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MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Dr. Jorge Soria Gonzales Medico Rehabilitador

LIBRO BLANCO EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACION


(SOCIEDAD EUROPEA DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION)

Definicin

Uso de todas las vas para reducir el impacto de una discapacidad y condiciones invalidantes de manera que se permita a la persona con discapacidad el lograr una optima integracin social.

OMS

Especialidad medica independiente ,relacionada con la promocin del funcionamiento fsico y de las actividades cognitivas(incluyendo el comportamiento) , la participacin (incluyendo la calidad de vida) y la modificacin de los factores personales y ambientales . Por tanto es responsable de la prevencin , el diagnostico , tratamiento y manejo rehabilitador de las personas con condiciones medicas discapacitantes y comorbilidades en todos los grupos etarios

Unin europea de la especialidades medicas

Que es un fisiatra?
El Medico Rehabilitador Puede tratar: Los fisiatras son mdicos que: Son expertos en el diagnostico y tratamiento del dolor. Restablecen la mxima funcin que puede haber sido perdida por una lesin, enfermedad o condicin discapacitante. Tratan a toda la persona no solo el rea del problema. Lideran un grupo de profesionales mdicos Proveen tratamiento no quirrgico. Explican su problema medico y su plan de tratamiento . No solo trabajan en tratamiento sino en la prevencin.

Asociacin americana de Medicina Fsica y Rehabilitacin

Conceptos Previos

Discapacidad Deficiencia Limitaciones de actividad Restricciones en la participacin

Discapacidad
Indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con una condicin de salud dada y los factores contextuales (ambientales y personales). Es el trmino genrico que engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin. Expresa los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con problemas de salud y su entorno fsico y social.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) 2001

Deficiencia
Son problemas en las funciones fisiolgicas o en las estructuras corporales de una persona. Pueden consistir en una prdida, defecto, anomala o cualquier otra desviacin significativa respecto a la norma estadsticamente establecida
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) 2001

Limitaciones de actividad
Son las dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades. Estas dificultades pueden aparecer como una alteracin cualitativa o cuantitativa en la manera en que la persona desempea la actividad en comparacin con otras que no tienen un problema de salud similar.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) 2001

Restricciones en la participacin
Son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales, Tales como relaciones interpersonales, empleo, etc. en el contexto real en el que viven. La presencia de una restriccin en la participacin viene determinada por la comparacin de la participacin de la persona con discapacidad con la participacin de una persona sin discapacidad en una situacin anloga o comparable.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) 2001

Sustituir la perspectiva negativa de las deficiencias, discapacidades y minusvalas por una visin ms neutral de la estructura y de la funcin, considerando las perspectivas positivas de las actividades y de la participacin inclusin de una seccin de factores ambientales, como reconocimiento a su importancia, ya que interactuando con el estado de salud pueden llegar a generar una discapacidad o, en el otro extremo, a restablecer el funcionamiento

Clasificacin de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM) 1980

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Relevancia De La Rehabilitacin De Personas En Condiciones De Discapacidad Y Su Relacin Con La Sociedad.

1. Prevalencia de la discapacidad > expectacin de Vida Nuevas tcnicas de cuidado medico Mortalidad/ Morbilidad Aumento de Costos

Rehabilitacin es efectiva en: Grado de discapacidad Oportunidades PD. Costo = Otras especialidades Prevencin de complicaciones de Inmovilidad, lesin cerebral, y dolor Beneficios : Cualitativos ( paciente) ,Cuantitativos ( finanzas).

2.-Modelo Bio-Psico-Social de Discapacidad


OMS CIF Asamblea de la salud Mundial : Mayo 2001 Terminologa mundial Manejo individual de cada programa de rehabilitacin Identificacin de Patologa (Problemas orgnicos) Potencial de restauracin de funcin y prevencin de limitacin de actividades Capacidad de participacin en sociedad,( funcionamiento personal + factores contextuales de la vida y el medio ambiente )

Rehabilitation Keeping people in work Chief Medical Officers Report 2006

3.-Aspectos ticos y Derechos Humanos


Acceso : Derecho Humano Bsico No Discriminacin MFR leyes . Igualdad para el acceso (presin x diferencias en raza, cultura, religin, orientacin sexual) Objetivo de la Rehabilitacin : Favorecer la independencia y la autonoma Enfoque Holstico para lograrlo.

