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ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO

Enfermera en Obstetricia I

TEMA

Proceso salud-enfermedad. Enfoque

holstico. Bienestar y salud.

DOCENTE

Beatriz Layme Cceres

ALUMNA : CICLO :

Rodrguez Cerna Perla IV

PIMENTEL, 2013

Introduccin:

El estado de salud es una constante preocupacin de la humanidad. Sin embargo es difcil poder definir o explicar el concepto de salud. Desde hace tiempo se defina a la salud como la ausencia de la enfermedad. No es el mejor criterio ya que no se puede definir con una negacin. El diccionario de la Real Academia Espaola define a la salud como el estado en el que un ser orgnico ejerce normalmente sus funciones. Esta definicin es muy amplia, poco precisa y cuantificable. En gran parte de la historia el tema de la salud estuvo dominado por las enfermedades infecciosas. Con el correr de la evolucin se originaron nuevas infecciones y otras fueron desapareciendo, sin mediar alguna medida preventiva. Siguiendo a la evolucin humana aparecen una serie de enfermedades que no tenan conexin con las infecciones y no eran transmisibles como el infarto de miocardio, la depresin, el cncer y otras. A estas entidades se las denominaba enfermedades de la civilizacin. Pero estos cambios en la civilizacin tambin interferan en la evolucin de las enfermedades infecciosas, produciendo modificaciones en sus patrones. Corrientes colonizadoras, conquistas militares, guerras, todas traen aparejados consecuencias en el rumbo de las enfermedades infecciosas. Luego la industrializacin, el crecimiento demogrfico, el abordaje indiscriminado sobre la ecologa, los conocimientos cientficos, las comunicaciones, la globalizacin econmica han cambiado los parmetros en la salud, dando como idea que todo es un proceso dinmico y como expresa Buda: lo nico constante es el cambio. Muchas organizaciones y entre ellas la Organizacin mundial de la Salud (OMS) han tomado a la Salud como un derecho y as tambin se expresa en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos en diciembre de 1948 la Asamblea General de las Naciones Unidas. En ella expresa que todo hombre tiene derecho a conservar su salud y, en caso de que se enferme, a poseer los medios para curarse.

DEFINICIONES CONCEPTO DE SALUD:" Desde el punto de vista de la Salud Pblica. La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. El Da Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril.

La

Organizacin de

Mundial 1948,

de

la

Salud

(OMS) el

en

su de o

Constitucin social, y no

define salud como la ausencia de

estado

completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y solamente afecciones enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. En estos trminos, esta definicin resultara utpica, pues se estima que segn parmetros mundiales slo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la poblacin mundial se encuentra completamente sana.

La salud, en trminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de la felicidad.

El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino tambin a los polticos, a la sociedad y al individuo. En los pases en vas de desarrollo, la salud empezara a conseguirse cuando se satisfagan sus necesidades de alimentacin, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas econmicos, mientras que, en los pases desarrollados, la salud se

consigue previniendo los efectos secundarios que la riqueza, como la obesidad, la ausencia de ejercicio fsico, los accidentes de trfico, el tabaquismo, la depresin, la contaminacin, etc. El diccionario de la Real Academia Espaola define a la salud como: el estado en el que un ser orgnico ejerce normalmente sus funciones. Pero esta definicin es muy amplia, poco precisa y cuantificable.

DETERMINANTES DE LA SALUD La definicin de salud es difcil, siendo ms til conocer y analizar los determinantes de la salud. Los determinantes en de la salud pblica de son los y mecanismos enfermedad.

especficos que diferentes miembros de grupos socio-econmicos influyen varios grados salud Los determinantes de salud:

Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria.

Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible.

Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante

de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados.

Medio

ambiente: Se

refiere

cualquier

contaminacin

producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminacin es biolgica, fsica, qumica o la llamada contaminacin sociocultural y sicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.

SEGN ESTOS DETERMINANTES DE SALUD, LA SALUD PBLICA DE LOS ESTADOS DEBERA INVERTIR MS EN:

a) Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta educacin a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables.

b) Medio ambiente. C) Promover la investigacin mdica.

PRERREQUISITOS PARA LA SALUD Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son: La paz El vestido

La educacin La comida La vivienda Un ecosistema estable La justicia social y la equidad.

