Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Universidad Politcnica territorial del Norte

de Monagas Ludovico ilva! Progra"a Nacional de En#er"er$a %ntegral &o"unitaria Misin ucre Edo' Monagas

Estrategias Educativas orientadas a prevenir el contagio por in#eccin del Virus de Papilo"a (u"ano VP( en adolescentes )e"bras * varones entre +, * +a.os de edad /ue )abitan en la &o"unidad de 0uatatal1Municipio &ede.o2 Estado Monagas' 3.o ,4+5

6ocente7 Franlismar centeno

Bac)iller7 Yerdis Malave C.I.14940692

&aicara2 novie"bre de ,4+5

%N6%&E 0ENER3L pp %N8R96U&&%:N 1 &3P;8UL9 %' EL PR9BLEM3................. 1.1 Planteamiento del Problema........................... 1.2 Ob etivos de la Investi!aci"n.......... 1.2.1 Ob etivo $eneral.................. 1.2.2 Ob etivos %s&ec'(icos... 1.3 )*sti(icaci"n de la investi!aci"n................................................................ 1. 4 +ese,a -ist"rica de la Com*nidad 1.. /ia!n"stico com*nitario.... 1.6 )erar0*i1aci"n del Problema.. %%' M3R&9 8E:R%&9... 2.1 3ntecedentes -ist"ricos de la Investi!aci"n....................... 2.2 3ntecedentes de la Investi!aci"n.. 2.3 4ases 5e"ricas...................... 2.3.1 6ir*s del Pa&iloma -*mano 76P-8. 2.3.2 Factores de ries!o de 6ir*s de Pa&iloma -*mano... 2.3.3 9i!nos : s'ntomas del 6ir*s de Pa&iloma -*mano. 2.3.4 5i&os de vir*s del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 2.3.. 5ratamiento del 6ir*s del Pa&iloma -*mano.. 2.3.6 Com&licaciones del 6ir*s de Pa&iloma -*mano. 2.3.# Medidas Preventivas del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 2.3.2 +ol de %n(ermer'a.. 2.3.9 5eor'a de %n(ermer'a; /orot<ea Orem 2.3.10 F*nciones de %n(ermer'a.. 2.4 4ases =e!ales................. 2.4.1 Constit*ci"n de la +e&>blica 4olivariana de 6ene1*ela.. 2.4.2 =e: Or!?nica del 9istema @acional de 9al*d 719928 2.4.3 C"di!o /eontol"!ico de %n(ermer'a 719918. 2.4.4 =e: Or!?nica &ara la Protecci"n del @i,o : del 3dolescente 7=OP@38... 2.4.. =e: de Conse os Com*nales 2.. /e(inici"n de variables 2.6 /e(inici"n de 5Arminos 4?sicos..... 3 3 # # # 2 9 9 10 12 12 13 1. 1. 16 1# 22 22 24 24 26 2# 22 29 29 31 31 32 33 34 3.

%%%'

M3R&9 ME8969L:0%&9.. 3.1 5i&o de Investi!aci"n................................. 3.2 /ise,o de la Investi!aci"n......................................... 3.3 Poblaci"n.................................................... 3.4 M*estra. 3.. 5Acnicas e Instr*mentos de recolecci"n de datos...................................... 3.6 6alidaci"n : Con(iabilidad del Instr*mento 3.# Matri1 FO/3 3.2 Brbol del &roblema. 3.9 O&eracionali1aci"n de 6ariables

32 32 39 39 40 40 41 41 42 43

%N8R96U&&%9N =as en(ermedades de transmisi"n seC*al 7venAreas8 son las 0*e se transmiten a men*doD si no en todos los casosD de &ersona a &ersona a travAs del contacto seC*al. Como la actividad seC*al brinda o&ort*nidad &ara 0*e los microor!anismos enc*entren n*evos <*As&edesD *na !ran variedad de microor!anismos in(ecciosos &*eden transmitirse de este modo. Estos abarcan desde vir*s microsc"&icos 7&or e em&loD el vir*s de la inm*node(iciencia <*mana8 a insectos visibles 7&or e em&loD la ladilla o el &io o &>bico8. =a incidencia de estas en(ermedades se enc*entra en a*mentoD en &arte debido a 0*e en las >ltimas dAcadasD las &ersonas tienen actividad seC*al m?s tem&ranamente : se casan m?s tard'amente. =a Or!ani1aci"n M*ndial de la 9al*d 7OM98 estima 0*e cada a,o oc*rren *n &romedio de 333 millones de n*evos casos de in(ecciones de transmisi"n seC*al en todo el m*ndoD 0*e tienen s* ma:or incidencia entre <ombres : m* eres de &a'ses en desarrollo. =a &obre1aD las &r?cticas c*lt*rales intolerantes : *n di('cil acceso a los servicios de dia!n"stico : tratamientoD a la in(ormaci"n incorrectaD a los &ocos conocimientos sobre la necesidad del a*to c*idado del c*er&oF son (actores 0*e contrib*:en a *na ma:or diseminaci"n de este ti&o de in(ecciones en <ombres : m* eres. %l vir*s del &a&iloma <*manoD corres&onde a este ti&o de in(eccionesD el c*al constit*:e *n !r*&o viral <etero!Aneo ca&a1 de &rod*cir lesiones <i&er&lasiasD &a&ilomatosas : verr*!osasD tanto en &iel como en m*cosa : en los >ltimos a,os se <a demostrado 0*e *e!a *n im&ortante &a&el en la carcino!Anesis. %n 6ene1*elaD la incidencia de la in(ecci"n es cada ve1 mas altoD de all' la necesidad de resaltar la im&ortancia de reali1ar *n dia!nostico &reco1 en "venes de lesiones beni!nas en bocaD lo c*al &ermitir? *n tratamiento &reventivo adec*ado de

la lesi"nD evitando s* trans(ormaci"n : &ro!resi"n a las lesiones &remali!nas o mali!nas. 3*n0*e en la act*alidadD los tratamientos c*ran r?&idamente la ma:or'a de las en(ermedades de transmisi"n seC*al : evitan 0*e se &ro&a!*en. 9in embar!oD ciertos microor!anismos m?s anti!*osD resistentes a los medicamentosD se <an diseminado am&liamenteD en &arte debido al trans&orte aAreo. %sta movilidad (*e res&onsable &arcialmente de la r?&ida &ro&a!aci"n del vir*s de la inm*node(iciencia <*mana 76I-8. Por elloD se <ace <inca&iA en el control de las en(ermedades venAreasD el c*al de&ende de (omentar las &r?cticas seC*ales se!*ras : brindar b*enas instalaciones mAdicas &ara s* dia!n"stico : tratamiento. %s (*ndamental ed*car a las &ersonas : eC&licarles c"mo evitar la &ro&a!aci"n de estas en(ermedadesD es&ecialmente (omentando el *so del &reservativo. 5odo lo &lanteado conlleva a elaborar : e ec*tar &ro:ectos : estrate!ias 0*e les &ermitan a las &ersonas estar in(ormadas sobre los (actores de ries!o de esta en(ermedadD : as' b*scar las (ormas m?s adec*adas de &revenirlas. Para ello la investi!aci"n est? constit*ida de la si!*iente manera; %l Ca&'t*lo ID denominado %l ProblemaD detalla el &lanteamiento del &roblemaD los ob etivos de la investi!aci"nD la *sti(icaci"n de la mismaD el dia!nostico com*nitarioD la erar0*i1aci"n del &roblema : la rese,a <ist"rica de la com*nidad. %n el Ca&'t*lo IID llamado Marco 5e"ricoD se describen : est*dian al!*nos antecedentes del tema enD las bases te"ricas : le!ales 0*e (*ndamentan la investi!aci"nD de(inici"n de tArminos b?sicos : las variables del est*dio. %l Ca&'t*lo IIID se conoce como Marco Metodol"!icoD describe tanto el ti&o como el dise,o de la investi!aci"nD la &oblaci"n : m*estra de est*dioD las diversas tAcnicas e instr*mentos *tili1ados &ara la reco&ilaci"n de datosD s* validaci"nD el ?rbol del &roblemaD la matri1 FO/3 : la o&eracionali1aci"n de variables.

&3P;8UL9 %

EL PR9BLEM3

%n este ca&'t*lo se <ace re(erencia al Planteamiento del ProblemaD los Ob etivos de la Investi!aci"n 7$eneralD %s&ec'(icos8D la )*sti(icaci"nD +ese,a -ist"rica de la Com*nidadD /ia!n"stico Com*nitario : )erar0*i1aci"n del Problema.

+'+' Plantea"iento del Proble"a

=a &reoc*&aci"n &or la calidad de vida <a eCistido desde tiem&os inmemorablesD el ser <*mano siem&re <a b*scado la (orma de minimi1ar el im&acto de todos a0*ellos (actores 0*e a(ecten la misma. Para ello se <a valido de diversas <erramientas : avances cient'(icosD sobre todo en materia de sal*dD :a 0*e es all' donde se sit>an los (actores m?s si!ni(icativos D como el caso de las en(ermedades D las c*ales atentan contra el bienestar. -o: en d'a en la sociedad eCisten di(erentes ti&os de en(ermedades dentro de ellaD el vir*s de &a&iloma <*mano !enital 7tambiAn conocido como v&<8D es la in(ecci"n de transmisi"n seC*al 7I598 m?s (rec*ente. %Cisten m?s de 40 ti&os de 6P0*e &*eden in(ectar las 1onas !enitales de los <ombres : las m* eres. %stos ti&os de 6P-D tambiAn &*eden in(ectar la boca : la !ar!anta. =a ma:or'a de las &ersonas 0*e res*ltan in(ectadas &or el 6P- ni si0*iera lo saben. %n este sentido +am're1D +. 720098 se,ala;

3ntes se llamaban en(ermedades de contacto venAreoD se conocen con el tArmino de in(ecciones de "r!anos seC*alesD &or contacto del &lacer <*mano seC*alF en tendencia de *ni"n m* er con <ombre : <ombre : siendo claro 0*e en la seC*alidad <omoseC*alD como si (*era *n <ec<o nat*ral el ano se in(ecta con microbios tal como la m* er con s*s "r!anos seC*alesD v*lva : va!ina. 7&. 3298

%l a*tor eC&lica 0*e las en(ermedades de contacto venAreo son &rod*cto del contacto seC*alD atacan los "r!anos !enitales :D en al!*nas ocasionesD tambiAn da,an otros "r!anos. 9iendo *na en(ermedad venArea como lo es el 6ir*s de Pa&iloma -*mano se transmite &or contacto !enitalD m?s a men*do &or las relaciones seC*ales va!inales : anales. %ste vir*s tambiAn se &*ede transmitir &or las relaciones seC*ales orales : el contacto entre las artes !enitales. %l 6ir*s Pa&iloma -*mano se &*ede transmitir entre &are as <eteroseC*ales : <omoseC*alesD a*n c*ando la &are a in(ectada no ten!a s'ntomas : si!nos. 3 nivel m*ndial el vir*s de &a&iloma <*manoD se!>n 6?10*e1D F 720118 Gsi!*e adelant?ndose a la res&*esta m*ndial. @o <a: nin!*na re!i"n del m*ndo a salvo. =a e&idemia mantiene s* !ran dinamismoD s* crecimiento : s* car?cter cambianteD mientras el vir*s a&rovec<a n*evas &robabilidades de transmisi"n.H 7&.218. %ste a*tor de a ver la im&ortancia a nivel de sal*d 0*e tiene el vir*s de &a&iloma <*manoD debido a 0*e si!*e a*mentando s* conta!io cada a,o. %n la act*alidadD se!>n la Or!ani1aci"n M*ndial de la 9al*dD 720118; %Cisten m*c<as &ersonas con *n dia!n"stico &ositivo 0*e est?n viviendo con ese vir*sD 0*e <a desencadenado *na e&idemia m*ndial m*c<o m?s eCtensa 0*e la 0*e se &redi o <ace *na dAcadaD a*n0*e se <a ad0*irido ense,an1as (*ndamentales acerca de lo 0*e (*nciona me or &ara &revenir n*evas in(ecciones : me orar la calidad de vida : la atenci"n de las &ersonas 0*e viven con el 6ir*s de Pa&iloma -*mano. 7&.118.

%n relaci"n a lo eC&resado &or este a*torD el 6ir*s de Pa&iloma -*mano <a avan1ado en !randes &ro&orciones a nivel m*ndialD in(ectando a *na !ran cantidad de &ersonasD m?s de las 0*e se &ensabanD las c*ales viven con esta en(ermedad : <an a&rendido a sobrellevarla : me orar s* condici"n de vida. Por otra &arteD de ac*erdo con el Ir"lo!o Poten1ianniD ) 720128; =a ma:or'a de los vir*s de alto ries!o corres&onden !eo!r?(icamente a B(rica : 3mArica =atina. 9e <a encontrado 0*e en c*anto a la distrib*ci"n m*ndial <a: G*n 1J de m* eres con verr*!as detectables en la re!i"n !enitalD *n 4J &resenta lesiones &remali!nasD *n 10J &orta el vir*s del &a&iloma <*mano sin lesiones &remali!nas : el 60J de las &ersonas &resenta antic*er&os detectables contra el 6ir*s de Pa&iloma -*mano. 7&.128.

