CASO (Equipo N II) Motivo de consulta 35 Paciente varn de 35 aos de edad, que desde hace 4 meses sufre prurito

ocular, opresin en la garganta, tos, disnea y sibilancias que comienzan a los 2 minutos de iniciar su traba!o" Enfermedad actual. Paciente refiere que traba!a hace 5 meses en una f#brica de desinfectantes, su enfermedad actual comenz al mes de iniciar su traba!o en esta f#brica, no tiene historia previa de asma ni atopia y nunca ha fumado$ un mes despu%s de iniciar su traba!o, comienza con s&ntomas de asma, precisando en cuatro ocasiones acudir a urgencias por crisis severas" 'as pruebas cut#neas realizadas inicialmente con 5 neumo al%rgenos fueron todas negativas, con espirometr&a inicial que refle!aba una hiperreactividad bronquial alta, comentando el paciente una me!or&a en los periodos vacacionales, fines de semana y post tratamiento, as& como un empeoramiento al volver al traba!o" (dem#s, se observ un incremento de la hiperreactividad bronquial inespec&fica, al cabo de slo ) d&a de haber iniciado el traba!o" *n la f#brica donde traba!aba el paciente se usaban distintos agentes qu&micos, cuyos componentes conten&an formaldehido que puede ser causa directa de asma ocupacional, y poliuretano, que tambi%n puede ser causa de asma por la generacin de isocianatos, realizando una medicin de ambos compuestos en la zona de traba!o del paciente y encontr#ndose formaldehido a concentracin de , + ppm sin detectarse isocianatos, por lo que sugiere al formaldehido como causa de su asma ocupacional" Examen f sico *l paciente ingresa a sala de emergencia con insuficiencia respiratoria evidente, disneico con tira!e supra esternal e intercostal, a la auscultacin disminucin de ruidos respiratorios y cianticos, tto de emergencia observacin"