PEARSON

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Frederic H. Martini

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Atlas de Anatoma Humana

Frederic H. Martini, Ph.D.
University o f Hawaii

Traduccin Nuria Bueno del R om o

R evisin T cn ica

Departamento de Anatoma y Embriologa Humana I Facultad de Medicina Universidad Complutense d e M adrid

Francisco Valderrama Canales Ferm n V iejo T irado Antonio Janer Puerta Fonoll

PEARSON Addison Wesley

San F ran cisco B o sto n New York C ap e Tow n H o n g K on g L on d on Madrid M ex ico C ity M ontreal M u n ich Paris Singapore S id n ey Tokyo Toronto

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dato s d e catalogacin bib liogrfica

A T L A S D E A N A T O M IA H U M A N A F rcd eric H . M a rtin i, Ph-D .

P E A R S O N E D U C A C I N , S . A . M a d r id , 2 0 0 4 IS B N : 9 7 8 - 8 4 - 7 8 2 - 9 1 2 2 - 9 M ate ria: A n a t o m a 611

F o r m a to : 1 9 5 x 2 7 0 m m

P g in a s : 128

Queda prohibida, salvo excepcin prevista e n la Ley, cualquier form a de reproduccin, distribucin, com unicacin pblica y transformacin de esta obra sin contar con autorizacin de los titulares de propiedad intelectual. La infraccin de los derechos mencionados puede ser constitutiva d e delito contra la propiedad intelectual (arts. 270ysgts. Cdigo Penal). DERECHOS RESERVADOS 2004 por PEARSON EDUCACIN, S A . Ribera del Loira, 28 28042 Madrid ATLAS D E ANATOMA HUMANA Frederic H. M artini, Ph.D. ISBN: 8 4 -7829-070-2
D ep sito Legal:

PEARSON ADDISON W ESLEY es un sello editorial autorizado de PEARSON EDUCACIN, S.A. Authorized translation from the English language edition, entitled MARTINIS ATLAS O F T H E HUMAN BODY, 6 * Edition by M ARTINI, FREDERIC H., published b y Pearson Education, Inc, publishing as Benjamin Cummings, Copyright 2 0 0 4 . All rights reserved. No part o f this book may b e reproduced o r transmitted in any form o r by any means, electronic o r mechanical, including photocopying, recording o r b y any information storage retrieval system, without permission form Pearson Education, Inc. Equipo editorial: Editora: Isabel Capella Tcnico editorial: Marta Caicoya Equipo d e produccin: Director: Jos Antonio Clares Tcnico: M ara Alvear Diseo de cubierta: Equipo de diseo de Pearson Educacin, S A Com posicin: Arteds, S i l . Impreso pon IMPRESO EN ESPAA - PRIN TED IN SPAIN
E s te lib r o h a s id o im p r e s o c o n p a p e l y tin ta s e c o l g ic o s

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Contenido

L m in a s d e a n a to m a g e n era l
1 .1 . 1.2. El e sq u e le ta V ista an terior E l c sq u e le ta V ista posterior C rn eo p in ta d a V ista an tero lateral C rn eo p in ta d a V ista cen tral C rn eo p in ta d a Vista lateral C rn eo d e u n a d u lta V ista posterior C rn eo d e u n a d u lta V ista superior C rn eo d e u n a d u lta V ista lateral C rn eo d e u n a d u lta V ista inferior sin la mandbula

2
2 2 3 3 4 4 4 5 5 6 6

5.1tx 5 .1 c 5 .2 a . 5 .2 b 5 .3 a . 5 .3 b 5 .3 c 5 .3 d . 5 .3 e .

A natom a de s u p e rfia e de la cabeza y e l c u e lla L os tringulos cervicales El tringulo cerv ical posterior D iseccin su p erficial d e la c a rta . V ista anterolateral D iseccin su p erficial d e la c a ra . Vista lateral Estructuras superficiales d d c u e llo . V ista anterolateral Estructuras profundas del c u e l l a Vista lateral Estructuras profundas del c u e l l a Vista anterior S ecci n m edio-sagital d e la cabeza y e l aaello H om bro y c u e lla V ista anterior A rticulacin estem o d avicu lar H uesos d e la cin tu ra eseapular derecha. Vsta su p erio r Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista lateral Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista posterior Brazo d e re ch o y t r o n c a V ista a n terio r S ecci n h o rizon tal d e l h o m b ro d e re ch o T r o n c a V ista posterior T r o n c a V ista an terio r Nervios y vasos sanguneas. Regin a d ia r d erech a N ervios y vasas sanguneos. Brazo tre c h o y antebrazo 27 28 28 29 H uesos d e la extrem idad su p erio r r e c h a . V ista a n terio r H uesos d e la extrem idad inferior ferecha. Vista lateral Extrem idad su p erior derecha. S uperficie anterior. A n ato m a d e superficie Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie anterior. M sculos 29 Extrem idad su p erio r d erech a. V ista anterior. D iseccin superficial Extrem idad su p erio r derecha. S uperficie posterior, to s id o n e s d e referencia 30 Extrem idad su p erio r d erech a. Vista posterior. D iseccin su p erficial 30 E xtrem o p rorim al d d hm ero derecho. Vista su p erio r E xtrem o d istal d d hm ero derecho. Vista inferior A rticulacin d d cod o d e re c h a Vista p>sterior A rticulacin d d cod o d e r e c h a Vista anterior C b ito d e re c h a V ista la te r a l Superficies articulares d e n tro d e la articu lad n d el co d o d e re ch o 32 32 El c o d a Seccin o b lic u a M od elo H uesos d e la m ueca d e re ch a . Vista 30 21 22 22 22 23 23 24 24 25 26 27 20 20 19 19 18 17 18

65b 6a. 6.6b. 7 .1 . 7 .2 . 7.3a. 7 .3 b 73c. 73d. 7.4a. 7 .4 b

Articulaciones d e la m ueca derecha. Seccin co ro n a l La m ano derecha. V ista posterior. M odelo La m ano derecha. Vista anterior. D iseccin su p erficia l A natom a d e superficie d e l t r o n c a Vista a n te rio r A nato m a d e superficie d e l tro n c a Vsta posterio r A natom a d e l a b d o m e n . Vista anterolateral A natom a d e superficie d e l ab d o m en . Vista a n te rio r Pared ab d om in al. V ista a n te rio r M sculos a b d om in ales El co razn y las pu lm o n es M olde d e co rro si n c o n codificaci n de a t a r e s d el rb o l b ron q u ial. Vista an terio r

32 33 33 34 34 35 35 36 36 36

2. 1 a .
2.1b.

2 .1 c . 2 . 2 a.
2.2b.

2. 2c .
2.2d .

2 . 2e.
2 .3 . 24a. 2 .4 b 24c. 24d . 2.4e. 2 .4 2.4g. 25a. 2 .5 b 2 .5 c

C rn eo d e u n a d u lta V ista a n terior El c o m p le jo orb ita rio Base d el c r n e a V ista su p erio r e n form a (fe diagram a Base d d c r n e o . V ista su p erio r M eninges cran ean a s. Vista su p erio r Pliegues durales H ueso p a la tin a Vistas m edial y lateral H ueso m axilar d e re c h a V ista m edia H uesos m andbula y m axilar con e n te s s in e ru p d o n a r exp uestos T ro n c o d e l e n c fe la V ista lateral T ro n c o d e l e n c f e la Vista p o sterior M esen cfela V ista posterior M olde d e u n v e n tr c u la Vista lateral S eccin m edio-sagital d e la cabeza y e l cuello

7 7 8 8 9 9 10 10 10 11 11 12 12 13 13 13 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16

5 .4 . 5 .5 .

6. 1 a .
6 .1b.

37 37 37 38 38 38 38 39 39 40 40 41 41 42 42 43 43

7.5a. 7 .5 b 7 .5 c 7.5d. 7 .5 e . 7.5C 7 .5 g 7.6a. 7.6b. 7 .6 c 7 .6 d . 7.6e. 7.7 a . 7 .7 b

C a ra mediastmica d d p u lm n derecho C a ra m ediastm ica d d p u lm n izquierdo Segm entos b ro n c o pulm onares d el p ilm n d erech o . Vista la te ra l Segm entos b ro n c o pulm onares d el pulm n iz q u ie rd a Vista la te ra l Segm entos b ro n c o pulm onares d el pulm n d erech o . V ista a n te rio r Segm entos b ro n c o pulm onares d el p ilm n iz q u ie rd a Vista a n te rio r Diafragm a. V ista su p e rio r rganos torcicos. Vista superficial. M odelo rg a n o s to r cico s. V ista interm edia. M odelo rg a n o s torcicos. V ista en profundidad. M odelo l a cavidad to r c ic a

6. 1 c
6 . Id . 6. le . 6 l

6 2 a.
6 2 .U

2 6 a.
3 .1 . 3 .2 . 3 .3 . 3 .4 .

62c
6.2 d . 6 .3 a . 6 .3 b 63c 6 .4 a . 6 .4 b 6 .4 c 6.4 d . 64e. 6.4 6 .4 g 6 .4 h . 6.4L 65a.

E structuras accesorias d e l o j a V ista a ip erio r S eccin horizontal d el c r n e o C ircu laci n arte ria l a l cereb ro. Vista hteral d e un m olde d e co rro si n Arterias d e la superficie interior del cerebro La colu m na vertebral y los nervios raqudeos Las regiones cerv ical y torcica d e la mdula espinal. V ista p osterio r La m dula espinal in ferior y la c o la de a b a llo La colu m na vertebral. V ista lateral Atlas. V ista su p erior A tlas. V ista inferior Axis. V ista su p erio r Axis. V ista inferior Atlas y a x is articulados. V ista p>sterasuperior V rteb ra lum bar. V ista su p erior

3 .5 . 4.1. 4-2.

Visceras abdom inoplvicas. Vista a n terior superficial Parte su p erior d e la cavidad b d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r Parte inferior de la cavidad b d o m in o p d v ica . Vista a n te rio r D iseccin a b d o m in a l Epipln m ayor e fle ja d o su p erio rm en te Hgado y vescula b ilia r in situ

43. 4A 4.5a. 4 .5 b 4 .5 c 4.5d. 4.5 . 4.6a. 4.6b. 4.6c. 5.1a.

31 7 .7 c 31 7.7 d . 31 31 31 7 .7 e . 7 .7 7.7g. 7 .7 h .

D iseccin a b d o m in a l Regin d u od en al 44 D u o d en o C d o n o sc o p ia no rm a l y a n m a la 44 44

Ram as d e la arteria m esen t rica su p erior 45 Vfesos m esen t ricos in feriores Hgado y vescula b ilia r aislad os. V ista superior Hgado y vescula b ilia r aislad os. V ista interior 45 46 46

7.71
7.8a. 7 .8 b

V rteb ra toid ca y costilla. Vista su p erior 16 C ostilla representativa. V ista posterior A natom a de s u p e rfia e d e la c a b ez a y e l 16

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iii

iv

C onte nid o

7 .8 c 7.8d. 7.8e. 7.9a. 7.9b. 7 .9c. 7.9d.

M olde d e co rro si n d el hgado B a z a V ista an terior M olde d e co rro si n d el lo s vasos e s c n ic o s y pan creticos

47 47 47

814c.

D iseccin superficial d d p ie d e r e c h a Vsta anterosuperior

lia . 62 62 63 63 63 64 64 12d. 65 65 lib 11c lid . lie . 11

A ngiografa p u lm on ar A ngiografa a rtica A ngiografa cerebral A ngiografa coron aria. Vista lateral A rteriografa ab d o m in a l A ngiografa a b d o m in a l Radiografa gstrica Radiografa pilrica C olan giopan creatogram a (co n ductos pancreticos y b ilia r) M otiKdad gstrica. V ista a n terio r. Tiem p os 1 y 2

80 81 81 82 82 83 83 83 83 84 84 85 85 86 86

8 1 4 d . El pie d e re c h a S e c c i n sagital

815a. 8 .1 5 b 815c

>

C avidad abdom inal. S e c c i n horizontal en T 1 2 48 C avidad ab d om inal. S e c c i n horizontal en L1 48 Testculos y ep id id im o S e c c i n frontal d e un p en e disecad o 49 49 49 50 50 50 51 51 52 52

H uesas del p ie d erech o . V ista lateral H uesas del p ie d e re c h a V ista inferior (p lan tar) Vsta plantar

12 a.
12b

8 16 a. D iseccin superficial d d p ie d e r e c h a
8 .1 6 b S e c c i n fron tal d e l p ie d erech o . Vista posterior 817a. 8 .1 7 b E sq u d eto d e u n feto despus d e 10 sem anas de desarrollo E sq u d eto d e u n feto despus d e 16 sem anas de desarrollo

12 c

7.10a. La pared ab dom inal posterior 7 .1 0 b R i n iz q u ie rd a V ista an terior 7 .10c. M olde d e co rro si n de las arterias renales, urteres y pelvis renal 7. lOd. La cavidad ab d om in op d v ica . Vista anterior. M odelo 7.10e. La cavidad ab d om inoplvica. Vista anterior. M odelo m asculin o 7.1 0 7.1 la . C u ad ran te inferior d erech o . V ir n Regin plvica de un var n . Seccin a g it a i y m edia 7 .1 1 b Regin plvica de una m ujer. S ecci n sagital y m edia & la . 8.1 b 82. 83. 84. 85a. 85b 86. 87a. 87b 87c 87<L & 7e. 87 88a. 88b 89. D iseccin superficial de la regin $ te a . V ista posterior Regin gltea y m uslos V is o s sanguneos, nervios y m sculos de la mitad izquierda d e la pelvis A n ato m a d e su p erficie d el m uslo. Vista lateral S e c c i n co ro n al d e la cad era izquierda D iseccin de la regin ingu inal d erech a. V ir n M sculos d e la cad era y e l m uslo. Vista anterior M sculos d e la pared izquierda d e la pelvis. V ista m edia D iseccin superficial del m iem b ro inferior d e re c h a Vista a n terio r

12 e.
13a. 13 b 14. 15.

Radiografa de con traste d e l co lo n y e l re c ta Proyeccin an tero-p o sterior Linfangiografla d d t r a x Proyeccin antero-posterior Linfengiografia d e la pelvis. Proyeccin antero-posterior H isterosalpingografa X e ro m am og rafia

Im g e n e s d e r a d io d ia g n s tic o
la - c . Im genes d e R M N d e l e n c f e la Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior Id. le . 2 a -d . Im agen de RM N d d e n c f e la S ecci n parasagital Im agen de RM N d d e n c f e la S ecci n sagital y m edia Im genes d e R M N d e l e n c f e la Secciones frontales. Secu en cia de anterior a p o sterio r

66

66 67 67

R e su m e n d e e m b r io lo g a
L 2 3. La form aci n de los tejid o s D esarrollo d e la s epitelios L os orgenes d e lo s tejid o s con jun tivos E l d esa rro llo d e la s sistem as orgnicos

87
88 89 90

53 53 3a. 53 3b 54 54 54 55 55 56 4c. 5. 3c. 3d. 4a. 4b

68 69

4 5 6 7. 8

Imagen d e R M N . Seccin fron tal (coronal) q u e m uestra las sen o s paranasales Radiografia de la s vrtebras cervicales su p eriores Proyeccin a n tero -p o sterio r 69 Im agen de RM N d e la regin cervical. S ecci n sagital Im agen de RM N d d tr o n c a S eccin sagital Im agen de RM N d e la regin plvica. S ecci n frontal Radiografia de la pelvis y de las partes prarim ales d d femur. Proyeccin an tero-posterior 71 Radiografia de la articu laci n de la cad era derecha. Proyeccin a n tero -p o sterio r 71 T C trid im ensional qu e m uestra una fractura del cu e rp o d e un a vrtebra lumbar 71 70 70

E l d esa rro llo d d sistem a in tegum en tario 92 D esarrollo d d c r n e o D esarrollo d e la co lu m n a vertebral D esarrollo d d esq u d e to apendicular D esarrollo d d sistem a m uscular Intro d u ccin al desarrollo d e l sistem a nervioso D esarrollo d e la m dula espin al y de los n ervios raqudeos: Parte A 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 D esarrollo d e la m dula espin al y de los n ervios raqudeos: Parte B D esarrollo d d cere b ro y d e la s n ervios craneales: Parte A E l d esa rro llo d d c ereb ro y d e lo s nervios craneales: Parte B D esarrollo d e las rganos sensoriales especiales: Parte A D esarrollo d e las rganos sensoriales especiales: Parte B D esarrollo d d sistem a e n d o c rin o : Parte A D esarrollo d d sistem a en d o crin o : fo rte B D esarrollo d d co raz n D esarrollo d d sistem a cardio vascular D esarrollo d d sistem a linftico D esarrollo d d a p a ra to respiratorio: Parte A D esarrollo d d a p a ra to respiratorio: fo rte B D esarrollo d d aparato digestivo: Parte A D esarrollo d e la ap arato digestivo: fo rte B D esarrollo d d sistem a urin ario: Parte A D esarrollo d d sistem a urin ario: fo rte B D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r Parte A D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r fo rte B D esarrollo d e la sistem a rep ro d u cto r fo rte C 94 96 98 100 102

9. 10. 11. 11. 12. 12 13.