9e!>n el a*torD tales ci(ras &onen en evidencia 0*e m?s de la mitad de la &oblaci"n m*ndial <a estado en contacto con el 6ir*s de Pa&iloma -*manoD as' mismo 0*e estos vir*s tambiAn est?n relacionados con el c?ncerD &*es se <an &resentado lesiones &remali!nas en al!*nos &orcenta es de la &oblaci"n in(ectada. 9in embar!oD en diversos est*dios se <a demostrado 0*e la e&idemiolo!'a cambia de&endiendo de la edad de las m* eresD se!>n M*,o1D C 720128; 9e <a observado 0*e al menos el .0J de todas las m* eres in(ectadasD es de *na edad menor a los 30 a,osD &ero :a <aciendo *n an?lisis m?s detallado en c*anto al ti&o de vir*sD solo el 2.J de las m* eres in(ectadas a esta edadD o antesD es &ortadora de vir*s de alto !rado o con &otencial mali!no : con(orme se avan1a en la edadD se a*menta el n>mero de m* eres a(ectadas &or vir*s de alto !radoD :a 0*e <an tenido m?s tiem&o de eC&osici"n a los di(erentes vir*sD adem?sD de 0*e s*s condiciones !enerales se &*eden de!radar &or otras en(ermedades : los vir*s enc*entran sit*aciones &ermisivas 0*e (aciliten s* desarrollo. 7&..68

%l a*tor citado eC&resa 0*e la ma:or'a de las &rimoin(ecciones &or 6Ps*ceden en la in(ancia : en la ni,e1D &ero no son desc*biertas eCce&to &or tAcnicas m*: so(isticadas. =a inmensa ma:or'a c*rsan de modo s*bcl'nico. %sto tanto como en las in(ecciones c*t?neas como las !enitales 7va!inalesD balano&ostitis8 * oro di!estivas. In (actor &rimordial 0*e &*ede ser ca*sa asociada con las <eridas : lesiones &rovocadas en 1onas &oco sal*bres sometidas a tra*matismos re&etidos como maceraci"n de m*cosas o de la &iel %n 6ene1*elaD el c?ncer de c*ello *terino es *n &roblema de sal*d &>blicaD se!>n MedinaD I 720128;

=a &oblaci"n (emeninaD es la locali1aci"n ti&o!r?(ica m?s (rec*ente con *na incidencia del 2.D.4JD se!*ida de c?ncer de mama 716D42J8 : c?ncer de colon : recto 7#D03J8. Cada a,o se detectan 3.000 casos n*evos de c?ncer de c*ello *terino en m* eres en edades com&rendidas entre 2. : 64 a,osD de ac*erdo a &ro:ecciones estimadas. =a a(ecci"n adem?s de ser la m?s (rec*enteD es la &rimera ca*sa de m*erte oncol"!ica en las m* eres vene1olanas. 7&.198

=a a*tora se,alaD 0*e el vir*s de &a&iloma <*mano tiene !ran incidencia en las m* eres de di(erentes edades del &a's : cada a,o la sit*aci"n si!*e desme orandoD debido a 0*e se si!*en detectando m?s casos de conta!io de 6ir*s de Pa&iloma -*manoF esto al &*nto de ser *na de las ca*sa de m*erteD la &rinci&al en el ?rea oncol"!ica. %l %stado Mona!asD &or estar inmerso en la !eo!ra('a vene1olanaD no esca&a de esta &roblem?ticaD as' lo se,ala el e(e del servicio de In(ectolo!'a del -os&ital Iniversitario K/r. Man*el @>,e1 5ovarKD 4rice,oD O 720128 Gla in(ecci"n del 6ir*s

de Pa&iloma -*mano 76P-8D es la &rinci&al ca*sa de cons*lta en el servicio : estos &acientes encabe1an la lista &or In(ecciones de 5ransmisi"n 9eC*al 7I598H 7&.68. %l a*tor m*estra adem?s 0*e la ma:or'a de las &ersonas conta!iadas con en(ermedades de transmisi"n seC*al en el estadoD son "venes 0*e no lle!an a la ma:or'a de edad. %n este mismo orden de ideasD 4rice,oD O 720128D determin" 0*e;

%l 16J de los &acientes 0*e in!resan al <os&ital con el 6ir*s de Pa&iloma -*manoD son ni,as entre 10 : 13 a,os de edadD 0*e mantienen relaciones seC*ales a*n sin <aber tenido s* &rimera menstr*aci"n. =a investi!aci"n se <i1o con *na m*estra diaria de m* eres 0*e eran se&aradas del !r*&o normal 0*e lle!aba a la sala de &arto o a control &renatal del centro asistencialD de las "venes s*s stat*s de est*diosD oc*&aci"n act*alD entorno o antecedentes : actit*d (rente a la vida seC*alD tanto de s*s madres como de otros (amiliares. 7&.28

9e!>n lo eC&resado &or el a*torD la ma:or incidencia de conta!ios de 6ir*s de Pa&iloma -*manoD oc*rre en ni,as con edades com&rendidas entre los 10 : 13 a,osD constit*:endo as' *na sit*aci"n lamentable 0*e !enerara consec*encias en la sal*d de estas menores : s* actit*d (rente a la vida seC*al. =o antes eC&*esto conllevan a *n &roblema social 0*e re0*iere de atenci"n &or &arte de los &ro(esionales de la sal*dD el c*al se <a eCtendido en varias localidadesD como es el caso de la com*nidad de $*atatal del M*nici&io Cede,oD donde el &ersonal mAdico <a observado varios casos de 6ir*s de Pa&iloma -*manoD evidenciando de manera notable la (alta de orientaci"n 0*e tienen los <abitantes de la mismaD en c*anto a esta en(ermedad. 5al sit*aci"n esta asociada a la (alta de ed*caci"n seC*alD 0*e &ermita es&ecialmente a los "venesD 0*ienes son los m?s a(ectadosD la toma de medidas necesarias &ara evitar este ti&o de in(ecciones.

%n vista de lo eC&*esto anteriormenteD la &resente investi!aci"n tiene la (inalidad de elaborar estrate!ias de acci"n orientadas a la &revenci"n del vir*s del &a&iloma <*manoD invol*crando a los <abitantes de la com*nidad de $*atatalD a travAs de &ro&orcionarles ed*caci"n sobre esta en(ermedad 0*e se <a eCtendido en los >ltimos a,os alrededor del m*ndo. FinalmenteD s*r!en las si!*ientes interro!antesD relacionadas con la investi!aci"n: LM*A in(ormaci"n &oseen los adolescentes de la Com*nidad $*atatal sobre el 6ir*s de Pa&iloma -*manoN LC*?les son los (actores 0*e inciden en el conta!io del 6ir*s de Pa&iloma -*mano en los adolescentes de la Com*nidad $*atatalN L9abr?n los adolescentes de la Com*nidad $*atatal sobre las medidas &reventivas 0*e evitan la in(ecci"n &or 6ir*s de Pa&iloma -*manoN LM*A orientaci"n sobre ed*caci"n seC*al brindan los &adres o re&resentantes a s*s <i os adolescentes en la Com*nidad de $*atatalN LM*A estrate!ias de orientaci"n se e ec*taran sobre la in(ecci"n &or 6ir*s de Pa&iloma -*mano : &revenci"n de s*s ries!osN +', 9b<etivos de la %nvestigacin %n este a&artado se &latean varios ob etivosD tanto el ob etivo !eneral como los ob etivos es&ec'(icos en (*nci"n de la &ro&*esta ara revenir el conta!io de 6P-. +','+ 9b<etivo 0eneral Im&lementar estrate!ias ed*cativas orientadas a &revenir el conta!io &or in(ecci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 6P- en adolescentes <embras : varones

entre 12 : 16 a,os de edad 0*e <abitan en la Com*nidad de $*atatalOM*nici&io Cede,oD %stado Mona!as +',', 9b<etivos Espec$#icos 1. Investi!ar 0*A in(ormaci"n sobre el 6ir*s de Pa&iloma -*mano &oseen los adolescentes de la com*nidad $*atatal. 2. /eterminar los (actores 0*e inciden en el conta!io del 6ir*s de Pa&iloma -*mano en los adolescentes de la com*nidad $*atatal. 3. /escribir las medidas &reventivas 0*e evitan la in(ecci"n &or 6P-. 4. /eterminar 0*A orientaci"n le brindan los &adres o re&resentantes a s*s <i os adolescentes sobre ed*caci"n seC*al. .. /ise,ar estrate!ias de orientaci"n sobre la in(ecci"n &or 6ir*s de Pa&iloma -*mano : ries!os diri!idas a los adolescentes de la com*nidad $*atatal. +'5 =usti#icacin de la %nvestigacin 3 nivel m*ndialD la in(ecci"n !enital &or el 6ir*s del Pa&iloma -*mano es considerada la in(ecci"n de transmisi"n seC*al m?s (rec*ente : el (actor etiol"!ico m?s im&ortante &ara c?ncer de c*ello *terino. =a &revalencia del 6P- : s*s distintos !enoti&os es variable en di(erentes &oblaciones. =a &romisc*idad seC*al : el desconocimiento del estado de &ortador del vir*s <acen 0*e el 6P- se transmita r?&idamenteD :a 0*e m*c<as veces no a&arece sintomatolo!'a al!*na. %sto <ace 0*e el vir*s se &ro&a!*e ca*sando c?ncer al cabo de los a,os. %sta en(ermedad no distin!*e !eneroD ni ra1aD &or lo 0*e se <a eCtendido en todo el m*ndoD a(ectando a "venes es&ecialmenteD debido al escaso conocimiento 0*e tienen sobre la misma : la (orma de &revenirlaD este es el caso de la com*nidad de $*atatal del M*nici&io Cede,oD &or lo 0*e se *sti(ica el dise,o de estrate!ias de

acci"n sobre la &revenci"n del vir*s de &a&iloma <*mano 76P-8D a (in de in(ormar a s*s <abitantes sobre los &eli!ros del mismo. 9e debe resolver el &roblemaD &ara evitar 0*e se si!a &ro&a!ando en la ma:or'a de los <o!ares esta in(ecci"n de transmisi"n seC*alD a travAs de brindar medidas &reventivas 0*e contrib*:an a minimi1ar los conta!iosD conociendo los (actores de ries!oD los s'ntomasD ca*sasD consec*enciasD (ormas de in(ecci"n : la (orma de act*ar en consec*encia. Por elloD la investi!aci"n esta diri!ida a (omentar la ed*caci"n seC*al en los adolescentes <embras : varones con edades com&rendidas entre los 12 : 16 a,os de la com*nidad de $*atatalD a (in de 0*e se orienten sobre la im&ortancia de c*idar s* sal*d : de evitar en(ermedades de transmisi"n seC*al como el vir*s del &a&iloma <*manoD el c*al &*ede desencadenar serias consec*encias en 0*ienes lo &adecenD esto &or medio de limitar los (actores de ries!oD como evitar la &romisc*idad : las relaciones seC*ales sin &rotecci"n. =os bene(icios 0*e se &odr?n alcan1arD est?n relacionados con brindar *na !*'a de orientaci"n sobre el 6ir*s de Pa&iloma -*manoD a (in de 0*e los adolescentes ten!an in(ormaci"n sobre los ries!os de la in(ecci"nF as' mismoD &ro&orcionarles !*'a en c*anto a las medidas &reventivas necesarias &ara evitar ser conta!iados. 5odo esto se trad*cir? en la dismin*ci"n de casos de 6P- en los adolescentes de la com*nidadD estilos de vida sal*dablesD c*idados de s* sal*dD &r?ctica seC*al se!*ra : me or calidad de vida. +'>' Rese.a (istrica de la co"unidad =a com*nidad de $*atatal nace de n*estros abor'!enes 0*e est*vieron acam&ando en este sitioD eran ellos ind'!enas Caribe C*mana!otosD a ellos se les debe el nombre K$*atatalKD caci0*e ne!ativo en la A&oca ind'!ena con caracter'sticas de trib* !*erreraD s*s armas eran arcos : (lec<a. =*e!o comien1an a lle!ar (amilias &rovenientes de los &*eblos aleda,osD tra:endo cost*mbre ind'!enasD (ormando ba are0*es de barro &ara ser *tili1ado como

