Está en la página 1de 22

Askep Hidrosepalus

Di susun O L E H Kelompok 11: Nova fitriani Chairunnisa Fadhlina M. ani !en"asuh : #ahma$ati% &KM

'kademi Kepera$atan (a)al *hafur &i"li +ahun ',aran -.1/0-.11

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................. BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. A.Latar Belakang .......................................................................... B.Tujuan ....................................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKAN ................................................................ A. Konsep Dasar Medis (LP).............................................................. 1.Pengertian.................................................................................. 2.Etiologi...................................................................................... 3. a!"aran Klinis........................................................................ #.Pato$isiologi............................................................................... %.Ko!plikasi................................................................................. &.Penatalaksanaan......................................................................... '.Prognosis................................................................................... B. Konsep Dasar Asu(an.................................................................... ). Kesi!pulan ...................................................................................

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

Kata Pengantar
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran ALLAH SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya serta memberikan perlindungan dan kesehatan sehingga penulis dapat menyusun makalah dengan judul Askep Hidrosepalus . Dimana makalah ini sebagai salah satu syarat untuk memenuhi tugas epera!atan anak ". Penulis menyadari sepenuhnya bah!a selama menyusun makalah ini penulis banyak menemui kesulitan di karenakan keterbatasan res#erensi dan keterbatasan penulis sendiri. Dengan adanya kendala dan keterbatasan yaang di miliki penulis maka penulis berusaha semaksimal mungkin untuk menyusun makalah dengan sebaik$baiknya. Dalam kesempatan ini tidak lupa penyusun mengu%apkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini& di antaranya kepada pengasuh 'ahma!ati& S ( dan ka!an$ka!an kelompok )). Sebagai manusia penulis menyadari bah!a penulisan makalah ini masih jauh dari kata sempurna. *leh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi perbaikan yang lebih baik dimasa yang akan datang. Akhirya semoga makalah ini berman#aat bagi penulis khususnya dan bagi pemba%a umumnya. Amin.

)) +o,ember -.)/

Penyusun

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Hidrose#alus adalah penumpukan 0SS sehingga menekan jaringan otak. 1umlah %airan bisa men%apai )&2 liter bahkan ada sampai 2 liter& sehingga tekanan intrakranial sangat tinggi. Hidrose#alus sering di jumpai sebagai kelainan konginetal namun bisa pula oleh sebab postnatal. Angka kejadian hidrose#alus kira$kira /. 3 yang di temui sejak lahir& dan 2.3 pada / bulan pertama. 4rekuensi hidrose#alus ini utero -5-... bayi& dan kira$kira )-3 dari semua kelainan konginetal. Hidrose#alus sering menyebabkan distosia persalinan. Apabila hidrose#alus berlanjut setelah lahir dan tetap hidup akan menjadi masalah pediatri sosial. Pasien hidrose#alus memerlukan pera!atan khusus dan benar karena pada anak yang mengalami hidrose#alus ada kerusakan sara# yang menimbulkan kelainan neurologis berupa gangguan kesadaran sampai pada gangguan pusat ,ital dan resiko terjadi dekubitus. B. Tujuan Penulisan ). (elatih mahasis!a menyusun paper dalam upaya lebih meningkatkan pengetahuan dan kreati#itas mahasis!a. -. Agar mahasis!a lebih memahami dan mendalami pokok bahasan khususnya tentang H"D'*S64AL7S.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.Konsep Dasar Medis 1. Pengertian


a.Hidrosefalus iala keadaan !atologis otak "ang #engaki$atkan $erta#$a n"a %airan %ere$ros!inalis &'SS( dengan atau !erna dengan tekanan intra%ranial "ang #eninggi se ingga terda!at !ele$aran ruangan te#!at #engalirn"a 'SS.&Ngasti"a )*++,-1./(. b.Hidrose#alus adalah keadaan patologik otak yang mengakibatkan bertambahnya %airan %erebrospinalis di dalam kepala 80SS9 dengan atau pernah dengan tekanan intrakranial yang meninggi sehingga terdapat ruangan tempat mengalirnya 0SS 8+gastiyah& )::;9 %.Hidrose#alus merupakan suatu keadaan patologik otak yang mengakibatkan bertambahnya %airan %erebrospinalis sehingga terdapat pelebaran ruangan tempat mengalirnya %airan %erebrospinal.

