PRACTICO DE BIOESTADISTICA MDICA

ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ

MATERIA: BIOESTADISTICA MEDICA MED-204 GRUPO: E DOCENTE: Lic. Adm. Fadel Galeb de Oliveira ALUMNOS: Josu Miguel Pedraza Cabrera Thiago Sifueira Arajo da Silva Silvana Isabel Lakka Saldaa Claudia Zoto Condori Dulce Jasmin de Ocury

ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ 1. INTRODUCCION

Las enfermedades infecciosas han sido la principal causa de morbilidad y mortalidad, especialmente antes del descubrimiento de los antibiticos y el desarrollo de tcnicas modernas de inmunizacin; en la dcada de los aos 80, hizo su aparicin el virus de la inmunodeficiencia adquirida y la posterior pandemia de SIDA y con esto, las enfermedades infecciosas que parecan estar a punto de ser dominadas por los avances de la ciencia, han retornado como un fantasma del pasado al que los "grandes avances tecnolgicos" del presente son insuficientes para combatirlo. Es en este contexto que la comunidad mdica mundial ha empezado hablar y a expresar sus preocupaciones sobre lo que se ha denominado "enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes". Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas condiciones cuya incidencia en los humanos ha aumentado, esta emergencia puede ser debido a la introduccin de un agente nuevo, al reconocimiento de una enfermedad existente que no era reconocida, o a cambios ambientales que permiten su aparicin. El trmino emergencia o ms especficamente "reemergencia", puede tambin ser usado para describir la reaparicin de una enfermedad conocida despus que su incidencia haba declinado6. Es pues de esta manera que como vemos en el siguiente cuadro una lista de enfermedades que se encuentran bajo vigilancia por el SEDES (Servicio Departamental de Salud): 45 40 35 Rabia Humana 30 25 20 Rabia Canina 15 Dengue 10 5 0 Enfermedades Nota: El Dengue Representa 5141 Casos, por motivo de Tamao de Grafico se presento en la escala de 40. Grafico elaborado por: Alumno Josu M. Pedraza C. Influenza/ Pandmica Leptospirosis

CASOS SOSPECHOSOS Y POSITIVOS de notificacin diaria y semanal NOTIFICADOS de semana 1 a semana 20 (2012)
PATOLOGAS BAJO VIGILANCIA
Rabia Humana Clera Enf. Por Hanta Virus Leptospirosis Leishmaniosis Influenza/ Pandmica Rabia Canina Mordedura de Serpiente Dengue Grave Hepatitis viral Malaria Expuestos a Virus Rbico Neumonas Dengue EDAs. IRAs. S/N

TOTAL SOSPECHOSOS

POSITIVOS CENETROP / LIDIVET

1 5 6 7 9 21 25 111 197 309 1264 2743 10701 17843 50431 189203

1 0 0 7 0 6 25 0 0 0 0 0 0 5141 0 0

Tabla 1. Enfermedades y otros de Vigilancia Diaria y semanal y CALIDAD DE LA INFORMACIN. Fuente: SNISVE

Como podemos observar en el grfico anterior del Ranking de las 5 enfermedades con datos positivos del CENETROP, hemos escogido la enfermedad del DENGUE. Es importante recalcar que en los ltimos 30 aos el dengue en las Amricas se ha convertido en un problema serio de salud pblica por el incremento de la magnitud y frecuencia de los brotes y la observacin ms frecuente de casos de dengue hemorrgico3 y por las importantes repercusiones sociales y econmicas generadas por la enfermedad.

2. OBJETIVO GENERAL.
Desarrollar un anlisis Bioestadstico comparativo con datos de 5 gestiones de la enfermedad del Dengue, para as analizar la evolucin y desarrollo de esta enfermedad en la ciudad de Santa Cruz durante el periodo estudiado.

3. OBJETIVOS SECUNDARIOS.
Recopilacin de datos de los centros estadsticos mdicos de la ciudad, ordenar los datos, realizar grficos representativos, y explicar la situacin del dengue en la ciudad de Santa cruz para las gestiones estudiadas.

4. CONTENIDO.
El presente estudio analiza los datos epidemiolgicos obtenidos del sistema de vigilancia de dengue implementado en el CENETROP, para la identificacin de los factores de riesgo de tipo demogrficos. El estudio esta basado en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, para las gestiones 2009, 2010, 2011, 2012, y 2013. El estudio se realiz mediante un anlisis retrospectivo de las fichas epidemiolgicas y los resultados serolgicos de los casos reportados de dengue durante las gestiones antes sitadas.