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<abitaci"nD traba aron la tierra en siembra de &rod*ctos alimenticios como s*stento de la (amilia. Poco a &oco va creciendo la com*nidadD &ara los a,os 1962 O1964 se e(ect>a el &rimer &lan de constr*cci"nD a&roCimadamente de 1. casas !estionadas &or O+/%CD &ara dismin*ir el &roblema <abitacionalD :a la com*nidad contaba con 100 <abitantes. %l se,or )osA )es>s +iveroD era *no de los <abitantes de este caser'oD entre otros. =a com*nidad de $*atatal limita; 3l @orte; 9an FAliC de Cantalicio 3l 9*r; =os cardones 3l %ste; 5erreno a!r'colaD r'o $*atatal 3l Oeste; terreno a!r'colaD el r'o $*ara&ic<e %sta com*nidad es netamente r*ral : a!r'colaD c*enta con *na (lora m?s ab*ndanteD bos0*e seco tro&icalD como es 3ra!*ane:D indios desn*dosD tiamoD card"nD :a0*AD &alo sanoD ceibaD !*?cimoD !*atacareD entre otros. =a (a*na es considerada de s*ma im&ortanciaD :a 0*e se &osee variedades de animalesD los m?s &redominantesD la i!*anaD !*ac<araca. =a com*nidad no c*enta con *n &lato t'&ico es&ec'(icoD &ero si se dis(r*ta semana 9anta del d*lce de lec<o1aD el c*a ado de morroco:F en @avidad la <allacaD el sancoc<o de !*ara!*araD can!re oD la cac<a&a de ma'1 tiernoD la are&a de ma'1 &ilado. Para el a,o 1960 O1922D eCist'an <abitantes 0*e traba aban en la artesan'aD &or &roblemas de sal*d (*eron m*riendo. +a(ael +osendoD )*an PiamoD ellos de aron s*s ense,an1as (amiliaresF 3mArico FrontadoD +a(ael FrontadoD $ertr*dis PiamoD ambos traba an la maderaD c*eros de animales. Con res&ecto &ara esa A&oca no contaban con esc*elaD los ni,os : ni,as ten'an 0*e trasladarse <acia la esc*ela Cons*elo @avas 5ovar de la &arro0*ia 9an FAliC de CantalicioD &ara recibir clases. 3 &artir de 192. c*ando se crea la ed*caci"n en el caser'o en *na casa de ba are0*eD siendo docente las se,oras -ortensia +odr'!*e1 : /ann: 4erriel. =*e!o en el mismo a,oD se solicit" la alcald'a del m*nici&io Cede,o la constr*cci"n de *n &reescolarD en a!osto de 1999. %n el a,o 2001 O2002D se solicita

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otro docente &ara la &rimera eta&a : &asa a ser %4C $*atatalD contando con c*atro maestras : *n obrero. 3ct*almente &osee a&roCimadamente .0 viviendasD *n Conse o Com*nal : *n estimado de 210 <abitantes. +'? 6iagnstico &o"unitario =a com*nidad de $*atatal del M*nici&io Cede,oD limita 3l @orte con 9an FAliC de CantalicioD al 9*r con =os cardonesD al %ste con el 5erreno a!r'colaD r'o $*atatal : al Oeste con terreno a!r'cola : el r'o $*ara&ic<e. Posee las si!*ientes caracter'sticas; +ec*rsos -*manos; Com*nidad &e0*e,a de a&roCimadamente 210 <abitantes Condiciones F'sicas; Presenta *na calle &rinci&alD al!*nos caminos de tierraD casas de blo0*e : ciertos ranc<os. Condiciones 9al*d; +e!*laresD &resencia de al!*nas en(ermedadesD entre ellas el 6ir*s de Pa&iloma -*mano. Instit*ciones de 9al*d; @o c*enta con *n centro asistencial Instit*ciones %d*cativas; %4C $*atatal 9ervicios P>blicos; 9ervicios b?sicosF a!*aD l*1 : aseo. F*entes de 5raba o; @etamente r*ral : a!r'cola. 3limentaci"n; 3l!*nos de s*s alimentos son c*ltivados &or s*s <abitantesD otros los ad0*ieren en bode!asD mercados : abastos. -?bitos de 6ida; 6idas sedentarias. 3l(abeti1aci"n; 9aben leer : escribirD *n &e0*e,o !r*&o es anal(abeta. %strato 9ocial; Poblaci"n r*ral.

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+'- =erar/uizacin del Proble"a Ina ve1 visitada la com*nidad $*atatal : conversado con s*s <abitantesD la en(ermera del 3mb*latorio de 9an FAliC 7cercano a $*atatal8 : el Conse o Com*nalD se determinaron las necesidades &resentes; 6ir*s de Pa&iloma -*mano 3sma /iarreas In(ecciones $ri&es -i&ertensi"n 3ler!ias

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&3P;8UL9 %%

M3R&9 8E9R%&9

%n este ca&'t*lo <ace re(erencia a los antecedentes de la investi!aci"nD las bases te"ricasD (*ndamentaci"n le!al de la teor'aD de(inici"n de variables a investi!ar : tArminos b?sicos.

,'+ 3ntecedentes (istricos

Cada d'a in(ectan en el m*ndo *nas diecisAis mil &ersonasD se dice 0*e m?s del novena &or ciento viven en &a'ses en v'as de desarrollo. 3&roCimadamente *no 718 de cada 710 in(ectados en menos de 1. a,os. /e los restantesD m?s del c*arenta or ciento son ma:ores : m?s de la mitad se enc*entran en edades com&rendidas entre 1. : 24 a,os 7OM9 : Pro!ramas de con *nto de las @aciones Inidas sobre 6P-8. 9e estima 0*e el 6P- es la in(ecci"n &or transmisi"n seC*al m?s (rec*ente en %%.IID cerca de 6D2 millones de estado*nidenses entre 1. : 44 a,os se in(ectaron con 6P- !enital en el a,o 2000. /e estos el #4J ten'a 1. : 24 a,os. =a asociaci"n estado*nidense de sal*d social 720068 in(orma;

=a ma:or &arte de los <ombres : m* eres seC*almente activos &robablemente ad0*irir'an *na in(ecci"n !enital &or 6P- en al!>n momento de s* vidaD la estimaci"n de &revalencia del 6P-D var'an entre el 14J a m?s del 90J *na ra1"n &ara esta discre&ancia. 7&. 98

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In est*dio <all" 0*eD d*rante los a,os 2003 O2004D en *n momento c*al0*ieraD *n 26.2J de m* eres entre 14 a .9 a,os estaban in(ectadas con al!>n ti&o de 6P-. %sta (*e ma:or de lo &reviamente estimadoF el 1..2J estaban in(ectadas con *no o m?s de los ti&os de alto ries!o 0*e &*eden &rod*cir c?ncer. 9in embar!o s"lo el tres. 4J estaban in(ectadas con *no m?s de los c*atro ti&os &revenidos &or la vac*na 6P$ardasilD menor del antici&adamente estimado. =a ma:or &revalencia de 6P- de alto ries!o onco!Anico ti&os 16D12 : otros ti&os se enc*entran en B(rica : 3mArica =atina. %l 6P- 16 es el m?s (rec*ente en el m*ndoD eCce&to Indonesia : 3r!elia donde 6P- 12 es el m?s com>n en %*ro&a : @orteamAricaD <asta *n #1..J de los casos de c?ncer de cArviC son ca*sados &or los ti&os de 6P- onco!Anico ti&os 16 : 12. 9e <a encontrado 3/@ de 6P- 16 en el 6#.6J de los casos de c?ncer cArviC en el norte de B(ricaD a di(erencia del 4#.# de B(rica 9*bsa<ariana. 5ambiAn se <a encontrado 3/@ de 6P- 12 en el 2..#J de los casos en el s*r de 3siaD &ero s"lo el 12.6J de 3mArica Central : 9*damArica. ,', 3ntecedentes de la %nvestigacin Constit*:en los est*dios &recedentes relacionados con el &roblema est*diadoD es decirD investi!aciones reali1adas anteriormente : 0*e !*ardan al!*na vinc*laci"n con el &roblema en est*dio. =oro,oD M : +am're1D M. 3,o 2013. %strate!ias de %n(ermer'a orientadas a la &revenci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano en las m* eres de la Calle Princi&al de 6aradero de =imonesD M*nici&io 9otilloD %stado Mona!as. %l ob etivo; /esarrollar las estrate!ias de en(ermer'a orientadas a la &revenci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano en las m* eres de la Calle Princi&al de 6aradero de =imonesD M*nici&io 9otilloD %stado Mona!as. =a metodolo!'a (*e de acci"n &artici&aci"nD ba o la modalidad descri&tiva.

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/e ac*erdo a los res*ltadosD la &oblaci"n enc*estada tiene dA(icit de in(ormaci"n en c*anto al 6ir*s de Pa&iloma -*manoD as' como tambiAn sobre las mani(estaciones cl'nicas del vir*s. =a &oblaci"n tiene in(ormaci"n sobre las di(erentes (ormas de eC&osici"n de la &atolo!'a. 9e recomienda; &romover en la &oblaci"nD en &artic*lar en los "venesD la ed*caci"n : el a*toc*idado en sal*dD &artic*larmente en relaci"n con la &revenci"n de la in(ecci"n &or el 6P-D mediante el desarrollo de *na seC*alidad 0*e incl*:a la &oster!aci"n del inicio de la actividad seC*alD la red*cci"n del n>mero de &are as seC*ales : el *so adec*ado : sistem?tico del &reservativo c*ando se <a:a iniciado. 7&.#68

Mart'ne1D P : +e:esD Q. 3bril 2013. %strate!ias ed*cativas 0*e *tili1a el &ersonal de en(ermer'a com*nitaria en la &romoci"n : &revenci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 76P-8D diri!ido a las m* eres seC*almente activas de 2. a 3. a,os 0*e <abitan en las calles Ramora : %s&eran1a de la com*nidad G%l CaroHD Parro0*ia =os $odosD Mat*r'nD %stado Mona!as. %l ob etivo; %strate!ias ed*cativas de en(ermer'a com*nitaria en la &romoci"n : &revenci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 76P-8D diri!ido a las m* eres seC*almente activas de 2. a 3. a,os 0*e <abitan en las calles Ramora : %s&eran1a de la com*nidad G%l CaroHD Parro0*ia =os $odosD Mat*r'nD %stado Mona!as. %l est*dio est? orientado en la modalidad de acci"n : de re&resentaci"n descri&tiva. %n los res*ltados Gse concl*:" 0*e las m* eres a ciencia cierta tienen conocimiento de estar en control constante con *n es&ecialista !inec"lo!oH 7&.#38. Col"nD Y. 3,o 2011. Orientaci"n seC*al como estrate!ia desarrollada &or el &ersonal de en(ermer'a com*nitaria en la &revenci"n de la transmisi"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 76P-8D entre los "venes con edades com&rendidas entre 1. : 30 a,os de la com*nidad de GBreoHD M*nici&io Cede,oD %stado Mona!as. 3,o 2011. %l ob etivo de esta investi!aci"n es im&lementar la orientaci"n seC*al como estrate!ias &ara &revenir la diseminaci"n del 6ir*s de Pa&iloma -*mano 76P-8 entre los "venes con edades com&rendidas entre 1. : 30 a,os de la &oblaci"n. =a

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metodolo!'a *tili1ada en la investi!aci"n es de cam&o de ti&o descri&tiva. 3s' mismoD Glos res*ltados (*eron &resentados en tablas : se a!re!" an?lisis de ti&o descri&tivoD com&arativo e in(erencial. Finalmente se &resentaron las concl*siones : recomendacionesD con *ntamente con *n &lan de acci"n 0*e &ermitir? la sol*ci"n al &roblema &lanteadoH 7&.#98. %stas investi!aciones &ro&orcionan datos >tiles acerca del estado de la in(ecci"n &or 6ir*s de Pa&iloma -*mano en los "venesD : la (orma en la 0*e el &ersonal de en(ermer'a com*nitaria &*ede a:*dar en este as&ectoD &or lo tanto a:*dara en la elaboraci"n de las estrate!ias ed*cativas de este est*dio en la com*nidad de $*atatalD a travAs de in(ormar de manera claraD concisaD vera1D con(iable : act*ali1ada sobre el 6P- : la (orma de &revenirlo &or &arte de los adolescentes entre 12 : 16 a,os de edad de la mencionada com*nidad. ,'5 Bases 8ericas =as bases te"ricas a:*das a la investi!aci"n en la reali1aci"n de sol*ci"n del &lanteamientoD &ermitiendo entender de (orma clara : &recisa del mismo. 3l res&ectoD los basamentos te"ricos estar?n re(eridos al vir*s del &a&iloma <*mano 76P-8 : todo lo relacionado con esta en(ermedad. ,'5'+ Virus del Papilo"a (u"ano @VP(A7 9e!>n 4roSnD = 7200#8D el vir*s del &a&iloma <*mano es &or le ana di(erencia la en(ermedad de transmisi"n seC*al m?s (rec*enteD con *na incidencia del 20J de la &oblaci"n m*ndial al res&ecto se,ala;

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%l vir*s del &a&iloma <*mano 76P- o -P6 del in!lAs human papilomavirus8 es *n !r*&o diverso de vir*s 3/@ &erteneciente a la (amilia de los Pa&illomaviridae : re&resentan *na de las en(ermedades de transmisi"n seC*al m?s com>nD conociAndose m?s de 100 ti&os virales 0*eD en relaci"n a s* &ato!enia oncol"!icaD se clasi(ican en ti&os de alto : de ba o ries!o oncol"!ico. 7&. 328

9e!>n menciona el a*tor el vir*s del &a&iloma <*mano 76P-8 es *na in(ecci"n viral 0*e se transmite a travAs del contacto seC*al. =os viriones de 6P- son &art'c*las &e0*e,asD sin envolt*raD con simetr'a icosaAdrica. Cada viri"n est? (ormado &or #2 ca&s"merosD : cada *no de ellos contiene . molAc*las de la &rote'na ma:or de la c?&sidaD denominada =1. %l !enoma viral est? (ormado &or *na molAc*la de 3/@ circ*lar de doble <ebraD asociada con n*cleosomas (ormados &or <istonas cel*lares. =os &a&iloma vir*s com&arten estas caracter'sticas con los vir*s de la (amilia Pol:oma
viridaeD

&ero &resentan di(erencias con res&ecto a Astos.

