Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

UNIDAD DE EJECUCIN CURRICULAR: TEMA:

Fisiologa Humana Cmo atender un trabajo de parto y como recibir la

placenta

DOCENTE:

C.D Luis Hiroshi Nakandakare Santana

INTEGRANTES: Canaza Mamani , Frank Anthony Prez Roman, Noemi Vargas Lozano, Carol Lisseth

CMO ATENDER UN TRABAJO DE PARTO Y COMO RECIBIR LA PLACENTA?

*Cmo atender un trabajo de parto y

como recibir la placenta?
RESUMEN

La gestante en trabajo de parto presenta contracciones uterinas dolorosas que pueden ser variables en cuanto a intensidad, duracin y frecuencia, Para ello es importante emplear los tratamientos de psicoprofilaxis, para controlar el dolor durante el periodo del embarazo. Se ha analizado tambin de diferentes libros caractersticas y conductas para la atencin del parto normal. slo las

*Introduccin
Con el fin de evitar complicaciones, la atencin del parto normal debe seguir una serie de pasos que permitan un final feliz con un mnimo de complicaciones. El diagnstico del trabajo de parto puede ser difcil, Por eso se debe recurrir

al criterio clnico para hacer un diagnstico correcto y no confundirlo con un

falso trabajo de parto. Para ello es importante emplear los tratamientos de psicoprofilaxis, para controlar el dolor.

*Origen
ASPECTOS HISTRICOS

Al comienzo de la humanidad, probablemente 40000 a.C., el parto era atendido por el esposo; sin embargo, ya en el ao 6000 a.C., algunas mujeres adquieren mayor experiencia que otras en el arte de la ayuda al nacimiento, por lo que son llamadas con ms frecuencia durante el trabajo de parto en lo que se cree fue el inicio de unos de los oficios ms antiguos de la humanidad, el de comadrona. La primera descripcin de un parto normal fue hecha por Hipcrates (460-377 a.C.), en su libro Naturaleza del nio.

*FECUNDACIN
Fecundacin del vulo. A. vulo maduro rodeado por la corona radiada. B. Dispersin de la corona radiada. C. Penetracin del espermatozoide. D. Formacin de los proncleos masculino y femenino. E. Reorganizacin del conjunto completo de cromosomas e inicio de la divisin del vulo.

Despus de la fecundacin el cigoto se transporta por las trompas de Falopio hasta llegar al tero como blastocisto implantndose all mismo.

*Importancia de la Psicoprofilaxis

Es la liberacin del miedo, que consiste en explicar a la mujer lo que debe de hacer durante el parto y el modo mas adecuado de realizarlo.

Cuanto mejor resultados se han obtenido con la preparacin psicoprofilctica tanto

menor es el consumo de medicamentos que calma los dolores.

1- Aclaraciones:
Se le invita a la gestante a una o dos conferencias acerca del parto normal y del sentido de la profilaxis.

Objetivos:
La liberacin del miedo al paciente. Explicar a la mujer lo que debe hacer para colaborar durante el parto y modo ms adecuado de hacerlo.

2- Gimnasia de la embarazada:
Consiste en realizar ejercicios de relajamiento, se debe practicar durante tiempo de embarazo. todo el

Contraindicaciones:
Mujeres con tendencia a abortos y partos prematuros.

3- Tcnica Respiratoria:
Realizar una reparacin profunda junto con la respiracin abdominal entre los intervalos de las contracciones as mismo facilitando el periodo de dilatacin.

4.- Ejercicios de relajamiento:

A base de entrenamiento autgeno

*Actitud de la parturienta
En la gestante el andar es un medio excelente para iniciar el parto, aunque solo tiene xito cuando la mujer se mueve con energa, ya que el estar simplemente de pie, el apoyarse y el andar despacio no pone en marcha las contracciones.

Cuando las contracciones se hacen ms intensas, la parturienta siente la necesidad de acostarse.

Algunas mujeres, sin embargo prefieren quedarse de pie a lo que no hay nada que objetar si la mayor parte de la cabeza esta firmemente encajada en la pelvis.

* Periodo de Dilatacin
Consta desde las contracciones uterinas hasta la dilatacin completa. Dura como promedio 6 horas en la multpara y 8 horas en la primpara.