CONCEPTO DE ENFERMEDAD: Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la definicin de lo que es la salud. Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estmulos, ya sea el estrs, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentacin, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable. La salud est directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura Psicolgica, es decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitucin gentica. Ante una enfermedad hay en (resistencia mi estilo al de cambio) vida, debemos dieta o

preguntarnos

que

comportamiento que ha causado el desequilibrio? Solamente en ese momento, cuando encontramos la razn, es decir lo que la enfermedad nos quiere ensear, retornaremos a nuestro centro, al punto de equilibrio. La enfermedad (palabra que viene del latn y que significa falto de firmeza) es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado normal de salud.

El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos (externos) salud). Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteracin del estado fisiolgico y/o morfolgico considerados como normales, equilibrados o armnicos de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.). Enfermedad es una Amenaza para la salud identificada desde la ciencia o desde un punto de vista tico, causado por virus, bacteria, hongo, parsito u otro agente patgeno. Por lo tanto, una enfermedad sera una "Alteracin o factores, al tanto intrnsecos (internos) como extrnsecos se organismo enfermo: estos factores

denominan noxas (del griego nsos: enfermedad, afeccin de la

desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible. El proceso salud enfermedad es la resultante de muchas interacciones de factores econmicos, sociales, polticos, biolgicos, de organizacin de los servicios, del estilo de vida y de patrones culturales de los pobladores que habitan en un rea geogrfica. Los factores opositores procedentes de la naturaleza, la sociedad y del propio organismo humano, al interactuar determinan un estado de equilibrio que llamamos salud o de desequilibrio que llamamos enfermedad. CONCEPTO HOLISTICO. SALUD: estado dinmico o el proceso de consecucin de bienestar fsico, social y espiritual. (OMS 1973) Dos perspectivas:

Salud expresada en la simultaneidad del hombre_ ambiente. Describe a los seres humanos como algo ms que la suma de sus partes, en sus interrelaciones continuas con el medio ambiente. Salud: expresin del proceso de vivir o de llegar a ser. Aquella Definicin de la Salud que Vislumbra las Dimensiones Fsicas, Mentales, Sociales, Emocionales y Espirituales de Manera Interdependientes e Integradas en el Ser Humano, el Cual Funciona Como una Entidad Completa en Relacin al Mundo que le Rodea. No Existe Salud si una de las Dimensiones no se Encuentra

Saludable. Su Filosofa/Propsito Principal es La Enseanza de Prcticas Bsicas de una Vida Saludable. Todo est en constante movimiento, todo es vibracin. Cada color tiene una onda diferente, la msica tiene una onda diferente. A ms vibracin, menos slido. A menor vibracin, ms slido. La ENERGIA ES VIBRACIN, por eso al trabajar con las diferentes tcnicas de energa, nos alineamos con la vibracin de esa tcnica (por ejemplo: Reiki, Magnified Healing, meditacin). Tambin al iniciarnos en esas tcnicas nos sintonizamos con esa vibracin energtica, como si fusemos un aparato de radio conectndonos con la emisora (energa) que deseamos. Cada iniciacin nos hace expandir la conciencia y por tanto vibramos ms alto.

La vibracin de la energa de la luz lleva informacin nueva a nuestras clulas, la correcta, aquella que nos permite sanar. Recordemos que tambin en la cadena de ADN est archivada un montn de informacin correspondiente a experiencias pasadas, e incluso a herencias provenientes de nuestro linaje ancestral, informacin que muchas veces conviene cambiar.

Cuando estamos en perfecta salud vibramos en armona. Cuando hay enfermedad la vibracin se altera, es como si alguien tocase mal una nota en un concierto perfecto. Hay varios mecanismos o tcnicas para mover, cambiar, limpiar esos nudos energticos, para conectarse con la energa pero el ms importante es la intencin.

LA MENTE LO MUEVE TODO, EL KI PERSIGUE AL PENSAMIENTO.

ste es el conocimiento principal para empezar a trabajar con la energa, pero aunque parece muy sencillo y lo entendemos fcilmente, no lo aceptamos. Y en el mejor de los casos, aunque lo aceptemos, no somos constantes con esta idea, tenemos dudas y es por eso que no obtenemos resultados.