=as di(erencias !enot'&icas entre los ti&os de &a&iloma vir*s vienen marcadas &or los di(erentes amino?cidos 0*e constit*:en la &rote'na =1 7&rote'na estr*ct*ral del vir*s 0*e &osee adem?s e(ecto anti!Anico8. 9on las caracter'sticas de esta &rote'na las 0*e <acen 0*e el vir*s &*eda ser tratado como de Tba o o alto ries!oU : &or ello s*
!enoti&o

es&ec'(ico es el 0*e se *sa &ara &oder clasi(icar a estos vir*s. 9e!>n el

!enoti&o de la &rote'na =1 &odremos clasi(icar los vir*s como; =1 ti&o 16D =1 ti&o 12... O como 6P- ti&o 16D 6P- ti&o 12. =a ma:or'a de los !enomas de los &a&ilomavir*s contienen entre 2 : 10 marcos
abiertos de lect*ra. eC&resi"n

%l !enoma del &a&ilomavir*s <*mano ti&o 16 contiene 6 !enes de

tem&rana 7denominados %1D %2D %3D %4D %. : %6D &or early genes8 : 2 de

eC&resi"n tard'a 7denominados =1 : =2D &or late genes8. 3 di(erencia con los &ol:omavir*sD todos los 3+@ mensa eros de los &a&ilomavir*s se transcriben a &artir de *na sola de las <ebras del 3/@. =a sec*encia 0*e codi(ica las di(erentes &rote'nas se sola&a en al!*nos casosD lo 0*e &ermite *tili1ar de (orma e(iciente *n !enoma m*: &e0*e,o.

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,'5', Bactores de Riesgo del Virus de Papilo"a (u"ano %l /r. Medell'nD = 720098 menciona 0*e;

C*al0*ier &ersona 0*e ten!a contacto !enital con otra &ersona &*ede &adecer el 6P- !enital. %st*dios dem*estran 0*e el 6P- !enital se transmite &or; Contacto !enital con *na &ersona 0*e ten!a la in(ecci"n de 6P- !enitalD incl*:endo; 9eCo va!inal con *na &ersona 0*e tiene la in(ecci"n de 6P- !enital. 9eCo anal con *na &ersona 0*e tiene la in(ecci"n de 6P- !enital. 7&.128

%l a*tor <ace re(erencia a 0*e tanto <ombres como m* eres &*eden contraerlo : transmitirlo sin saberlo. /ado 0*e el vir*s &*ede &ermanecer inactivo d*rante *n tiem&o &rolon!adoD *na &ersona &*ede estar in(ectada con 6P- !enital a>n des&*As de a,os desde 0*e t*vo contacto seC*al. Otros (actores de ries!o asociados con el 6P-D re(eridos &or el /r. 9e&tienD / 720098D consisten en tener m*c<as &are as seC*ales es *n (actor de ries!o de in(ecci"n &or 6P-. PeroD la ma:or'a de las in(ecciones &or 6P- desa&arecen &or s' solas sin ca*sar al!*na anomal'a. 9in embar!oD a*n entre m* eres 0*e &resentan cambios anormales en las cAl*las cervicales &or *n ti&o de in(ecci"n &ersistente &or los 6Pde alto ries!oD la &robabilidad de 0*e se (orme el c?ncer cervical es &ocaD a*n c*ando no se dA tratamiento a las cAl*las anormales. Como re!la !eneralD en c*anto m?s !raves sean los cambios cel*lares anormalesD ma:or ser? el ries!o de &adecer c?ncer. 3dem?sD el <ec<o 0*e *na m* er in(ectada &or 6P- &ade1ca c?ncer cervical &arece de&ender de *na variedad de (actores 0*e act>an *ntos con las in(ecciones &or los ti&os de 6P- de alto ries!o. =os (actores 0*e &*eden incrementar el ries!o de c?ncer cervical en m* eres in(ectadas &ersistentemente &or ti&os de 6P- de alto ries!o son el (*mar : tener m*c<os <i os.

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,'5'5 ignos * $nto"as del Virus de Papilo"a (u"ano =os si!nos : s'ntomas de esta en(ermedad se!>n MedinaD F 720098D son; Irritaciones constantes en la entrada de la va!ina con ardor : sensaci"n de 0*emad*ra d*rante las relaciones seC*ales 7se denomina v*lvodinia8 Pe0*e,as verr*!as en el ?rea anoO!enital; cArviCD va!inaD v*lva : *retra 7en m* eres8 : &eneD *retra : escroto 7en varones8. P*eden variar en a&ariencia 7verr*!as &lanas no visibles o ac*minadas si visibles8D n>mero : tama,o &or lo 0*e se necesita de la asistencia de *n es&ecialista &ara s* dia!n"stico. 3lteraciones del Pa&anicolao* 0*e nos <abla de 0*e en el c*ello del >tero <a: lesiones escamosas Intrae&iteliales 71onas in(ectadas &or 6P-D 0*e &*eden &rovocar c?ncer8. 7&.328

%ste a*tor re(iereD 0*e entre los si!nos : s'ntomas del 6ir*s de Pa&iloma -*mano se enc*entran las irritaciones en la va!inaD ?rea anoO!enitalD tambiAn se &resentan verr*!as las c*ales var'an en a&arienciaD sin embar!o lo im&ortante es ac*dir a *n mAdico &ara tener *n dia!n"stico con certe1a de esta in(ecci"n. 3simismoD el doctor M*<ammadD ) 720108 dice 0*e Gla in(ecci"n &or los &a&ilomavir*s &asa desa&ercibida al no &rod*cir s'ntomas. %n la ma:or'a de las &ersonas in(ectadasD los vir*s desa&arecen es&ont?neamente sin sec*elas a lo lar!o de los dos a,os si!*ientes a *na in(ecci"nH 7&..48. %l a*tor tambiAn se,ala 0*eD teniendo en c*enta la alta (rec*encia de circ*laci"n de los vir*sD : la !ran cantidad de ti&os distintosD las rein(ecciones : las in(ecciones m>lti&les 7&or distintos ti&os de este vir*s a la ve18 son m*: (rec*entesD de manera 0*e m?s del .0J de las &ersonas seC*almente activas <an sido in(ectadas en al!>n momento de s* vida seC*al. %n los casos en los 0*e los vir*s de los ti&os asociados al c?ncer no son eliminadosD : 0*edan en las ca&as &ro(*ndas de la &iel : m*cosas !enitalesD a&arecen al cabo de los a,os lesiones &recancerosas 7<asta en 30 de cada 100.000 m* eres8 0*e si no se eliminan 0*ir>r!icamenteD evol*cionan <acia el c?ncer.

20

9i la in(ecci"n &ersistente es de los ti&os ca*santes de las verr*!as !enitalesD al cabo de *nos a,osD a&arecen estas lesiones 0*e no se mali!ni1anD : &or tantoD no &rod*cen c?ncerD &ero son motivo (rec*ente de cons*lta !inecol"!icaD : en el caso de in(ecci"n d*rante el &arto del neonatoD de &a&ilomatosis res&iratoria rec*rrente en el bebA. ,'5'> 8ipos del Virus del Papilo"a (u"ano 9e <an identi(icado m?s de 100 ti&os di(erentes de 6P-D 0*e se nombran con *n n>mero. Ina in(ecci"n &ersistente &or el s*bO!r*&o conocido como de Talto ries!oUD 0*e incl*:e cerca de 13 ti&os de vir*s 6P- de transmisi"n seC*al entre los 0*e se enc*entran los ti&os 16D 12D 31D 33D 3.D 39D 4.D .1D .2D .6D .2D .9D 62 V di(erentes de los 0*e ca*san verr*!asVD se!>n %l /r. P?sateD M 7200#8 &*ede (avorecer el desarrollo de;
CI@ 6I@ PI@ 3I@

7neo&lasia cervical intrae&itelial8D 7neo&lasia intrae&itelial v*lvar8D 7neo&lasia intrae&itelial de &ene8D o 7neo&lasia intrae&itelial anal8.

5ambiAn eC&resa las lesiones &recancerosas 0*e &*eden &ro!resar a c?ncer invasivoD las c*ales se vis*ali1an en el si!*iente c*adro; &uadro +' Lesiones precancerosas En#er"edad 6err*!a com>n 6err*!a &lantar 6err*!a c*t?nea c<ata 6err*!a !enital anal Mali!nidades !enitales 8ipo VP( 2D # 1D 2D 4 3D 10 6D 11D 42D 43D 44D .. ries!o m*: alto;29 16D 12D 31D 4. otros de alto ries!o;29 30 33D 3.D 39D .1D .2D .6D .2D .9 &robables de alto ries!o;30 26D .3D 66D

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%&idermodis&lasia verr*ci(orme -i&er&lasia (ocal e&itelial 7oral8 Pa&ilomas orales

62D #3D 22 m?s de 1. ti&os 13D 32 6D #D 11D 16D 32

Por s* &arte CastilloD $ 720108 se,ala la e&idemiolo!'a del 6P-; =as in(ecciones &or 6P- oc*rren a nivel m*ndial. @o <a: &a'sesD ra1asD edades o seCos 0*e no estAn atacados. =a ma:or'a de las &rimoin(ecciones &or 6P- s*ceden en la in(ancia : en la ni,e1D &ero no son desc*biertas eCce&to &or tAcnicas m*: so(isticadas. =a inmensa ma:or'a c*rsan de modo s*bcl'nico. %sto tanto como en las in(ecciones c*t?neas como las !enitales 7va!inalesD balano&ostitis8 * oro di!estivas. In (actor &rimordial 0*e &*ede ser ca*sa asociada con las <eridas : lesiones &rovocadas en 1onas &oco sal*bres sometidas a tra*matismos re&etidos como maceraci"n de m*cosas o de la &iel. M*c<a !ente se in(ecta con varios ti&os c*t?neos de 6P- d*rante s* ni,e1. =os vir*s del Pa&iloma tienen *na c*bierta &rotectora &roteica o c?&sideD 0*e l*e!o &*ede ser ca&a1 de sobrevivir en el ambiente &or lar!os &eriodos de tiem&o. /ebe evitarse el contacto con s*&er(icies contaminadasD tales como &isos de d*c<as com*nales o de l'neas aAreasD red*ciendo el ries!o de in(ecci"n &or 6P- c*t?neo. 5ambiAn tratando las verr*!as com*nes bien &rontoD &*ede red*cir la eC&ansi"n de la in(ecci"n a sitios adicionales. =as in(ecciones !enitales de 6P- &*eden distrib*irse am&liamente sobre &iel !enital : s*&er(icies m*cosasD : la transmisi"n &*ede oc*rrir a*n0*e no se ten!an s'ntomas visibles. ,'5'? 8rata"iento del Virus del Papilo"a (u"ano 3*n0*e act*almente no <a: *n tratamiento mAdico &ara las in(ecciones &or los vir*s del &a&iloma <*manoD las lesiones cervicales : las verr*!as 0*e &*eden res*ltar de dic<as in(ecciones se &*eden tratar. +odr'!*e1D C 720108 recomienda 0*e;

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%l tratamiento de las in(ecciones con 6P- se basa en la act*alidad en la *tili1aci"n de al!*nas cremas t"&icas dis&oniblesD c*:a actividad antiviral no es bien conocida o 0*e act>an activando *na res&*esta inm*ne local contra el vir*s. %n el caso de las lesiones &recancerosas &rod*cidas &or 6P-D el tratamiento m?s adec*ado es la eliminaci"n de las 1onas a(ectadas mediante cir*!'a. %n !ran &arteD este tratamiento es e(ica1 &or0*e 6P- &rod*ce lesiones s*&er(iciales bien locali1adasD : los 6P- no &rod*cen in(ecciones sistAmicas. 7&.668

%l tratamiento se recomienda >nicamente si <a: verr*!as visibles o anormalidades detectadas &or medio del Pa&anicolao*. @in!>n antibi"tico * otros medicamentos matan el vir*s desde 6P-D tratamiento consiste en destr*ir o cortar los te idos anormales tales como verr*!asD anormalidades cel*lares &re cancerosas o (ormaciones cancerosas como tales. Incl*so c*ando estos te idos son retirados o destr*idos el vir*s de 6P&ermanece en el ?rea. 3s' 0*e a &esar de los s'ntomas de 6P- &*eden ser tratadosD las in(ecciones con 6P- !eneralmente no se &*eden c*rar. =a ma:or'a de las verr*!as o anormalidades detectadas con Pa&anicolao* event*almente &*eden irse &or s' solas incl*so si no se someten a tratamiento. %Cisten m*c<os tratamientos dis&onibles &ara las verr*!as !enitales o anales. =a me or o&ci"n de&ende de (actores como el tama,o : *bicaci"n de las verr*!asD convivencia : costo. =os &acientes deben cons*ltar con s*s doctores &ara determinar el me or tratamiento &ara ellos. 9e <allan dos ti&os de tratamiento; a0*ello 0*e se a&lican &or *n &roveedor de c*idados en sal*dD : a0*ellos recetados &or *n mAdico &ero 0*e el &aciente &*ede *sar en casa.

