Municipalidad de:

N de Expediente: Fecha Informe:

INFORME DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - CONFORMIDAD DE OBRAS

1.- DATOS GENERALES:
Propietario Responsable de Obra Ubicacin del proyecto

:
Apellidos y Nombres Razn Social

:
Apellidos y Nombres Registro CAP/CIP Mz Provincia Lote Sub Lote N Int.

:
Av / Jr. / Calle / Pasaje Urbanizacin /A.H. / Otro

Departamento

2.- TIPO DE LICENCIA DE EDIFICACIN:

EDIFICACIN NUEVA AMPLIACIN REMODELACIN REFACCIN (a) ACONDICIONAMIENTO (a) PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL CERCADO DEMOLICIN

(a) Slo para obras que se ejecuten en inmuebles que constituyan parte integrante del Patrimonio Cultural de la Nacin Art. 9 Ley 29090 LICENCIA DE EDIFICACIN N: ZONIFICACIN: USO:

3- MODALIDAD DE APROBACIN:
A C APROBACIN AUTOMTICA APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE PROYECTOS POR B APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE PROFESIONALES RESPONSABLES APROBACIN CON EVALUACIN PREVIA DE COMISIONES TCNICAS

Revisores Urbanos Comisin Tcnica

4.- VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:

SI CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL TUPA, EN LA LEY N 29090 Y SUS REGLAMENTOS CUMPLE CON PLANOS APROBADOS PRESENTA PLANOS DE REPLANTEO (1) PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS DE DISEO DEL R.N.E. PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS URBANSTICAS Y/O EDIFICATORIAS VIGENTES PLANOS DE REPLANTEO CUMPLE CON NORMAS SOBRE DISCAPACITADOS PARMETROS NORMATIVO NO

(*) OBSERVACIONES

PLANOS DE REPLANTEO

PROYECTO

(*)

OBSERVACIONES

USOS PERMITIDOS USOS COMPATIBLES DENSIDAD NETA COEFICIENTE DE EDIFICACIN % REA LIBRE MNIMO ALTURA MXIMA Frontal RETIROS MNIMOS Lateral Posterior ALINEAMIENTO DE FACHADA N DE ESTACIONAMIENTOS

(*) De requerir mayor espacio, deber continuar en el item:

6.- OBSERVACIONES

INF.DE VERIFICACIN ADMINISTRATIVA - Conformidad de Obras (PAG. 2 de 2)

5. VERIFICACIN DEL CUADRO DE REAS: RESUMEN DE LAS AREAS DECLARADAS EN EL PROYECTO:

PISOS EXISTENTE DEMOLICION NUEVA (Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra) AMP./REM. PARCIAL OBSERV.(*)

AREA TOTAL

RESUMEN DE LAS AREAS VERIFICADAS:

PISOS EXISTENTE DEMOLICION NUEVA

(Sumar y restar reas por pisos y segn tipo de obra) AMP./REM. PARCIAL OBSERV.(*)

AREA TOTAL

(*) De requerir mayor espacio, deber continuar en el item: 6. OBSERVACIONES

6.- OBSERVACIONES

7. DE LA VERIFICACIN ADMINISTRATIVA:

DIA

MES

AO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la informacin que se indica el presente informe, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Firma y Sello del Tcnico que verifica

Firma y Sello del Funcionario Municipal