AO 2009 2010 2011 2012 2013 TOTAL

NUMERO DE CASOS 987 2735 31140 21880 3302 34862

SEROLOGIA IGM POSITIVA NUM. % 381 38.60% 1352 49.43% 4722 15.16% 2571 11.75% 546 16.54% 9572

Cuadro 1. Distribucin anual de los casos de dengue notificados y confirmados (IgM+) en Santa Cruz de la Sierra, 2009-2013. Elab: Alumno Josu M. Pedraza.

40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2735 1352 2010 2011 4722 2571 2012 3302 546 2013 31140 21880 NUMERO DE CASOS SEROLOGIA IGM POSITIVA

987 381 2009

Grafico 1: Grafico de Columnas Cnicas, Mostrando la Relacin entre Nmeros de casos y Reportados, y Casos Positivos. Elab. Alumno Josue M. Pedraza.

PORCENTAJE %
16.54% 11.75% 15.16% 38.60% 2009 2010 2011 2012 2013 49.43%

Grafico 2: Grafico Circular tipo Pizza, Mostrando el Porcentaje de casos Positivos por ao. Elab. Alumno Josu M. Pedraza.

Ahora bien, Tomando un total de 9572 personas infectadas con dengue en los 5 aos, podemos analizar loa aos con mayor incidencia de la enfermedad del Dengue.

CUADRO COMPARATIVO DE 5 AOS DE CASOS POSITIVOS DENGUE POSITIVO % POSITIVOS 381 3.98% 1352 14.12% 4722 49.33% 2571 26.86% 546 5.70% 9572 TOTAL 100.00% Fuente. Elaboracin Propia. Alumno Josu Pedraza. AO 2009 2010 2011 2012 2013

DENGUE POSITIVO
5000 4000 3000 2000 1000 0 2009 2010 2011 2012 2013
Grafico 3. Grafico de Lnea mostrando los aos con mayor numero de casos. Elab. Alumno Josu Pedraza

DENGUE POSITIVO

% POSITIVOS
2013 2012 2011 2010 2009 3.98% 14.12% 5.70% 26.86% 49.33% Grafico 4. Grafico de barras Horizontales, comparando porcentualmente los aos con mayor incidencia de la enfermedad del total de los 5 aos estudiados. % POSITIVOS Fuente. Elaboracion Propia. Alumno Josue M. Pedraza.

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% Con datos de aos anteriores estudiados por el CENETROP, podemos observar una incidencia directa de las pocas de lluvia sobre el brote del Dengue, en la cual nos muestra que los brotes de la enfermedad se dan en los meses de marzo abril justo despus de las pocas de lluvia; a esto tenemos que sumarle aos con mayores lluvias e inundaciones e aos de sequia. Tal como podemos ver en el siguiente grfico.

5. CONCLUSIONES.
Gracias al estudio del anlisis de los datos del Dengue de los periodos 2008 2013, hemos podido observar un incremento del total de casos reportados como dengue y del total de casos positivos de la enfermedad, viendo que tiene su pico mximo en el ao 2011 para luego ir descendiendo hasta el 2013. Esta tendencia puede haberse dado por varios factores : a) en aos anteriores 2007 2008 hubo una fuerte lucha para combatir la enfermedad, otro factor que puede haber influido ha sido el clima; como hemos podido observar en el grafico de los aos 2003 2007, el clima influye bastante, ya que despus de las pocas de lluvia se nota un incremento en personas registradas como positivas por Dengue. A esto tomemos en cuenta los aos de inundaciones y aos de sequia. As podemos ver que el ao 2013 ha habido un descenso en el nmero de casos, pero no olvidemos que el 2014 hemos tenido un periodo de desastre por inundaciones, lo cual muy probablemente har incrementar el nmero de casos de dengue positivo para el presente ao.

6. RECOMENDACIONES.
Teniendo en cuenta los datos observados, es prioridad para las autoridades realizar campaas de fumigacin en los barrios para las pocas que finalizan los periodos de lluvia, as como campaas de concientizacin para eliminar posibles focos criaderos de mosquitos.

7. BIBLIOGRAFIA.
a) Revista de enfermedades infecciosas tropicales Cenetrop ao 2009 vol1. b) http://www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/BOLETIN_SEMANAL_SE%20%201%2019.pdf c) Revista de Enfermedades Infecciosas y Tropicales versin impresa ISSN 2074-4625. Ao 2013. d) http://www.santacruz.gob.bo/equitativa/salud/informacion_estadistica/index.php?IdMenu=169&ani o=2011&mes=5