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,'5'- &o"plicaciones del Virus de Papilo"a (u"ano =a &resencia de *n ti&o mali!no de 6ir*s Pa&iloma -*mano 76P-9 &*ede a*mentar el ries!o de contraer c?ncer del c*ello del >teroD v*lvaD &ene o el a,o. 9e!>n Monta,e1D $ 720128D las com&licaciones del vir*s del &a&iloma <*mano incl*:en; =esiones res&iratorias orales. 3l!*nas in(ecciones de 6P- &*eden ca*sar lesiones a (ormarse en la len!*aD las am'!dalasD el &aladar blandoD o dentro de la larin!e : la nari1. C?ncer cervical. =a ma:or'a de los casos de c?ncer de c*ello *terino son ca*sados &or dos variedades es&ec'(icas de -P6. %stas dos ce&as tambiAn &*eden contrib*ir al c?ncer de los "r!anos !enitalesD el anoD la boca : el tracto res&iratorio s*&erior. 7&.2#8

/e ac*erdo con lo citadoD el 6ir*s de Pa&iloma -*mano &resenta serias com&licaciones en la sal*d de 0*ienes res*ltan conta!iados con la in(ecci"nD :a 0*e &rod*cen lesiones res&iratorias 0*e a(ectan am'!dalasD larin!e : nari1D tambiAn &*eden &rod*cir c?ncer cervical. ,'5'C Medidas Preventivas del Virus de Papilo"a (u"ano Con res&ecto a la &revenci"n del &a&iloma <*manoD CorrentiD M 7200#8 menciona Gla >nica (orma se!*ra de &revenir la in(ecci"nD a&arte la abstinencia de contacto seC*alD es no tener relaciones m?s 0*e con &ersonas no in(ectadasD &ero no todos los in(ectados conocen s* condici"nH 7&.108. =a a*tora eC&resa 0*e el *so de condones no evita el conta!io con se!*ridadD &ero se <a observado *na cierta correlaci"n con *na tasa red*cida de c?ncer cervical. 9in embar!oD +omeroD ) 720098 se,ala 0*e eCisten maneras de &revenir los &osibles e(ectos de 6P- en la sal*dD incl*so los de los &roblemas m?s (rec*entes; verr*!as va!inales : c?ncer de c*ello *terino.

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 Prevenci"n

de las verr*!as !enitales; %Ciste *na vac*na 7$ardasil8 0*e

&rote!e a <ombres : m* eres contra la ma:or'a de las verr*!as !enitales 7ver secci"n anterior8.
Prevenci"n

del c?ncer de c*ello *terino; %Cisten dos vac*nas 7CervariC :

$ardasil8 0*e &*eden &rote!er a las m* eres contra la ma:or'a de los c?nceres de c*ello *terino 7ver secci"n anterior8. %l c?ncer de c*ello *terino tambiAn se &*ede &revenir mediante la reali1aci"n de &r*ebas &eri"dicas de detecci"n : el se!*imiento de los res*ltados anormales. =a &r*eba de Pa&anicolao* &ermite identi(icar cAl*las anormales en el c*ello *terino 0*e deber?n eCtir&arse &ara 0*e no se conviertan en c?ncer. =a &r*eba del 3/@ del 6P-D 0*e &*ede detectar 6P- en el c*ello *terino de la m* erD tambiAn se &*ede *sar en al!*nos casos en combinaci"n con la &r*eba de Pa&anicolao*. Incl*so las m* eres 0*e recibieron la vac*na c*ando eran m?s "venes necesitar?n <acerse &r*ebas &eri"dicas de detecci"n del c?ncer de c*ello *terino &or0*e la vac*na &rote!e contra la ma:or'a de los ti&os de este c?ncerD &ero no todos.
Prevenci"n

del c?ncer de ano; %Ciste *na vac*na 7$ardasil8 0*e &rote!e

contra la ma:or'a de los c?nceres de ano en <ombres : m* eres. @o eCisten recomendaciones !enerales &ara la reali1aci"n de &r*ebas an*ales de detecci"n del c?ncer de ano &or0*e se necesita recolectar m?s in(ormaci"n &ara saber si estas &r*ebas : las intervenciones de se!*imiento &revienen este ti&o de c?ncer. 9in embar!oD al!*nos eC&ertos recomiendan &r*ebas an*ales de Pa&anicolao* &ara detectar c?ncer de ano en <ombres <omoseC*ales : biseC*ales : en &ersonas in(ectadas &or el 6I-. %sto se debe a 0*e el c?ncer anal es m?s com>n en esos !r*&os.
Prevenci"n

del c?ncer de &ene; @o eCiste *na &r*eba de detecci"n a&robada del c?ncer de la cavidad oro(ar'n!ea; @o eCiste *na &r*eba

&ara identi(icar los si!nos iniciales de c?ncer de &ene.

Prevenci"n

a&robada &ara detectar si!nos iniciales de c?ncer de la cavidad oro(ar'n!ea

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 Prevenci"n

de la P++; @o se recomiendan las ces?reas en las m* eres 0*e

tienen verr*!as !enitales como medida &ara &revenir la transmisi"n de P++ o &a&ilomatosis res&iratoria rec*rrente en s*s bebAs. %sto se debe a 0*e no se sabe m*: bien si el &arto &or ces?rea &reviene la P++ en bebAs : ni,os.
3s'

mismo se recomienda *na alimentaci"n de (r*tas : ve!etales. %l alto

cons*mo de ve!etales est? asociado a *n .4J de dismin*ci"n de &ersistencia de ries!o de 6P-. %l cons*mo de la &a&a:aD al O1 ve1 a la semana (avoreci" a im&artir la &resencia de la in(ecci"n de 6P-. ,'5'D Rol de En#er"er$a =as en(ermeras &ro&orcionan *na a:*da eCtensiva a los mAdicos al c*idar a los &acientes &ara 0*e se rec*&eren de *n accidente o en(ermedad. =as en(ermeras tienen varios roles &ara ase!*rar 0*e los <os&itales (*ncionen bien diariamente. 9e!>n Forero MD 720098D se basa en lo si!*iente;

El rol educativo se refiere principalmente a las actividades de educacin para la salud y las relacionadas con la educacin continua o formacin de los nuevos recursos. El educar en el paciente es un aspecto importante del ejercicio de la enfermera y una importante funcin no independiente de enfermera. La educacin en el paciente es multifactica, implicando la promocin, proteccin y conservacin de la salud. Implica entonces ensear cmo reducir factores de riesgo para la salud, aumentar el grado de bienestar del individuo e informar acerca de medidas concretas de proteccin de la salud. El rol Investigativo describe las habilidades para aplicar la metodologa cientfica de la investigacin, los conocimientos prcticos que de ellas se derivan as como las acciones que permiten contribuir a la definicin o desarrollo del ejercicio profesional. (p.12)

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Segn el autor, la enfermera se centra en el rol educativo donde a las acciones en materia de educacin que adquiere durante su formacin profesional, pero tambin a las que pone en prctica ayudando a los pacientes en la conservacin de la salud. Tambin est el rol investigativo por el se crea *n c*er&o de conocimientos de en(ermer'a sobre las res&*estas <*manas a &roblemas de sal*d reales o &otenciales. ,'5'E 8eor$a de En#er"er$a7 6orot)ea 9re" =a teor'a de /orot<ea Orem se basa en 0*e el ser <*mano es *n or!anismo biol"!icoD &sicol"!icoD : en interacci"n con s* medioD al 0*e est? sometido. 9e!>n Manri0*eD 4 72009):

%ste modelo re(le a al ser <*mano en s* ca&acidad de crearD com*nicar : reali1ar actividades bene(iciosas &ara s' : &ara los dem?s. 3s' mismoD concibe la sal*d es *n estado 0*e si!ni(ica inte!ridad estr*ct*ral : (*ncional 0*e se consi!*e &or medio de acciones *niversales llamadas a*toc*idados. %l a*toc*idado es *na necesidad <*mana 0*e constit*:e toda acci"n 0*e el ser <*mano reali1a a travAs de s*s valoresD creenciasD etc. con el (in de mantener la vidaD la sal*d : el bienestar. 9on acciones deliberadas 0*e re0*ieren de a&rendi1a e. C*ando la &ersona no &*ede &or s' misma llevar a cabo estas acciones bien &or limitaci"n o &or inca&acidad se &rod*ce *na sit*aci"n de de&endencia de los a*toc*idados. 7&.348 /e ac*erdo a lo mencionado &or el a*torD la teor'a de /orot<ea Orem re(le a 0*e el ser <*mano &*ede crear medidas &ara c*idarseD con el (in de tener me or calidad de vidaD entre ellas las de ado&tar medidas en contra de ciertas in(ecciones. %n el modelo de Orem consiste en act*ar de modo com&lementario con las &ersonasD (amilias : com*nidades en la reali1aci"n de los a*toc*idadosD c*ando est? alterado el e0*ilibrio entre las <abilidades de c*idarse : las necesidades del a*toc*idado. =os motivos del dese0*ilibrio ser?n *na en(ermedad o lesi"n 0*e re0*ieran *nas necesidades adicionales de a*toc*idado 7debidos a la desviaci"n de sal*d8.

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%l ob etivo de este modelo es a:*dar al individ*o a llevar a cabo : mantener &or s' mismo acciones de a*toc*idado &ara conservar la sal*d : la vidaD rec*&erarse de la en(ermedad :Wo a(rontar las consec*encias de dic<a en(ermedad. ,'5'+4 Bunciones de En#er"er$a %l &roceso de en(ermer'a es *n mAtodo sistem?tico de brindar c*idados <*manistas e(icientes centrados en el lo!ro de res*ltados es&eradosD a&o:?ndose en *n modelo cient'(ico reali1ado &or *n &ro(esional de en(ermer'a. =os c*idados 0*e se le o(recen a los &acientesD deben ir enmarcados dentro de este &rocesoD &ara as' &oder abordar de manera e(ica1 todas las necesidades 0*e &*edan tener inter(eridas los mismos. 9e!>n /a:leD M 720028D la en(ermer'a desem&e,a las si!*ientes (*nciones; F*nci"n 3sistencial; %s la 0*e va encaminada a a&o:ar al individ*o en la conservaci"n de s* sal*d : le a:*da a incrementar esa sal*d : se encar!a de a&o:arle en la rec*&eraci"n de los &rocesos &atol"!icos. F*nci"n /ocente; =a en(ermer'a como ciencia tiene *n c*er&o de conocimientos 0*e le es &ro&ia : es&ec'(ica : 0*e le crea la necesidad de trasmitirla. Por *na &arte la (ormaci"n de los (*t*ros &ro(esionales en los niveles de &lani(icaci"nD direcci"nD e ec*ci"n : control de la docencia. Por otra &arteD como &ro(esional sanitario 0*e es : como &arte de s*s actividades desear? intervenir en el &roceso de ed*caci"n &ara la sal*d. F*nci"n 3dministrativa; =a administraci"n comien1a siem&re 0*e *na actividad se <a!a con m?s de *na &ersonaD : en el medio sanitario esto es m*: (rec*ente. %l &ro&"sito de la labor administrativa es lo!rar 0*e el traba o re0*erido sea e(ect*ado con el menor !asto &osible de tiem&oD ener!'a : dinero &ero siem&re com&atible con *na calidad de traba o &reviamente acordada. F*nci"n Investi!adora; %n en(ermer'a se reali1a (*nci"n investi!adora mediante todas a0*ellas actividades 0*e van a (omentar el 0*e la en(ermer'a avance mediante investi!acionesD estableciendo los cam&os en 0*e se considera 0*e en(ermer'a desee traba ar 7en colaboraci"n con los otros e0*i&os de sal*d8. 7&.128 %ste a*tor menciona 0*e la en(ermer'a es *na &ro(esi"n 0*e c*m&le con las (*nciones asistencialesD docenciaD administrativa e investi!adoraD lo 0*e le &ermite a

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este &ro(esional act*ar en los distintos sitios de traba o en los 0*e se enc*entreD demostrando &or medio de ellos el lidera1!o 0*e &osee como &ersona : &ro(esional. ,'> Bases Legales %n este sentido cobra es&ecial si!ni(icaci"n en*nciar las bases de car?cter =e!al 0*e se relacionan con la investi!aci"n motivo de est*dio siendo las mismas; la Constit*ci"n de la +e&>blica 4oliviana de 6ene1*elaD =e: Or!?nica del 9istema @acional de 9al*dD C"di!o /eontol"!ico de %n(ermer'aD =e: Or!?nica Para =a Protecci"n /e @i,osD @i,as Y 3dolescentes : la =e: de los Conce os Com*nales. ,'>'+ &onstitucin de la Repblica Boliviana de Venezuela @+EEEA Con relaci"n a la sal*dD la Constit*ci"n de la +e&>blica 4olivariana de 6ene1*elaD $aceta O(icial @X 36.260 del 30 de /iciembre de 1999 contem&la lo si!*iente;

3rticulo 1D5 =a sal*d es *n derec<o social (*ndamentalD obli!aci"n del estadoD 0*e lo !aranti1ara como &arte del derec<o a la vida. %l estado &romover? : desarrollara &ol'ticas orientadas a me orar la calidad de vidaD el bienestar colectivo : el acceso a los servicios de sal*dD 5odas las &ersonas tienen derec<o a la &rotecci"n de sal*dD as' como el deber de &artici&ar activamente en s* &romoci"n : densa. 7&. 29.8

%l artic*lo 23 eC&resa as' 0*e la sal*d es *n derec<o de todo ci*dadanoD &ara as' !aranti1ar s* b*ena calidad de vida as' como esta en el deber de &romover : de(ender todo lo relacionado a la misma.

