PROGRAMA AVANZADO DE APOYO
VITAL EN TRAUMA® PARA MEDICOS
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del Colegio Americano de Cirujanos
Ne atm atc
SUH (eCI TABLA DE CONTENIDO
PREFACIO|
El Papel del Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos
Subcomité ATLS, Miembros Asociados y Enlaces CAME
Notas Editoriales
Autores Contribuyentes
Reconocimientos
GENERALIDADES DEL CURSO: Propésito, Historia y Conceptos
del Programa ATLS para Méd:
Figura 1, Distribucién Trimodal de Muerte
Figura 2, Mortalidad por Lesiones por 100 000 Habitantes,
CAPITULO 1 Evatuacién y Tratamiento Iniciales
Hoja de Flujo 1, Bsquema de Toma de Decisiones de Triage
Tabla 1, Mecanismos del Traumatismo y Tipos de Lesiones a Sospechar
Estacion de Destreza I Evaluacién y Tratamiento Iniciales
Tabla 2, Revision Secundaria
CAPITULO 2 Manejo de la Via Aérea y Ia Ventilacion
Tabla 1, Indicaciones para Via Aérea Definitiva
Figura 1, Algoritmo de la Via Aérea
Tabla 2, Niveles Aproximados de Paoz Versus Saturacion de > en Hemoglobina
Estacin de Destreza Il Manejo de la Via Aérea y la Ventilacion
Figura 2, Relacién entre Pao2 (mm He) y Saturacién de Hemoglobina
Estacion de Destreza III Cricotiroidotomia
Figura 3, Cricotiroidotomia Quirargica
CAPITULO 3 Choque
Tabla 1, Pérdidas Estimadas de Liquidos y Sangre
Tabla 2, Respuesta Inicial ala Reanimacion con Liquids,
Estacién de Destreza IV Evaluacion y Manejo del Choque .
Figura 1, Venopuncién Femoral
Figura 2, Puncidn Intradsea
Tabla 3, Evaluacién Inicial y Manejo det Choque
Tabla 4, Fracturas de Pelvis
Tabla 5, Respondedor Transitorio
Tabla 6, No Respondedor
Estacion de Destreza V Diseccidn Venosa (Estacion Optativa)
Figura 3, Diseceién Venosa Safena
CAPITULO 4 Trauma Toracico
Estacion de Destreza VI Identificacion Radiologica de Lesiones Toracicas
Tabla 1, Sugerencias para las Radiogratias del TOrax
Estacion de Destreza VI Manejo del Trauma Toracico
CAP/TULO 5 Trauma Abdominal ....... 20600 eee
Tabla 1, LPD us. FAST vs. TAC en Trauma Abdominal Cerrado,
Tabla 2, Lesiones del Tronco y Cervicales por Dispositivos de Seguridad
Algoritmo 1, Tratamiento de las Fracturas Pélvicas
Estacion de Destreza VIII Lavado Peritoneal Diagnéstico
13-44
35-44
4B
45-72
30
a1
34
57-66
64
6772
n
73-106
79
83
91-102
94
7
99)
100
100
101
103-106
106
107-136
123-130
128
131-136
137-156
43
146,
Programa Avanzaita de Apoyo Vital en Trauma Para MédicosCAPITULO 6 Trauma Craneoencefiilico ...... 157182
Figura 1, Doctrina Monto-Kellie - Compensacién Intracraneal para Masas en Expansién 161
Figura 2, Curva de Presion y Volumen 162
Tabla 1, Clasificaciones del Trauma Craneoencefaiico 163
Tabla 2, Escala de Coma de Glasgow 164
Figura 3, TAC de Flematomas Intracraneales 165
Algoritmo 1, Manejo del Traumatismo Craneoencefalico Leve 166
Tabla 3, Hoja de Instrucciones para Cuidados al Egreso : 167
Algoritmo 2, Manejo del Traumatismo Craneoencefalico Moderado 168
Tabla 4, Manejo Inicial cel Traumatismo Craneoencefalico Grave ..... 169
Tabla 5, Prioridades para fa Valoracidn Inicial y Triage del Paciente con Trauma
Craneoencefalico Grave foe 170
Estacién de Destreza IX Evaluacién del Trauma Craneoencefélico y del Cuello 175-182
CAPITULO 7 Trauma de la Columna Vertebral y Médula Espinal coe 183-210
Figura 1, Puntos Sensoriales Clave a 186
Tabla 1, Escala de Gradacion Miisculo-Sensorial vo 187
Tabla 2, Normas para el Manejo de Pacientes Traumatizados con Sospecha de Lesion de
Columna Cervical . 193
Tabla 3, Normas para el Manejo de Pacientes Traumatizados con Sospecha de Lesion de
Columna Toracolumbar . 195
Estacién de Destreza X Identificacin Radiologica de Lesiones de la Colurnal 97-200
Estacion de Destreza XI Lesiones de la Médula Espinal. Identificacién y Tratamiento 201-210
CAPITULO 8 Trauma Musculosquelético 211-236
Tabla 1, Deformidacies Comunes por Luxaciones a ces 215
Tabla 2, Evaluacion de Nervios Periféricos cle las Extremidades Superiores 21
Tabla 3, Evaluacion de Nervios Periféricos de las Extremidades Inferiores 222
Tabla 4, Lesiones Asociadas 205
Estacion de Destreza XII Evaluacion y Manejo det Trauma Musculosquelstico 227-236
CAPITULO $ Lesiones por Quemaduras y por Exposici6n al Frio . . 237-250
Figura 1, Regia de los Nueves : 240
Figura 2, Profundidad de las Quemaduras ce Dan
CAPITULO 10 Extremos dle la Edad ce 251-284
A. Trauma Pediatrico 251-272
Tabla 1, Primeros Cinco Mecanismos de Lesiones y Mortalidiad Relacionada 252
Tabla 2, Mecanismos Comunes de Lesiones y Fatrones de Lesiones Asociadas
Figura 1, Posicion Incorrecta del Nino para Mantener una Via Aérea Permeable
Figura 2, Posicién Correcta del Nino para Mantener una Via Aérea Permeable
Algoritmo 1, Intubacisn de Secuencia Rapida en el Paciente Pedidtrico
Tabla 3, Respuestas Sistémicas a fa Pérdida de Sangre en el Paciente Peditrico
Tabla 4, Funciones Vitales
Algoritmo 2, Diagrama de Flujo de Reanimacién para el Paciente Pediatrico con Estados
Hemodinamicos Normal y Alterado .....
Tabla 5, Calificacién Verbal Pe
Tabla 6, Equipo Pediatrico
B, Trauma en la Vejez
‘Tabla 1, Condiciones Comérbidas e Impacto en el Mangjo del Paciente Lesionado
Figura 1, Efectos del Envejecimiento en los Sistemas Orgénicos
CAPITULO 11 Trauma en la Mujer
Tabla 1, Escrutinio de violencia de pareja
iv American College of Surgeons