1. Etiologi
Hidrose!alus ter0adi $ila terda!at !en"u#$atan aliran 'SS !ada sala satu te#!at antara te#!at !e#$entukan 'SS dala# s"ste# 1entrikel dan te#!at a$sor$si dala# ruang su$arak noid)aki$at !en"u#$atan ter0adi dilatasi ruangan 'SS di antaran"a. Pen"e$a$ !en"u#$atan untuk aliran 'SS "ang sering terda!at !ada $a"i iala 2

1.)Kelainan bawaan
Kelainan $a3aan "ang $erkaitan dengan idrose!alus #eli!uti 2 1. Stenosis aku anduktus s"l1il)#eru!akan !en"e$a$ "ang ter$an"ak &/+4 .+5(.Akuanduktus da!at #eru!akan saluran "ang $untu sa#a sekali atau a$nor#al iala le$i se#!it dari "ang $iasa.U#u#n"a ge0ala idrose!alus terli at se0ak la ir atau !rogresif dengan %e!at !ada $ulan4$ulan !erta#a setela la ir. *. S!ina $ifida dan krantu# $ifida)kelainan $iasan"a $er u$ungan dengan s"ndro# arnoid % iari aki$at tertarikn"a #edulla s!inalis dengan #edulla o$longata dan sere$ellu# letakn"a le$i renda dan #enutu!i fora#en #agnu# se ungga ter0adi !en"u#$atan se$agian atau total. 6. S"ndo# Dand"47alker)#eru!akan atresia %ongenital fora#en lus ia dan #agendi dengan aki$at idrose!alus o$struksif dengan !ele$aran s"ste# 1entrikel teruta#a

1entrikel I8 "ang da!at sede#ikian $esarn"a ingga #eru!akan suatu kista "ang $esar di daera fosa !osterior. 9. Kista arak noid)da!at ter0adi %ongenital teta!i da!at 0uga ti#$ul aki$at trau#a sekunder suatu e#ato#. ,. Ano#ali !e#$ulu dara

2.)Infeksi
Aki$at infeksi da!at ter0adi !erlekatan #eningen se ingga da!at ter0adi o$literasi ruangan su$ arak noid.Pele$aran 1entrikel !ada 1ase akut #eningitis !irilenta ter0adi $ila aliran 'SS terganggu ole o$struksi #ekanik eksudat !urulen di akuanduktus s"l1ilatau sisterna $asalis.Le$i $an"ak idrose!alus terda!at !ada !as%a #eningitis.Pe#$esaran ke!ala da!at ter0adi $e$era!a #inggu sa#!ai $e$era!a $ulan setela se#$u dari #eningitis.

3.) Neoplasma
Hidrose!alus ole o$struksi #ekanik "ang da!at ter0adi di setia! te#!at aliran 'SS.Pengo$atann"a ditu0ukan ke!ada !en"e$a$n"a dan a!a$ila tu#or tidak diangkat&tidak da!at dio!erasi()#aka da!at dilakukan tindakan !aliatif dengan #engalirkan 'SS #elalui saluran $uatan atau !irau.

4.) Perdara an
Tela $an"ak di$uktikan $a 3a !erdara an se$elu# dan sesuda la ir dala# otak da!at #en"e$a$kan fi$rosis le!to#enungen teruta#a !ada daera $asal otak selain !en"u#$atan "ang ter0adi aki$at organisasi dari daera itu sendiri. &Ngasti"a )*++,-1.:(.

6. ;a#$aran Klinis
<ejala yang nampak dapat berupa 8+gastiyah& )::;= Depkes=)::>9 ). T" yang meninggi5 muntah& nyeri kepala& edema pupil sara# otak "" -. Pada bayi biasanya disertai pembesaran tengkorak /. epala bayi terlihat lebih besar bila dibandingkan dengan tubuh

?. 7bun$ubun besar melebar atau tidak menutup pada !aktunya teraba tegang dan mengkilat dengan perebaran ,ena di kulit kepala 2. Sutura tengkorak belum menutup dan teraba melebar