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3rticulo1 D> Para !aranti1ar el derec<o a la sal*dD el estado crear?D e ercer? la rector'a : !estionara *n sistema &>blico nacional de sal*dD de carecer intersectorialD descentrali1ado : &artici&ativoD inte!rado al sistema de se!*ridad social re!idos &or los &rinci&ios de !rat*itaD *niversalidadD inte!ralidadD e0*idadD inte!raci"n social : solidaria. %l sistema de sal*d dar? &rioridad la &romoci"n de la sal*d : a la &revenci"n de las en(ermedadesD !aranti1ando tratamiento o&ort*no : re<abilitaci"n de calidad. =os bienes : servicios &>blicos de sal*d son &ro&iedad del estado : no &odr?n ser &rivati1ados. =a com*nidad or!ani1ada tiene el derec<o : el deber de &artici&ar en toma de decisiones sobre la &lani(icaci"nD e ec*ci"n : control de la &ol'tica es&ec'(ica en las instit*ciones de sal*d. 7&.308

%n este art'c*lo se le !aranti1a a todas a0*ellas &ersonas 0*e conviven en *na sociedadD *n control de sal*d se!*ro : !rat*itoD &ara *n bene(icio de s* &ersonaD (amilia : %stado. Para estoD se re0*iere *na or!ani1aci"nD &ero la reali1aci"n de actividades en di(erentes instit*ciones : controlar c*al0*ier en(ermedades con la a:*da de &ol'ticas del !obierno.

3rt$culo1 D? %l (inanciamiento del sistema &>blico nacional de sal*d es obli!aci"n del %stado 0*e inte!rara los rec*rsos (iscalesD las coti1aciones obli!atorias de se!*ridad social : c*al0*ier otra (*ente de (inanciamiento 0*e determine la =e:. %l estado !aranti1ara *n &res*&*esto &ara la sal*d 0*e &ermita c*m&lir con los ob etivos de la &ol'tica sanitaria. %n coordinaci"n con las Iniversidades se &romover? : desarrollara *na &ol'tica nacional de (ormaci"n de &ro(esionalesD tAcnicos : tAcnica : *na ind*stria @acional de &rod*cci"n de ins*mosD &ara la sal*dD %l %stado re!*lara las Instit*ciones P>blicas : &rivadas de sal*d. 7&.318

%ste art'c*lo re(le a 0*e el estado est? en la obli!aci"n de (inanciar el sistema &>blico nacional de sal*dD como a s* ve1 &or medio de las *niversidades (ormar &ro(esionales en el ?rea de la sal*d &>blica 0*e estAn ca&acitados.

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3rt$culo1 D- 5oda &ersona tiene derec<o tanto a la se!*ridad social como a los servicios &>blicos de car?cter no l*crativos 0*e !arantice la sal*d : ase!*re &rotecci"n : contin!encia de maternidadD en(ermedadD invalide1 : cat?stro(eD disca&acidades es&ecialesD ries!o laboralD desem&leoD vi*de1D or(andadD viviendaD car!as derivadas de la vida (amiliar : c*al0*ier otra circ*nstancia de &revisi"n social. %l estado tiene la obli!aci"n de ase!*rar la e(ectividad de este derec<o. Creando *n sistema de se!*ridad social *niversal inte!ra de (inanciamiento solidarioD *nitarioD e(iciente : &artici&ativoD de contrib*ciones directas o indirectas. =a a*sencia de ca&acidad contrib*tiva no ser? motivo &ara eCcl*ir a las &ersonas de s* &rotecci"n. =os rec*rsos (inancieros de la se!*ridad social no &odr?n ser destinados a otros (ines. =as coti1aciones obli!atorias 0*e realicen los traba adores : las traba adoras &ara c*brir los servicios mAdicos : asistenciales : dem?s bene(icios de la se!*ridad social &odr'an ser administradas solo con (ines sociales ba o la rector'a del estado. =os remanentes netos del ca&ital destinado a la sal*dD la ed*caci"n : la se!*ridad social se ac*m*laran a los (ines de s* distrib*ci"n : constr*cci"n de ese servicio. %l sistema de se!*ridad social ser? re!*lado &or *na le: or!?nica es&ecial. 7&.318

%l art'c*lo contem&la as' 0*e todo individ*o tiene derec<o a la se!*ridad de los servicios &>blicos : sociales 0*e sean de car?cter no l*crativo 0*e &ro&orcionen sal*d : &rotecci"nD como tambiAn as' el estado est? en la obli!aci"n de <acer c*m&lir este derec<oD &or medio de *n sistema de se!*ridad com&leto : *niversal. ,'>', Le* 9rgFnica del iste"a Nacional de alud @+EED8 =os servicios del &ersonal sanitarioD int*:endo a %n(ermer'a se ri!en &or =e: Or!?nica del 9istema @acional de 9al*d 719928 0*e se,ala;

3rt$culo +O esta =e: re!ir? todo lo relacionado con la sal*d en el territorio de la +e&>blica. %stablecer? las directrices : bases de sal*d como &roceso inte!ralD determinara la Or!ani1aci"n (*ncionamientoD (inanciamiento : control de la &restaci"n de los servicios de sal*d de

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ac*erdo con los &rinci&ios de ada&taci"n cient'(icaF : tecnol"!ica de contin*idad : !ratit*dD re!*lara los deberes : derec<os de los bene(iciariosD el rA!imen ca*telar de las !arant'as en la &restaci"n de dic<os serviciosD la actividad de los &ro(esionales : tAcnicos en ciencias de la sal*d : la relaci"n entre los establecimientos de atenci"n mAdica 7&. 38

%l art'c*lo citadoD &ro:ecta todo lo relacionado a la sal*d a nivel territorialD la c*al se encar!a de c*brir con todos los &ar?metros 0*e &ermitan el b*en (*ncionamiento : control de todo lo relacionado al sector sal*d.

3rt$culo +>O %l sistema inte!rado de la detecci"n mAdica tendr? las si!*ientes (*nciones : actividades es&eci(icasD =os destinados a la &romoci"n : &revenci"nD conservaci"nD de(ensa : restit*ci"n de la sal*d incl*ida la re<abilitaci"nD mediante &ol'ticas diri!idas al individ*oD (amilia : com*nidad. 7&.68

%l !remio mAdico deber? dele!ar individ*oD (amilia : com*nidad.

s*s (*nciones en &ro de la &romoci"nD

&revenci"nD conservaci"nD de(ensaD restit*ci"n de la sal*d : re<abilitaci"n al

,'>'5 &digo 6eontolgico de En#er"er$a @+EE+A =os c*idados : deberes de en(ermer'a se ri!en C"di!o /eontol"!ico de %n(ermer'a 719918D 0*e describe los Princi&ios EticosD (ieles : Iniversales tales como; 3rticulo ,1 G=a m?Cima de(ensa de la en(ermera 7o8 es el bienestar social im&l'cito en el (omento : &reservaci"n de la sal*d con res&ecto a la vida e inte!ridad

32

del ser <*manoH. 7&.28. %n este artic*lo se es&eci(ica 0*e la en(ermera 7o8 est? en el deber de &revenir : (omentar la sal*d !aranti1ando as' *n estado de inte!ridad : vida al individ*o. ,'>'> Le* 9rgFnica Para La Proteccin 6e Ni.os2 Ni.as G 3dolescentes @L9PN3A %n 1992 se a&r*eba la =e: Or!?nica de Protecci"n al @i,o : al 3dolescente =OP@3D 0*e establece en s* art'c*lo .0;

3rt$culo ?47 9al*d 9eC*al : +e&rod*ctiva. 5odos los ni,os : adolescentes tienen derec<o a ser in(ormados : ed*cadosD de ac*erdo a s* desarrolloD en sal*d seC*al : re&rod*ctiva &ara *na cond*cta seC*al : *na maternidad : &aternidad res&onsableD sanaD vol*ntaria : sin ries!os. 78 =os adolescentes ma:ores de 14 a,os de edad tienen derec<o a solicitar &or s' mismos : a recibir servicios. 7&.428

%l art'c*lo menciona 0*e los ni,os : adolescentes tienen el derec<o a recibir in(ormaci"n sobre seC*alidad : re&rod*cci"n a (in de 0*e (ormen *na cond*cta res&onsable : com&rometida en este sentido. ,'>'? Le* de los &onse<os &o"unales =a =e: de los Conse os Com*nales rati(icada el # de abril de 2006 : &*blicada en la $aceta O(icial de la +e&>blica 4olivariana de 6ene1*ela @Y ..206D %Ctraordinario de (ec<a 10 de abril de 2006 : todas las dem?s dis&osiciones le!ales 0*e colidan con la &resente =e:.

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3rt'c*lo 2. =os conse os com*nalesD en el marco constit*cional de la democracia &artici&ativa : &rota!"nicaD son instancias de &artici&aci"nD artic*laci"n e inte!raci"n entre los ci*dadanosD ci*dadanas : las diversas or!ani1aciones com*nitariasD movimientos sociales : &o&*laresD 0*e &ermiten al &*eblo or!ani1ado e ercer el !obierno com*nitario : la !esti"n directa de las &ol'ticas &>blicas : &ro:ectos orientados a res&onder a las necesidadesD &otencialidades : as&iraciones de las com*nidadesD en la constr*cci"n del n*evo modelo de sociedad socialista de i!*aldadD e0*idad : *sticia social.7&.28

%n el mencionado art'c*lo se m*estra el &a&el tan im&ortante 0*e *e!an los Conse os Com*nales en las actividades de di(erentes 'ndoles en &ro de las com*nidadesD a (in de !enerarles bene(icios : bienestar. ,'? 6e#inicin de Variables %ste as&ecto tiene como ob etivo &ro(*ndi1ar todo lo relacionado con la investi!aci"n &lanteada 0*e se consideraD &ara ma:or valide1. Para elloD se eCaminan las variables eCtra'dasD las c*ales se!>n 5ama:oD M 720028 Gson determinadas caracter'sticas o &ro&iedades del ob eto de est*dioH 7&.#68. 3 contin*aci"n se &resentan; 3specto &ognoscitivo7 /estaca el nivel de in(ormaci"n 0*e tienen los adolescentes de la Com*nidad de $*atatal sobre el 6ir*s de Pa&iloma -*mano.
3specto

alud7 /etermina los (actores 0*e inciden en el conta!io del 6ir*s

de Pa&iloma -*mano en los adolescentes de la Com*nidad de $*atatal. 3spectos Preventivo7 +e(erido a las medidas &reventivas 0*e evitan la in(ecci"n &or 6P-. 3specto de Buncin Ba"iliar7 +e(erida a la orientaci"n 0*e le brindan los &adres o re&resentantes a s*s <i os adolescentes sobre la ed*caci"n seC*al.

