FEUV-AC

FEDERACIN DE ESTUDIANTES UNIVERSIDAD DE VALPARASO ACONCAGUA

FICHA DE POSTULACIN
BECAS DE ALIMENTACIN Y LOCOMOCIN 2014

Requisitos:

Estar matriculado, ser alumno regular.

No poseer Beca Bicentenario.
No poseer Beca Presidente de la Repblica.
No poseer Beca de Alimentacin entregada por Universidad.
No estar postulando a Beca de Alimentacin entregada por la Universidad.
Asistir a entrevista.

Documentacin a presentar:
Certificado de alumno regular o fotocopia de boleta de pago de matrcula.
El presente formulario de postulacin (COMPLETO, SUMAR LOS GASTOS, SER ORDENADO)
Liquidaciones de sueldo mes de Marzo 2014, de todos los integrantes del grupo
familiar que posean ingresos, en su defecto Declaracin Jurada ante notario.
Fotocopia de Cdula de Identidad, libreta de matrimonio o certificados de
nacimiento del grupo familiar.
Acreditar con respectivas boletas, documentos, comprobantes, etc, todos los gastos
aqu declarados.
Marcar con una x la beca a la cul postulas (solo una):
______ Beca de Alimentacin.
______ Beca de Locomocin.
1.- ANTECEDENTES (COMPLETAR CON LETRA CLARA Y LEGIBLE)

Nombre completo:
_____________________________________________________________________________________________________

RUN: _ _ _ _ _ _ _ _ - _

Telfono red fija: __________________________

Celular: ____________________________

Correo electrnico: ____________________________@__________________

Direccin en el periodo de clases:

_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
__________________________

Carrera: _________________________________________________________________________Curso: ____________

Crdito? Cul? Porcentaje:

_____________________________________________________________________________________________________

Recibes alguna beca, cules? (especificar si fue beneficiado con Beca de Matricula 1er semestre FEUVAC):
_____________________________________________________________________________________________________

Previsin social: (marca con una X)

___ AFP ___ INP __ Capredena ___ Dipreca ___ sin previsin

Previsin de salud: (marca con una X)

___ Fonasa ___ Isapre___ sin previsin ___ Otra:_____________________________________________________

Tienes trabajo remunerado: ___ SI __ NO

En que
trabajas?:___________________________________________________________________________________________
Tu remuneracin mensual es: _________________________________________________________________________

Recibes ayuda econmica de familiares u otra persona ___ SI __ NO Monto recibido: $__________________

Alguna enfermedad crnica grave, con gastos mdicos de importancia: __SI ___NO
Quin padece la enfermedad: ________________________________________Gasto aproximado: _______________

Vives en: (marca con una X) __Casa de tu familia

__ Arriendas
___ Otro:
_____________________________________________________________________________________________________

2.- ANTEDECENTES DEL GRUPO FAMILIAR (EL ESTUDIANTE POSTULANTE NO DEBE INCLUIRSE)
Son integrantes del grupo familiar, padres, hermanos, cnyuge u otras personas siempre que residan en la
misma casa y compartan los ingresos.
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:

Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:
Nombre:
Estado Civil:
Edad:
Parentesco con
estudiante:
Actividad:
Ingreso mensual:
Previsin social :
Previsin de
salud:

3.- INGRESOS Y EGRESOS:

Si vives en la casa de tu familia completa 3.1 y 3.2

Si dependes econmicamente de tu familia pero no vives en la casa familiar durante el periodo de
clases completa 3.1., 3.2 y 3.3.
Si eres independiente, es decir no recibes ningn aporte econmico de tu familia, completa 3.4

3.1.- INGRESOS GRUPO FAMILIAR (Total de dinero recibido por los integrantes del grupo familiar en Marzo
2014).
MES DE MARZO 2014
Sueldos y honorarios
Pensiones
Aporte de 3ros
Arriendo de bienes races
Becas
Pensin alimenticia
Otros
TOTAL INGRESOS

3.2.- EGRESO GRUPO FAMILIAR (Total de los pagos que debe realizar el GRUPO FAMILIAR en el mes de Marzo)
MES DE MARZO 2014
Arriendo o Dividendo
Luz
Agua
Gas
Telfonos
Deudas Bancarias
Otros, especificar
TOTAL EGRESOS

3.3.- EGRESOS ESTUDIANTE DEPENDIENTE (Total de los pagos que debe realizar en el mes de Marzo 2014)

Si el arriendo incluye gastos bsicos (luz, agua, etc.) indica todo en arriendo
Si compartes los gastos con uno o ms compaeros solo indica el monto que t cancelas.
MES DE MARZO 2014
Arriendo o Dividendo
Luz
Agua
Gas
Otros, especificar
TOTAL EGRESOS

3.4.- EGRESOS ESTUDIANTE INDEPENDIENTE (Total de los pagos que debe realizar el alumno en el mes de Marzo
2014)
MES DE MARZO 2014
Arriendo o Dividendo
Luz
Agua
Gas
Telfonos
Deudas Bancarias
Otros, especificar
TOTAL EGRESOS

4.- ENTREVISTA BECA DE ALIMENTACIN O LOCOMOCIN

Fecha:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
*Importante: las siguientes firmas deben ser realizadas el da de la entrevista. Gracias.

____________________________________

____________________________________

Estudiante Postulante

FEUV-Ac

Diversas PERO Dispuestas

A construir Universidad!

Evaluacin y resultado (FEUV-Ac)

_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________