DEFINICIN Lesin inflamatoria del parnquima pulmonar. como respuesta a la llegada de microorganismos a la va area distal.

CLASIFICACIN Origen extrahospitalario: Neumona adquirida en comunidad (NAC)

Tcnicas asistenciales: Neumona Intrahospitalaria Neumona asociada al uso de ventilador

FISIOPATOLOGIA
Aspiracin Oro farngea (ancianos) Propagacin hematogena (endocarditis Tos (perdida en el tricspide) anciano por disminucin tej. mucociliar) Reflejo Nauseoso

PATOLOGA

Fase inicial EDEMA: Exudado proteinaceo y bacterias en alveolos. (24 h) Hepatizacin Roja: Eritrocitos en exudado intralveolar, PMN.

Hepatizacin gris: Lisis y degradacin de eritrocitos, clula predominante neutrfilos, abundan depsitos de fibrina, desaparecen las bacterias. Resolucin: Aumentan los macrfagos, eliminacin de neutrfilos, bacterias y fibrina, adems a cedido la respuesta inflamatoria.

CAUSA S
Incluye bacterias, hongos, virus. El germen mas comn Streptococos pneumoniae
Tpicos:

S.neumoniae, Haemophilus influenzae, S. aureus y bacilos gram negativos Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa
Atpicos:

Mycoplasma pneumoniae, Chamydophila pneumoniae y

Legionella

MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebre, Taquicardia, escalofrios, hiperhidrosis, tos sin o con expectoracin mucoso, purulento o hemoptoico. Dolor pleurtico Nauseas, vomitos, diarrea Fatiga, cefalea, mialgias, altralgias.

EXPLORACION FSICA
(I) Taquipnea, uso musculatura accesoria. (Pa) Frmito tctil aumentado o disminuido. (Pe) Matidez (Au) Crpitos, ruidos bronquiales y quiz frote pleural

Rx:

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Neumona severa
Se considera como severa una neumona que presenta signos y sntomas sugestivos de bacteriemia asociada. Sin un diagnstico y abordaje teraputico adecuados, la tasa de mortalidad de la NAC por neumococo es 35% a 45% dentro de las primeras 24 horas de la hospitalizacin. Adicionalmente, este ndice se eleva en 10% a 15% pasadas las primeras

La mortalidad puede variar de acuerdo a los siguientes factores:

TRATAMIENTO