayor presenta una buena respiracin espontanea