FECHA Y HORA DE INGRESO MOTIVO DE CONSULTA

6 de diciembre de 2013 a las 8:12 Paciente femenina ingresa al servicio de hospitalizacin en silla de ruedas en compaa de familiar y auxiliar de enfermera del servicio de urgencias con sntomas urinarios. Paciente consiente, orientada, afebril, hidratada p/a 102/53 fc 92 fr 20 sop2 90%. DIAGNSTICO

SIGNOS VITALES DE INGRESO

PRINCIPAL

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO ANTECEDENTES

PATOLGICOS QUIRUGICO TOXICOS FAMILIARES HOSPITALARIO BOLSA DE MEDICAMENTOS

hipertensin arterial Diabetes no insulinorequiriente Hipotiroidismo Histerectoma Ciruga de manos No reporta Padres hipertensos, diabticos, tiroides y enfermedad coronaria

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO PRCTICA CLNICA. UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA PACIENTE: Gilma Posada de Mosquera CEDULA: 24835597 CAMA: 2 FECHA INGRESO: 23-Sep-2013 FECHA EGRESO: FECHA E. S:
INDICADOR PROCES0 INDICADOR RESULTADO

GENERO: Femenino EDAD: 66 ESTATURA: N/R PESO: Kg DIAGNOSTICO DE INGRESO: Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado FECHA PROBLEMA DE SALUD
FECHA

ALERGIAS: Penicilina
Frecuencia c/h

MEDICAMENTO (Nombre, dosis, FF, via admon)

JUSTIFICACIN

6/12/13 Hace 16 aos

ITU sitio no especificado Diabetes mellitas tipo 2 Hipertensin arterial

Ampicilina+sulbactan 3gr (IV) Insulina zinc cristalina (80-100 mcL/mL) Metformina 850 mg (VO) (despus de desayuno , almuerzo y cena) Enalapril 5 mg (VO). levotiroxina 150 mcg tabletas (VO) ACETAMINOFEN TAB 1 G (VO) Enoxaparina 40 uds sc lovastatina 20 mg (en la noche) Omeprazol 20mg (VO)

Cada 6/h Segn glucemia Cada 12/h Cada 12/h Cada 24/h Cada 8/h Cada 24/h Cada 24/h Cada 24/h

S S S S S S S S S

* S S S S S S S S

S S S S S S S S S

Desde los 12 aos 6/12/13

Hipotiroidismo Dolor Profilaxis ACV Profilaxis dislipidemia Profilaxis gstrica

OBSERVACIONES

PRACLINICO
FECHAS PERFIL RESULTADO RANGO

*El acetaminofn es administrado si el paciente presenta dolor. *La efectividad del tratamiento con antibitico slo podr ser evaluada cuando el tratamiento Termine.