El "YO NO PUEDO" se cruza en nuestro camino en todo momento, as ver". pues debemos DESAPRENDER lo que hemos heredado. Deberamos cambiar el "ver para creer", por un nuevo "creer para

PODEMOS REPROGRAMARNOS. Podemos liberarnos de esas falsas creencias que nos anclan, para incluso regenerar nuestros cuerpos. En este sentido el cientfico japons Masaru Emoto realiz varios experimentos llegando a demostrar que con la simple intencin podamos cambiar las molculas del agua. Si tenemos en cuenta

que nuestro cuerpo est formado en un 80% por agua, calculamos rpidamente cuales pueden ser las consecuencias

As pues, cuando nos disponemos a trabajar con energa hemos de tener claro que la intencin es lo ms importante. Debemos permitirnos creer que podemos cambiar las cosas, podemos cambiarnos a nosotros mismos y a nuestro entorno.

La fsica quntica se dedica justamente a explorar todas las posibilidades que la ciencia comn desecha, precisamente por no poder dar ninguna explicacin racional demostrable a los hechos.

Cuando se trate de nuestra salud hemos de explorar todas las posibilidades. Nuestra salud es nuestra responsabilidad, tenemos que hacernos cargo de ella: NO PREOCUPARNOS, SI OCUPARNOS.

El ocuparnos implica: ir a las revisiones y consultas pertinentes de la medicina convencional y ocuparnos de nuestro bienestar mental y emocional, no tolerar situaciones que nos enfermen, hacer ejercicio (sin torturarse), comer sano Pero sobre todo: no conformarse con "curar" los sntomas, sino entender por qu estamos enfermos. La enfermedad nos habla, nos reclama atencin sobre aspectos de nuestras vidas que no funcionan y que no siempre tienen un origen fsico.

Estamos en este camino para EXPANDIR NUESTRAS CONCIENCIAS, esto implica el cuestionarlo todo, intentar ver la vida cotidiana

desde otro punto de vista. Abrir nuevas ventanas. Abrirse a nuevas ideas, aunque sean completamente opuestas a las nuestras. Y al final, quedarnos con lo que nos sirva.

En este camino no engaamos a nadie, slo a nosotros mismos.

Es importante entender que las enfermedades no aparecen solo para fastidiarnos (aunque lo hagan) estn ah para ensearnos alguna cosa. En estos ltimos aos he visto un montn de casos en los que la gente sanaba de forma "milagrosa", todos ellos hicieron grandes cambios en sus vidas antes de sanar.

A TRAVES DE LAS ENFERMEDADES APRENDEMOS NUESTRAS LECCIONES

Toda enfermedad del cuerpo es una desarmona del espritu. Cada rgano tiene una correlacin directa con cada situacin vivida, con cada emocin sentida. Las enfermedades tambin reflejan nuestras historias, y lo mejor que podemos hacer es ser constructivos y no destructivos con ellas, aunque de entrada pueda parecer difcil.

ACEPTEMOS NUESTRAS ENFERMEDADES, NO LAS NEGUEMOS, NO NOS RESIGNEMOS, NO CULPEMOS A OTROS (la culpa es lo ms intil que existe, no conduce a nada y nos hace perder un tiempo precioso) HAGMONOS CARGO DE NUESTRO TRABAJO AHORA, DE NUESTRA SALUD.

La enfermedad nos saca de nuestras rutinas, nos obliga a prestar atencin a otras cosas diferentes de las diarias. Una enfermedad es un llamado de atencin sobre un rea de nuestra vida. Si nos limitamos a sacar el dolor, o sea, el sntoma no solucionamos el problema, simplemente lo parcheamos es importante bucear y descubrir cules son las causas de esta enfermedad, para poderlas solucionar. En las races de la enfermedad se encuentran las soluciones. UNA ENFERMEDAD ES UNA OPORTUNIDAD DE APRENDER Y DE CRECER.

Hemos tenido muchas vidas antes de esta y tendremos muchas otras despus. Si entendemos este concepto podemos erradicar el miedo de nuestras vidas, nadie va a juzgarnos o castigarnos, y en el peor de los casos tendremos un montn de oportunidades para hacerlo bien.