@. Terdapat sunset sign pada bayi 8pada mata yang kelihatan hitam$hitamnya& kelopak mata tertarik ke atas9 ;. Aola mata terdorong ke ba!ah oleh tekanan dan penipisan tulang suborbita >. Sklera mata tampak di atas iris :. Pergerakan mata yang tidak teratur dan nistagmus tak jarang terdapat ).. erusakan sara# yang memberi gejala kelainan neurologis berupa gangguan kesadaran motorik atau kejang$kejang& kadang$kadang gangguan pusat ,ital

A.Hidrosefalus terjadi pada masa neonates (eliputi pembesaran kepala abnormal& gambaran tetap hidrose#alus kongenital dan pada masa bayi. Lingkaran kepala neonatus biasanya adalah /2$?. %m& dan pertumbuhan ukuran lingkar kepala terbesar adalah selama tahun pertama kehidupan. ranium terdistensi dalam semua arah& tetapi terutama pada daerah #rontal. Tampak dorsum nasi lebih besar dari biasa. 4ontanella terbuka dan tegang& sutura masih terbuka bebas. Tulang$tulang kepala menjadi sangat tipis. Bena$,ena di sisi samping kepala tampak melebar dan berkelok. B.Hidrosefalus terjadi pada akhir masa kanak- kanak Pembesaran kepala tidak bermakna& tetapi nyeri kepala sebagai mani#estasi hipertensi intrakranial. Lokasi nyeri kepala tidak khas. Dapat disertai keluhan penglihatan ganda 8diplopia9 dan jarang diikuti penurunan ,isus. Se%ara umum gejala yang paling umum terjadi pada pasien$pasien hidrose#alus di ba!ah usia dua tahun adalah pembesaran abnormal yang progresi# dari ukuran kepala.

*. Patofisiologi

Ko#!likasi
). Peningkatan T" -. erusakan otak /. "n#eksi5 septisemia& in#eksi luka ne#ritis& meningitis& ,entrikulitis& abses otak ?. 6mboli otak 2. *bstruksi ,ena ka,a superior @. Shunt tidak ber#ungsi dengan baik akibat obstruksi mekanik ;. 4isik dan intelegent kurang dari normal& gangguan penglihatan >. ematian

omplikasi Hidro%e#alus menurut Prasetio 8-..?9 ). Peningkatan T" -. Pembesaran kepala /. kerusakan otak ?. (eningitis& ,entrikularis& abses abdomen 2. 6kstremitas mengalami kelemahan& inkoordinasi& sensibilitas kulit menurun @. erusakan jaringan sara# ;. Proses aliran darah terganggu

/. Penatalaksanaan
Tu0uan !engo$atan untuk #engurangi idrose!alus)#engenai ko#!likasi) #engatasi efek idrose!alus atau gangguan !erke#$angan. Penatalaksanaan terdiri dari 2 1.Non Pe#$eda an 2Pe#$erian a%eta<ola#ide dan isosor$ide atau furose#ide #engurangi !roduksi %airan sere$ros!inal. *. Pe#$eda an 2 Pengangkatan !en"e$a$ o$struksi #isaln"a neo!las#a)kista tau e#ato# !e#asangan skunt "ang $ertu0uan untuk #engalirkan %airan sere$ros!inal "ang $erle$i an dari 1entrikel ruang ekstra %rania)#isaln"a ke rongga %ranil)ke rongga !eritoneu#)atriu# kanan dan rongga !leural.

AAA """ Pembahasan

A. !en"ana As# an Keperawatan 1.Pengka0ian


Da!at ri3a"at kese atan)k ususn"a #ngenai %edera ke!ala atau infeksi)k ususn"a untuk $ukti4$ukti !er$aikan relo#ening !engukuran lingkar oksi!itofrintal. =$ser1asi adan"a #anifestasi idrosefalus a.$a%i m#da Pertu#$u an ke!ala dengan ke%e!atan "ang tidak nor#al)!enon0olan fontanel &k ususn"a anterior( kadang tan!a !e#$esaran ke!ala. Tegang Tidak $erden"aut Dilatasi 1ena kulit ke!ala Peregangan sutura Tanda #a%e3en&$un"i >%ra%ked !ot?( !ada !erkusi Peni!isan tulang teng)orak.

b.$a%i lan&#t. o o o Pe#$esaran frontal atau Bossing De!resi #ata Tanda setting sun &skera terli at di atas iris(.