A n ato m a su p erficial d el m uslo d e re c h a Vsta an terior 56 D iseccin superficial del m u slo derecho. Vsta an terior 56 Fm ur d e re c h a Vista su p erior C ab eza d e l fem u r d e re c h a V ista lateral Fm ur d e re c h a Vista inferior D iseccin superficial de la cad era y el m uslo derechos. V ista posterior. 57 57 57 58

72 13. 72 14. 72 14. 73 15. 16. 17. 74 18. 18. 19. 19. 76 20. 76 77 77 20. 21. 21. 21.

6a. 6b 7 a -b

T C tridim ensional de la articu lacin del c o d a V ista su p erior Radiografa de la articu laci n del co d o . Proyeccin m edial-lateral Im genes d e R M N d e la rodilla derecha. Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior

A n ato m a su p erficial d el m uslo d e re c h a Vsta posterior 58 La rodilla, seccin parasagitaL M o d elo 58 59 7c-d .

Im genes d e R M N d e la rodilla derecha. Secciones horizontales. Secu en cia de superior a inferior

8 . 10a. Extrem o proxim al de la tib ia derecha. Vista su p erior 8 . 10b. Extrem o distal de la tibia y e l peron . Vista inferior

7e-
59 * 7h.

Im genes d e R M N d e la rodilla derecha. Secciones frontales. Secu en cia de posterior a an terio r Radiografa de la rodilla derecha extendida. Proyeccin an tero -p osterio r Radiografa de la rodilla derecha parcialm ente flexion ad a Proyeccin lateral 75 76

8.11a. Vista posterior d e la articulacin d e la rodilla. S e ha resecado la cpsula articu lar 59 8 .1 1 b . V e ta an terior d e la articulacin d e la rodilla. S e ha resecado la cpsula articu lar 59 8 12a. D iseccin superficial de la piern a y e l pie derechos. Vista an terior 60 8 . 1 2 b D iseccin superficial d e la pierna y e l p ie derech os. V ista anterolateral 8 1 2 c A n ato m a su p erficial d e la pierna y el pie derechos. V ista an terior 8 13a. D iseccin superficial d e la pierna y el p ie derechos. Vista p osterior 8 .1 3 b A n ato m a su perficial d e la p ie rn a y e l p ie derechos. V ista p osterior 8 1 4a. D iseccin superficial del p ie d e re c h a Vista lateral 8 . 1 4 b A n ato m a d e su p erficie d el p ie d e re c h a Vsta anterosuperior 61 62 61 60 61 60

&. 8b 8c.

Radiografa del tobillo d e re c h a Proyeccin m edio-lateral Im agen de RM N d d tobillo d e re c h a S ecci n sagital Im agen de RM N d d tob illo d e re c h a S ecci n frontal Im genes d e R M N d e l tro n c a Seccion es horizontales. Secu en cia de su p erio r a inferior 78

9n-

% -

Im genes d e R M N d e l tro n c a Seccion es horizontales. Secu en cia de su p erior a inferior 79 80

C r d ito s re la tiv o s a las fo to g ra fa s 124

10.

Broncografa

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Lminas de anatom a g e n e ra l.............................. Im genes de radiodiagnstico ...........................

2 66 87 124

Resm enes de e m b r io lo g a ................................. Crditos relativos a las fo to g ra fa s.....................

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L A M IN A S

Clavcula

C lavcu la

H uesos m etataisianos

L M IN A

1.1

E l E S Q U E L E T O . V E T A A N T E R IO R

L M IN A

1.2

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L A M IN A S

L M IN A

2.1a

C r n e o p in ta d o .

V is ta a n t e r o la t e r a l

H u eso frontal

H ueso nasal H ueso

la g rim a l

H ueso etm oides H ueso palatino

H ueso
m a x ila r

M a n d b u la

L M IN A

2.1b

C r n e o p in ta d o .

V is t a c e n t r a l

(etm oides) C o m e te nasal su p e rio r (etm oides)

e s fe ro id e s

C o m e te nasal m e dio (etm oides) C o m e te n a sa l inferior H u e so m axilar H ueso palatino

H ueso tem p o ral

F oram en m agno (Agujero o ccip ita l)

M an d b u la

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L A M IN A S

L m in a H ueso frontal

2.1c

C r n e o p in ta d o .V is ta l a t e r a l

H ueso esfenoides

H ueso etmoides Hueso lagrimal

H ueso parietal

H ueso nasal '

H ueso d g o m fe o

M andbula

S u t i r a s a c jla l

H u eso o ccip ital H u esee

H u e s o o ccip ital

H u eso tenrtpcral H u eso frontal H ueso ctg o m tK o

L m in a

2.2d

C r n e o d e u n a d u lto .

L m in a

2 .2b

C r n e o d e un a d u lto .

V is ta p o s t e r io r

V b ta s u p e rio r

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L M IN A S

L m in a

2 .2 c

C r n e o d e u n a d u lto .V is ta la t e r a l

Hueso parietal Sutura coronal Linea tem poral superior H ueso frontal H ueso esfe ro id e s Sutura esca m osa Agujero supraorbitario H ueso etm oides d e l hueso temporal A p fisis cigom tica d el hueso tem poral Sutura lam bdoidea Hueso occipital Protuberancia occipital extem a Apfisis m astoide s Agujero m entniaro Protuberancia mentoniana Sutura frontonasal H ueso nasal S u rco naso lagrimal d e l hueso lagrimal Agujero infraorbitario Hueso dg om tico Hueso m axilar

Apfisis estilo ide s

Apfisis tem poral d e l hueso dg om tico

Agujero palatino m ayor A g e ro p alatin o m enor Hueso d g o m tic o

C o n d u cto in d s iv o Hueso m ax ilar Hueso p alatin o A p fis is p terigoides medial y lateral

F o sa m andibular A g ujero y u g d a r

H ueso vm er

A rco d g o m tic o A p fisis e s tlo id e s Agujero oval Agujero estilom astoid eo Agujero e sp in o so Foram en lacerum H ueso tem poral C o n d u cto ca ro tid e o C a n a l hip o g lo so Sutura o c d p it a r asto id e a A p fisis m asto id es

F o sa co n d le a Sutura la rrb d o id e a

C n d ilo o ccip ital

Foram en m agno (A g iter o c d p ita l)

Ln ea nuca! s tp e rio r H ueso o c d p ita l P rotuberanda o c d p ita l extem a

L m in a

2.2d

C r n e o d e u n a d u l t o .V b t a i n f e r i o r s in l a m a n d b u la

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L M IN A S

C o n d u c to p tic o A p f is is d in o id e s an te rio r F is u ra o rb ita ria s u p e rio r A g u je ro re d o n d o m ayor S illa tu rc a C r is t a g a lli d e l e tm o id e s

A p fis is d in o id e s p o s te rio r ^ A g u je ro ova l A g u je r o e s p in o s o C a n a l h ip o g lo s o F o r a m e n la c e ru m P o r d n p e tr o s a d e l h u e s o te m p o ra l F o r a m e n m ag n o (a g u je ro o c d p ita l)

C o n d u c to a u d itiv o in tern o A g u je ro y u g u la r

L M IN A

2.4a

B ase d e l cr n e o .

V is t a s u p e r io r e n f o r m a d e d ia g r a m a

F o s a cra n e a l anterior

C ris ta galli

Bulbo d fa tivo

F o s a cra n e a l m edia

Q u iasm a ptico

C l r o o arterial cerebral

P ed n cu lo cerebral A cu e d u cto m e s en ceflico

C d t o J o inferior

C d lc u lo su perio r

F o s a cra n e a l posterior

L m in a

2 .4 b

B a s e d e l c r n e o . V is t a s u p e r io r

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L A M IN A S

A p fisis orbitaria

etm oidal

Lm ina perpendicular

C re s ta d e la c o n c h a

Lm ina horizontal

L M IN A

2.4

H U E S O P A L A T IN O . V E T A S M E D IA L Y L A T E R A L

A p fis is frontal

B o rd e orbitario

Espina nasal anterior

C o n d u c to in cisiv o -........ -

A p fis is palatina

A p fis is alv e o lar

L m in a

"
H u e s o m a x i l a r d e r e c h o .V i s t a m e d ia

2.4f

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10

L M IN A S

Hueso maxiar erosionado para mostrar el desarrolo de los dientes permanentes Dientes deciduos upctorados

Cofcuto superior Cofcuto hferior Nervio trcclear

Superior Pednculos, Medio cerebetosos

Primer motar y segundo mofar

Mandtoufa erosionada " pora mostrar el desarTofc de tos dtentes permanentes

L M IN A

2.4g

H u e s o s m a n d b u la y m a x i l a r

c o n d ie n t e s s in e r u p c io n a r e x p u e s to s

L M IN A

2.5b

T r o n c o d e l e n c fa lo .

V is ta p o s te r io r

Nervio troclear (IV)

A rteria cerebral posterior

P e dnculo cerebral

C o lc u lo inferior

Superior Nervio trigm ino (V) Puente N ervios fa c ia l (VII) y v estib u lo co cle a r (VIII) Nervio a b d u c e n s (VI) R a c e s d e lo s nervios g losofarngeo, vago y a c c e s o rio (IX, X , XI) M edio Inferior Pe d n cu los ce re b e lo s o s

R a z de l nervio hipogloso
m

M dula ob lo n g ad a (B ulb o raqudeo)

L M IN A

2.5a

T r o n c o d e l e n c fa lo .V is ta l a t e r a l

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P e dnculo c ereb e lo so superi Form acin re ticu lar e n e l su elo de l cu a rto ventrculo
L M IN A

C u a rto ventrculo

2.5c

M e s e n c f a lo .V is ta p o s t e r i o r

A s ta anterior del ven trcu lo lateral

\fentrculo lateral (izquierdo) A sta s inferiores d e lo s ven trcu lo s laterales

L M IN A

2.6a

M o ld e d e u n v e n t r c u lo . V is ta l a t e r a l

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12

L M IN A S

Circunvolucin del cingulo

Meninges craneales que cubren el l b iio parietal

S e n o sagital superior Ventrculo lateral Lbulo frontal Seno frontal Q uiasm a ptico G lndula pituitaria C o m ete nasal m edio Tubrculos cuad rigmi nos Seno sagital superior S e n o esteno idal C o m ete nasal inferior Puente Cerebelo M dula obtongada (B u b o raqudeo) Margen d el agujero occipital [Xram adre Cuarto ventrculo C u erp o calloso Fm ix Tlamo Q je rp o m a m ia r

Mdula espinal ^ g lo tis

T q u ea

L m in a 3 . 1

Se c c i n m e d io - s a g it a l

D E LA C A B EZ A Y E L C U ELLO

M scu lo e leva dor de l prpado su perior' Glndula lagrim al . G lo b o o cu lar lsculo o b lic u o superior M scu lo re cto su perior , N ervio troc e a r (IV) Ftemas se n so ria le s del V N ervio a b d u c e n s (VI) ^ N ervio p tic o 0 0 ^

, M sc u lo re cto lateral (reflejado) A rteria ca r tid a interna N ervio ocu lo m o to r (II0

L m in a

3.2

E s t r u c t u r a s a c c e s o r ia s d e l o jo .V is ta s u p e r io r

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M u scu lo recto

comunicante

comunicante posterior Arteria cerebral posterior Arteria cartida hterna izquierda

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14

L M IN A S

H u e so o c c ip ita l M d u la espina l em erg ie nd o .--del agujero o ccip ita l

M d u la e s p in a l c e r v ic a l

R a c e s de C8

G a n g lio d e la raz d o rsa l d e C 8

P le x o c e rv ic a l P 1 aC5)

N ervios raq u d eo s c e rv ic a le s (C1 a C 8 ) D jr a m a d r e

P le xo branquial 5aT1)

G a n g lio s d e la raz d o rsa l d e T4

y T5

N erv io s raq u d eo s to r c ic o s (T1 a T 1 2 )

L m in a

4 .2

L a s r e g io n e s c e r v ic a l y

T O R C IC A D E L A M D U L A E S P I N A L .V lS T A P O S T E R IO R

L M IN A

4.3

L a m d u la e s p in a l i n f e r i o r

Y LA C O L A D E C A B A L L O C o n o m e d u la r d e la m d u la e s p in a l C o la d e c a b a llo P le x o lum bar (F12 a L4)

N e rv io s raqudeos; lum bares (L1 a L5)

D u ra m a d re

N ervio c i tic o

G a n g lio s d e la raz d o r s a l d e L2 y L3

P le x o s a c ro (_4 a S 4 ) N e rv io s c o c c g e o s

N ervios raq u d eo s sa cro s - (S1 a S 5 ) e m erg ie nd o d e lo s ag u je ro s sa cro s

, R a z d e l 1 n e rv io s a c r o

S a c r o (corte)

L M IN A

4.1

L a c o lu m n a v e r t e b r a l y l o s n e r v io s

R lu m te rm in a le

r a q u d e o s

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v e rte b ra l

a p fis is articu la r su p e rio r

C a rilla a rtic u la r T ub rculo A rc o su p e rio r anterior anterior

A p fis is tra n sv ersa

L M IN A

4.5a

A t la s .V is ta s u p e r io r

C a rilla a rtic u la r p a ra el d e n s

Tubrculo n o sta rin r

A rc o posterior

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16

L M IN A S

A p fis is e sp in o s a Lm ina A p fis is articu lar inferior Carilla articu lar inferior A p fis is transversa Apfisis transversa Apfisis espinosa C arila articular superior

Lmina

A g ujero vertebral

Apfisis articular superior

A g u je ro tra n s v e rs o

A p fis is articu lar su p e rio r

P e d c u lo

Ftedlculo

L M IN A

4.5d

A xis. V

e ta in fe r io r

Agujero \rtebral

Cuerpo vertebral

L m in a

4.6a

V R T EB R A LU M BA R.V i s t a s u p e r i o r

C a r ila articular para el diente cW ax is

A x is (C2)

L m in a

4.5e

A tla s y a x is a r tic u la d o s .

V is ta p o s te r o s u p e r io r

Carite articular d e la apfisis transversa

Tubrculo costal

Cresta interartteular

C u elo Carite articular del tubrculo

Carite articular inferior

C a r ia costal

Extremo \*rtebral

Surco costal

L M IN A

4.6b

V R T E B R A T O R C IC A Y C O S T I L L A .

L M IN A

4.6C

C O S T IL L A R E P R E S E N T A T IV A .