*Las contracciones de parto

Una vez que se ha iniciado el proceso de dilatacin del hocico de tenca, generalmente, es normal empezar a sentir contracciones suaves cada 10 o 15 minutos, con una duracin media de 20 segundos. En este momento, la abertura de tu tero ser de casi dos centmetros. Las contracciones siguen, y se van intensificando.

Los sntomas de las contracciones dilatantes son:

Frecuencia. Cada media hora se producen dos o tres contracciones, Su ritmo debe ser duradero Debe comprobarse la dilatacin Estas contracciones suelen ser muy dolorosas Las contracciones se agudizan cada vez mas.

Accin de las contracciones dilatantes

Dilatan el conducto cervical, pero sin permitir aun el paso de la cabeza. Empujan la cabeza hasta el suelo de la pelvis. Esto sucede siempre en las primparas, y generalmente, tambin en las multparas.

*La Dilatacin
Comienza con las primeas contracciones regulares de parto y termina cuando se ha abierto completamente el oficio externo del hocico de tenca.

La dilatacin empieza en el orificio interno del cuello uterino, y progresa gradualmente en direccin al orificio externo.

Se dilata simultneamente en todas sus partes.

*Rotura de las bolsas de las aguas

Cuando el curso del parto es normal, la bolsa de las aguas se rompe al final del periodo de dilatacin, cuando el hocico de tenca est abierto por completo.

En el momento en que se rompe la bolsa, la parturienta debe meterse a la cama inexcusablemente, tanto si existen dolores como si no los hay.

Tipos de rotura de la bolsa de las aguas:

1-Rotura prematura:
Se produce antes del comienzo del periodo de dilatacin, y se encuentra con especial frecuencia en las pelvis estrechas.

2-Rotura precoz:
La bolsa de las aguas se rompe durante el periodo de dilatacin.

3-Rotura oportuna o tempestiva:

La bolsa de las aguas se rompe cuando el cuello est completamente dilatado.

4-Rtura retardada:
La rotura de la bolsa se produce despus de la dilatacin completa, en pleno periodo expulsivo.

Despus de la ruptura de la bolsa hay que fijarse sobre todo en la cantidad de lquido amnitico eliminado.

Lquido amnitico verde: significa que el feto ha sufrido durante bastante tiempo (probablemente ms de un da).

Lquido amnitico de grumos negro verdoso: constituye una advertencia de que el lquido amnitico acaba de salir o ha salido hace algunas horas.

Suelen obedecer al siguiente ritmo:

Contracciones a cada 5 minutos, con duracin entre 30 y 40 segundos, dilatacin de casi 5 cm.

Contracciones a cada 3 o 4 minutos, con duracin de 40 a 45 segundos, dilatacin de

unos 6 cm.

Contracciones a cada 2 o 3 minutos, con duracin de 45 a 50 segundos, dilatacin de 8 cm.

Contracciones a cada 1 o 2 minutos, con duracin de aproximadamente 1 minuto, dilatacin de casi 10 cm.

Cuando llegues a esta etapa, tendrs poco tiempo entre una contraccin y otra para

recuperarte. Puedes sentir una sensacin de calor, estiramiento y ardor en la vagina,

acompaado de sudoracin alrededor de la boca.

*Periodo expulsivo
Se extiende desde la dilatacin completa del orificio externo del cuello uterino y termina con el nacimiento del nio. Dura como promedio de 15 a 30 minutos en la multpara y de 30 a 45 minutos en la primpara

Primera fase:
Cuando el hocico de tenca alcance los 10 cm de dilatacin, se inicia el proceso

de expulsin del beb.

Las contracciones se presentarn cada 2 o 3 minutos.

Segunda fase:
En esta fase, la cabeza del beb penetra en el canal de parto y va bajando hasta el perin realizando un movimiento de rotacin interna. Cuando se consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recin nacido, se practicar, si es necesario, la episiotoma para facilitar la salida del beb, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presin del beb.

Tercera fase:
Se le pedir que contine pujando a su beb, una vez que notemos que est apareciendo sus hombros; el resto del cuerpo saldr sin esfuerzo alguno, sino por s mismo.

