Radiografa de trax y el ndice cardiotorcico

Edward Javier Acero M.1,2 Nohora Ang lo !. 1, Maria "n#$ Maldonado A. 1,% 1. &ocente Morfofi$iologa. 'ac ltad de Medicina. (niver$idad de la )a*ana. +r ,o de inve$tigacione$ -roce$a.iento de )e/ale$ e i.gene$ 0 -R1)E"M 2. &ocente Morfologa. 'ac ltad de Medicina. (niver$idad de Militar.%. &ocente Morfologa. 'ac ltad de Medicina. (niver$idad Nacional

En el adulto cuando se observa una radiografa de trax en proyeccin Postero-Anterior o PA, esta revela de manera general los componentes morfolgicos de trax de alta radiodensidad como: costillas, esternn, vrtebras, clavculas y escpulas, seguidos de los de mediana radiodensidad como cora n y grandes vasos sanguneos, y finalmente los de menos radiodensidad como esfago y vas areas extra e intrapulmonares! "er #magen $.

#magen $ %omado de &r 'air (arca-(uerrero en )ttp:**+++!slides)are!net*,airgarcia*clase-lab-radiologade-trax

-uando se desea establecer )alla gos de normalidad para cora n, entre otros es relevante identificar primero la silueta cardiaca y su relacin con estructuras vasculares como arteria aorta, tronco pulmonar y venas cavas. luego de caracteri ar la silueta cardiaca es necesario calcular el ndice cardiotorcico /"er #magen 01, 2ue se logra )aciendo pasar una lnea vertical en la radiografa del paciente 2ue va por toda la mitad de la columna vertebral, la cual es cru ada por una lnea )ori ontal 2ue pasa ,usto por encina del punto mas alto del diafragma, )asta el borde interno costal. dic)a lnea )ori ontal se mide y su valor es el anc)o total del trax o /&#1. luego se mide desde la lnea media vertical la mayor distancia )acia del borde cardaco y derec)o /&3&1 e

i 2uierdo /&3#1, se suman los valores &3& con &3# y se dividen por el valor &#. el valor final normal debe estar en 4,56 con una variacin mxima de $4 7! "er #magen 0

Imagen 2 . Tomada de Ecocardiografa Bsica. M.A. Garca Fernndez y col Capit

lo !!. E" EC#CA$%I#G$AMA E& "A CA$%I#MEGA"IA $A%I#"'GICA. (. A. Garca $o)les* +. Ma,a* M. A. Garca Fernndez. En- ,ttp-..///.ecocardio.com.rincon0al mno.pdf.Capit lo0!!.pdf

-uando del ndice cardiotorcico es mayor a 4,6, esta determinando el mdico general un )alla go morfolgico radiogrfico ine2uvoco de cardiomegalia !

2i*liografia3 0 4i,ton M, 2oxt 4M. 5ow to a,,roach cardiac diagno$i$ fro. the che$t radiogra,h. Radiol !lin N A., 26678 723 79:07;< 0 +arca 'ernnde=, MA. Ecocardiografa *$ica. ENE Edicione$, Madrid, 2666 0 5enry >4, +ardin JM. Echocardiogra,hic .ea$ re.ent$ in nor.al $ *?ect$ fro. infance to old age. !irc lation 1;968 @23 16<70@1.