CASO (Equipo N III) Motivo de consulta Paciente femenina 43 aos de edad, quien consulta por dificultad respiratoria e hipertermia.

Enfermedad actual; Dos meses antes de ingresar en este servicio comenz a presentar tos seca, que posteriormente se hizo productiva, fiebre de 3 !", a predominio nocturno # disnea al esfuerzo. $e interpret como una neumopat%a inflamatoria por lo cual llev tratamiento con m&ltiples antimicrobianos, sin lograr me'or%a del cuadro. $e acompa de anore(ia, astenia # p)rdida de peso. Antecedentes personales Paciente quien traba'a en la sala de m*quinas de un hospital, en su traba'o # en su casa e(iste un criadero de palomas. +iene antecedentes de asma bronquial leve persistente desde los , aos de vida # dermatitis atpica desde los 3 meses de edad Examen fsico -l realizar el e(amen f%sico de la piel se encuentran lesiones sugestivas de dermatitis atpica con pio dermitis # lesiones de rascado. .ediante el e(amen respiratorio se observ tira'e intercostal ba'o, crepitantes en bases de ambos hemitra(, a predominio izquierdo. Investi aciones reali!adas Prueba funcional respiratoria /P0123 reduccin en la e(cursin del volumen pulmonar de intensidad moderada, capacidad vital reducida sugiere la presencia de una enfermedad restrictiva. 4iopsia de piel3 mostr dermatitis psoriasiforme superficial con hipo granulosis # para queratosis, fibrosis en dermis papilar # abundantes eosinfilos en el infiltrado, compatible con dermatitis al)rgica de largo tiempo de evolucin. 4iopsia de pulmn3 fragmento de te'ido pulmonar con proceso inflamatorio crnico, con infiltracin linfoplasmocitaria de paredes alveolares, abundantes macrfagos con citoplasma vacuolado en luces alveolares # escasas c)lulas gigantes tipo cuerpo e(trao. 5l aspecto histolgico es compatible con alveolitis intersticial e(tr%nseca "ia nostico. -lveolitis intersticial