ANTRAX

Fuente: David S. Stephens, MD. CDC.

Adaptado y traducido: Departamento de Epidemiologa Ministerio de Salud

Generalidades
Causada por una bacteria formadora de esporas: Bacillus anthracis Zoonosis que afecta a hervboros (ovejas, cabras, vacunos) al ingerir esporas del suelo La infeccin humana se adquiere a travs del contacto con animales enfermos o sus productos y por exposicin intencional Tres formas clnicas:
cutneo inhalatorio gastrointestinal.

Etiologa: B. anthracis
Bacilo no mvil, formador de esporas, encapsulado, gram positivo

Formas Clnicas
Cutneo
Comienza como una ppula que evoluciona a vescula y a lcera necrtica deprimida (escara) Edema, inflamacin y/o necrosis sin ulceracin Es la forma ms comn en los casos de infeccin natural

Formas Clnicas
Inhalatorio
Breve prodromo similar a una enfermedad viral: mialgia, fiebre, decaimiento, con o sin sntomas respiratorios, seguido de hipoxia y disnea. Rx trax: ensanchamiento del mediastino Meningitis en el 50% de los pacientes Es una forma muy infrecuente

Formas Clnicas
Gastrointestinal
Dolor abdominal, generalmente acompaado de vmitos con sangre o diarrea, seguido de fiebre y signos de septicemia. La enfermedad gastrointestinal a veces se presenta como lceras orofarngeas con adenopatas cervicales y fiebre. Se presenta por la ingestin de carne contaminada mal cocida.

Patogenia del Antrax

Esporas

Antrax Cutneo

Antrax Cutneo

Diagnstico Diferencial
Mordedura de araa Tularemia ulceroglandular Ectima gangrenoso Peste Celulitis estafilo o estreptoccica

Diagnstico
Escara Cultivo de exudado vesicular Hemocultivo Biopsia PCR Inmunofluorescencia e inmunohistoqumica

Antrax por Inhalacin

Inhalacin de esporas Incubacin: 2-3 das (puede ser hasta de 60 das) Las esporas son transportadas por macrfagos a los ndulos linfticos mediastnicos y peribronquiales Comienzo insidioso: malestar, fiebre baja, tos no productiva

Inicio repentino de dificultad respiratoria Mediastinitis hemorrgica Meningitis en 50%, alta letalidad

ANTRAX por INHALACION

Diagnstico diferencial
Neumonia por Mycoplasma Legionelosis
Psitacosis Tularemia Histoplasmosis (mediastinitis fibrosa) Coccidioidomicosis

Fiebre Q
Neumonia viral

Diagnstico
Rx Trax: Ensanchamiento del mediastino y derrame pleural Hemocultivo o tincin de Gram PCR Inmunofluorescencia e inmunohistoqumica

Recuerde:
Los individuos tienen que haber estado expuestos a esporas Para causar enfermedad, las esporas deben entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas Se puede prevenir la enfermedad post exposicin a esporas con tratamiento precoz y con el antibitico adecuado El Antrax NO se transmite de una persona a otra.