V is t a s u p e r io r

V is t a p o s t e r i o r

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L M IN A S

17

L m in a 5 - 1 3

A n a t o m a d e s u p e r f ic ie

D E C A B E Z A Y E L C U E L L O .V l S T A A N T E R I O R

Borde s ip ra o rtita rio

Hueso a g c m tic o

Cuerpo mandibular fto tu b e ra n d a m entoniana Cartlago r o id e s Cartlago c rico id e s M sculo estem od eid o m asto id eo fcabeza d a v i c d ar) M saJo esterno d e id c m a sto id e o (cab eza esternal)

M scdo trapecio Clavcula

Escotadura su prastem al fe te m n (manubrio)

Angulo m andibular \ S t io para la palp ad n d e la glndula subm andibular y lo s g a n g lio s Snfticos , subm andibular e s
C lave p a ra l a s c * * s io n e s d e l t n n ^ o cervical a n te r S H T = Tringulo s u p ra io d e o S M T = Tringito a tm a n d x ia r S C T = Tringulo cartida su perior C T = T r i n ^ io cartido inferior H u eso h io id e s

A p fisis m astoides Regin estem od eid o m asto id ea Sitio para la p alp ad n del pulso cartido : Vena yugular extem a debajo d e l m s a io cutneo d e l cuello

M s c u lo tra p e d o

n g iio cervical posterior Q ig e n d e l plexo braquial - Acrom ion C fa v a ia Tringulo s ip r a d avicular M sculo estem od eid o m asto id eo (cabeza d a v ic u la r lateral) y cab e za esternal (medial))

G u la a o -

F osa s u p r a d a v ic u la r T r i n g u lo c e r v ic a l a n te r io r ^

L m in a 5 . 1 b

A n a t o m a d e s u p e r f ic ie d e l a c a b e z a y e l c u e l l o . L o s t r i n g u l o s c e r v ic a l e s

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L A M IN A S

L M IN A

5.1c

E l T R I N G U L O C E R V IC A L

P O S T E R IO R R egin parietal R egin o c d p ita l R egin tem poral Arco c ig o m tico A p fisis m a sto id e s

Angulo d la . m ndibula

M sculo e ste m o d e id cm a sto id e o

Tringulo cervical anterior

R egin nucal M sculo tra p e d o

Tringulo cervical

A crcm ion I b ic a d n

M sculo temporoparietal

G lndula partida - M sculo m asetero M sculo b u cd n a d o r - Vena fa d d Arteria fa da l Mandbula M sculo

estemodeidomastoideo

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L M IN A S

19

L M IN A

5.2b

D lS E C C I l Aponeurosis epicraneana

S U P E R F IC IA L D E L A C A R A . J V is t a l a t e r a l / -

Msculo temporoparietal Vientre occipital del msculo occipitofrontal

Msculo orbicular d e los pipados Msculo cigom tico (menor y mayor) Msculo elevador del labio superior Msculo orbicular d e los labios Msculo depresor del labio inferior ' Msculo depresor del ngulo d e la b o c a Arteria facial M sculo mentoniano Msculo cutneo : del cuello

Msculo trapecio Msculo estem ocleidom astoideo z Msculo espenio d e la cab eza

- Glndula partida Nervio auricular mayor Vena yugular extem a Nervio cervical tan sv erso

G l n d u la partida

.M s c u lo m asetero G a n g lio s lin f tic o s \fena fa cia l

M a n d b u la M s c u lo d ig s tric o (vientre posterior) G l n d u la s u b m a n d ib u la r H u e so h io id e s M s c u lo o m o h io id e o (vientre superior) A rteria c a r tid a prim itiva M s c u lo ^ e s te m o d e id o h io id e o

Arteria car tid a externa A s a ce rv ic a l qu e c ru z a la arteria c a r tid a interna P le x o cervical M s c u lo ; e s c a le n o m edio M s c u lo tra p e cio A rte ria cervical transversa N ervio su p ra sca p u la r Arteria s u p ra sca p u la r C la v c u la

M sculo
este m o tiro id e o

M sculo
e s te m o d e id o m a s to id e o

C a b e z a d a v ic u la r C a b e z a estern al V e n a y u g u la r externa M s c u lo pectoral m ayor

L m in a

5.3d

E s t r u c t u r a s s u p e r fic ia le s d e l c u e llo .V is t a a n t e r o l a t e r a l

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20

L M IN A S

Arco d g c m tic o M sculo tem poral M andbula (corte) M s a * ) e s tio g lo s o Nervio lingual G l n d iia sublingual

A le r ia car tid a extem a M sculo d igstrico (vientre posterior) Nervio a u r ia ia r m ayor Nervio o cc ip ita l m enor M sculo esp len io d e la cab e za Vena yugular interna

Arteria facial M s a io d igstrico (vientre anterior) ' Hueso h io id e s Arteria tiro id e a su perio r Arteria car tid a primitiva

N e rv io s c erv icales M sculo trapecio M s c d o elevador d e la escp ula A s a cervical M s a io esca le no m edio C lav cu la

M sculo e s te m o d e id o h o id e o M s a io o m oh ioid e (vientre superior) M s a io estem otiroideo G l n d iia tiro id e s

M s a io om ohioideo (vientre inferior)

L m in a

5.3 b

E s tr u c t u r a s p ro fu n d a s d e l c u e llo .V is ta l a t e r a l

A rte ria c a r tid a interna

A rte ria c a r tid a externa A rte ria y vena tiro id e a s su p e rio re s

C a rtla g o tiro id e s

C a rtla g o c ric o id e s

A rte ria c a r tid a prim itiva Arteria tiro id e a hferior C la v ic u la derecha (cortada y e x t ir p a d a ) * ^ T ronco tiro cerv ca l Arteria s u b d avia Vfena s u b d avia T ron co b ra q u io ce f lico
te n a

V e n a y u g u la r interna

G l n d u la tiro id e s V e n a yu g u la r interna M an u b rio del estern n (corte) Vena b raq uiceflica izquierda

b ra q u ic e f lic a ^ d e re ch a L m in a

5.3c

E s tru c tu ra s

PRO FU N D A S D E L C U ELLO . V is t a a n t e r io r

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LAM A S

Agujero occipital Cbncha nasal inferior Paladar duro Plexo coroideo Paladar biando Nasofaringe Cresta occipital te m a
_ _ _ U rgu a

Atlas (C1) arco anterior) Orofaringe Mandbula Adas(Cl) (arco posterior) Epgtotis Hueso htoides Laringofaringe Fegue ventricula

M<*jla espinal

espinosas** d e las vrtebras

\na yugular extema

Arteria cartida primitiva derecha

1 e ste rn n

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22

L M IN A S

Msculo dgomtico menor Msculo dgomtico mayor

Msculo orbicular de los labios Msculo om ohioideo % Msculo eestemodeidohioideo Msculo e sternocleidomastoideo V era ceffica Necios superdaviculares Articulacin
a C r ~ U ~ U .* ...U r

Escpula

Msculo pectoral mayor (cabeza clavicular)

Msculo pectoral menor fcebeza estenocostal)

L m in a 5 . 3 0

H o m bro y

cu ello

. V is t a a n t e r io r

L m in a

5.5

H u esos d e la c in tu r a

E S C A P U L A R D E R E C H A .V e t a S U P E R IO R

Ligam ento e ste m oclavicu lar anterior Prim era co stilla CJavcula

Ligam ento h te rc la v icu la r

Extrem o esternal d e la c la v cu la

M anubrio del e sternn

M scu lo su b clav io Ligam ento co sto clav icu la r

Cartlagos co stale s S eg u n d a co stilla

L m in a

5 .4

A rtic u la c i n e s te r n o c la v ic u la r

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L M IN A S

23

E xtrem o acrom ial d e la d a v c u la M s c u lo d e lto id e s

L m in a 6 . 1 a V bta lateral

B ra zo derech o y tron co.

M s c u lo red o nd o m ayor M s c u lo trc e p s braquial c a b e z a larga M sc u lo trc e p s braquial ca b e za lateral

M sc u lo b c e p s braquial

M s c u lo braquial

Tendn del b c e p s braquial M scu lo braquiorradial

^ c n d i l o lateral del h m e ro

M s c u lo exte n so r radial larg o d e l c a rp o

O c ra n o n M s c u lo an cn eo

M s c u lo exte n so r radial c o rto d e l c a rp o

A p fis is e stilo id e s d e l rad io M s c u lo exte n so r d e lo s d e d o s

C a b e z a d e l c b ito

B orde vertebral d e la e scp u la M scu lo redondo m ayor n g u lo Inferior d e la escpula M scu lo trce p s braquial, c a b e za larga M scu lo trc e p s braquial c a b e z a medial Tendn d e insercin de l trce p s braquial E pic ndilo medial de l hm ero Sitio para la palpacin de l nervio cubital O lcranon M scu lo an cneo M sculo cubital posterior M scu lo cubital anterior
L m in a 6 . 1 b B r a z o d e r e c h o y t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r

E s p in a d e la escpula M scu lo inf raespinoso

S itio del nervio a x ilar

M scu lo trce p s braquial, c a b e za latera

M sculo braquiorradial M sculo extensor radial largo de l carp o M sculo ex tensor radial corto de l carp o M sculo extensor d e lo s de dos

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L A M IN A S

M scu lo deltoides

M scu lo pectoral m ayor

V e n a ceflica

M sculo coracobraquiai

M sculo bce ps

M scu lo trceps

articular

M sculo

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L A M IN A S

M sculo d elto id es (fibras posteriores)

M s a * ) ro m b o id es m enor

M s a io ro m b o id es m ayor

M is c u lo tric e p s

M sculo d o rsa l ancho

G rupo d e lo s rom boid es

F ascia toracolum bar

M s a * ) glteo m ediano

M sculo glteo m ayor

L m in a 6 . 1 o

T r o n c o , V is t a p o s t e r i o r

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menor

M s c d o recto del abdom en

M sculo oblicuo extem o d e l abdom en

Intersecciones tendinosas

Lnea alb a

Aponeurosis cblicua extem a

L M IN A

6.1f

T r o n c o .V b ta a n t e r io r

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M sculo braquiorradal f Arteria braquial

Arteria colateral cubital inferior

Arteria cubital Arteria radial

> M sc u lo palm ar largo

M sculo pronador redondo

Arteria cubital Arco palmar superficial

M sculo flexor cubital cfel c a rp o

M scu lo flexor radial de l c a rp o

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L M IN A S

29

\fena cefBca encima del bceps braquial

\fena ceflica

Vna mediana cubital

Tendn del palmar largo Tendn del flexor radial del carpo

Fosa cubital Vena mediana del antebrazo Flexor superficial d e lo s dedos

Sitio para la palpacin del pulso radial

Msculo flexor cubital del carpo Cabeza del cubito Hueso pis iforme

Msculo trceps braquial, cabeza larga Msculo bceps traqukal Msculo trceps braquial, cabeza medial

L m in a

6.38

E x tr e m id a d s u p e r io r d e r e c h a . S u p e r fic ie

a n t e r i o r . A n a to m a d e s u p e r f ic ie

Msculo trceps ^ braquial, cabeza lateral Msculo braquial ^ Msculo braquiorradal

Epicndio medal del hmero

L M IN A

6.3b

E x tr e m id a d s u p e r io r

d e r e c h a . S u p e r fic ie a n t e r i o r . M s c u lo s

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30

L M IN A S

Msculo deltoides />cromlon Msculo redondo mayor Msculo trceps braquial, cabeza larga Msculo dorsal ancho Msculo trceps braquial cabeza lateral

Msculo deltoides

Msculo bceps braquial Msculo braquial Nervio mediano Msculo braquiorradbi O cranon cubital Msculo flexor cubital ~ del carpo Msculo _ extensor cubital dBl carpo

Msculo trceps braquial

Msculo extensor racial largo del carpo Msculo extensor radial corto del carpo Extensor d e lo s dedos

Msculo pronador redondo Msculo flexor radial cfel carpo Msculo palmar largo

j s c u Io

exor cubital del carpo Msculo palmar largo Flexor su p e ric ia d e los dedos Cblto Msculo flexor cubital del carpo ^ "tendn del msculo extensor cubital del carpo Tendn del msculo flexor radial del carpo Retlnculo flexor Tendn del msculo palmar largo Retlnculo extensor Flexor profundo de lo s dedos

Tendn del palmar largo

L M IN A

6.3C
. V is t a . D is e c c i n

L M IN A

6.4a

E x tr e m id a d . S u p e r f ic ie

L m in a

6.4b

E x tr e m id a d . V is t a

E x t r e m id a d s u p e r io r
d erech a

s u p e r io r d e r e c h a p o s t e r io r

s u p e r io r

d erech a

. P o s ic io n e s d e

p o s t e r io r

. D e e c c i n S u p e r f ic ia l

a n t e r io r

r e f e r e n c ia

S U P E R F IC IA L

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L M IN A S

31

ttjm ero Olcranon

Epicndlo medial del hmero

Epicndio. medial

Escotadura troclear

co roo ides Cndto Cabeza d e l rad o Escotadura radei dei cbito

Cab eza dei ra d o

Fuberos idad cubital

Apfisis coronoides dei cbito

L A M IN A

6.4e

A r tic u la c i n

L M IN A

6.4f

A rtic u la c i n d e l

L A m in a

6.4g

C B IT O

d e l c o d o d e r e c h o .V is ta P O S T E R IO R

c o d o d e r e c h o .V is ta a n t e r i o r

d e re c h o .V is ta l a t e r a l

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32

L M IN A S

5 Jfcndto medfcl del hmero

Cndilo del hmero

Himero

Msculo bceps braccia!

La m e n to anular Trclea del hmero Capsula articular Apfisis coronoides dal cbito Escotadura oclear ctel cbito Cabeza del rad o Escotadura racial dal cbito Ocranon

Msculo trceps braqulal Tendn del trceps braqulal Cartiago articular del ocranon aibcutnea del olcranon Cartiago ^ articular del radio Arteria cubital Flexor _ profundo d e los dedos

Msculo braqulal M e rla racial Cpsula articular Cavidad articular Cartiago articular del cndk Msculo pronador redondo Flexor - superficial d e los dedos

L m in a

6.4h

S u p e r fic ie s a r t i c u l a r e s

D E N T R O D E L A A R T IC U L A C I N D E L C O D O DERECH O

L m in a

6.4

E l c o d o . S e c c i n o b lic u a . M o d e lo

Ligamento colateral cubital del carpo

Articulacin raciocarplana Ligamento colateral racial cbl carpo /rticulac iones htercarpianas

R ado

Cbito H ieso semilunar Hueso pisiforme Hueso piramidal

Ligamentos colaterales

Hueso escafo ides Hueso g an d e Hueso apelo Hueso trapezoide

rtie so ganchoso

/'reculaciones Interfalngicas

Articulaciones metacarpofalngicas

L M IN A

6.5a

H u eso s d e la m u eca d e re c h a .

L m in a

6 .5b

A r tic u la c io n e s d e la . S b c c i n c o r o n a l

V is t a a n t e r i o r

m u eca d erec h a

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L M IN A S

33

L M IN A

6.6a

L a m ano d erech a .

V is ta p o s t e r io r . M o d e lo

Tendn del extensor de l d e d o ndice

Nervio d g ita l Arterias d g ita le s d orsales ligam ento colateral Articulacin Interfalngica Tendn del extensor del meique

Tendn \ del e xtensor \ largo del pulgar -

Arteria radial

Tendones del extensor de lo s de dos M sculo abductor del meique M sculos hterseos dorsales Ftetlnculo extensor

Tendn del extensor radial largo del carp o

Tendn del extensor radial corto de l carp o

L M IN A

6.6b

L a m ano d erech a.

V is t a a n t e r i o r . D is e c c i n S U P E R F IC IA L

Tendn de l flexor profundo de lo s de dos Tendn de l flexor superficial d e lo s de dos

V ainas sinoviales

M sculo (umbrical

Tendones del flexor superficial de lo s de dos

iw j'

Tendn de l flexor largo del pulgar

A rco p a lm a r . T J superficial " a Msculo abductor del d e d o m eique ^

Msculo flexor corto de l pulgar

M sculo flexor . del d e d o m eique M sculo palmar corto Nervio cubital Tendn del palm ar largo Msculo flexor superficial de lo s de dos

M sculo abductor corto de l pulgar

Retinculo flexor Tendn del m sculo le x o r radial del carpo Arteria radial

Msculo cubital

Arteria cubital

Nervio m ediano

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L A M IN A S

Escotadura yugular Clavicula ; Acromion Manubrio del esternn

MSCUk)

estem ocle d o mastoid eo

Borde anterior del m sculo trapecio Tringulo cervical

del esternn

Msculo deltoides Msculo pectoral

Areola y pezn xifoides Msculo bfceps

Margen costal Vena cubital media E picn d i o medial Linea alba Ombligo

LA m in a 7 . 1

A n a t o m a d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V b t a a n t e r i o r

Acromion M scdo tricep s c a b e z a lateral M scio triceps c a b e z a larga Vrtebra prominente (CVII) Espina d e la Msculo infraespinoso Borde medial d e la escp u la Msculo redondo m ayor Angulo inferior d e la escp u la M scio dorsal ancho Msculo M sc Jo deltoides M scdo

Msculo erector d e la colum na vertebral

L m in a 7 . 2

A n a t o m a d e s u p e r f ic ie d e l t r o n c o . V is t a p o s t e r i o r

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>dfoides M js c ulo recto del abdom en

del abdom en

M sculo serrato anterior M usculo dorsal

Espina a c a anterosuperior Ligam ento inguinal C&nal inguinal

M sculo o b licu o mayor

SinfisJs del pubis

L M IN A

7.3b

A N A T O M A D E S U P E R F IC IE D E L A B D O M E N . V E T A A N T E R I O R

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L M IN A S

37

B ronquios tobares d e re ch o s

Bronquios segm entarios derechos

L b iio superior

Ftosterior Anterior

A p ico posterior (fusionados) A ite rio r L in g iia r superior L in g iia r inferior L b iio superior

Lbulo m edio

Lateral Medial Superior

Superior Basal anterior L b iio inferior B asal lateral

Basal anterior Basal m e dial Basal lateral Basal posterio r L b iio inferior

Basal posterior Basal m edial Bronquios segm entarios izquierdos Bronquios tobares izquierdos

L m in a

7.4 b

M o ld e d e c o r r o s i n c o n c o d ific a c i n V e t a a n t e r io r

d e c o lo r e s d e l A rb o l b r o n q u ia l.