Somos nosotros mismos los que nos planteamos diferentes metas. Venimos a estas vidas muchas veces, con diferentes retos, o con los mismos. Antes de venir a esta vida elegimos todos aquellos aprendizajes que deseamos superar. Firmamos contratos con otros y con nosotros mismos que nos ayudan a superar estos aprendizajes. No son exmenes que debemos superar, sino mas bien experiencias que debemos incorporar y entender en nuestro ser para seguir expandiendo nuestras conciencias, para seguir evolucionando. Hay aprendizajes o contratos fciles y otros ms difciles.

Todos los contratos pueden: Superarse, a travs del aprendizaje, tambin podemos cancelarlos y dejarlos pendientes para otro momento (y esto no ser considerado un fracaso para nuestra alma), tambin es posible comprender y superar dicho aprendizaje de una manera ms fciles. Todas las opciones son buenas.

No venimos a este planeta para sufrir, pero es verdad que a veces el sufrimiento nos permite aprender ms rpidamente y es por eso que lo elegimos antes de venir a esta vida. ACEPTEMOS QUE PODEMOS ELEGIR LO QUE QUEREMOS HACER CON NUESTRAS VIDAS Y QUE NO HAY NADA INAMOVIBLE! Todo lo que lanzamos al universo con nuestros pensamientos, este nos lo devuelve multiplicado, y no siempre nos lo devuelve con el mismo packaging o con el mismo receptor al que se lo hemos enviado.

Lo ms importante es que entendamos que la energa persigue al pensamiento y que nosotros elegimos como queremos construir nuestras vidas. Es tan sencillo que parece imposible, pero la verdadera magia es la ms sencilla y est al alcance de TODO EL MUNDO ENFOQUE BIOLGICO Centrado en la enfermedad: Resultado Interaccin y desequilibrios entre: agente, husped, medioambiente. ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO Factores disear actividades preventivas. ENFOQUE POBLACIONAL: factores para conservar la salud: de riesgo Causas de las

enfermedades Centrado tambin en la enfermedad pero permite

Instrumento para la promocin de la salud. ENFOQUE ECOLOGICO, SOCIAL, CULTURAL. Factores estructurales de la salud y la enfermedad de individuos y poblaciones. Ve incidencia, causas, aspectos de la sociedad y la cultura Nivel de salud apropiado. Promocin de la salud Dimensin integral ESTAS TEORIAS: Son formas de pensamiento que han dado lugar a experiencias prcticas, polticas de salud, Propuestas comunitarias y Nuevas interacciones. Muchas veces transcurrimos en nuestra vida cotidiana viviendo el da a da con gran prisa, rodeados de numerosos distractores externos y ocupaciones que, a menudo, no nos permiten vivir a plenitud el momento presente y darnos un genuino momento para nosotros mismos, dejando por ende en tercer o cuarto plano el cuidado de nuestro cuerpo y nuestra mente.

BIENESTAR CONCEPTO: La Adecuada Adaptacin e Integracin de las Dimensiones Fsicas, Mental, Social, Espiritual y Emocional a Cualquier Nivel de Salud o Enfermedad.

NIVELES DE PREVENCIN: Acciones destinadas a impedir la aparicin o disminuir la probabilidad de ocurrencia de la enfermedad. Acta sobre el perodo pre-patognico modificando los factores de riesgo o previniendo la accin del agente etiolgico.

Nivel primario: Divisin de acciones

Promocin de la salud (acciones sobre el individuo) Proteccin de la salud (acciones sobre el medio ambiente) Consiste en acciones destinadas a detener la evolucin de la enfermedad durante la fase pre-sintomtica Pruebas de Tamizaje o screening: Permiten la deteccin precoz.Con frecuencia se acompaa de menor morbimortalidad si se realiza un tratamiento precoz Nivel secundario: Acciones que intentan modificar favorablemente la evolucin de una enfermedad en su fase aguda, crnica o de sus secuelas. Incluye tratamiento y rehabilitacin de una enfermedad y de sus secuelas disminuyendo o impidiendo la progresin de la misma, mejorando la calidad de vida y retardando la muerte del paciente Nivel terciario: Poblacin incapacitada Poblacin enferma Poblacin sana REHABILITACIN CURACIN PREVENCIN

ASEPSIA MDICA:

El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes.

ASEPSIA QUIRRGICA:

Es una intencin, es lo que se busca en toda ciruga, por tanto desde el punto de vista quirrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental, o del campo quirrgico.

