ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.N ( TH) DENGAN ACUTE LYMPOBLASTIC LEUKEUMIA RUANG KENANGA 1 ANAK RSUP DR.

HASAN SADIKIN BANDUNG

SANNY SUNDARI DEVI NOPIYANTY NELLA ARDILAH ROSELINA HUTABARAT

220112130011 220112130046 2201121300 2201121300

PROGRAM PRO ESI NERS ANGKATAN !!VI AKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PAD"AD"ARAN 2014 ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.N ( TH) DENGAN ACUTE LYMPOBLASTIC LEUKEUMIA

A. P#$%&'()'$ 1. Identitas Klien Nama Tanggal Lahir Umur enis !elamin Agama $u!u Alamat Tgl. "eng!a,ian Tgl. Masu! 0$ %'ne Marr'1 N'. Medre5 Nama Ibu Usia "e!er,aan "endidi!an 2. Keluhan Utama Ibu !lien mengata!an !lien selalu mengata!an n7eri #erut dengan s!ala /8 n7eri dirasa!an di area se!itar #erut sa,a8 tida! men,alar. N7eri #erut dirasa!an dengan 1a!tu td! menentu. 6. 0i1a7at Kesehatan $e!arang Klien mengeluh n7eri #erut dan mudah lelah saat mela!u!an a!ti9itas. "ada 6 desember 2016 $M0$ !lien mengalami #endarahan hebat #ada gusi8 demam turun nai! saat malam men,elang subuh. /. 0i1a7at Kehamilan dan Kelahiran "renatal : Ibu !lien tida! men7adari !ehamilan !lien8 Ibu !lien baru men7adari !ehamilan !lien saat sudah umur !ehamilan 6 : An.N : 26 Mei 2006 : 7 tahun 9 bulan : "erem#uan : Islam : $unda : %e!asi : 1- .eb 201/ : 2/ anuari 201/ : 1/ .ebruari 201/ 2"'siti3 ALL4 : 1666276 : N7. $0 : /0 tahun : Ibu 0umah Tangga : $M"

&iagn'sa Medis : A(UT) L*M"+%LA$TI( L)UK)UMIA

bulan. Klien su!a minum 'bat maag saat trimester #ertama di!arena!an #erut terasa !embung Natal : Klien lahir n'rmal s#'ntan di bidan8 dengan usia gestasi 7 bulan8 %%L 186 !g "'stnatal : Klien diberi A$I sam#ai dengan usia bulan8 Imunisasi 5am#a! tida! diberi!an. -. 0i1a7at Masa Lalu Klien belum #ernah dira1at di 0$ dan td! ada ri1a7at alergi 'bat. 6. 0i1a7at Keluarga Keluarga !lien tida! ada 7ang menderita #en7a!it seru#a 7. :en'gram

;. 0i1a7at "si!'s'sial Klien 5enderung #endiam8 Ibu !lien menga!u s7'! terhada# #en7a!it 7ang baru di!etahuin7a8 5emas dan ta!ut a!an #r'sedur 7ang a!an dila!u!an terutama !em'tera#i. 9. Kebutuhan &asar Nutrisi &i 0umah Ma!an 6<=hari8 1 #'rsi 2nasi8 lau!8 !uah sa7ur8buah4 Minum / gelas > 1000 )liminasi ml=hari %AK /@-<=hari8 !uning bening %A% 1 hari se!ali8 !uning8 luna! &i 0umah $a!it Ma!an 6<=hari8 ? #'rsi 2nasi8 lau!8 !uah sa7ur8 buah4 Minum 6 gelas > 7-0 ml=hari %AK /@-<=hari8 !uning bening %A% 1 hari se!ali

Istirahat

&i 0umah Tidur siang > 2 ,am Tidur malam 9 ,am 22000@ -004 A!ti9itas ringan8 bermain di rumah dan se!'lah. Mandi 2<=hari Keramas 2<=hari $i!at gigi 2<=hari

&i 0umah $a!it Tidur siang > 2 ,am Tidur malam 9 ,am 22000@ -004 A!ti9itas ringan8 !lien terbaring Mandi 1<=hari Keramas <=hari $i!at gigi <=hari

A!ti9itas "ers'nal A7giene

10. "emeri!saan .isi! %% T% Nadi 00 : 20 Kg : : 11; <=menit : 22 <=menit

$uhu : 66.;B( Ke#ala dan leher %entu! !e#ala simetris8 lesi 2@48 !'n,ungti9a anemis 2@48 s!lera i!teri! 2@48 hidung bentu! simetris8 tida! ada lesi8 mu!'sa bibir lembab8 lidah ber1arna merah muda8 gigi 5aries2@48 re3le!s menelan 2C48 mengun7ah 2C48de3iasi tra!hea 2@48 #ening!atan #embesaran K:% 2@48 suara sera!8 bi5ara lambat. &ada %entu! simetris8 #engembangan dada !ananE!iri8 #enggunaan 't't na#as tambahan 2@48bun7i na#as 9esi!uler8 r'n5hi 2@48 1heeFing 2@48 bun7i ,antung $1 $2 n'rmal reguler8 murmur 2@48 gall'# 2@48#er!usi res'nan8 n7eri dada 2@4. Abd'men Abd'men distensi8 !embung8 turg'r bai!8 bising usus 2C48 he#at'megali 2@48 lim3an'megali 2@48 n7eri te!an 2@4. :enitalia Aigiene 9agina bai!8 tida! ada !elainan. D" 2@48