Fisura obfcua Vrtice Surco del recoTkk da la aorta Fisura obfcua Bronqulo derecho Arterias pulmonares 'fenas pulmonares Fisura obicua Lbulo hferior Lbulo superior

Lbulo superior

Arterias pulmonares Bronquio izquierdo tenas pulmonares

Lbulo superior Ligamento pulmonar Fisura obfcua

Lbulo medto

Lbulo inferior Fisura horizontal

L M IN A

7.5a

C a r a m e d ia s t n i c a d e l p u lm n

L m in a

7.5b

C a r a m e d i a s t n i c a d e l p u lm n

DERECH O

E Q U IE R D O

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L A M IN A S

Segmentos broncopulmonaies d e l lbulo Segmentos b roneopulmonares del lbulo

' Apical Posterior /interior-:

Aplcoposterior (fusionados) /interior Ungular

Segmentos broncopulmonares del lbulo

posterior Segmentos broncopuknonares del lbulo

pulmonares del lbulo

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L M IN A S

39

Ftericardio C a rtla g o costal

a fra g m a

N ervio fr n ico izquierdo

R e c e s o pleural

C e n tro te n din oso del diafrag m a A o rta to r c ic a M dula e sp in a l

D isco invertebral t e n a c a v a inferior d e la vrtebra to r cic a

L m in a 7 . 5 9

D ia f r a g m a . V is t a s u p e r io r

M js c u I o estem ocleidom astoid eo

M scu lo s om ohioideo, estem otiroideo y e ste m o d eid oh ioid e o Arteria ca r tid a ^ com n derecha t e n a su b cla v ia Arteria a x ilar d e rech a te n a a x ilar derecha te n a c a v a superior Pulmn derecho, lbulo superior R su ra horizontal Pulmn derecho, lbulo medio R su ra o b licu a Pulm n derecho, lbulo inferior Diafragm a Lbulo d e re c h o del hgado

Arteria cartid a com n izquierda M scu lo e scale n o anterior G l n du la tiroides Tronco tirocervical C la vcula, se ccio n a d a

Trquea

Pulmn izquierdo, lbulo superior

Pulm n izquierdo, lbulo inferior Lbulo inferior de l hgado

L M IN A

7.6a

r g a n o s t o r c i c o s .V e t a s u p e r fic ia l. M o d e lo

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40

L M IN A S

Arteria cartid a e xterna izquierda Arteria cartid a interna izquierda S e n o carotd eo Trquea te n a yugular interna izquierda te n a su b cla v ia izquierda te n a braquioceflica izquierda Pulm n izquierdo, lbulo superior A rco a rtico

Pulm n derecho, l b u lo superior te n a c a v a superior Bronquio tobar superior de rech o Arterias y venas pulm onares derechas Bronquio lobar m edio de rech o Pulmn derecho, lbulo medio B ronquio lobar inferior de rech o Pulmn derecho,lbulo inferior te n trc u lo s derecho e izquierdo

B ronquio lobar superior izquierdo B ronquio lobar inferior izquierdo A u rcu la s derecha e izquierda Pulm n izquierdo, lbulo inferior

L M IN A

7.6b

r g a n o s t o r c i c o s . V is ta in te r m e d ia . M o d e lo

Trquea A rteria ca r tid a c o m n d e rech a t e n a braq uioceflica derecha P u lm n de rech o , , l b u lo su p e rio r C a rin a B ro nqu io lobar superior de rech o Arteria pulm o nar d e rech a t e n a pulm onar d e rech a B ro nqu io lo b a r m edio de rech o P u lm n derecho, lbulo m ed io B ro nqu io lobar inferior de rech o Pu lm n derecho, lbulo inferior t e n a c a v a inferior

Arteria su b c la v ia izquierda A rco a rtico Arteria pulm onar izquierda Pulm n izquierdo, lbulo su perior Bronquio lobar su p e rio r izquierdo t e n a pulm onar izquierda Bronquio lobar su p e rio r izquierdo Fisu ra o b lic u a Pulm n izquierdo, lbulo inferior A o rta to r cic a Esfago afra g m a

L m in a

7.6C

r g a n o s t o r c i c o s .V is t a e n p r o fu n d id a d . M o d e lo

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L M IN A S

41

Arteria c a r tid a c o m n izquierda t e n a to r c ic a interna Tronco tirocervical Ple xo braquial

^
Carina t e n a c ig o s te n a , arteria y nervio intercostales Pleura parietal (se ha retirado el pulmn) V

A rteria a x ilar izquierda V en a yugular e xte m a izquierda V en a y u g u la r interna izquierda t e n a su b c la v ia izquierda t e n a braq uicefliza izquierda A o rta to r cic a

t e n a c a v a inferior Fleura v isceral q u e c u b re la b a se de l pulm n izquierdo A o rta abdom inal R in de rech o R in izquierdo

D iafragm a

L M IN A

7.6d

L a c a v id a d t o r c i c a

D iafragm a

L bulo derecho de l hgado

Ligam ento falciform e d el hgado L bulo izquierdo d e l hgado - E stm ago E pi pin m ayor (seccionado) ^ Tenias de l co lo n

te s c u la biliar C o lo n transvero

C o lo n ^ a scen d ente

Yeyuno 1 intestino leon J d e lg a d o

C o lo n sig m o id e A p n d ic e . verm iform e

L M IN A

7.60

V S C E R A S A B D O M I N O P L V IC A S .V l S T A A N T E R I O R

S U P E R F IC IA L

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L A M IN A S

Le*)lio inferior deJ p iim n derecho Ligamento falciform e

Pericardio

Lbulo inferior del p lim n izquierdo

Diafragma L b iio izquierdo del hgado L b iio derecho del hgado

Nfescula b lia r

transverso

L m in a

7.73

P a r t e s u p e r i o r d e l a c a v id a d a b d o m in o p lv ic a .V i s t a a n t e r i o r

E stm ago Ligam ento falciform e Nfescula izquierdo)

a sc en d en te

L m in a

7.7b

P a r t e in f e r io r d e l a c a v id a d a b d o m in o p l v ic a . V is t a a n t e r io r

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L A M IN A S

izquierdo y Reflejado)

\tesicula

del colon

derecho d e l hgado Vescula

C o n d u cto c o l d o c o Duodeno Estm ago

R n derecho

d e cab allo

L M IN A

7. 7d

H G A D O Y V E S C U L A B IL IA R

IN

S IT U

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L A M IN A S

Arteria heptica propia Coldoco

a te ra heptica comn Vescula b iia r Arteria espirwca /atera gastroduodenal Sonda en la entrada a la papila duodenal [Xiodeno Estmago Pliegues

transverso

L m in a

7.76

D is e c c i n a b d o m in a l. R e g i n

du od enal

L M IN A

7.7f

D uodeno

Sonda
enJ !, am polla duodenal

S e cci n norm al del co lo n de extirpar

del co lo n

L M IN A

7. 7g

C O L O N O S C O P IA N O R M A L Y A N M A L A

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L M IN A S

45

C o lo n transverso L bulo cterecho = del hgado Arteria c lic a m edia

C o lo n a x e n d e n te

Arteria m esentrica superior

Arteria ie o c llc a Arterias y eyunales

Yeyuno

C o lo n d e sce n d e n te

L m in a

7.7h

R a m a s d e l a a r t e r i a m e s e n t r ic a s u p e r io r

P n cre a s

A rte ria e sp l n ic a

C o lo n transverso

M sculo p so as m ayor

R e g l n pllrica del estm ago Arteria m esen trica su perior

Arteria renal Vena renal Rin izquierdo

A rteria c lica m edia V en a m esentrica su perior Aorta abdom inal Arteria m esen trica Inferior

Vena m esentrica inferior

Arteria c lic a izquierda

Urter

M esenterio
L M IN A

7.7i

V asos

A rte ria gonadal

V e n a gonadal

M E S E N T R IC O S IN F E R IO R E S

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L A M IN A S

Ligam ento coronario Posterio r

Diafragma

Vena cava inferior

Pericarpio

Ligam ento falciform e

derecho

te n a porta

H i o del hgado

te n a c a v a hferior

Lbulo ca u d a d o Diafragma

L M IN A

7.8 b

H G A D O Y V E S C U L A B I L I A R A IS L A D O S . V l S T A IN F E R I O R

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L A M IN A S

tena heptica tena porta izquierda heptica

C e rd u d o coldoco

Vtenacava h lerkx

Vtena espin ica

Conducto pancreticc

\tena 4 pancretica

Arteria esplnica

Conducto heptico comn \fesfcub bftar

Arterias pancreticas Conducto cstico

L M IN A

7.8c

M o ld e d e c o r r o s i n d e l h g a d o

L m in a

7.8e

M o ld e d e c o r r o s i n

d e lo s

V ftSO S E S P L N IC O S Y P A N C R E T IC O S

L M IN A

7.8d

B azo.

V e ta a n te r io r

D iafragm a Reflejado)

Impresin g strica Pared abdom inal

E stm ago

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L A M IN A S

Vena porta

Ligamento felciforme

Aorta abdom inal

Arteria m esentrica

C onducto

Rin derecho

caudado

Letali o derecho d e l hgado

Rin izquierdo

L A M IN A

7.9b

C A V ID A D A B D O M IN A L . S E C C I N

H O R IZ O N T A L E N

L 1

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L M IN A S

49

Sin fisis del pubis

Arteria dorsal

te n a dorsal ajperffclal Cordn espermtico Conducto deferente

tena dorsal profunda

Arteria dorsal

Cabeza del epididm o

Uretra esponjosa

Cuerpo del epidtm o Msculo isquiocavemoso

Tnica vaginal del testculo

Tnica abuginea ' que cubre lo s testfcutos C o la del eptodrno

Msculo buboesponjoso

L M IN A

7.9c

T E S T C U L O S Y E P ID ID IM O

L M IN A

7.9d

S E C C I N F R O N T A L D E U N P E N E

D IS E C A D O

Vena heptica nuftn) Vena renal izquierda Glndula suprarrenal derecha Vena cava inferior

Arteria gstrica izquierda Arteria heptica comn Arteria esplnica Tronco ce liaco Ganglio celiaco Glndula suprarrenal izquierda Vena suprarrenal izquierda Vena renal izquierda Arteria renal izquierda Pifin izquierdo

Vena renal derecha Arteria renai derecha Fifi r derecho

Peritoneo Arteria mesentrica superior Urter derecho Urter izquierdo Vena gonadal derecha Arteria mesentrica inferior Vena gonadal izquierda Arterias g on adales Aorta abdominal L a p a r e d a b d o m in a l p o s t e r io r

L M IN A

7.10a

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50

L M IN A S

Aorta Tronco abdornlna! ceteco

M e rla suprarrenal * ,* * * ,

Arteria renal derecha

Arteria mesentrica a i perior

Tronco c e a c o /

Arteria renal izquierda

suprarrenal

Jk

i/ j

lZ q U '0rda q U e
Arteria lenal Izquierda

Pelvis renal R fin Izquierdo CSz mayor

U r te r

L M IN A V is ta

7.10b

R i n

iz q u ie r d o .

L M IN A

7.10c

o ld e

d e

c o r r o s i n

d e

la s

a r t e r i a s

a n t e r i o r

R E N A L E S , U R T E R E S Y P E L V IS R E N A L

Lcto iio derecho del hgado p ortado) G lndula suprarrenal derecha Rin derecho

Vena suprarrenal izquierda Arteria renal izquierda Rin izquierdo Vena renal izquierda

Vena cava inferior M sculo cuadrado lum bar li t e r derecho

Arteria m esentrica superior Arteria m esentrica inferior Aorta abdom inal

M sculo p so a s mayor M s c io la co

mk *

i '' - v . . Arteria y vena lia c a s com unes izquierdas Arteria la c a interna izquierda

L M IN A

7.1 Od
.

L a

Vna ilaca extem a izquierda

C A V ID A D A B D O M IN O P L V IC A .
V
is t a a n t e r io r

M O D ELO

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L M IN A S

51

Q n d u la suprarrenal M e r la y vena frnicas R in de rech o Arteria y vena suprarrenales M sculo tra n sve rso " " de l ab do m en t e n a c a v a inferior A o rta abdom inal ^ A rte ria lum bar M sculo cuad rad o lum bar M scu lo p s o a s m ayor M scu lo ilaco N Espina ila ca anterosuperior te jig a urinaria l* e tra prosttica Prstata Sfnfisis del pubis L L I.,. A rteria y vena testicular Arteria m esentrica inferior Arteria ila ca co m n te n a ila ca co m n Tronco c e lia c o R ifi n izquierdo Arteria renal t e n a renal A le n a m esen trica su p e rio r Urter

Recto

L M IN A

7.10e

L a c a v id a d a b d o m in o p lv ic a .V i s t a a n t e r i o r . M o d e lo m a s c u lin o

M sculo o b lic u o m enor M scu lo recto del ab dom en Nervio iliohipogstrico

Nervio ioinguinal

C ond ucto inguinal

L M IN A

7.1 Of

C u a d ra n te

in f e r i o r d e r e c h o .V a r n

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52

L M IN A S

C o lo n sigm oide

R ecto O rificio interno d e la uretra

M scu lo recto del abdom en V ejiga urinaria

U retra prosttica

Prstata C ond ucto eya culador U retra m em branosa

SInfisis del pubis

U retra esponjosa U retra esponjosa

C u e rp o caverno so

M sculo bulboesponjoso

C o n d u cto deferente E pididim o E scroto Testculo

L M IN A

7.11a

R e g i n p l v i c a d e u n v a r i n . S e c c i n s a g i t a l y m e d ia

U gam ento su spe n sorio de l ovarlo C o lo n sigm oide (cortado y reflejado) Trom pa uterina O varlo

Fondo de l tero ___ Endom etrio del tero ^ ,.. C u e rp o de l tero

A*
V ejiga urinaria S m f i s s dei putxs IS ta
Uretra

.B

- S 8

mm
V

/ ' r"

(miometrio) S o n d a a travs
nt>0

B 9
J7 W t M 5 M

0 6 1

O rific io externo d e la uretra V estbulo G ra s a del m onte de l pubis

: C u e llo uterino S o n d a a travs del orificio cervical

%. K5 T R ecto ^ ' A no

L a b io m en o r L a b io m ayor

L M IN A

7.11b

R e g i n p l v i c a d e u n a m u je r . S e c c i n s a g i t a l y m e d ia

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L M IN A S

53

C re s ta sa c ra m e d ia S itio p a r a l a s in y e c c io n e s e n e l g l te o M s a * o g l te o m e d io

! cutneas
d aU aL3

E sp in a l a c a p o s t e r o su p e rio r T r o c n te r m a y o r d e i f m u r

Fasda toracolumbar

U b icaci n

M s o J o g l te o m ayor

Msculo glteo mayor

d e i n e r v io ---> c it tico

Msculo eievador del ano Msculo aductor mayor

M s o t o s s q iio tfc ia te s

T en d n

Msculo

d e i m sc u lo b c e p s fe m o ra l

grci
Msculo semitencnoso

F o s a p o p te a faldn d e i m sc a io m r te n d in o s o S itio p a r a l a p a lp a c i n

L M IN A

8.13

D b e c c i n

s u p e r fic ia l d e

- -

d e l a arteria p o p t e a

L A R E G I N G L T E A . V i s t a p o s t e r i o r L M IN A

8.1b

R e g i n g l t e a y m u s lo s

A rteria g l te a su p e rio r

Prom ontorio s a c ro

Ftema s a c ra lateral

Arteria ilia ca interna

Arteria Ilaca e xterna R a m a s v entrale s d e S1 a S 3 M sc u lo piriform e A rte ria g l te a inferior Arteria obturatriz Ligam ento sa c ro e sp in o so

A rteria pu d e n d a interna

Arteria e p ig strica inferior

M sc u lo o b tu ra d o r interno

S n f is 's de l pubis

L m in a

8.2

V a s o s s a n g u n e o s , n e r v io s y m s c u lo s d e l a m tta d iz q u ie r d a d e l a

p e lv is

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54

L M IN A S

M is cuto tensor d e la fasda lata Msculo glteo medio Msculo glteo mayor Tacto ItotWal Vasto lateral Msculos semltendlnoso y semkmembranoso Tendn del msculo bceps femoral Fosa popltea Rtula Ligamento rotullano Tuberosidad tibial Cabeza del peron

Arteria ila c a Msculo psoas externa mayor

Cresta ila c a Msculo lla c o

Msculo glteo medio Msculo glteo menor Cartlago articular del acetbulo y labrum acetabular - Cartlago articular dB la cabeza del fmur - C ab eza del fmur Trocnter mayor C u e lo del fmur Cpsula articular Msculo Itopsoas Msculo pectrieo Msculo vasto lateral

Msculo Msculo gastrocnemto lateral sleo

Msculo peroneo largo

Msculo aductor largo Msculo vasto m edal

L m in a

8.3

A n a t o m a d e s u p e r f ic ie d e l

L m in a

8.4

S e c c i n c o r o n a l d e l a c a d e r a

m u s lo . V i s t a l a t e r a l

IZ Q U IE R D A

Ligam ento inguinal

A rteria fem oral

G a n g lio s linfticos Inguinales profundos

t e n a sa fe n a m ayor

L M IN A

8.53

D IS E C C I N D E L A R E G I N IN G U IN A L D E R E C H A . V A R N

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L M IN A S

55

L M IN A

8.5b
. V is t a

M S C U L O S D E LA C A D E R A
y e l m u slo

C re sta Iliaca

M sculo p so as m ayor

A N T E R IO R

M scu lo Iliaco E s p in a Iliaca anterosuperior M sculo piriforme Ligam ento inguinal M sculo co ccg e o

M scu lo sartorio

M scu lo tensor d e la fa s c ia lata

M sculo pectine o

Tubrculo pbico

M sculo ad uctor corto

M scu lo vasto lateral

M sculo ad uctor largo

M scu lo recto fem oral

M sculo grcil

L M IN A

8.6

M SC U LO S

D E L A P A R E D IZ Q U IE R D A D E
l a p e l v is .

