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NM. DE EXP.

:
NM. DE PROC.:
Espacio a cumplimentar por la UDIT

C ERTIFICADO

DE DIRECCIN DE OBRA
INSTALACIN DE BAJA TENSIN

TITULAR

Nombre / Razn social: ..................................................................................................... NIF/CIF: ....................................


DIRECTOR DE OBRA

Nombre: ................................................................................................................................
Nm. de colegiado: ....................... Colegio Oficial: .................................................................................................................
INSTALACIN

Emplazamiento de la instalacin: ................................................................................................................................................


Localidad: .................................................... CP: .......................... Poblacin: ......................................................................
Presupuesto: ..................................................
IDENTIFICACIN DEL PROYECTO

Ttulo del proyecto o memoria: .....................................................................................................................................................


Nm. de visado: ................ Fecha de visado: .................. Colegio oficial: ...........................................................................
Nombre del autor: ......................................................................................................... Nm. de colegiado: .........................
ENSAYOS, PRUEBAS Y MEDICIONES

Resistencia de tierra: .......................................................................................................................................................................


Resistencia de aislamiento: ...........................................................................................................................................................

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El tcnico que suscribe certifica que las obras y las instalaciones indicadas estn acabadas, se ajustan al proyecto presentado, o
en su caso, a la documentacin tcnica, y cumplen las condiciones tcnicas y las prescripciones de la normativa que les es de
aplicacin, en especial el Reglamento electrotcnico de baja tensin y sus instrucciones complementarias.
Asimismo, se han realizado los ensayos, pruebas y mediciones exigidos por la normativa aplicable, con resultado satisfactorio.
Lugar y fecha:

02.007-01/04

Firma del director de obra

Visado del Colegio Oficial

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