)!sremitas Tangan : $uhu a!ral hangat8 (0T G2 deti!8 edema dan lesi 2@4. $ensasi rasa dan raba 2C48 t'nus 't't !iri E-8 !anan E -. "'lida!tili di tangan !iri8 ,ari ,em#'l. Ka!i : $uhu a!ral hangat8 (0T G2 deti!8 edema dan lesi 2@4. $ensasi rasa dan raba 2C48 t'nus 't't !iri E-8 !anan E -

11. "emeri!asaan "er!embangan o "er!embangan M't'ri! : o "er!embangan "si!'s'sial :

o "er!embangan "si!'se!sual : o "er!embangan K'gniti3: o "er!embangan M'ral : 12. Tera#i 16. "emeri!saan "enun,ang

A$'*)+' D',' ND',' 1. &$ : Ibu !lien mengata!an !ha1atir terhada# #eng'batan !em'tera#i &+ : !lien tam#a! #endiam. "enangananan : tinda!an '#erati3 2!urangn7a in3'rmasi4 (emas 2an<ietas4 2 &$ : !lien mengeluh n7eri #erut ALL N7eri ALL E,)-*-%) Kelainan gen M'+'*'. (emas

&+ :

"enum#u!an sel leu!eumia di gin,al=hati=em#edu

N7eri "erut D)'%$-+' K#/#0'1','$ 1. (emas berhubungan dengan !urang #engetahuan mengenai tinda!an #eng'batan 2. N7eri berhubungan dengan #enum#u!an sel leu!eumia ditandai dengan !lien mengeluh n7eri

D)'%$-+' K#/#0'1','$ (emas berhubungan dengan !urang #engetahuan mengenai tinda!an #eng'batan Tu#en : $etelah !eluarga !riteria : Tu#an :

T2(2'$ 1. La!u!an !lien Ke5emasan ibu hilang

I$,#03#$+) #ende!atan !eluarga !e#ada 1. se5ara dan hubungan

R'+)-$'* &alam hal membantu dan men,alin saling rasa #er5a7a8 #er5a7a menumbuh!an

teura#euti! dila!u!an ber!urang8 tinda!an dengan 6. /. 2. &'r'ng !eluarga='rang tua !lien 2. untu! #erasaann7a Ka,i situasi 7ang da#at 6. mengung!a#!an

!eluarga terhada# #era1at Mengetahui inter9ensi 7ang te#at sesuai !ebutuhan Men5egah ter,adin7a #ening!atan !e5emasan Mening!at!an #engetahuan dan !eluarga mengenai #en7a!it !lien sehingga menurun!an !e5emasan !eluarga. !eluarga='rang berd'a tua -. Ke!uatan s#iritual !eluarga='rang tua !lien da#at membuat !elurga='rang tua !lien merasa tenang dan #er5a7a diri. 1. Untu! mengidenti3i!asi s!ala n7eri dalam #emberian inter9ensi 2. (atat l'!asi8 laman7a intensitas 2. membantu menge9aluasi tem#at 'bstru!si dan #en7ebab n7eri 6. mening!at!an rela!sasi8 menurun!an tegangan 't't. /. Te!ni! rela!sasi da#at mengurangi n7eri -. Antibi'ti5 dan analgeti! daa -. K'lab'rasi #emberi!an antibi'ti! mengurangi n7eri. s!ala 21@104 #en7ebaran n7eri. dila!u!an tinda!an 6. %eri!an tinda!an n7aman8 se#rti #i,atan #unggung8 ling!ungan istirahat. !lien sudah untu! sesuai

!e#era1atan 2<2/ ,am !e5emasan

Ibu !lien men7ata!an sia# untu! men,alan!an !em'tera#i 7ang a!an diberi!an !e#ada ana!n7a

mening!at!an !e5emasan %eri!an in3'rmasi 7ang ade!uat /. mengenai !lien. -. An,ur!an !lien #en7a!it #enanganan 7ang te#at untu!

dengan !e7a!inann7a N7eri berhubungan dengan #enum#u!an sel leu!eumia ditandai dengan !lien mengeluh n7eri Tu#en : $etelah !e#era1atan 2<2/ ,am n7eri !lien hilang dengan !riteria hasil : $!ala Klien n7eri 2men,adi 24 mengata!an tida! n7eri Tu#an : N7eri !lien hilang 1. Ka,i ulang s!ala n7eri !lien

ber!urang /. A,ar!an te!ni! rela!sasi #ada