V e t a m e d ia

C o n d u c to sa c ro

M sc u lo p so a s m ayor M scu lo ia c o

M sculo piriform e X

E sp in a ilaca anterior superior Ligam ento sa cro e sp in o so

M sculo p u b o co cclg e o (elevador de l ano) M scu lo obturador interno

C c c ix

M sculo glteo m ayor

- Snfisis de l pubis M scu lo ad uctor largo

M scu lo ad uctor m ayor

M sc u lo grcil

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56

L M IN A S

Msculo tensor de la fascia

Ligamento inguinal Tringulo femoral, sitio para la palpacin de la arteria femoral Msculo aductor largo

Ligam ento inguinal M sculo Iliopsoas M scu lo tensor d e la f a s d a lata N ervio femoral M sculo sartorio Arte ria fem oral

M scu lo sartorio

M scu lo recto femoral Msculo

Msculo

M sculo aductor corto

Msculo grcil

medial

M sculo recto fem oral

M sculo ad uctor largo

Rtula Tuberosidad tibial

L M IN A

8.7b

A n a to m a

S U P E R F IC IA L D E L M U SLO D ERECH O . V B T A A N T E R IO R

M sculo grcil

M sculo vasto lateral

L ig a m e n to iig u in a l

A rteria fe m o ra i

M scu lo vasto medial Tendn d e l cu ad rcep s

M s c u l o o p s o a s

N e rvio fe m o ra l

M s c u lo s a r to r io

Vtena fe m o r a l M s c u lo p e c t n e o

F a s c ia lata

Vfena sa fe n a in te rn a

R tula
A rteria c ir c u n fle ja

M sc u lo a d u c to r c o rto M sc u lo a d u c t o r la r g o

Ligam ento rotullano

M s c u lo r e c to fe m o ra l

A rte ria fe m o r a l p ro fu n d a

N ervio s a f e n o s o b r e la a rte ria fe m o ra l

L M IN A

8.73

D IS E C C I N S U P E R F IC IA L D E L

L M IN A

8.7C

D IS E C C I N S U P E R F IC IA L D E L M U S L O

M IE M B R O I N F E R I O R D E R E C H O . V l S T A A N T E R I O R

D E R E C H O . V lS T A A N T E R IO R

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L A M IN A S

Cuello

Trocnter m ayor

Trocnter m ayor

C uello

Superficie articular d e la cabeza

C a b e za del fm ur'

Trocnter m enor

Tubrculo d el aductor

L M IN A

8.7d

F M U R D E R E C H O .V is t a s u p e r i o r

L m in a

8.7

C a b e z a d e l f m u r d e re c h o .

V b ta la te r a l

Rtula

T rclea fem oral E p ic n d ilo m edial

Fosa intercondlea

lateral

L M IN A

8.7f

FM U R D ERECH O .V is t a i n t e r i o r

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58

L M IN A S

M s a io glteo m ayor > A poneurosis gltea encim a d e l m sculo ^teo m edio M sculo glteo m ayor

M s a io aductor mayor M sculo vasto lateral cubierto por el tracto iio tb ia l

M s a io sem itendinoso M s a io tensor M s a io b c e p s fem oral, c ab e za larga M s a io sem im em branoso b q u io tb ia le s

Nervio citico Tendn d e l b c e p s femoral, cab e za corta

M s a io aductor mayor

Tracto liotibial sobre m s c iio vasto lateral M s a io b ce p s femoral, cab e za larga

Fosa p o fite a

C a b e za medial del m s a io gastrocnem io Cab eza lateral del m s a io gastrocnem io

M s a io ' sem itendinoso

M s a io b c e p s femoral, ca b e za corta M s a io sem im em branoso

L
m in a

M s a io grd l

8.8b
. V
e t a

n a t o m a

s u p e r f ic ia l

d e l

m u s l o

d e r e c h o

p o s t e r io r

Vena pop tea Tendn del m s a io grd l M s a io sartorio

M s a io sem itendinoso Nervio tibial

A rteria (ro ja) y v en a ( a o i ) p o p lteas M usetto

b o t i t i lb ra n o s o

C a b e za medial del m s a io gastrocnem io

C a b e za lateral cW m s a io gastrocnem io

Tendn d e l m sci*> cu ad rce p s femoral

M ecto aam U enclnoso

suprarrotuftana C artlago articular

L m in a l a

8.83
e l

efe la rtula D is e c c i n m u s lo s u p e r f ic ia l d e Fm ur d e r e c h o s .V is ta C artlago articular <fei l m u r (superficie rotUtena) C u erp o a J p o s o n i rarrol u lan o U gam enlo rotUfcmo Mscirio poplteo M iscu lo cpstrocnem k*
M s c o lo R tu la

c a d e r a y

P O S T E R IO R

M e n te o telerai lig a m e n to cru za d o a n te rio r Ligam en to cru za d o p o ste rio r Tfcte

L M IN A M o d e lo

8.9

L a

r o d i l l a , s e c c i n

p a r a s a g it a l.

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L M IN A S

59

C firlla a t t u t a r d e l c n d lo m e d al

U berosld ad

(feiUte arlicuter d e l c n d lo bfteral

Malolo lateral (peron)

Malolo medial (a)

L M IN A

8.10a

E x t r e m o p r o x im a l d e l a t i b i a

L M IN A

8.10b

E x tre m o d is ta l d e la tib ia

d e r e c h a .V is ta s u p e r io r

Y E L P E R O N .V E T A I N F E R I O R

Fm ur

( rtila go atlcuter

T cte a te m x a l

C n dlo m e d al lig am ento daterai peroneo

C n dlo m e d al

C ndto it e r a i M e n l o era l

ligam ento co teral peroneo M entaio itera!

lig am ento coM eral

fencton

M e n i o m e d al Tend* cortacto d e l m is e uto cep a ferrerai

co rta O d e l nnW ;u*o tfcep e

temara!

C abera cW peron

L M IN A

8.11a

V e t a p o s te r io r d e l a

L m in a

8.11b

V e ta a n te r io r d e la

A R T IC U L A C I N D E L A R O D IL L A . S E H A R E S E C A D O L A C P S U L A A R T IC U L A R

A R T IC U L A C I N D E L A R O D IL L A . S E H A R E S E C A D O L A C P S U L A A R T IC U L A R

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60

L M IN A S

M s a io v a s to

Tendn d e l c u d ric e p s R tiia C n d io m edial d e lf n x .

M s a io g a stro cn e m w

M s a io b ic e p s tem cral, c a b e z a c a ta

Rtula
M s a i o tibial

del p eron

d e l m scu lo

M sculo M s c iio e x t e n s a Br*> d e l d e d o gado

M s a i o p e rcn e o c o rto

M s a * ) re c to fem o ral

M s a io v a s to m edial M s a J o v a s to lateral R S tiia

L M IN A

8.12a
. V is t a

M s a io p eron eo largo M so ito g a s tro c n e m io B o rd e an terio r Oe a t fc ia M s a i o s le o M s a io tibial a n te rio r

D is e c c i n s u p e r f ic ia l D E LA P IE R N A Y E L P IE
d e r e c h o s

A N T E R IO R

L M IN A

8.12b

D b e c c i n

S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P IE D E R E C H O S .V B T A A N T E R O L A T E R A L
M alolo m e d ia l

M alolo lateral A c ven oso d o rsal T en d n d e l e x te n s o r t u g o d e l d ecto g o rd o T e n d o n e s de4 e x te n s o r largo efe l o s d e d o s

L M IN A

8.12c

A n a t o m a

S U P E R F IC IA L D E L A P IE R N A Y E L P I E
d e r e c h o s

. V is t a a n t e r i o r

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L M IN A S

61

S t io para la palpacin d e la arteria popltea

L M IN A \

8.13b

A n a to m a d e S U P E R F IC IE D E LA P IE R N A Y E L P IE
d erec h o s

Sitio p a ra la palpacin = del nervio peroneo com n

. V is t a

P O S T E R IO R .

M sculo gastrocnem io, * cabeza lateral M s c iio gastrocnemio, c ab e za medial M s c iio ^ sleo Tendn ,,, calcneo M alolo ^ medial S itio p ara la palpacin _ d e la arteria tibial posterior Tendn del m s c iio peroneo largo Malolo lateral

fendn del msculo fondn del msculo semltendinoso Tendn del msculo semimembranoso Msculo gastrocnemio,,, cabeza medial

Tendn del msculo bceps femoral Nervio peroneo comn

Calcneo

Msculo plantar portado) Msculo plantar portado)

Msculo gastrocnemk) fcabeza lateral)

Msculo sleo Nervto sural Msculo peroneo brgo

Msculo peroneo corto Msculo sleo Msculo peroneo largo Tendn del msculo tto*al posterior fendn calcneo Msculo flexor largo del dedo gordo M sculo flexor largo d e los dedos Msculo peroneo corto Msculo flexor largo del dedo gordo Tendn ^ calcneo

Msculo extensor largo d e lo s dedos

Retinculo superior d e los msculos extensores Retinculo Inferior d e los msculos extensores Tendones del msculo extensor largo d e los dedos

Calcneo

fendn del msculo peroneo largo M sculo abductor del quinto dedo Msculo extensor corto d e lo s dedos

' fendn del msculo extensor largo del dedo k gordo

L M IN A

8.13a

D E E C C I N S U P E R F IC IA L D E L A

L M IN A

8.14a

D i s e c c i n s u p e r f i c i a l d e l p ie

P IE R N A Y E L P I E D E R E C H O S . V l S T A P O S T E R I O R

D E R E C H O . V lS T A LA TERA L

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L A M IN A S

M al olo lateral

M a l o lo medial

M scu lo p ero n e o c o rto R etin cu lo su perio r d e |0 S m sc u lo s e x te n so re s M al o lo m edial T en dn del m sc u lo tibial

T en d n d e l m sc u lo e x te n so r largo d e lo s d e d o s

T en d n del m u s c u lo tibial a n te rio r S it io para la p a lp a c i n d e la arteria d o rs a l d e l p ie

a

M a l o lo _
r^

lateral ^ io

h fe rio r d e lo s m scu lo s

d o rs a l T endones del m s c u lo ^ e xte n so r _ , T endones d e l exte n so r larg o d e lo s -

A c iia c ic o talocrural

A l i cu laci i subastragalina

/ V t ia ia d c n transversa d e l tarso A l ic J a d c n A r tia ia c i n cuneonavicular A ft ic iia d c n tarsometatarsiana Hueso metatarsiano (II) M sculo ad u ctor d e l d e d o gordo /V ticu lad cn m etatarsofalngica Hueso navicular A rtic u la d cn interfalngica

M s c iio flexor corto de lo s d e d o s

Hueso cuneiforme medial

Aponeurosis piantar L M IN A S a g ita l

8.14d

E L P I E D E R E C H O . S E C C I N

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L M IN A S

63

1 Falange d ista l % Falange m e d ia ^ Falange proxim al -= Tendn d e l m se J o exo r largo . d e lo s d e d o s Tendn d el m se tio . peroneo largo

Falange distal

H u e so s metatarsi a nos (l-V)

M sculo flexor largo d e l dedo gordo Malolo medial

Tendn calcneo

, M alolo lateral

Hueso cu b o id e s

Sitio para la palpacin ^ d e la arteria tibial posterior

Tendn d e l m s a J o peroneo corto

Ebse d e l quinto hueso metatarsi ano

L M IN A

8.15a

t o b i l l o y p ie .V i s t a p o s t e r i o r

L m in a

8.15c

H u e s o s d e l p ie d e r e c h o .

V b t a in f e r io r (p l a n t a r )

Astrgalo

Hueso navicular

Hueso cuboides

Huesos cuneiformes

Huesos metatarsianos (l-V)

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64

L M IN A S

L M IN A

8.16a

D i s e c c i n s u p e r f i c i a l d e l p ie

d e r e c h o .V is ta p la n t a r

Vaina ffcrosa ^ d e l dedo gordo

Tendones del flexor corto d e los dedos

Tendn del msculo flexor brgo del dedo gordo

Msculos lumbricales Msculo flexor del quinto dedo

Msculo flexor corto del dedo gordo

Msculo abductor del quinto dedo Msculo flexor corto d e los dedos del pie

Msculo abductor del dedo gordo

Aponeurosis plantar

Calcneo

Peron

Articulacin talocrural Malolo medial Malolo lateral

Ligamento del to ideo

Ligamento ^ astragakocalcneo interseo Hueso cuboides

Articulacin calcaneocubotdea

L M IN A

8.16b

S e c c i n f r o n t a l d e l p ie d e r e c h o .

V is t a p o s t e r io r

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L M IN A S

65

O s ific a c i n endocondral q u e re e m p laza lo s cartla g o s d e l co n d ro cr n e o em b rionario

O sifica ci n intram e m b ranosa q u e p ro d u ce lo s hue sos d e la b v e d a del c r n e o (calvarla)

L M IN A

8.17a

E s q u e le t o

D E UN F E T O D E S P U S D E 1 0 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O

C e n tros d e o sifica ci n prim aria d e la d fis is de lo s m iem bros inferiores

Futuro hueso d e la ca d e ra

H ueso parietal H ueso tem poral

L M IN A

8.17b

E s q u e le t o

D E UN F E T O D ESP U S D E 1 6 SEM A N A S D E D E S A R R O L L O

%
H uesos m etacarpianos Falanges

E sc p u la Hmero

Costillas

Vrtebras

Cbito

C artlago d e la rodilla Peron

Falange H uesos m etatarsianos

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66

IM G E N E S

Septum pelluddum

Fisura bngitudinal

, t e n t cu los laterales

Nervio p tic o (II)

C rista galli

i
Asta inferior del ventrculo bteral V

Tractos T dfatorios

Pednculos cerebrales

C o J ic u lo ^ M h ferior \ C erebelo M esencfalo superior A cueducto m esenceflico Seno maxilar

Tabique nasal

Pirm ides C ond ucto auditivo extem o

Mdula c b lo n g a d a

IW
Im g e n e s

Hem isferios cerebelosos

d e l e n c f a l o . S b c c io n e s h o r i z o n t a l e s . S e c u e n c ia d e
IN F E R IO R

1 a -c

Im g e n e s d e R M N

S U P E R IO R A

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IM G E N E S

67

a su ra L b u lo A s ta posterio r lateralparietal d el ve n trc u lo lateral i (zq u ie rd o ) l L b u lo C r n e o I fro n tal ^ iz q u ie rd o ) J& g S C m a ra vitrea d el o jo fequierdo L b u lo o cc ip ita l Izq u ie rd o )

Im a g e n

1d

Im a g e n

d e

R M

d e l

E N C F A L O . S B C C I N P A R A SA G IT A L

M s c u lo s extrao c u la re s

M s c u lo tra p e cio

S e n o m axilar

C e re b e lo

M j s c u Io e s p ie n io d e la c a b e za C o c u lo s M e se n c fa lo T la m o T e rc e r v e n trcu lo
j

S u p e rio r

C u e rp o \ C ir c u n v o lu c i n G l n d u la / c a llo s o \ d e lc n g u lo | pnea1 /

Inferior

H u e so frontal C u e rp o m am ilar Seno frontal Lm ina p erp en d icu lar d e l etm o id e s

H u e so parietal

N ervio p tic o

' \
C a rtla g o

H u e so o c cip ita l

C e re b e lo C u a rto ven trculo

Vm er M an d b u la
I
m a g e n

D ien te d e l a x is

M d u la esp ina l

A c u e d u c to m e sen ce f lic o

1 e

m a g e n

d e

R M

d e l

E N C F A L O . S B C C I N SA G IT A L Y M E D IA

M s c u lo Len gu a g e n io g lo so

^ g lotis

F ib ra s tra n sv e rsa le s d e l p ue nte d e V aro lio

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Msculo maselero

Fisura kxigrtudinal Tlamo Mesencfalo ftjente Cisura hteral

Seno sagital Circunvalacin superior del cingufco

\fentricuk) bteral

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IM A G E N E S

C ris ta

galli
C A V ID A D C R A N E A L

C e ld a etm oidal M sc u lo recto O if ic io del se n o maxilar h a c ia la c a v id a d nasal d e rech a

G lo b o ocu lar e n la rb ita

C o m e te nasal perpendicular de l etm oide s M e a to m edio d g o m tico S e n o m axilar C o m e te nasal inferior

V m e f \
Im g e n

i n

M eato inferior

3a

Im a g e n d e R M N . S b c c i n f r o n t a l ( c o r o n a l ) q u e m u e s tr a l o s s e n o s p a r a n a s a le s

H u eso m axilar

Diente de l axis C a rilla articular inferior de l a tla s

C a rilla articular su p e rio r de l axis

C u e rp o vertebral del axis

vertebral C 3

M and bula
Im a g e n

3b

R a d io g r a fa d e la s v r te b r a s c e r v ic a le s s u p e r io r e s . P r o y e c c i n a n t e r o p o s t e r io r

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70

IM G E N E S

Im a g e n R M N

3c

Im a g e n d e

Puente

D E L A R E G I N . S e c c i n s a g it a l

c e r v ic a l

C ua rto ventrculo M dula obongada Diente del a x is M scu lo largo d e la c a b e za A rco posterior d e C1 (atlas) M scu lo tra pe cio M scu lo se m ie sp in o so d e la c a b e za

D isco intervertebral

M scu lo se m iesp in oso cervical A p fisis e sp in o sa de C7 (vrtebra prominente)

D uram adre M dula espinal

V rte b ra s to r c ic a s

V rte b ra s lu m b a re s

D isco intervertebral
Im a g e n

3d

Im a g e n d e R M N d e l s a g ita l

t r o n c o . S e c c i n

V rte b ra s sa c ra s

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IM G E N E S

71

Msculo psoas mayor Cresta la c a Msculo aco Msculo glteo rnedk Msculo glteo menor Labio superior dsl acetbulo Cabeza del fmur Msculo piriforme Trocnter mayor Msculo obturador hterno Msculo obturador extemo Isqulon Msculo aductor corto Msculo vasto bteral Msculo aductor mayor del muslo Msculo grcil A te ra femoral profunda Msculo vasto interm edi

Hueso sacro

Ateras la c a s externas

Msculo bceps femoral

Im a g e n

4a

Im a g e n d e R M N

d e l a r e g i n p lv ic a . S b c c i n f r o n t a l

A r c iia c i n sacro iliaca

Q in t a vrtebra lumbar Hueso sacro

/^E stre ch o
superior d e la pelvis

Carilla sem ilunar , del acetbulo

Fosa ace tab u la n

Ligamento d e la cab e za femoral

del fm uri;r Cuello del fm ur O e s ta htertrocantrea Trocnter m ayor S , Cuello del fm ur Trocnter m enor

-, Cuerpo del fmur Im a g e n

PA RTES

\
p e lv is y d e la s Im a g e n

4b

R a d io g r a fa d e l a

4c

R a d io g r a fa d e la
D E LA C A D ER A D ER EC H A .