Pu!il la#$at dala#$eres!onsi dan dengan res!on "ang tidak sa#a ter ada! %a a"a.

o ".$a%i 'm#m. Peka rangsang Letagi Ba"i #enangis $ila diangkat atau dia"un dan dia#$il $ila di$iarkan $er$aring Ker0a reflek dini $a"i #eneta!. @es!ons nor#al tidak terli at.

Da!at #enun0ukkan al4 al $erikut 2 o o o Peru$a an tingkat kesadaran =!istotonus&seringkali $ersifat ekstre#( S!astritas ekstre#itas $a3a

Kasus4kasus !ara 2 d.Masa Kanak(kanak. o o o o Sakit ke!ala !ada saat $angun)#e#$aik setela #unta dan !ostur tegak. Pa!il oede#a Stra$is#us Tanda4tanda saluran ekstra#idal)#isto#ografi A@I) ekoensefalografi) transi#ulasi fungsi 1entrikel. Sulit #engisa! dan #akan Aenangis #elengking)singkat dan $ernada tinggi Kesulitan kardro!ul#onal.

2. Diagnosa Keperawatan

1. @esiko tinggi %edera BHD !eningkatan tekanan nitra kranial&TIK( *.@esiko tinggi infeksi BHD siste# drainase #ekanis)!rosedur $eda . 6. @esiko tinggi kekurangan !e#enu an nutrisi BHD #ual)#unta dan anoreksia. 9. Kerusakan Intregitas kulit BHD area tekanan !aral"lis DB12 @esiko tinggi %edera $er u$ungan dengan !enigkatan tekanan nitra krania&TIK(

)#&#an*
@esiko tinggi %edera $er u$ungan dengan !enigkatan tekanan nitra krania&TIK( da!at teratasi dengan kriteria asil2 1.(Pasien tidak #engala#i !eningkatan tekanan intrakranial. *.(Pasien tidak #engala#i %edera

DB*2 @esioko tinggi infeksi $er u$ungan dengan siste# drainase #ekanis)!rosedur $eda .

)#&#an*
@esioko tinggi infeksi $er u$ungan dengan siste# drainase #ekanis)!rosedur $eda da!at teratasi dengankriteria asil2 1.( Pasien tidak #enun0ukkan $ukti4$ukti infeksi. DB62 .@esiko tinggi kekurangan !e#enu an nutrisi $er u$ungan dengan #ual)#unta dan anoreksia.

)#&#an*
@esiko tinggi kekurangan !e#enu an nutrisi $er u$ungan dengan #ual)#unta dan anoreksia da!at teratasi dengan kriteria asil2 1.(Tidak #engala#i kekurangan nutrisi *.(Asu!an nutrisi "ang di !erlukan !asien ter!enu i 6.(Tidak ada ge0ala4ge0ala "ang #en"e$a$kan !asien kekuranngan nutrisi. DB92 Kerusakan Intregitas kulit $er u$ungan dengan area tekanan !aral"lis

)#&#an*

Kerusakan integritas kulit $er u$ugan dengan area tekanan !aral"lis da!at teratasi dengan kriteria asil2 1.(klien #e#!erta ankan intregitas kulit. *.(Tidak ter0adin"a kerusakan integritas kulit. DB12 @esiko tinggi %edera $er u$ungan dengan !enigkatan tekanan nitra krania&TIK(

Inter+ensi
1.=$ser1asi dengan %er#at adan"a tanda4tanda !eningkatan TIK

!asionalisasi
1.Untuk #en%ega keterla#$atan tindakan

Implementasi
).) melakukan penga!asan untuk menghindari peningkatan T" ).- melakukan kolaborasi dengan dokter apabila terdapat tanda$tanda peningkatan T" )./ melakukan tindakan sesuai dengan saran dokter ).? memantau perkembangan klien setelah diberikan tindakan.

*.Jaga agar anak teta! $er$aring datar -.) menganjurkan kepada orang tua supaya mempertahan kan posisi anaknya tidur dalam posisi berbaring datar. -.- menjelaskan kepada orang tua kenapa anaknya harus tidur dalam posisi berbaring datar. -./ memantau setiap ) jam sekali untuk memastikan anak tetap tidur dalam keadaan berbaring datar. -.? memastikan anak tidak tidur dalam keadaan semi #o!ler .

