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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Escuela Profesional de Medicina Humana ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA II CASO CLINICO N 2 Paciente D.B.C. de 51 aos de edad, sexo femenino, casada, operaria de un fbrica de camisas, que acude a consulta mdica por presentar cefalea de mediana intensidad, mareos, disnea, y zumbido de odos. As mismo refiere fatiga a los medianos esfuerzos, desde hace varios aos, manifestaciones que se han incrementado en los ltimos meses, agregndose edema en las piernas. Funciones biolgicas: Sed aumentada. EXAMEN FISICO PA: 175/110; Pulso arterial: 96 x minuto F.R.: 18 x min. T:C: 37. C Regular estado general y de nutricin. Piel sudorosa. Cuello: pulso carotideo intenso. Trax: rea cardiaca aumentada de tamao. Ruidos cardiacos aumentados de intensidad. Desdoblamiento del 1er ruido cardiaco y 2do ruido cardiaco reforzado en el foco artico. Sistema arterial: pulso arterial intenso, poco depresible. EXAMENES AUXILIARES: Rx de trax: agrandamiento del VI. ECG: Complejo QRS prolongado en DII. Onda Q profunda en V-4. Ex. de Laboratorio. Albuminuria. INSTRUCCIONES: Responda las siguientes preguntas de manera concisa, luego debata con sus compaeros de grupo, para obtener un resumen y conclusiones, que servir de sustento terico para la explicacin del caso clnico. 1. Reflexiona sobre los hechos, fenmenos y acontecimientos (H-F-A) que presenta el paciente y precisa qu estructuras , rganos y aparatos estn comprometidos?. 2. Analiza y explica como han influenciado cada uno de H-F-A , en el paciente y que sustenten la hiptesis planteada. 3. Explica cuales son los sitios de auscultacin de los ruidos cardiacos y porque el 2do ruido esta reforzado 4. En una imagen radiolgica del corazn y grandes vasos describa las estructuras anatmicas que conforman sus bordes derecho e izquierdo 5. Cul es el desarrollo embriolgico de las aortas dorsales y de las arterias segmentarias? 6. Que valores de PA fundamentan el diagnostico de hipertensin arterial y segn la OMS que criterios consideran? 7. Que factores influyen en la hipertensin arterial (HA) en general y en este paciente? 8. Analice en la formula de Pouseuille-Hagen que factores influyen en la HA 9. Que componentes del pulso arterial estn afectados en este paciente y por qu? 10. Como explica la hipertrofia del VI. 11. Que exmenes auxiliares bsicos le solicitara ?. Fundamente. Que espera encontrar?. 12. Que caractersticas ECG presente este paciente y por que?