P R O X IM A L E S D E L

F M U R . P R O Y E C C I N

A R T IC U L A C I N

A N T E R O -P O S T E R IO R

P r o y e c c i n a n te r o - p o s t e r i o r

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72

IM G E N E S

Cuerpo vertebral Disco htervertebral Fractura por compresin

Rade Apfisis espinosa

Cbito

Apfisis transversa Cabeza del rad o \

Trclea Im a g en 5 T C t r id im e n s io n a l q u e m u e s t r a

UNA FR A C TU R A D E L C U E R P O D E UNA V R T E B R A LU M B A R rtimero (borde cortado del cueipo) Bpicrdto medial

Im a g en 6 3

T C t r id im e n s io n a l d e l a

A R T IC U L A C I N D E L C O D O . V l S T A S U P E R IO R

Cu e llo C abeza R ad io

T uberosidad del radio

C re sta su pra con dle a medial A p fisis coron oid es de l c b ito Trclea humeral

E scotadura troclear del c b ito

O lcranon

Im a g e n

6b

R a d io g r a fa d e l a a r tic u la c i n

d el

c o d o . P r o y e c c i n m e d ia l- la t e r a l

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IM G E N E S

73

T r d e a fe m o ra l

Rtula

Fosa h te rc o n d le a

Lig am en to c ru z a d o posterior

C n d ilo lateral

C n d ilo medial M scu lo sa rto rio

Ligam ento c ru z a d o anterior

Vena safen a m ayor

M s c u lo b ce p s fem oral

\ Tendn d e l m s c u lo g r d l Tendn d e l m scu lo se m im em b ran o so

A rteria p op ltea

Vena popltea

N ervio tibial

Tendn d e l m s c u lo se m ite n d in o so

Ligam ento rotuliano

M s c u lo p o p lte o

M s c u lo sa rto rio C ab e za d e l peron

Vena safena m ayor

Im g e n e s DE

7 a -b

Im g e n e s

RM N

Tendn d e i m scu lo se m ite n d in o so M s c u lo g a stro cn e m io c a b e z a lateral M s c u lo g a stro cn e m io , c a b e z a m edial

D E L A R O D IL L A . S e c c io n e s

d erech a

H O R IZ O N T A L E S . S E C U E N C IA D E S U P E R IO R A I N F E R I O R

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74

IM G E N E S

T en dn R tu la d e l c u d ric e p s

C u e rp o a d ip o s o

M s c u lo s e m im e m b ra n o so

Vena p o p lte a

C a rtla g o a rticu la r de l f m u r

C u e rp o a d ip o s o infrarrotuliano Tendn rotuliano

M sc u lo g a stro cn e m io cabeza lateral C a rtla g o a rticu la r d e la tib ia

M e n is c o lateral T u b e ro sid a d tibial

M sc u lo p o p lteo

M sc u lo so le o R tu la T en dn d e l c u d ric e p s C a rtla g o rotuliano V n a p o p lte a p ro fu n d a M sc u lo se m im e m b ra n o so

M s c u lo g a s tro c n e m io , c a b e z a lateral

Im g e n e s

7 c -d
de la

Ten dn rotuliano M s c u lo p o p lteo M s c u lo so le o

Im g e n e s d e R M N
R O D IL L A D ER EC H A .

Sb c c io n e s h o r iz o n t a l e s . Se c u e n c ia d e s u p e r io r a
IN F E R IO R

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IM G E N E S

75

Tracto liotfcial

Vena popltea profunda

Vena p op tea

M s c iio sem im em branoso

M s c iio

sartorio

M s c iio b 'cep s femoral

Cndilo lateral

M s c iio poplteo

C n d ilo medial M s c iio grcil

Cab eza cW peron

Reborde posterior d e la c p s iia articiia r Msculo gastrocnem io, cabeza m edial

M sculo cpstrocnem io, cabeza lateral

M sculo b ce p s femoral

Vena p op ltea

Fosa interconci'lea

M sculo vasto m edial

Ligamento cruzado posterior

Ligamento cruzado anterior

C nd ilo lateral d e l fmur

C nd ilo medial del fmur

Ligamento colateral peroneo M enisco lateral

M enisco medial Ligamento colateral tibial

Im g e n e s

7 e -f

Im g e n e s

T u b e ra i o s d e la em inencia intercondlea d e la tibia

mayor

DE

RM N

D E LA RODILLA
M sculo gastrocnem io, c ab e za m edial

D E R E C H A . SBCCIONES m oN TA LES. S e c u e n c ia d e PO STERIO R A A N TER IO R

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IM G E N E S

77

Im a g e n

8b

Im a g e n

D E R M N D E L TOBILLO
d erech o

M scu lo fle x o r largo d lo s d e d o s

. Se c c i n

M scu lo s le o

SAGITAL T en dn de l m sculo tibial anterior M scu lo tibial posterior

H ueso cuneiform e m edial

T en dn c a lc n e o A strg alo Ligam ento a stragalocalcneo interseo

del prim er hueso m etatarsiano M scu lo flexor c o rto del dedo gordo

H ueso navicular M scu lo c u a d ra d o plantar

C a lc n e o

M scu lo flexor c o rto d e lo s d e d o s de l pie

M scu lo e xte n so r largo d lo s d e d o s

M al olo m edial

Tendn de l m sculo tibial posterior

M alolo lateral

Ligam ento d e lto id e o Tendn de l m sculo flexor largo d e los de dos Tendn de l m sculo ^ flexor largo de l d e d o gordo Arteria plantar profunda .M s c u lo abductor d el d e d o gordo

Astrgalo

C a lc n e o Tendn de l m sculo peroneo largo

Im a g e n Se c c i n

8c

M scu lo abductor de l quinto d edo Im a g e n d e

M sculo c u a d ra d o plantar M sc u lo flexor c o rto d e los dedos

R M N D E L TO BILLO D ERECH O .
fro n ta l

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78

IM G E N E S

Trquea C abeza del hmero A pfisis co ra co id es de la e scp u la O a v c u la Prim era costilla Cuerpo \ertebral
(T1)

M dula espinal A pfisis transversa

Apfisis e sp in osa

E sternn C o s tilla s

Pulm ones

C u e rp o vertebral A o rta M dula espinal

<b)

Diafragm a C o lo n transverso Estm ago

Aorta Fteceso pleural

Diafragm a M sculo erector d e la co lu m n a vertebral

(c)

Im g en es

9 a -f

Im g e n e s d e

R M N DEL TRO N CO . SECCIONES HORIZONTALES. SECU EN CIA D E SUPERIOR A IN FER IO R

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IM G E N E S

79

Vena m esentrica superior Arteria m esentrica superior Hgado Pncreas Vena cava inferior Rin cferecho M scu lo e re cto r ; d e la co lu m n a vertebral

C o lo n transverso Intestino d e lg a d o C o lo n

____V ena renal 1 = Aorta

Arteria renal Pelvis renal

Rin izquierdo

(d)

Yeyuno C o lo n a sc en d en te C o lo n d e sce n d e n te V en a c a v a inferior A o rta abdom inal A p fisis transversa d e la tercera vrtebra lum bar M sculo p s o a s m ayor C o la d e c a b a llo M scu lo longissim o

(e)

A p fis is e sp in o sa d e la tercera vrteb ra lum bar

C o lo n d e sce n d e n te M sculo ifa c o M scu lo p so a s m ayor M scu lo cjteo m enor M scu lo g te o m edio M scu lo glteo m ayor

V ejiga _ _ _ trinarla U r te re s ^ -/

Im genes 9 3 f

Im g en es

d e

RM N

d el tronco

. Se c c io n e s

h o r iz o n t a l e s .

Se c u e n c ia

de

S U P E R IO R A IN F E R IO R

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IM A G E N E S

Q a v fcu la p ic e de l pulm n derecho

en la trquea Trquea B ron quio ap ica l d e l lbulo su perior de rech o B ro nqu io lobar su perior de rech o

A rco artico B ronquio lobar superior izquierdo

B ro nqu io lobar m ed io de rech o B ro nqu io lobar inferior de rech o

B ronquio lobar inferior izquierdo

a fra g m a E stm ago Im a g e n

10

B ro n c o g ra fa

C a t te r q u e atraviesa el \entrfculo de rech o para entrar e n e l tronco pulm onar

pulm onar cterecha

pulm onar izquierda

pulm onar

Im a g e n

11a

A n g io g ra f a p u lm o n a r

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IM A G E N E S

C atter

A rte ria coronaria izquierda

circunfleja Arteria m arginal izquierda

hterventricular anterior

D iafragm a

Im ag en

11d

A N G IO G R A FA C O R O N A R IA . V lS T A L A T E R A L

C o stilla s

A rte ria renal d e rech a A rteria renal izquierda Arteria m esentrica

A rte ria s ilacas co m unes

Im ag en

11e

A r t e r i o g r a f a a b d o m in a l

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IM G E N E S

83

IM G E N 1 1 f
A N G IO G R A FA A B D O M IN A L

Arteria
CStiCa

. Arteria
e s c n ic a

Arteria = heptica Arteria heptica comn Arteria gastroduodenal Arteria suprarrenal derecha Arteria renal derecha Arteria mesentrica superior Rin . derecho

Tronco c ela co Arteria suprarrenal izquierda Arteria renal Izquierda Rin izquierdo

Duodeno Curvatura mayor Curvatura

Esfnter p irico Salida del ploro

Duodeno

Onda peristltica que mueve elquim o

Im agen

12a

R a d io g r a f a

g s t r ic a

Im agen 1 2 b

a d i o g r a f a p i l ri c a

C o n d u cto he p tico derecho

C o n d u cto heptico izquierdo

C o n d u cto heptico com n

. V e s ic a biliar

C uello C u erp o Fondo

Im a g e n 1 2 c
C O L A N G IO PA N C R EA T O G R A M A (C O N D U C T O S PA N C R E T IC O S Y B IL IA R ) Duodeno C o n d u cto H ia r

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Afloro

O n d a d e m ezcla, tiem po 1 Im a g e n 1 2 d

C u e rp o de l e stm ago

Piloto

C u e rp o del estm ago

O id a d e m e z d a , tiem po 2
y

o t il id a d g s t r ic a .

is t a a n t e r i o r

.T

ie m p o s

R e x u ra c lic a (heptica) d e rech a

R e x u ra c lic a fcsplnica) izquierda

Haustras

C o lo n transverso C o lo n asce n d e n te

C o lo n sig m oid e

Im a g e n 1 2

R a d io g r a f a d e c o n t r a s t e d e l c o l o n y e l r e c t o . P r o y e c c i n a n t e r o - p o s t e r io r

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86

IM A G E N E S

C a vid a d

Tubo d e a p lica c i n insertado e n la vagina para inyectar un m ed io d e contraste

I m agen

14

b t e r o s a l p in g o g r a f a

A lm ohadilla

Ligam entos s u sp e n so rio s

galactforo

M sc u lo pectoral m ayor

Im a g e n

15

e r o m a m o g r a f a

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

87

FERTILIZACIN CIGOTO La fecundacin produce i r a s o la clula llamada d g o to , q u e contiene el nmero normal d e crom osom as (46).

Durante la seg m entacin , las civisiones ce U a re s producen una bola hueca d e clulas que recfce el nombre d e b lasto cisto . Este proceso tarda aproximadamente una sem ana en com pletarse

En la secci n , el blastocisto contiene dos grupos d e c M a s co n destinos m uy diferentes. La c a p a exterior, o tro fo b la sto (trophos, am ento + bhstos, precursor), formar la placenta, q u e s e encargar d e a i mentar al em brin durante su des arrolo. Por s u parte, la m asa c e lu la r interna formar el embrin propiamente dicho. D lA 10

M asa c e k ia r interna Trofoblasto

Tejido neural

Tejidos conjuntivos Masodermo

Epiteos y p ndulas

Tejido m uscular

Q jrante la tercera sem ana d e cbsarrollo, pueden verse diferentes g-upos d e clulas en la m asa celular interna. Estas c U a s s e organizan en tres c a p a s germ inativas: el ectoderm o, el m esoderm o, y el endoderm o. La posterior diferenciacin d e las capas germinativas producirn los te jd o s principales d e l Ogan ismo.

Las tres c a p a s germinales participan en la formacin d e los rganos y d e los sistem as orgnicos. En cualquier caso, sus interacciones s e e x p ica r n c o n ms d e ta le en los resmenes d e embriologa que s e incluyen m s adelante.

R esu m en d e e m b r io lo g a 1 1

L a fo r m a c i n

d e l o s t e jid o s

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88

R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Todos tos epitelos empiezan su existencia como epiteSos s e n d o s que pueden estratificarse posteriormente.

Estas ctolas evolucionan hacia clulas epiteSaies y clulas cjandulares, que pueden tener unciones endocrinas o exocrinas.

Epitelio

Tejkto conjuntivo

Los complejos glandulares comienzan a fonnarse a medkta q je las clulas epiteiales crecen hacia el tejkto conjuntivo subyacente.

En la fomracin de in a glndula exocrina, Bs ctolas que conectan b s clulas secretoras con la superficie forman f*ccrd ucto que transporta b s secreciones d e las clulas glandulares hasta la superficie epitelal.

Conducto

En la formacin d e una cjndula endocrina, las clulas de tos conductos desaparecen y tas clulas O nd u lares secretan en tos vasos sanguneos o en lo s fluidos de lo s tejktos circundantes.

Las clulas de tos conductos desaparecen . Vbso sanguneo

Clulas secretoras exocrinas

Clulas secretoras endocrinas

R esu m en d e e m b r io lo g a 2

D e s a r r o l l o d e lo s E P rrE u o s

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89

Matriz cartiaginosa Condrocito Ectodermo Mesodermo Condroblasto -

El cartiag o s e desarrolla cuando las clulas mesenquimatosas evolucionan hacia c o n d ro b la sto s, que a s u ve z producen la matriz d e l cartlago. Estas clulas s e convierten posteriorm ente en condrocitos. Osteobkasto Tejido co njun tivo de so po rte

El m e s n q u im a e s el prim er tejido conjuntivo q u e aparece en el embrin en d e s a n c lo . Esta red d e tejido est constituida por clulas estreladas, que s e encuentran separadas por una sustancia fundamental q u e contiene filamentos proteicos finos. El mesnquma d a lugar a todas las dems formas d e tepdo conjuntivo, mientras q u e las clulas mesenquimatosas d ispersas en los tejidos conjuntivos d e l adulto participan en la reparacin d e stos en el c a s o d e producirse una lesin.

Por su p arte la osificacin em pieza cuando las clulas mesenquimatosas s e convierten en o ste o b la sto s, q u e producen la matriz sea. Estas clulas, posteriormente, quedan confinadas en la matriz co m o osteocitos.

A m edida q u e las c U a s mesenquimatosas crean una red d e tubos interconectados, se form an tejklos conjuntivos lquidos. Las clulas contenidas en eso s tubos pasarn a formar lo s hemates y los leucocitos.

Tejido cor^untivo Iq u id o

B te jid o conjuntivo e m b rio n a rio se desarrolla a medida q u e aumenta b densidad d e las fibras. El tejido conjuntivo em brionario puede dferenciarse hacia cualquiera d e los tejklos conjuntivos correspondientes.

R esu m en d e e m b r io lo g a

3!

