MINISTERIO DE ASUNTOS

EXTERIORES Y DE
COOPERACIN

SUBSECRETARA DE ASUNTOS
EXTERIORES
ESCUELA DIPLOMTICA

MASTER INTERUNIVERSITARIO EN DIPLOMACIA Y RELACIONES INTERNACIONALES 2014-2015

FORMULARIO DE ADMISIN

Por favor, cumplimente el formulario en mayscula y con letra de imprenta

Nistor

moldava

Irina

(Primer apellido)

(Segundo apellido)

Alexei

(Nombre)

..
(Nacionalidad)
..
(Espaoles: n DNI en
vigor)

Fotografa

...
(Extranjeros: n pasaporte
en vigor)

Piaa Unirii Principatelor n 3, apartamento 86, Chi inu, Republica Moldova

..................................................................................
(Domicilio habitual: calle, n, poblacin, pas)

IRA.NISTOR@YAHOO.COM

+37368920493

....................../....................................................................................
(Telfono)
(correo electrnico CON LETRAS MAYUSCULAS)
Persona y telfono de contacto en caso de emergencia (opcional):

FRONEA VASILE +37369551548

........................................................................................................................................................................................................................
Nivel de espaol que posee (para solicitantes
extranjeros):

medio

Edad del solicitante:

21

...................................................

...................................................
NOTA MEDIA DE LA CARRERA UNIVERSITARIA:
Diplomas acreditativos:

licenciada en business y
administracion

...................................................

...................................................

TTULO SUPERIOR Y CENTRO DE EXPEDICIN: (IMPRESCINDIBLE

RELLENARLO )

El/la abajo firmante desea ser admitido/a en el Master Interuniversitario en Diplomacia y Relaciones
Internacionales 2014-2015 convocado por la Escuela Diplomtica, y solicita que el examen de
admisin se celebre en:
, de de
Madrid
Embajada de Espaa en
Consulado Gral. de Espaa en

(Firma)
Adjunto la documentacin estipulada en la norma cuarta de la Convocatoria.
Sr. Embajador-Director de la Escuela Diplomtica. Paseo de Juan XXIII, 5. 28040 Madrid (Espaa)
MARA DE MOLINA, 50- 3 PLANTA
28071 - MADRID
TEL.: 915861000
FAX: 915862297