UNIVERSIDAD VERACRUZANA

DIRECCIN GENERAL DE ADMINISTRACIN ESCOLAR

SOLICITUD DE INSCRIPCIN CRDITOS
DATOS DEL ALUMNO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE (S)

ID Matrcula SERV. MEDICO

DOMICILIO ACTUAL

EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:

CO RRE O E LE CTR NI CO:

DATOS AC ADEMICOS
CARRERA CAMPUS PERIODO

INSCRIPCION A E PERIENCIAS EDUCATIVAS

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TUTOR ACADEMICO

RE'UISITO PARA PASAR A CA(A

SELLO ) RUBRICA DE SOLICITUD PROCESADA EN VENTANILLA

COBERTURA DEL ARANCEL

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AUTORI9ACIN DE CONDONACIN

OBSERVACIONES

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