Los

o r g e n e s d e l o s t e ji d o s c o n ju n tiv o s

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Cavidad amnitica

Disco embrionario

Muchos sistemas orgnicos diferentes muestran modelos simlares de organizacin. Por ejemplo, los sistemas cSgesfvo, respiratorio, urinario y reproductor incluyen sendas vas recubiertas por epitelios y rodeados por capas de msculo Sso. Estos modelos son el esultado de los procesos de desanclo que tienen lugar durante los dos primeros meses de la vida embrionaria.

fctodermo

Clulas mesodrmicas

Endodermo

l a s aproximadamente dos semanas de desarropo, la masa celular hterna tiene slo un mSmetro de longitud. La regin del desarrollo embrionario rectoe el nombre de d s c o em brionario y contiene dos capas epiteiaes: una superior, denominada ectodermo, y una inferior; lama3a endodermo. En la Snea primitiva, clulas ectodrmicas migran entre el ectodermo y el endodermo creando una capa intermede, elmesodermo.

Ectodermo Futura cabeza

Mesodermo

Endodermo

D A 1 8

Aproximadamente en el da 18, el embrin ha empezado a pararse de la superficie del disco embrionario. En este punto ya se han formado el corazn y muchos de los vasos sanguneos, ya cjie esto sucede mucho antes de que se desanclen los dems sistemas orgnicos. Am enos que se indkjue lo contrario, las e x p ia c io n e s relativas al d e sa n d o de los sistemas orgnicos que se incluyan en los captulos posteriores comenzarn en este estadio.

R esu m en d e e m b r io lo g a 4 1

E l d e s a r r o l l o d e l o s s is te m a s o r g n i c o s

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91

D E R I V A D O S D E L A S C A P A S G E R M IN A T IV A S F o r m a c io n e s e c t o d r m ic a s :

Epidermis y derivados epidrmicos del sistema integumentario, Incluidos los folculos piosos, las uflas y las glndulas que se comunican con la superficie d e la piel (sudorparas, mamarias y sebceas). Rscubrtnlento d e la boca, las glndulas salivales, las vas nasales y el ano Sistema nervioso, Incluido el encfalo y la mdula espinal Paites del sistema endocrino (glndula pituitaria y mdula de la glncfcjla suprarrenal) Partes del crneo, arcos farngeos y dientes Ftecubrtnlento de las cavidades corporales (pleural, pericrdfca, peritoneal) Sistemas muscular, esqueltico, cardiovascular y Inftico FU o re s y parte del tracto urinario Gbnadas y la mayor parte del tracto genital Te^dos conjuntivos de soporte de todos los sistemas orgnicos Parte d sistema endocrino (partes de glndulas suprarrenales y tejWos endocrinos del aparato reproductor) la mayor parte del aparato digestivo: epiteo (excepto la boca y el ano), las glncfcjlas exocrinas (excepto las glndulas safcvales), el hgado y el pncreas, la mayor parte del aparato respiratorio: epiteSo (excepto las vas nasales) y gln(*ilas mucosas Parte de los sistemas urinario y reproductor(conductos y las clulas madre que producen gametos) Parte del sistema endocrino (timo, glnA rla tiroides, glndulas parotiroides y pncreas)

F o r m a c io n e s m e s o d r m lc a s :

Form aciones endodrm lcas:

Primordio heptico Primordto puhnonar Mdula espinal Intestino medto Futura vejiga urinaria

Cordn um bfcal

Bicfalo

Corazn

Cordn um bfcal

D A 2 8

Despus de 1 mes, se pueden encontrar los comienzos de todos los sistemas orgnicos principales. La funcin que tiene cada una de las capas germinativas en la formacin de los rganos se resume en la tabla adjunta. No obstante los resmenes de embriologa que se incluyen a continuacin contienen ms de ta le s al respecto.

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

M eso d erm o Al c o m e r c o d e l s e g u n d o m e s , e l e c to d e r m o s ip e r fic ia l e s u n epitefto sim p le q u e r e a b r e u i m e s n q iim a la x o .

C fc ia s g e m n a t iv a s T fd o co r^ jrrtiv o d e la s d iv isio n e s r e p e tid a s d e la s c h i a s b a s a te s o g e n t m a t v a s . D u ran te l a s s e m a n a s s ig u ie n te s .

El m e s n q u im a s u b y a c e n te e v o lu c io n a h a c ia e l te#do c o T u itiv o e m b rio n ario , q u e c o n tie n e v a s o s sa n g u n e o s q u e a p o rta n n u trie n te s a la reg i n .

C em po in g u e a l M e la o a t o . A m e d id a q u e co n tin a n l a s d iv isio n e s d e l a s c f c ia s b a s a te s , la c a p a e p it e ta i a u m e n ta s u g r o s o r y la m e m b ra n a b a s a i fo rm a p le g u e s irre g u lares. L a s c k i a s p ig m e n ta ria s, q u e r e c ib e n e t n o m b r e d e m t e n o s o s y p r o c e d e n d e l a s c f c ia s d e la e r e s ia n e u ra/ (R e su m e n d e E m b rio lo g a 1 1), m ig ran h a s ta e s t a r e a y s e in te rc a la n e n t r e la s c f c ia s g e rm in ativ as. c o n ^ n tiv o la x o a la e p i d e r m i s d e l a d iit o . F a la n g e

E cto d e rm o

Caula
g e r m in a t iv a

L a s u a s e m p ie z a n c o m o e n g ro s a m ie n to s d e la e p id e rm is c e r c a d e la s p u n ta s d e lo s d e d o s d e la m a n o y d e lo s d e d o s d e l p ie. f e t o s e n g r o s a m ie n to s s e s e d im e n ta n e n la d e rm is, d e m o d o q u e la lin ea d iv iso ria c o n la e p id e rm is g e n e ra l s e t o m a d ife r e n c ia d a E n u i p rin cip io, la p ro d u cci n d e t f a s inclu y e t o d a s la s c f c ia s g e rm in a tiv a s d e l c a m p o
u n g u e a l.

B tep d o c o r j n v o e m b rio n ario e v o h x w n a h a c ia la d e r m i s . L o s f ib r o b la s to s y o t r a s c h i a s t e n ia r e s c o n e c tiv a s s e fo rm a n a p a rtir d e l a s c k i a s m e s e o q u m a t o s a s o m ig ran a l r e a . A d e m s, a u n e n ta la d e n s id a d d e l a s fib ra s . 0 te#do co n ju n tiv o b x o s e e x tie n d e h a c a lo s r e b o r d e s , m ie n tr a s q u e u n a reg i n m s p r o f u x l a y m e n o s v a s o i a r s e v e d o m te a d a p o r u i a red d e fib r a s d e L ech o u ig u e a l c o l g e n o d e n s a e i n e g i i a t D e b a jo d e l a d e rm is e l tep d o c o r< u itiv o e m b rio n a rio s e c o n v ie r te e n la h i p o d e r m i s q u e c o n s titu y e u n a c a p a d e tep d o co n ju n tivo la x o . \ \ \ \ \ \

h ip o d e rm is

U fe \

E n e l m o m e n to d e l n a c m ie n to . b p r o d u c c i n d e l a s e s t restrin g id a a la r a e d e t e u a .

R e su m e n d e e m b r io l o g a 5 !

E l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a in t e g u m e n t a r io

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93

G l n d iia

C o lu m n a p i o s a

0 fo lc ilo
P ap ila

p i o s o s e fo rm a

c u a n d o u n a c o lu m n a p i o s a ro d e a u n a p a p ila , q u e e s u n a p e q u e a m a s a d e tejfclo co n ju n tiv o .

0 cre cim ie n to
E n e l m o m e n to de* n a c im ie n to , p e to s e p r o y e c ta d e s d e e i f o lc U o , m ie n tr a s q u e l a s s e c r e c i o n e s N A C IM IE N T O d e la g l n d u la s e b c e a lu b ric a n e l t a l o d p e to .

d e i p e to s e p r o d u c ir e n e i e p it e to q u e c u b r e la p a p ia . U n a e x c r e c e n c ia d e la c o lu m n a e p it e ta i fo rm a u n a g l n d u l a s e b c e a .

C o lu m n a e p ite ta i -I D u ra n te e l t e r c e r y c u a rto . m e s , a lg u n a s p e q u e a s r e a s d e la e p id e m iis s u fr e n u n a

C o n d u c to d e la g l n d iia su d o rp ara

M e s n q u in a

ani
4 M ESES

, f

/ '

V .?

- 9 r a n ca n tid a d d e d iv isio n e s ' * y fo rm a n c o r d o n e s c e lu la r e s q u e s e in tro d u c e n e n la d e rm is . S e tra ta d e la s

La g l n d u la s u d o rip a ra s e f o r m a cu a n d o u n a c o lu m n a e p ite S a l s e a la r g a s e e n r o la y s e torn a h u e c a 5 M ESES

columnas epiteiales.

L as c t o la s m e s e n q lim a to s a s r o d e a n e s t a s c o lu m n a s a m e d id a q u e s e in tro d u ce n m s y m s e n la d a m e . L o s f o k a J o 8 p i o s o s , l a s g l n d u la s s e b c e a s y l a s g l n d iia s su d o r p a ra s s e d e s a n c l a n a p a r tir d e e s t a s c o lu m n a s.

A l nace; l o s c o n d u c t o s d e la g l n d iia s u d o rip a ra tra n s p o r ta n l a s s e c r e c i o n e s d e l a s c h i a s g fe m d iia r e s a la s u p e rfic ie d e la p ie l N A C IM IE N T O

L a s g l n d iia s m a m a ria s s e d e s a r r o la n d e u n a m a n e r a s in ia r , p e r o l o s e n g r a s a m ie n to s e p id r m ic o s s o n m u c h o 5 M ESES m s a m p io s , p o r lo q u e s e p rod u cen m s r a m ific a c io n e s . ^ C o n d u cto ra m ific a ci n N A C IM IE N T O

Al n a c e * l a s g l n d iia s m a m a ria s n o h a n c o m p le ta d o s u d e s a n c l o . E n l a s m u je re s , p e r fe c c io n a m ie n to d e l co n d u c to y d s i s t a n a g la n d u la r s e d e s a r ro lla e n la p u b e rta d , a u r x iu e la m a d u re z fu n c io n d e s t o s n o s e p r o d u c e h a s t a la s ltim as e ta p a s d em b a ra z o .

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Primer arco faringeo

Cart lagos faringeos

Segundo arco tifoideo) Encfalo

8 SE M A N A S

Condocrneo

Bicfalo Arcos 3o, 4, 6

Cpsula nasal Vrtebras EMBRIN DE 5 SEM AN A S Cspus d e 5 semanas d e desarrolo, el sistema nervioso central e s un tubo hueco q je transcune a lo largo d e todo el cuerpo, f ii este punto aparecen i r a serie de cartlagos en el mesnquima d e la cabeza, debajo y a lo brgo del encfalo en expansin y alrededor d e la nariz, los ojos y los odos en desarrollo. Estos cartiagos se muestran en azul claro. En las paredes d e la faringe se forman cinco pares aficinales d e cartiagos. Estos cartiagos, que se muestran en d azul oscuro, estn localizados dentro d e los a rc o s farngeos o branquiales (ibranquialrefiere a las branca as; en los peces, los arcos caudales se convierten en los soportes esquelticos d e las branquias). B primer arco, o a rco mandibular, e s el m s grande.

Los cartiagos asociados al cerebro se amplan y se unen o fusionan, de modo q je forman un condrocrneo cartilaginoso (chondros,cartla g o + cranhm , crneo) que s iv e d e soporte al encfalo y a los rganos de los sentidos. A las ocho semanas, sus paredes y su base an no se han completado, y tampoco hay bveda craneal

Hueso temporal H jeso parietal Hueso frontal /

12 SEM A N A S

B crneo e nacer compare esta imagen con la situacin observada a las 12 semanas. S e han producido numerosas uniones, pero b bveda craneal an permanece Incompleta.

Despus d e 12 semanas, la osificacin ya ha comenzado en el crneo y en la cara. Consulte las lminas 8.17a y b.

R e su m e n d e e m b r io l o g a

D esa r r o llo d e l c r n eo

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

95

9 SEM A N A S

Hueso frontal

Oirante la novena sem ana aparecen dentro del condocrneo numerosos centros d e osificacin endocondral. Estos centros se muestran en rosa Los huesos frontales y parietales d e la bveda craneal aparecen progresivamente, a medida que se produce la osificacin in tramembranosa d e la dermis su pra yacente Adems, segn se van ampliando y extendiendo estos centros (en beige), se producen numerosas fusiones.

H je so esfenoides H ieso max la r Hueso occipital

Hueso hioides Laringe La mandfeula se forma cua i do el hueso drmico s e d e s a n d a alrededor d e la parte inferior del arco mandbubr.

Normal

La parte dorsal del arco mandibular se fusiona con el condocrneo. Los cartiagos fusionados no se osifican, sino que ios osteottastos empiezan a revestirlos para formar hueso drmico. Este revestimiento se fusiona porcada lado co n un desarropo seo que se encuentra a la entrada de t i cavidad nasal, loq u e cb lugar a los dos huesos maxiares. Los centros d s osificacin del fecho d e la boca se expanden para formarlas apfisis palatinas y, posteriormente, fundksecon los huesos maxiares. B segundo arco, o arco Woideo, se forma al la do d e los huesos terniporales. La fusin d e los procesos superiores del hueso hioides con hueso temporal fo n ra las apfisis estitoWes. La parte ventral del arco hioideo se osifica corno hueso hioides. B tercer arco se lin d e con el hioideo y el cuarto y el sextos arco forman cartiagos laringeos.

Anormal

S la piel superficial no se une normalmente, el resultado e s un labio hendido o quellosquisis. Los labios hendidos afectan aproximadamente aun d e cad a m i nacimientos. Por su parte, la hendidura <*ie se extiende hacia la rbita y el paladar roetoe el nombre d e paladar hendido o palatosquisls. B paladarhenddo e s un 50% menos frecuente que el labio hendido. De todos modos, ambas malformaciones pueden corregirse quirrgicamente.

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Arcos parafarngeos

Notocorda

Tubo neural

Las clulas d e lo s segmentos escteiotomales se separan d e lo s somItas y se acumulan alrededor d e la notocorda.

Notocorda

La mdula espinal en d e s a n d o se encuentra en una posicin posterior respecto a una columna longitudinal <*ie r e c i el nombre d e n otocorda (noton, espalda + chorde, cordn). En la cuarta semana d e desarroto, el mesodermo de am bos lados d e la mdula espinal y la notocorda forman diversos Mocees mesenquimatosos llamados sem itas. El mesnquima d e la parte central d e cad a somita, que se conoce co n el nombre d e e scle ro to m a (sMeros, duro), construir la cofcjmna vertebral y contribuir a formar la base del crneo.

Mdula espinal Apfisis espinosa en el conducto vertebral / Msculos d e la espalda Centros de osificacin Tubrculo d e la co stila

Apfisis tansversa

N A C IM IE N T O

Cavidad \ntral

12 S E M A N A S

Pi nacer, las vrtebras y las c o s tila s estn osificadas,

pero an quedan m uchas reas cartiaginosas. Por ejemplo, las partes anteriores d e las c o s tila s siguen siendo cartlagos. El crecimiento d e estas zonas se prolongar durante muchos artos; asi, en las vrtebras, las bases d e los arcos neurales seguirn ampliando su tamao hasta una edad comprendida entre lo s 3 y lo s 6 aos, mientras que el crecimiento d e las apfisis espinosas y los cuerpos vertebrales se prolongar hasta una edad comprendida entre los 18 y lo s 25 aos.

La osificacin comienza aproximadamente cuando la s co stila s se separan d e las vrtebras. Slo las c o s tte s m s cortas experimentan la osificacin completa. En el resto, las partes distales siguen siendo cartiaginosas y forman los cartlagos costales. En el esternn aparecen varios centros d e osificacin, pero la fusin reduce g a dualmente el nmero d e la s mismas.

R esu m en d e e m b r io lo g a

D e s a r r o l l o d e l a c o lu m n a v e r t e b r a l

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

97

8 SE M A N A S 6 SEM A N A S

A DULTO

Mesnquima Cartlago cbl cuerpo vertebral

Ncleo pulposo

Notocorda

Las clulas en migracin evolucionan hacia condrocltos y producen diversos bloques cartilaginosos que rodean la notocorda. Estos cartlagos, o centros vertebrales, se separan m edente segmentos de mesnquima.

La expansin d e los centros vertebrales le g a a eSmlnar la notocorda co n el tiempo, si bien sta permanece Intacta entre las vrtebras adyacentes, en donde forma el ncleopulposode lo s d iscos invertebrales. Posteriormente, las clulas mesenquimatosas circundantes evolucionan hacia condrocltos y producen el ftrocar lag o del anillofibroso.

fitconeural
Tubrculo d e la co sta a

Mdula espinal Mesnquima del somita

Centro d e la vrtebra Cabeza d e la c o s t ia

C o stiacartla g in o sa

Alrededor d e la mdula espinal se forman los cartlagos d e los centros vertebrales, que crean el modelo d e k>que ser la vrtebra completa. En las regiones cervicales, torcicas y lumbares, se desarroian articulaciones en lo s puntos en los que bloques cartlaginosos adyacentes entran en contacto unos co n otros. Los cartlag o s se fusionan en el sacro y en el cccbc.