4.-PD. participantes activos en la creacin y desarrollo de servicios de Rehabilitacin Buena practica en Rehabilitacin PD Alcances teraputicos de un equipo multidisciplinario Estar informado de sus alternativas de tratamiento. Si es apropiado comprometer a la familia en el proceso

Tecnlogo Medico Especialista en Terapia Fsica Tecnlogo Medico Especialista en Terapia del Lenguaje Tecnlogo Medico Especialista en Terapia Ocupacional Tecnlogo Medico Especialista en Terapia Respiratoria Psiclogo (Terapia Cognitivo Conductual, Terapia de Modificacin de Conducta) Trabajador Social

5.-Resultados y Objetivos de la Rehabilitacin


Resultado Total permitir PD.
La vida que ellos desean Sin restricciones por sus impedimentos u otro contexto personal

Se logra :
Trabajando en sus discapacidades Removiendo o reduciendo sus barreras de participacin Esto optimiza : Actividad y Participacin.

Objetivos ( debe ser demostrado)


Bienestar de la persona Participacin social y vocacional

Principios de la Medicina Fsica y Rehabilitacin

1.- El Aprendizaje es la parte mas moderna e importante del proceso de rehabilitacin. El MR es un Profesor
Nuevos conceptos : Plasticidad Cerebral y Aprendizaje Motor

El MR debe conocer:
Principios de adaptacin y plasticidad para poder entender las teoras de enseanza y aprendizaje.

2. La MFR pretende Reducir la deficiencia (causada x la enfermedad) para evitar complicaciones Mejorar el funcionamiento y actividad Promocionar la participacin Tomar en cuenta Persona individual con su contexto sociocultural-ambiental .

La practica puede ser desde postas hasta centros especializados. Los MR usan : Herramientas Diagnosticas Diferentes tipos de tratamiento Tratamiento Farmacolgico Tratamiento Fsico Intervenciones Tcnicas Intervenciones Educacionales Intervenciones Vocacionales

La Rehabilitacin es un proceso continuo y coordinado que se inicia al inicio de la enfermedad o lesin y va dirigido para que el individuo logre un rol en la sociedad consistente con sus deseos y aspiraciones a lo largo de su vida.

3.-Equipos de Profesionales de la Salud trabajando juntos en equipos multi- profesionales deben brindar rehabilitacin en forma organizada orientada a metas que estn centradas en el bienestar del paciente. Los MR son los deben de ser los lideres de este equipo y son responsables del cuidado de sus pacientes en los centros de MFR. Tambin deben de trabajar cerca con otras especialidades , donde la rehabilitacin es el centro de la actividad clnica , llevando hacia la cooperacin multidisciplinaria.

4.- MFR en las diferentes fases del Proceso de Rehabilitacin


Se puede brindar MFR en diferentes ambientes En Hospitales de Emergencia , Departamentos y Servicios Hospitalarios y en ambientes de la Comunidad La Rehabilitacin en la Etapa Aguda Plasticidad Etapas Tempranas Reducir complicaciones Equipo Itinerante en las guardias hospitalarias ( consejo rehabilitador) En UCI Camas Intrahospitalarias responsabilidad del MR Unidades especializadas de MF dirigidas por un MR En caso de estada prolongada Por discapacidad progresivo Desacondiciona miento Fsico General Promocin de la INDEPENDENCIA

Gracias

Desarrollo Futuro de MFR

The future goals for the specialty cover the development of a culture of rehabilitation as a fundamental right for people with disabilities and one of the roles of PRM specialists is to realise that. This can only be achieved if comprehensive facilities are ensured and that PRM specialists play a central role in establishing these to gain equity of access for all people in Europe, who require them. The specialty of PRM is well equipped to ensure excellent clinical standards through evidence-based practice and through the utilisation of newer research technologies. Its benefit has been demonstrated by scientific research and especially the rapidly increasing knowledge of medicine. The role of this book is to promote greater awareness of the benefits of rehabilitation and of PRMs contribution to the lives of people with disabilities

One of the most important aims of the specialty must be to work with others to the position where people in all countries of Europe have access to a full range of rehabilitation services of the highest calibre. This the specialty regards as a fundamental human right. It is hoped that this book will provide readers with the information to engage with the specialty to achieve this end

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