6. Untuk #e#$antu #en%ega ko#!likasi karena !enurunan %airan intrakranial "ang terlalu %e!at.

/. Hindari !e#asangan infus intra1ena di 1ena kulit ke!ala $ila Pe#$eda an dilakukan.

6. Karena !rosedur akan #e#!engaru i sisi I8

/.) (emastikan in#us tidak dipasang pada intra,ena di ,ena kulit kepala /.- melakukan pemasangan in#us di intra ,ena /./ memantau keadaan klien setelah dilakukannnya pemasangan in#us di intra ,ena

DB*2 @esioko tinggi infeksi $er u$ungan dengan siste# drainase #ekanis)!rosedur $eda

Inter+ensi
1. Ka0i anak untuk tanda4 tanda infeksi 'SS "ang #en%aku! tanda4tanda 1ital) #unta )!enurunan res!onsitas) akti1itas ke0ang.

!asionalisasi
). Untuk #eli at a!aka ter0adi infeksi agar da!at dilakukan !engo$atan.

Implementasi
).) mengkaji apakah terdapat tanda$tanda 0SS pada anak atau tidak. ).- memantau keadaan anak apakah terjadi muntah& penurunan responsitas dan akti,itas kejang. )./ menganjurkan kepada keluarga untuk tidak meninggalkan anak sendirian ).? melakukan kolaborasi dengan dokter apabila klien mengalami muntah& penurunan responsitas akti,itas kejang. ).2 (elakukan tindakan sesuai dengan saran dokter ).@ memantau keadaan klien setelah diberikan tindakan.

*.Berikan anti$iotik sesuai dengan rese!.

*. Untuk #enanggulangi infeksi. -.) (emberikan antibiotik kepada klien sesuai resep. -.- memantau keadaan klien setelah diberikan antibiotik.

6.Berikan !era3atan luka sesuai dengan ketentuan.

6. Aen%ega infeksi.

ter0adin"a

-./ membandingkan keadaan klien sesudah dan sebeluum diberikan antibiotik.

9.o$ser1asi adan"a

/.) melakukan pera!atan luka

ke#era an atau $engkak 9.untuk #engeta ui tanda infla#si lokal

sesuai dengan prosedur. /.- mengkaji apakah terjadi perubahan luka setelah diberikan pera!atan.

?.) mengkaji apakah terdapat kemerahan atau bengkak pada klien ?.- melakukan kolaborasi dengan dokter apabila terdapat tanda$tanda pembengkakan untuk melakukan tindakan selanjutnya. ?./ melakukan tindakan seuai dengan saran dokter ?.2 memantau perkembangan pasien setelah diberikan tindakan.

DC/5 @esiko tinggi kekurangan !e#enu an nutrisi $er u$ungan dengan #ual)#unta dan anoreksia.

Intervensi 1.Aonitor intake dan out!ut !ada anak.

Rasionalisasi ).untuk mendeteksi kehilangan %airan

Implementasi ).) memantau pemasukan dan pengeluaran %airan pada anak ).- membandingkan setiap pemasukan dan pengeluaran hari ini dan kemaren. )./ (emastikan pemasukan dan pengeluaran tetap seimbang.

*.ti#$ang $erat $adan anak tia! ari -. Berat $adan "ang $erta#$a atau $erkurang #enun0ukan status idrasi dan nutrisi anak.

-.) menimbang berat badan anak setiap hari -.- menilai apakah terjadi perubahan berat badan hari ini dan kemaren. -./ melakukan kolaborasi dengan dokter apabila terjadi penurunan berat badan. -.? melakukan tindakan sesuai dengaan saran dokter -.2 mengkji apakah terjaadi perubahan berat badan setelah melakukan tindakan.

6.%atat frekuensi dan 0u#la #unta . 6. Aunta da!at #eru!akan tanda !enaikan tekanan intrakranial

/.) men%atat dalam sehari berapa kali pasien muntah /.- men%atat #rekuensi setiap kali pasien muntah.

9. Kola$orasi !e#$erian %airan !arenteral. ?.untuk memenuhi %airan tubuh

/./ melakukan kolaborasi dengan dokter apabila pasien selalu muntah.