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 3specto Educativo7 /estaca las estrate!ias de orientaci"n sobre la in(ecci"n &or 6ir*s de Pa&iloma -*mano : ries!os diri!idas a los adolescentes de la Com*nidad de $*atatal. ,'- 6e#inicin de tr"inos Biopsia7 =as bio&sias son an?lisis 0*e se reali1an &ara eCaminar *n te ido o cAl*las de *na &arte del c*er&o. 9e &*ede reali1ar con *n corte o *n ras&ado de *na 1ona &e0*e,a de te ido o eCtra:endo *na m*estra de te ido &or medio de *na a!* a : *na erin!a. 7Medell'nD = 20098 &Fncer7 %l c?ncer es de(inido como *na en(ermedad neo&l?sica con trans(ormaci"n de las cAl*las. %l tArmino tambiAn &ermite <acer re(erencia a *n t*mor mali!no. 7Microso(t Z %ncarta 20028 &arcino"a7 5*mor cancer'!eno 0*e a&arece en los te idos 0*e rec*bren o revisten diversos "r!anos del c*er&o o !l?nd*lasD tales como &ielD >teroD &r"stataD mama o est"ma!o. =os carcinomas tienden a (iltrarse a los te idos cercanos. 5ambiAn &*eden lle!ar a "r!anos le anos como los &*lmonesD los <*esosD el <'!ado o el cerebro. =os carcinomas son la (orma m?s com>n de c?ncer. 7Medell'nD = 20098 &rviH7 %s la &orci"n (ibrom*sc*lar in(erior del >tero 0*e se &ro:ecta dentro de la va!inaD : es *n com&onente anat"mico eCcl*sivo de la <embra de los mam'(eros. %sta a&ert*ra o <*eco de a 0*e sal!a la san!re del >tero d*rante la menstr*aci"n 7&er'odo8. 5ambiAn de a 0*e entren los es&ermato1oides al >tero : a las trom&as de Falo&io. 7CorrentiD M 200#8 &itolog$a por puncin o aspiracin7 %sta tAcnica es *n mAtodo 0*e se em&lea en el dia!n"stico citol"!ico de m*estras no !inecol"!icas basado en la &*nci"n con a!* as de (ino calibre de masas or!?nicas de las 0*e se eCtraen mediante as&iraci"nD cAl*las o l'0*idos 0*e &osteriormente ser?n sometidos a *n est*dio citol"!ico com&leto. @Microso(t Z %ncarta 20028

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&olposcopia7 =a col&osco&'a es *n &rocedimiento mAdico consistente en la observaci"n microsc"&ica del e&itelio c*ello *terinoD &aredes va!inales as' como entrada a la va!inaD 0*e &ermite identi(icar lesiones &recancerosas con !ran &recisi"n. 7+odr'!*e1D C 20108 &andiln7 9e re(iere a *na in(ecci"n de los genitales : eCisten de dos ti&osD el condilo"a acu"inata o verruga genital : el condilo"a lata asociado con el s$#ilis sec*ndario. 7CorrentiD M 200#8 &ondilo"a 3cu"inado7 9on &rot*berancias blandas de a&ariencia verr*!osa en los !enitales ca*sadas &or *na en(ermedad viral c*t?nea : son *n ti&o de en(ermedad de transmisi"n seC*al o %59. %l a!ente ca*sal es el 6P-D seroti&os no onco!Anicos 6O 11. 7Medell'nD = 20098 &ondilo"a acu"inado en crviH7 %l 6P- &*ede &rod*cir alteraciones e&iteliales del c*ello *terinoD las 0*e se conocen como neo&lasias intrae&iteliales cervicales. 7+odr'!*e1D C 20108 &ondilo"a acu"inado en vulva7 +e&resenta la in(ecci"n &or el vir*s del &a&iloma <*mano 0*e se evidencia a sim&le vista 7cl'nicamente8. 5iene diversos as&ectos. 7+odr'!*e1D C 20108 &ondilo"a Plano7 =esi"n l*Atica 0*e a&arece d*rante el &er'odo sec*ndario de la s'(ilis. 9e &resenta como *na eCcrecencia a&lanadaD blancaD <>meda : contiene *na !ran cantidad de es&iro0*etasF es m*: conta!iosa. 7+odr'!*e1D C 20108 &riocirug$a7 %s *n tratamiento 0*ir>r!ico &ara con!elar : destr*ir el te ido anormal en el c*ello *terino. @Microso(t Z %ncarta 20028 6isplasia7 9e llama dis&lasia cervical al desarrollo anormal de cAl*las en el c*ello del >tero. =a dis&lasia no es c?ncer. 9in embar!oD las cAl*las anormales &*eden convertirse en c?ncer si no se tratan. 7CorrentiD M 200#8 Epitelio7 %l e&itelio es el te ido (ormado &or *na o varias ca&as de cAl*las :*Cta&*estas 0*e constit*:en el rec*brimiento interno de las cavidadesD "r!anos <*ecosD cond*ctos del c*er&o : la &ielF : 0*e tambiAn (orman las m*cosas : las !l?nd*las. 7CorrentiD M 200#8

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(ibridacin7 Pr*eba dia!n"stica basada en el reconocimiento e identi(icaci"n de la estr*ct*ra <om"lo!a del /@3 de *n or!anismo cel*lar. 7@o solamente se *tili1a &ara vir*sD sino &ara c*al0*ier estr*ct*ra en la c*al <a:a /@3 o +@38. 7+omeroD ) 20098 (isterecto"$a7 O&eraci"n de eCtir&ar &arcial o totalmente el >tero &or v'a va!inal o abdominal. 7+omeroD ) 20098 Neoplasias7 Crecimiento anormal : n*evo de te ido. @Microso(t Z %ncarta 20028 Papanicolaou7 =a &r*eba de Pa&anicolao* 7tambiAn conocida como la &r*eba Pa& o eCamen de citolo!'a8 es *na manera de eCaminar cAl*las recolectadas del c*ello *terino : la va!ina. %sta &r*eba &*ede mostrar la &resencia de in(ecci"nD in(lamaci"nD cAl*las anormalesD o c?ncer. 7+odr'!*e1D C 20108 Verrugas7 9on &e0*e,os crecimientos en la &iel &or lo re!*lar indoloros ca*sados &or *n vir*sD llamado vir*s del &a&iloma <*mano 76P-8. 7+omeroD ) 20098

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&3P%8UL9 %%%

M3R&9 ME8969L90%&9

%n este ca&'t*lo se describen los &rocedimientos necesarios &ara veri(icar lo &lanteado en el &roblemaD as' como los rec*rsos metodol"!icos 0*e (acilitan la investi!aci"nD tales como; ti&o de investi!aci"nD dise,o de investi!aci"nD &oblaci"n ob eto de est*dioD tAcnicas e instr*mentos de recolecci"n de datosD Matri1 FO/3D Brbol del &roblemaD validaci"n del instr*mento : o&eracionali1aci"n de variables.

5'+ 8ipo de investigacin 9e!>n los ob etivos &lanteadosD el ti&o de investi!aci"n se concibe como 3cci"nOPartici&ativa. 9e!>n 9e!>n $on1?le1D ) 720028D Gel mAtodo de la investi!aci"nOacci"n &artici&aci"n 7I3P8 combina dos &rocesosD el de conocer : el de act*arD im&licando en ambos a la &oblaci"n c*:a realidad se abordaH 7&. 228. 3l i!*al 0*e otros en(o0*es &artici&ativosD la I3P &ro&orciona a las com*nidades *n mAtodo &ara anali1ar : com&render me or la realidad de la &oblaci"n 7s*s &roblemasD necesidadesD ca&acidadesD rec*rsos8D : les &ermite &lani(icar acciones : medidas &ara trans(ormarla : me orarla. 9e em&lea este ti&o de investi!aci"nD &or c*anto se desea &osibilitar el a&rendi1a eD la toma de conciencia cr'tica de la com*nidad de $*atatal sobre s* realidadD s* em&oderamientoD el re(*er1o : am&liaci"n de s*s redes socialesD s*

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movili1aci"n colectiva : s* acci"n trans(ormadoraD a (in de &revenir los conta!ios de 6P-. 5', 6ise.o de la investigacin =a &resente investi!aci"n se e(ect*ara ba o la investi!aci"n de cam&o a&o:ada : s*stentada en *na investi!aci"n doc*mentalD a travAs de las c*ales se obtendr?n teor'as e in(ormaci"n de la realidad donde se &resenta el &roblema en est*dio. %n este sentido CarrascoD 9. 720068D la investi!aci"n de cam&o Gse reali1a en el &ro&io sitio donde se enc*entra el ob eto de est*dioD : &ermite mane ar los datos con mas se!*ridadH 7&.2.48. =a (inalidad de <aber seleccionado la investi!aci"n de cam&oD &ermite dar res&*esta al &ro&"sito : ob etivos (orm*lados relacionados con estrate!ias ed*cacionales diri!idas a los &adres &ara ad0*irir : me orar los conocimientos sobre el conta!io de 6P- en adolescentes de 12 a 16 a,os. Por otra &arte la investi!aci"n doc*mentalD se!>n 5ama:oD M 720028 G&ermite la b>s0*edaD rec*&eraci"nD an?lisisD cr'tica e inter&retaci"n de datos sec*ndariosD mediante los c*ales se am&liara el tema de est*dioH 7&. .48. 3 travAs de esta investi!aci"n se &odr?n am&liar el tema en est*dioD relacionado con el vir*s del &a&iloma <*mano : las medidas &ara &revenir s* conta!io.

5'5 Poblacin =a &oblaci"n es *n con *nto de &ersonas 0*e viven ba o ciertas caracter'sticas. 9e!>n 9abinoD C 720028 se trata de Kel con *nto de elementos 0*e &oseen caracter'sticas seme antesK 7&. 208. %n tal sentidoD la &oblaci"n del &resente est*dio est*vo re&resentada &or los adolescentes con edades com&rendidas entre 12 : 16 a,os de la com*nidad de $*atatalD M*nici&io Cede,o arro ando *n total de 42 adolescentes. 3s' mismoD se tomara en c*enta a la en(ermera de la com*nidad.

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5'> Muestra 3 &artir de este *niverso se seleccionar? *na m*estra re&resentativa. 4alestriniD M 720068 dice 0*e la Gm*estra estad'stica es *na &arte de la &oblaci"nD o seaD *n n>mero de individ*os * ob etos seleccionados cient'(icamenteD cada *no de los c*ales es *n elemento del *niversoH 7&.1328. Por lo tantoD tomando en c*enta 0*e la &oblaci"n es (inita se tomara como m*estra a la misma cantidadD los 42 adolescentes : la en(ermera de la com*nidad. 5'? 8cnicas e %nstru"entos de Recoleccin de 6atos =as tAcnicas de recolecci"n de datos var'an de ac*erdo al ti&o de investi!aci"nD a e(ectos de la &resente investi!aci"nD se em&learan las si!*ientes; la observaci"n directaD la revisi"n doc*mental : la enc*esta. =a observaci"n directa es de(inida &or 4alestriniD M 720068 como Ka0*ella a travAs de la c*al se &*edan conocer los <ec<os : sit*aciones de la realidad socialK. 7&. 1498. %s *na tAcnica 0*e consiste en observar atentamente el (en"menoD <ec<o o casoD tomar in(ormaci"n : re!istrarla &ara s* &osterior an?lisis. 3 travAs de estaD se &odr?n observar las caracter'sticas de la com*nidad en est*dio : obtener datos relevantes en c*anto a s*s caracter'sticas sociales. Por otro ladoD la revisi"n doc*mentalD de(inida &or 9abinoD C 720028 como *na tAcnica 0*e Gcom&rende todas las actividades relacionadas con la b>s0*eda de in(ormaci"n escrita sobre *n temaD 0*e a&o:e la investi!aci"nH 7&.298. Permitir? inda!ar en (*entes doc*mentales : biblio!r?(icas re(erentes al vir*s del &a&iloma <*mano. FinalmenteD &or medio de la enc*estaD se reca*daran datos directamente de la m*estra seleccionadaD 5ama:oD M 720028 dice 0*e *na enc*esta Ges *n est*dio observacional en el c*al el investi!ador b*sca reca*dar datos de in(ormaci"n &or medio de *n c*estionario &redise,adoD : no modi(ica el entorno ni controla el &roceso

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0*e est? en observaci"nH 7&. 228. =os datos se obtienen a &artir de *n c*estionario con 12 &re!*ntasD con varias alternativas 0*e ser? a&licado a los adolescentes entre 12 : 16 a,os de edad de la com*nidad de $*atatal. I!*almente se a&licara *n c*estionario con . &re!*ntas a la en(ermera. 5'- Validacin * &on#iabilidad del %nstru"ento Para los e(ectos de la valide1 del instr*mento 0*e se a&licar? a los adolescentes entre 12 : 16 a,os de la com*nidad de $*atatalD M*nici&io Cede,oD se &roceder? a reali1ar &or medio del criterio del *icio de eC&ertosD con el (in de conocer s*s o&iniones en c*anto a contenidoD claridadD adec*aci"n de las &re!*ntas : las &osibles di(ic*ltades 0*e &*diera &resentar el instr*mento. 9e!>n 5ama:oD M 720028 Gla valide1 del instr*mento im&lica someterlo a la eval*aci"n de *n &anel de eC&ertosD antes de la a&licaci"n &ara 0*e <a!an los a&ortes necesarios a la investi!aci"nH 7&.928. %n este sentidoD el instr*mento se someter? al *icio de es&ecialistas en el ?rea de sal*d : metodolo!'a. 5'C Irbol del Proble"a %l ?rbol de &roblemas es *na a:*da im&ortante &ara entender la &roblem?tica a resolver. %n Al se eC&resanD en encadenamiento ti&o ca*saWe(ectoD las condiciones ne!ativas &ercibidas &or los invol*crados en relaci"n con el &roblema en c*esti"n. 9e!>n +odr'!*e1D F 720098 G%l ?rbol de &roblemas es *na tAcnica 0*e se em&lea &ara identi(icar *na sit*aci"n ne!ativaD la c*al se intenta sol*cionar anali1ando relaciones de ti&o ca*saOe(ectoH 7&.328. 3 contin*aci"n se eC&one el ?rbol del &roblema de la &resente investi!aci"n;