* SECCION DEL CORDON UMBILICAL

Al recin nacido se le puede seccionar el cordn umbilical inmediatamente despus del parto, pronto o tarde. Seccin inmediata del cordn umbilical: Se pinza el cordn inmediatamente despus de la salida del feto.

Seccin pronta del cordn:

Se pinza el cordn umbilical despus que se han administrado al recin nacido los primeros cuidados.

Seccin tarda del cordn: Se pinza el cordn umbilical despus de que la sangre de la placenta haya pasado al feto.

Nota: la seccin tarda del cordn umbilical produce un considerable aumento del hierro almacenado

* Mtodos
Mtodo antiguo a. Despus de haber cesado las pulsaciones del cordn umbilical; aproximadamente unos 5 minutos despus del parto. b. Luego de frotar a fondo con ligera compresin, el cordn umbilical.

Mtodo moderno a. Consiste en dejar pasar 1 a 2 minutos despus de aplicar las pinzas arteriales al cordn umbilical.

*Periodo placentario
Va desde el nacimiento del feto hasta la expulsin completa de la placenta y sus membranas. Dura como promedio de 5 a 10 minutos. El periodo placentario constituye la fase del parto en que la placenta se desprende de su superficie de adherencia y es expulsada. El mecanismo de desprendimiento de la placenta se basa en la contraccin y retraccin del

tero. Esta se inicia ya al final del periodo expulsivo por la accin de las contracciones
uterinas.

*La modalidad del desprendimiento

de la placenta
Segn el tipo de localizacin: Mecanismo de Schultze: La placenta se despega en su parte central y aparece en la vulva con la cara fetal mirando al mdico con sangrado abundante luego de su salida. Ocurre en el 75% de los casos.

Mecanismo de Duncan: En ste el desprendimiento es lateral, de tal manera que hay sangrado antes de la salida de la placenta y aparece en la vulva con la cara materna mirando al mdico. Ocurre en el 25% de los casos.

* Asistencia del periodo placentario

El objetivo principal de la asistencia en el PPL es sobretodo ahorrar sangre, es decir evitar toda prdida d e sangre innecesaria durante el desprendimiento de la placenta y del vaciamiento uterino. Este objetivo se logra mediante una asistencia activa; lo ms importante es acortar este periodo vaciando lo antes posible el tero, esto es eliminando precozmente las secundinas. Siguiendo el siguiente mtodo.

*Estado posterior del parto

Inmediatamente despus de la expulsin de la placenta, el hocico de tenca esta muy distendido y engrosado. Habitualmente cesan las nuseas y los vmitos. La mujer puede estar sedienta , hambrienta, experimentar escalofros, que se creen que estn asociados con el final del esfuerzo fsico del parto. La vejiga suele estar hipotnica (baja actividad), que puede provocar retencin urinaria.

* Diferencias entre el trabajo de

parto y el falso trabajo de parto

Intervalos regulares entre contracciones. Acortamiento entre los intervalos La intensidad aumenta gradualmente.

Intervalos irregulares entre las contracciones. Los intervalos permanecen largos. La intensidad permanece sin cambios. Sensacin de presin en hipogastrio, a veces con dolor.

Dolor en el hipogastrio irradiado a regin lumbar.

Hay dilatacin del hocico de tenca Hay descenso progresivo de la

El hocico de tenca no se modifica La presentacin no desciende El dolor cede con analgsicos o sedacin.

presentacin. El dolor no cede con analgesia o sedacin.

* Parto precipitado y cada del

feto durante el parto
Es decir un parto de curso extraordinariamente rpido, en la cual el feto es expulsado mediante una sola contraccin. Se observa principalmente en multparas con contracciones muy intensas.

* CONCLUSIONES

Un trabajo de parto es el proceso mediante el cual el tero expulsa o trata de expulsar el feto y la placenta.

Se inicia cuando las contracciones uterinas son lo suficientemente rtmicas, intensas y prolongadas como para producir el borramiento, la dilatacin del cuello y el descenso del feto.

La psicoprofilaxis ayuda a liberar el miedo al paciente. En la gestante el andar es un medio excelente para iniciar el parto. La dilatacin del conducto cervical, es distinta en Primparas y Multparas. El mecanismo de desprendimiento de la placenta se basa en la contraccin y retraccin del tero.

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