?.) melakukan kolaborasi untuk pemberian %airan parenteral ?.- melakukan tindakan sesuai dengan prosedur. ?./ memantau perkembangan pasien setelah memberikan %airan se%ara parenteral.

?. Kerusakan Intregitas kulit $er u$ungan dengan area tekanan !aral"lis Intervensi 1.Aasase kulit dengan le#$ut #enggunakan lision) indari daera tertekan "ang #era . Rasionalisasi 1.Untuk #erangsang sirkulasi dan #en%ega kekeringan. Implementasi ).) melakukan masase pada kulit dengan lembut menggunakan lision ).- menghindari daerah yang merah ketika melakukan masase )./ memastikan di saat melakukan masase tidak menekan daerah yang merah. *. Jaga alat tenun teta! *.untuk #en%ega iiritasi !ada kulit.

kering $ersi dan $e$as dari li!atan

-.) memastikan alat tenun dalam keadaan kering dan bersih serta bebas dari lipatan. -.- menganjurkan kepada keluaarga untuk menjaga alat tenun dalam keadaaan bersih dan kering. -./ menganjurkan kepada keluarga untuk menjaga alat tenun agar bebas dari lipatan. -.? menganjurkan kkepada keluarga untuk selalu mempertahankan alat tenun dalam keadaan bersih dan kering.

6. Lindungi li!atan kulit dan !er#ukaan "ang $ergesekan.

/. Untuk #en%ega ekskroliasi.

/.) menganjurkan kepada keluarga untuk memakai alat tenun yang kainnya lembut. /.- menganjurkan kepada keluarga untuk menjaga lipataan kulit pasien agar tidak bergesekan dengan benda yang kasar.

,+al#asi
DB12 @esiko tinggi %edera $er u$ungan dengan !enigkatan tekanan nitra krania&TIK(

a. Pasien tidak lagi #engala#i !eningkatan tekanan intrakranial. $.Pasien tidak #engala#i %edera

DB*2 @esioko tinggi infeksi $er u$ungan dengan siste# drainase #ekanis)!rosedur $eda . a.pasien tidak terkena in#eksi setelah pembedahan b. tidak terdapat tanda$tanda in#eksi nasokomial pada pasien

DC/5 @esiko tinggi kekurangan !e#enu an nutrisi $er u$ungan dengan #ual)#unta dan anoreksia. a.nutrisi !asien ter%uku!i $.!asien tidak lagi #engala#i #ual) #unta dan anoreksia. %. !asien tidak lagi #engala#i kekurangan nutrisi.

DB92 Kerusakan Intregitas kulit $er u$ungan dengan area tekanan !aral"lis a.integritas kulit !asien ke#$ali nor#al. $.tidak lagi terda!at tanda4tanda kerusukan integritas kulit.

Kesimp#lan

Hidrose#alus 8kepala$air& istilah yang berasal dari bahasa Dunani5 EhydroE yang berarti air dan E%ephalusE yang berarti kepala= sehingga kondisi ini sering dikenal dengan Ekepala airE9 adalah penyakit yang terjadi akibat gangguan aliran %airan di dalam otak 8%airan serebro spinal atau 0SS9. <angguan itu menyebabkan %airan tersebut bertambah banyak yang selanjutnya akan menekan jaringan otak di sekitarnya& khususnya pusat$pusat sara# yang ,ital. Hidrose#alus adalah suatu keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya %airan serebrospinalis& disebabkan baik oleh produksi yang berlebihan maupun gangguan absorpsi& dengan atau pernah disertai tekanan intrakanial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran ruangan$ruangan tempat aliran %airan serebrospinalis. Hidrose#alus di bedakan atas dua tipe yaitu 5 ).9Hidrose#alus *bstrukti# -.9 Hidrose#alus omunikas

Daftar Pustaka

L.7ong Dona)1../)Ke!era3atan Pediatri%.E;')Jakarta

Ngasti"a )1..:.Pera3atan Anak sakit)E;')Jakarta. Staf Penga0at Il#u Kese atan Anak CKUI)*++*)Il#u Kese atan Anak Info Aedi%e)Jakarta. Sur"adi)*++1Da<E)Asu an Ke!era3atan Pada Anak Edisi 1)PT Ca0ar InterPrata#a)Jakarta.