Efectos Problema Causas

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In(ecciones m>lti&les. 6err*!as !enitales C?ncer de c*ello *terino

=esiones escamosas

Pa&ilomatosis res&iratoria

Virus de Papilo"a (u"ano @VP(A

@o *so de &reservativos
Contacto seC*al con al!*ien conta!iado de 6P-

Promisc*idad
-acinamiento Inicio de relaciones seC*ales a tem&rana edad

F*ente; %laborado &or a*torD 2013

5'D Matriz B963 =a matri1 FO/3 es *na <erramienta de an?lisis 0*e &*ede ser a&licada a c*al0*ier sit*aci"nD individ*oD &rod*ctoD em&resaD etcD 0*e estA act*ando como ob eto de est*dio en *n momento determinado del tiem&o. 9e!>n -ern?nde1D F 720108 %l ob etivo &rimario del an?lisis FO/3 Gconsiste en obtener concl*siones sobre la (orma en 0*e el ob eto est*diado ser? ca&a1 de a(rontar los cambios : las t*rb*lencias en el conteCtoD 7o&ort*nidades : amena1as8 a

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&artir de s*s (ortale1as : debilidades internasH 7&..8. %l a*tor eC&lica 0*e ese constit*:e el &rimer &aso esencial &ara reali1ar *n correcto an?lisis FO/3 &uadro ,' 3nFlisis B963 B B9R83LEJ3 9 9P9R8UN%636E 6 6EB%L%636E 3 3MEN3J3 de

Posee *n Centro 3*mento de @o c*enta con Incremento %d*cativo. <abitantes centro asistencial en(ermedades Prevenci"n de 3*sencia de Ca&acidad &ara en(ermedades mAdicos la entender : conocer. Me orar estilos de com*nidad 6idas sedentarias vida Conse o com*nal. 9ervicios b?sicos

F*ente; %laborado &or a*torasD 2013

5'E 9peracionalizacin de las variables =a o&eracionali1aci"n de las variables es *no de los &rocesos m?s elementales de la investi!aci"n social. 4alestriniD M 720068 indica 0*e Klas variables te"ricas deben ser de(inidas : en tArminos 0*e se tienen del &roblema : el est*dioK 7P?!. 1.48. %n consec*encia en todo est*dioD esta cate!or'a debe tenerse en c*enta los ob etivos : corres&ondencia con la teor'a !eneral : &roblem?tica &lanteada. %n el c*adro 3 se &resentan las variables del &resente est*dio : s* &osterior descom&osici"n.

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&uadro 5' 9peracionalizacin de las variables Orientaci"n %strate!ias de orientaci"n diri!idas a la com*nidad de $*atatal sobre el 6ir*s de Pa&iloma -*mano 3s&ecto ed*cativo O)ornada de des&ista e de 6PO9esiones ed*cativas OCartelera in(ormativa O5alleres OFolletos O5r'&ticos

12 1 2 3 4

44

B%BL%90R3B;3 /octor +amiro +am're1 +omero 1966 &?!. 329. +evista de investi!aci"n : ciencia &?!. 3 3sociaci"n estado*nidense de sal*d socialD 2006 &?!. 9 Col&oscol&ista 19#1 3rlet 19#9 9abino 192 &?!. .1 4arrio 192. 5rillo 1994 &?!. 26 Pic[ 1990 &?!. 26 9?nc<e1 192# 9abino 192 &?!. 162 Constit*ci"n de la +e&>blica 4olivariana de 6ene1*ela 2009 =e: Or!?nica de la 9al*d. 200# &?!. 14O04 /iccionario =aro*sse P?!. 322 D314. 3tala:a desertad 2000 &a!o. 03 =ibro de 9eC*alidad 1966 &?!. 329 =a enciclo&edia del ed*cador 200. &?!. 991 %nciclo&edia total del Conocimiento &?!. 192D 199 Internet 2011 SSS.&ortalesmedicos.comW...WC*idadosOdeO%n(ermeriaOenOadolescent... <tt&;WWSSS.dicc.<e!oa.e<*.esWlistarWmostrarW132

6?s0*e1 F 720118 <tt&;WWSSS.lanacion.com.arW12#1431Oin(eccionesOdeOtransmisionO seC*alOenOa*mento M*,o1D C 720128 <tt&;WW!eosal*d.comW6P-We&iv&<.<tm

<tt&;WWservicio.bc.*c.ed*.veW(csWvol12n3Wart#.&d(

1. 3=5I6% 719208. Metodolo!'a II. I@%9I+. Caracas.

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2. 934I@OD C 719908. Introd*cci"n a la Metodolo!'a de la Investi!aci"n. Caracas 6ene1*ela. 3. 53@%@43IMD 3. 71.9918. +edes de Ordenadores. 72da ed.8. @a*cal&an de )*?re1D MACico; PrenticeO-all <is&anoamericanaD 9.3. 4. 934I@OD C. 719938. Como <acer *na tesis. %ditorial P3@3PO.72da ed.8. %ditorial %&istema. CaracasD 6ene1*ela. .. 43=%95+I@ID M 719928. Como reali1ar *n Pro:ecto de Investi!aci"n. CaracasD 6ene1*ela. 6. 3+I39D F 719998. %l &ro:ecto de Investi!aci"nD $*'a &ara s* %laboraci"n. CaracasD 6ene1*ela. #. +I639D I 7199.8. 5Acnicas de /oc*mentaci"n Investi!aci"n I. I@3. CaracasD 6ene1*ela. 2. -%+@3/%RD +. F%+@3@/%RD C. 43P5I953D P. 720038. Metodolo!'a de la Investi!aci"n. Mc$raSO-ill Interamericana. MACico.

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Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

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Universidad Politcnica territorial del Norte de Monagas Ludovico ilva! Progra"a Nacional de En#er"er$a %ntegral &o"unitaria Misin ucre Edo' Monagas

%stimado <abitantes del sector; \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ +eciban *n cordial sal*do en la o&ort*nidad de a!radecerles la colaboraci"n 0*e &*edan &restar en la recolecci"n de in(ormaci"n &ara llevar a cabo *n traba o de investi!aci"n tit*lado; \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\.

=os datos obtenidos ser?n &rocesados en (orma an"nima : con(idencialD los c*ales servir?n de base &ara el lo!ro de los ob etivos &ro&*estos. /ado la im&ortancia de s* a&orteD es&ero de s* &arte la ma:or sinceridad &osible al se!*ir las instr*cciones; Instr*cciones &ara llevar la enc*esta; =ea c*idadosamente ante res&onderla. 9ea lo m?s sincero &osible al emitir s* res&*esta. Mar0*e con *na 7C8 la res&*esta seleccionada. Por (avor res&onda todas las &re!*ntas. 5ome el tiem&o necesario &ara res&onder. 9i tiene al!*na d*da cons*lte al entrevistador. EN&UE 83 3PL%&363 3 L3 &9MUN%636

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1. L5iene Id. in(ormaci"n sobre el 6.P.-N 9I\\ @O\\ @o res&onde\\\\ 2. LC*?les de los si!*ientes son si!nos : s'ntomas del 6.P.-N Irritaciones\\\ 6err*!as \\\ 9ensaci"n de ardor en ?rea anoO!enital\\\ 9ensaci"n de 0*emad*ra d*rante las relaciones seC*ales\\\ 5odas las anteriores\\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\ 3. L5iene Id. in(ormaci"n sobre las (ormas de conta!io del 6.P.-N 9i\\ @o\\\ @o res&onde\\\ 4. L9abe Id. si en s* com*nidad se <an &resentado casos de 6.P.-N 9i\\ @o\\\ @o res&onde\\\ .. LC*?les de las si!*ientes as&ectos sabe Id. son com&licaciones del 6.P.-N Cancera c*ello *terino\\ C?ncer cervical\\\ C?ncer de ano\\\ M>lti&les in(ecciones\\\ 5odas las anteriores\\ @in!*na de las anteriores\\ @o res&onde\\

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6. LC*?les de los si!*ientes &*eden mencionar como tratamiento del 6.P.-N Medicamentos\\ Cremas t"&icas\\ cir*!'a\\ 5odas las anteriores\\ @in!*na de las anteriores\\ @o res&onde\\ #. LC*?les de los si!*ientes son (actores de ries!o inciden en el conta!io de 6.P.-N Contacto seC*al con &ersonas in(ectada de 6.P.-\\\ @o *so de &reservativos\\ -acinamiento\\ Inicio de relaci"n a tem&rana edad\\\ Mantener relaciones con varios &ersonas\\\ 5odas las anteriores\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\ 2. LC*?les de los si!*ientes &*ede se,alar como medidas &reventivas &ara evitar el 6.P.-N Iso de &reservativos\\ %vitar &romisc*idad\\\ %vitar contacto seC*al con &ersonas in(ectadas\\\\ %vitar <acinamiento\\\\ Control mAdico &eri"dico\\\ 5odas las anteriores\\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\\ 9. LMantiene Id. relaciones arm"nicas con los miembros de s* (amiliaN 9i\\

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@o\ @o res&onde\\\ 10. L-a recibido orientaci"n seC*al de &arte de s*s &adres o re&resentantesN 9i\\ @o\\\ @o res&onde\\ 11. L/onde <a recibido orientaci"n sobre el 6.P.-N -o!ar\\\ Instit*ci"n %d*cativa\\\ Instit*ci"n Medica\\\ 5odas las anteriores\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\ 12. L3 travAs de 0*A medio le !*star'a recibir orientaci"n sobre el 6.P.-N 5elevisi"n\\\ +adio\\\ 6isitas medicas\\\ Cam&a,as ed*cativas en la com*nidad\\\ 5odas las anteriores\\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

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Universidad Politcnica territorial del Norte de Monagas Ludovico ilva! Progra"a Nacional de En#er"er$a %ntegral &o"unitaria Misin ucre Edo' Monagas

EN&UE 83 3PL%&363 3L PER 9N3L 6E ENBERMER%3

1. L%sta Id. in(ormado de los casos de 6.P.-N 9i\\ @o\\ @o res&onde\\\\ 2. L-a reali1ado en la com*nidad ornada de des&ista e de 6.P.-N 9i\\\ @o\\\ @o res&onde\\\ 3. L%sta Id. dis&*esta a reali1ar estrate!ias ed*cativas de en(ermer'a diri!idas a la &revenci"n del vir*s 6.P.-N 9i\\\ @o\\\ @o res&onde\\ 4. LC*?les de estas estrate!ias ed*cativas reali1a Id. diri!ida a la orientaci"n sobre el 6.P.-N 9esiones ed*cativas\\\ Carteleras in(ormativas\\\ 5alleres\\\

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%ntre!a de (olletos\\\ 5r'&ticos\\\ 5odas las anteriores\\\ @in!*na de las anteriores\\\ @o res&onde\\\

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria Universidad Politcnica territorial del Norte de Monagas Ludovico ilva! Progra"a Nacional de En#er"er$a %ntegral &o"unitaria Misin ucre

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Edo' Monagas

&ER8%B%&369 YOD \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ de &ro(esi"n KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK2 &or medio de la &resente certi(ico 0*e analice el instr*mento elaborado &or la al*mna Malave Yerd:D con la (inalidad de 0*e sea *tili1ado como instr*mento de l investi!aci"n en la elaboraci"n del 5raba o de $rado c*:o t't*lo es; Estrategias Educativas orientadas a prevenir el contagio por in#eccin del Virus de Papilo"a (u"ano VP( en adolescentes )e"bras * varones entre +, * +a.os de edad /ue )abitan en la &o"unidad de 0uatatal1Municipio &ede.o2 Estado Monagas' 3.o ,4+5 %st*dios de casos Com*nidad $*atatalD M*nici&io Cede,oD %stado Mona!as %n consec*encia mani(iesto 0*e *na ve1 a *stadas las observaciones reali1adas &or m'D el instr*mento es v?lido : &*ede ser a&licado como instr*mento de(initivo de dic<a investi!aci"n. @ombre : 3&ellido; \\\\\\\\\\\\\\\\\\ Ced*la de Identidad; \\\\\\\\\\\\\\\\\ Fec<a de 6alidaci"n;\\\\\\\\\\\\\\\\\\

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