MEDIDAS DE ASEPSIA O TCNICAS DE BARRERA

Las principales medidas de asepsia son:

1. Lavado de manos. 2. Uso de guantes. 3. Uso de mascarilla, protectores oculares. 4. Llevar bata (limpia, no estril) para proteger la piel y manchado de la ropa 5. Material/equipo utilizado en el cuidado del paciente de manera que se evite el contacto con la piel y mucosas. 6. Control del medio: el hospital debe tener los procedimientos adecuados de limpieza de superficies ambientales. 7. Lencera: Manejar, transportar y procesar la ropa de cama contaminada evitando el contacto con la piel. 8. Tener cuidado para prevenir accidentes cuando se usan agujas, bisturs y otros instrumentos cortantes.

LAVADO DE MANOS.

I. II.

Lavado manos clnico. Lavado manos quirrgico.

I.- LAVADO CLNICO: Objetivo:


Fomentar hbitos de higiene. Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos a los usuarios. Disminuir el nmero de microorganismos en las manos.

Cundo realizar:

Cundo realizar: (Segn norma Minsa).

Antes de:

Empezar jornada de trabajo. Atender a cada paciente. Manejar material estril. Tocar medicamentos. Tocar comida y comer. Despus de:

Atender a cada paciente. Manejar material contaminado. Retirarse guantes. Finalizar la jornada de trabajo. Despus de ir al bao, toser, estornudar, sonarse.

II.- LAVADO DE MANOS QUIRRGICO:

Este lavado se realiza en los quirfanos, unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de dilisis, paritorios, etc. Este lavado es ms meticuloso. Debe durar unos 5 minutos aprox. Se utiliza el mismo material que en el lavado anterior.

Tcnica:

Se aclaran los brazos de arriba hacia abajo dejando resbalar el agua hasta los codos. Despus se enjabonan las manos y se limpian las uas utilizando un adecuado cepillo y jabn antisptico (povidona yodada o clorhexidina). Cepillar con ayuda del cepillo del lavado quirrgico y jabn el primer tercio del antebrazo, aclarar bajo el chorro del agua y hacer lo mismo con el segundo tercio del antebrazo. Secar con aire caliente o toallas de papel estriles.

Se puede aplicar tambin una crema genocida que la vez de suavizar las manos mantiene la asepsia durante ms tiempo.

Tiempo aproximado del lavado de manos quirrgico:

Lavado con jabn o antisptico => 2 min. Lavado con agua => 10 s. Cepillado de uas y esp. Interdigitales => 30 s/mano. Nuevo enjabonado => 2 min. Aclarado con los dedos hacia arriba => 10 s. Secado final => 40 s. Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma, Deseche la toalla y colquela en el lugar indicado. dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.

Una bata o delantal quirrgico es estril mientras permanezca seco y sin desgarros.

Colocacin de guantes. Si se pinchan o se cortan durante la ciruga se cambian inmediatamente.

NOCIONES SOBRE EL LAVADO DE LAS MANOS Lavado de manos higinico mdico Elemento para el lavado Tiempo de lavado Direccin del lavado Posicin de brazos y manos Uso del cepillo en el lavado Aclarado Secado Crema germicida Jabn normal o antisptico 1 minuto De muecas a puntas de dedos Codos altos, manos bajas Optativo Agua abundante Toalla desechadle No indicado Lavado de manos quirrgico Antisptico 5 minutos De codos a puntas de dedos Manos altas, codos bajos Uas, espacios interdigitales y palmas Agua abundante Toalla estril o aire caliente Optativo

Con toalla desechable Accionamiento del grifo

Codo, pedal o dispositivo electrnico

Nota:
El personal de salud trabaja con material estril. Si la esterilizacin de un elemento o material es dudosa, se considera contaminada.

BIBLIOGRAFA

Norma N3 uso de antispticos y desinfectantes Gobierno de Per. 2008. Ministerio de Salud. S.S.Valdivia.

Manual de prevencin y control de I.I.H. y normas del programa nacional de I.I.H. Minsal.1993.

Normas de antispticos y desinfectantes. Hosp. Van Buren. Valparaso. 1993.

Desinfeccin de artculos clnicos. Minsa ao 2008.

Norma N 4 Lavado de manos, Gobierno de Per, Ministerio de Salud. 2008.