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H.

COLEGIO DE RBITROS INDEPENDIENTE


LIGA EXTRAMUROS
CEDULA ARBITRAL
RBITRO:

_________________________________________________________________________
________________________________ AUXILIAR 2:_______________________________
ACTA DE PARTIDO DE FUTBOL, EFECTUADO EL DIA: _______ DE_______________________DE________
A
LAS:
____________________,
TEMPORADA:
___________________JORNADA
No.________________
EN EL CAMPO: _____________________________________________________________________
ENTRE LOS EQUIPOS
CLUB: ___________________________________ CLUB: _________________________________
AUXILIAR 1:

N
o.

N
o.

NOMBRE Y APELLIDOS

GOLES

No.

NOMBRE Y APELLIDOS

GOLES

NOMBRE Y APELLIDOS

CAMBIOS
GOLES
No.

NOMBRE Y APELLIDOS

GOLES

MARCADOR:

_____________________________
NMERO Y LETRA

MARCADOR: _____________________________
NMERO Y LETRA

CLUB: ____________________________________________________________________________
AMONESTADO: _____________________________________________________________________
EXPULSADO:

_______________________________________________________________________
CLUB: ____________________________________________________________________________
AMONESTADO: _____________________________________________________________________
EXPULSADO:

_______________________________________________________________________

NOTA: EL RBITRO DEBE INDICAR LOS MOTIVOS Y LAS CIRCUNSTANCIAS DE TODO INCIDENTE OCURRIDO EN EL MISMO
SI HA TENIDO LUGAR ANTES O DESPUES DEL PARTIDO O DURANTE EL INTERVALO.

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________
CAPITAN

____________________
RBITRO

CAPITAN

_________________