9 SEM A N A S

Los cartlagos d e las co stila s se extienden y alejan d s la apfisis transversas d e las vrtebras, que estn en desarrollo. Al principio, las co stila s son continuas, pero hacia la octava sem ana ya se han separado d e las vrtebras. As, se forma una costite en cada vrtebra, aunque en la s regiones cervicales, lumbares, sacras y coccgeas, son m uy pequeas y acaban fundindose co n las vrtebras q je an estn creciendo. Las c o s tia s d e las \rtebras torcicas siguen ampliando su tamaflo, siguiendo la curvatua de la pared corporal. Cuando legan a la linea media ventral, se funden co n los cartlagos del esternn.

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

M esnqu m a N o to co rd a

f a l d e o c a r t ila g in o s o d p rim o rd io d e la s e x tr e m id a d e s

4 SEM ANAS

5 SE M ANAS

E n la c u a r t a s e m a n a d e d e s a n c l o , a p a r e c e n s u r c o s a l o la r g o d e l o s f la n c o s d e m b ri n , l o s c u a l e s s e e x tie n d e n d e s d e ju s t o d e t r s d e l a fa r in g e h a s t a ju s t o a n t e s d e l a n o . E s t e s s u r c o s s e fo rm a n c u a n d o la s c lu la s m e s o d m i c a s s e c o n g r e g a n d e b a jo d e l e c t o d e r m o d fla n c o . B m e s o d e r m o s e a c u m u la g ra d u a lm e n te f i n d e c a d a s u r c o , c o n l o q u e fo r m a d o s p a r e s d e p r im o rd io s p a r a l a s e x tr e m id a d e s . D e s p u s d e c i n c o s e m a n a s d e d e s a n c l o , tos p r im o rd io s e s c a p u la r e s p r e s e n t e n u i n c le o c a r t l a g i r o s o , m ie n tr a s q u e e n m e s n q u m a d t r o n c o s e fo rm a n t o s c a r t la g o s e s c a p u la r e s

10 S E M A N A S

E s q u e le to d e u n re c i n n a c id o . O b s e r v e l a s e x t e n s a s r e a s d e c a r t i a g o (azu l) e n la c a b e z a h u m e n * e n la m u e c a , e n t r e t o s h u e s o s d e la p a fc n a d e la m a n o y d e t o s d e d o s y e n t o s c o x a l e s . O b s e t v e ta m b i n la a p a r ic i n d e s q u e l e t o a x i , te n ie n d o e n c u e n t a t o s R e s m e n e s d e e m b rio lo g a 6 y 7 .

O s ific a c i n e n e s q u e l e t o e m b rio n a rio d e s p u s d e a p r o x im a d a m e n te d ie z s e m a n a s d e d e s a n c lo . L o s c u e rp o s d e to s h u e s o s d e t a s e x tr e m id a d e s e s t n e x p e r im e n ta n d o u n a r p id a o s ific a c i n , m ie n tr a s q u e I c e h u e s o s d i s t e s d c a r p o y t a r s o s ig u e n s ie n d o c a r tila g in o s o s .

R e su m e n d e e m b r io l o g a 8 l

D e s a r r o l l o d e l e s q u e l e t o a p e n d ic u l a r

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99

H jm e r o 7 SEM ANAS

A m e d id a q u e l o s p r im o rd io s d e la s e x tr e m id a d e s a n p i a n s u ta m a o , s e fo rm a n c u r v a tu r a s e n la s u b ic a c i o n e s fu tu r a s d e i h e m b r a y la s a r tic u la c io n e s d c o d o . E n a n t e b r a z o s e fo rm a n d o s c a r t ia g o s , m ie n t r a s q u e la r o ta c i n la te r a l d repiegue apical c o l o c a e l c o d o a i s u o rie n ta c i n a d e c u a d a .

L a s m a n o s s e o rig in a n c a n o p a le t a s , p e r o la m u e r t e d e l a s c u t a s q u e s e e n cu e n tra n e n tre lo s c a r t ia g o s f a t n g e o s a c a b a p r o d u c ie n d o l o s

L a fo r m a c i n d e l a c in tu r a p lv ic a y d e kas p ie r n a s e s m u y s im ila r a la d a c o m p ie * ) e scap u k ar. S in e m b a r g o , a m a d id a q u a la p eh/is a m e n t a s u t a m a r o , e l r e p ie g u e a p ic a l r o t a m e d ia im e n te e n lu g a r d e h a c e rto ta te r s m a ite . E n c o n s e c u e n a , ta a r tic u ta ci n d e la r o d ila p r e s e n t a u n a o r t e r t a d r p o ste rto r , m ie n tr a s q u a la d e i c e d o e s a n te t o t H m ero

7SEM ANAS

8 SEM ANAS

H a c ia ta o c t a v a s e m a i a , y a e s t n b ie n fo rm a d o s lo a m o d e l o s c a r a g u o s o s d e t o d o s I c e c o m p o n e n t e s e s q u e l t ic o s p rin cip a le s, p o r lo q u e c o m ie n z a la o s ific a c i n e n d o c o n d r s J e n lo s h u e s o s d e l o s fu tu ro s m ie m b r c e . L a o s ific a c i n d c o x i s e m p ie z a e n t r e s c e n t r o s s e p a ra d o s q u e a m p fe n s u ta m a o g ra d u a lm e n te . L a s a r tic u la c io n e s s e fo rm a n e n lo s p u n to s e n l o s q u e e n tra n e n c o n t a c t o d o s c a r a g > s . L a s s u p e r f i c ie s d in te rio r d e la c a v id a d d e la a r tic u ta ci n sig u e n s ie n d o c a r t a g in o s c e , m ie n t r a s q u e e l r e s t o d e l o s h u e s o s e x p e r im e n ta u n a o s ific a c i n .

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

/Wcos larngeos O r e a de la cabeza, el mesodermo forma el msculo esqueltico asociado a lo s arcosfartageos. B mesodermo de la parte parietal d e la placa lateral y el mio toma adyacente forman lo s prim ordios

da lasextrem idades.
Esclerotoma

ftimordto d e las extremidades .

Mtotoma

Somltas Mesodermo ^ de la lmina lateral fio ja parietal)

4 SE M A N A S

Ckjlas mesodrmlcas en migracin ta s flechas muestran la (traccin del movimiento) Lmina lateral fio ja visceral) Intestino

Celoma

Dsspus d e 4 semanas d e d e sarro*), el mesodermo d e am bos lados d e la notocorda ha formado som ltas. La parte central de cad a semita formar msculos esquelticos; esta regln s e b e el nombra d e mio toma

Somitas

B mesodermo ventral no forma masas segmentarias y se convierte en una hoja denominada lmina lateral. CBntro d e la lmina lateral del trax y el abdomen aparece una cavidad, que se conoce co n el nombra d ce loma. La formacin del celom a divide la lmina bteral en una hoja visceral y una hoja parietal externa.

8 SEM A N A S

La rotacin del brazo y de los primordios de las piernas produce un cambio en la posicin d e estas masas en relacin co n los ejes corporales.

Mientras los primordtos d e las extremidades amplan su tamao, los mkoblastos a d e iona les invaden la extremidad desde los segmentos mtotmlcos vecinos. Las lineas indfcan los im ites entre los mo tomas que proporciona mloblastos a la extremidad.

R e su m e n d e e m b r io l o g a

D e s a r r o l l o d e l s is t e m a m u s c u l a r

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101

B m e s o d e m h ip o a x ia l d t r o n c o c r e c e a lr e d e d o r M s c u lo s d o jo P rim o rd io p a r a un b ra z o d e la p ared co rp o ra l y h a d a e l e s te rn n , a c o m p a a d o s d e la s c o s t i a s . E sto cre a u n a c a p a m e s o d r m ic a q u e s e e x tie n d e d e s d e m e n t n a la c in tu ra p lv ic a .

Msculos
h ip o a a le s

M s c u lo s e p ia x ia le s

C a d a p rim o rd io d e l a s e x tr e m id a d e s t ie n e u n a p u n ta d is ta l a p la n a d a d o ta d a d e u n repfiegue

apical m s

g ru eso . A

m e d id a q u e a p a r e c o i c a r t i a g o s e n t o s p rim o rd io s d e la s e x tr e m id a d e s , l a s c lu la s m e s o d m n ic a s B m e s o d e n r o h ip o a x ia l q u e s e e r c u e n tra ju n to a l s a c r o m ig r a e n s e n t id o c a u d p a r a p r o d u c ir l o s msculos F le x o r e s C orazn I E s te rn n L o s m s c u lo s e p ia x ia le s p e r m a n e c e n d is p u e s t o s e n s e g m e n t o s . L o s m s c u lo s e p ia x ia le s p r o f u n d o s in d u y e n to s m s c u lo s in te r v e r te b r a le s . P o r s u p a r te , L e s m s c u lo s m io t m i c o s s e o rg a n iz a n r e d e d o r d e la c o lu m n a v e r t e b r e n d e s a r ro k ) a i d e s g r u p o s , a s a b e r , u n o d o rs t o s m s c u lo s e p ia x ia le s s u p e r fic ia le s fo rm a n t o s m s c u lo s d g r u p o M m n C o s tila c ir c u n d a n t e s d e la l m in a y t o s m io t o m a s la t e r a le s e v o lu c io n a n h a c ia

m iobtastos.

6 S E MANAS

dal suelo plvico.

erecto

d e la colum na vertebral.

(msculos epiaxiales) y o tr o v e n t r (msculos hipoaxiales).

l o s m s c u lo s q u e fo rm a n e n t o s a r c o s fa r n g e o s s e a s o c ia n c o n la c a b e z a y Lo s
c u * o

B m e s o d e r m o d e l a r c o h k o id e o (s e g u n d o ) m ig r a a t r a v s d e l a s s u p e r fic ie s la te r a l y v e n tr a l d c u e to y la s d e l cr n e o p ara

msculos d e la masticacin s e
d e s a r r o la n a p a rtir del m e s o d e r m o q u e r o d e a e l a rco
m a n d ib u la r .

msculos d e la expresin faciaL

fo r m a r t o s M s c u lo s i n t e r c o s ta le s B m e s o d a m o d e l te rc e r , c u a r t o y s e x t o a r c o fa r n g e o fo r m a r t o s m s c u l o s fa r n g e o s y la r n g e o s in t r n s e c o s . La m ig r a c i n d e t o s m t o b la s t o s a t r a v s d e la s u p e r f i c ie d o r s d e l t r o n c o c r e a t o s e x t e n s o r e s d e la s L o s m t o b la s t o s fa r n g e o s fo rm a n u n a c a p a s u p e rfic ia l q j e s e s u b d iv id e p o s te r io r m e n te p a r a c r e a r to s r r is a ik o s t r a p e c io y
e s t e m o c le id o m a s t o id e o .

M s c u lo s d o jo \

e x tr e m id a d e s , p o r s u p a r te , la m ig r a c i n d e t o s m t o b la s t o s v e n tr a le s p r o d u c e t o s fle x o r e s .

L o s msculos oblicuos, franaverso y c to s e d e s a n c l a n d e la h o ja h ip o a x ia t

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

P fe ca

P la c a n eu rd

_____________________________________________________ D e s p u s d e d o s s a n a n a s d e d e sa rro p o , c o m ie n z a n a a p a r e c e r s o m i t a s a a m b o s la d o s d e la n o t o c o r d a (R e s u m e n d e e m b rio lo g ia 7 ). E l e c to d e m n o s it u a d o ju n t o a la S n e a m e d ia s e e n g r a s a y fo r m a u n a

placa neural a

evad a.

N o to co rd a

L a p la c a n e u r a l e s m s g r a n d e d la d o d e la fu tu ra c a b e z a d e i e m b ri n e n d e s a r r o lo .

Somita

2 0 D A S A l o la r g o d e i e j e d e l a p la c a n e u r a l s e d e s a r ro lla u n a e s p e c i e d e p i e g u e , q u e c o n s tit u y e d

surco
se

neural.

L o s b o rd es, o

pliegues neurales,

a p r o x im a n g ra d u a lm e n te h a s t a u n ir s e . B p rim e r p u n to e n d q u e e n tra n e n c o n t a c t o e s d p u n to c e n tr a * d e l eye d e la p l a c a n e u r a i E s t o o c u r re h a d a d fin d e la t e r c e r a s a n a n a .

Q ja n d o t o s p S e g u e s n e u r a le s c o n t a c t a n , s e fu s io n a n y fo rm a n u n tubo neural c n d r c o q u e p ie r d e s u c o n e x n c o n e l e c t o d e r m o s u p e r f id a ! E l p r o c e s o d e fo rm a c i n d e l t u b o n e u r a l s e c o n o c e c o n d n o m b r e d e neurulacin y s e c o m p le t a e n m e n o s d e u n a s e m a n a La fo r m a c i n d d e s q u e l e t o a x ia l y d e la m u s c u la tu ra q u e c ir c u n d a e l t u b o n e u r a l e n d e s a r r o l o s e d e s c r ib e e n t o s R e s m e n e s d e e m b r io lo g ia ? y 9 .

21 D A S

Conducto coltrai

C r e s ta n eu ral

L a s c lu la s d e t o s b o r d e s d e t o s p S e g u e s n e u r a le s n o p a rtic ip a n e n la fo r m a c i n d d t u b o n e u r a i E sta s c d u la s d e la

cresta neural p e r m a n e c e n

en

u n p rin cip io e n t r e la s u p e r fic ie d o r s a l d d t u b o n e u r d y d e c t o d e r m o , p e r o p o s t e r io r m e n te m ig ra n a o tr a s u b i c a d a i e s B t u b o n e u r d s e c o n v ie r t e

ai

d S N C . P o r s u p a r te , t o s a x o n e s d e la s n e u r o n a s q j e s e e n c u e n tr a n e n d t u b o n e u r d y t o s a x o n e s d e l a s c d u la s d e la c r e s t a n e u r d fo rm a n d s is t e m a n e r v io s o p e r if ric o . C d u la d e S c h w a n n

N e u r o n a s s a i s o ria le s N e u ro n a s nx > to ra s a u t o n m ic a s

L a s p r im o a s c d u la s en a p a r e c a a i d m a n t o e v o lu c io n a n h a d a n e u o n a s , m ie n t r a s q u e la s d t im a s c d u la s s e c o n v ia te n en a s t r o d t o s y e n o ig o d e n d r o d t o s . B d e s a r ro lo p o s t a t o r d d S N C y d d s is t e m a n e r v io s o p e r if ric o s e d e s c r ib e c o i m s d e t d l e a to s

N euonas d d SN C

R e s m e n e s d e e m b rio lo g ia 1 1 y 1 2 .

2 3 D A S

Clulas ependimarias

A s t r o c it o s y o S g o d e n d r o c r to s

B t u b o n e u r d a u m e n ta e n s u g r o s o r a m e d id a q u e s u r e c u b r im ie n to e p i t e l d e x p e r im e n ta m i t o s r e p e tid a s . H a d a l a m it a d d e la q u in ta s e m a n a d e l d e s a r r o lo , y a h a y t r e s c a p a s d ife r e n c ia d a s . B c a v id a d a d ju n ta , o

epndimo t a p iz a conducto central. L a s c lu la s capa manto c ir c u n d a n te .

la

e p e n d im a r ia s c a i d n a n la m it o s is , m ie n tr a s q u e la s c lu la s h j a s c r e a n la Los a x o n e s d e la s n e u r o n a s e n d e s a r r o lo fo rm a n u n a

capa marginal s u p e r fic id .

R e su m e n d e e m b r io l o g a

1 0

In t r o d u c c i n a l d e s a r r o l l o d e l s is t e m a n e r v io s o

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

103

Cresta neural

Ectodermo

Conducto central Capa neuroepiteSal fependmarta)

Capa marginal 28 DAS A finales d e la quinta semana de desanclo, el Uboneural Pesum en d e embriologa 10) est casi completamente cerrado. Bn la mdula espinal, la capa m anto q je contiene las neuronas en desarrollo y las clulas neurogSales producir la sustancia grts que rodea el conducto central. A mecida que las neuronas se desarrolan en la capa manto, sus axones crecen hacia destinos centrales o perifricos. Los axones abandonan B cap a manto y se desplazan hacia destinos sinptkcos que se encuentran dentro d e una capa m arginalperifrica. Cbn el tiempo, los axones que estn creciendo formarn haces o tractos en capa marginal, y estos tractos se unirn en las columnas que forman la sustancia blanca d e la mdula espinal.

22 DAS

Placa del techo

crestaneuralhan migrado a
Gangfio de la raz dorsal

En este punto, las clulas de la

faiz
dorsal

A medkt que crece el manto, el conducto central se comprime bteralmente y se hace relativamente estrecho. La placa <fel te c h o y la fia c a del suelo, <*je son relativamente delgadas, no experimentarn un engrasamiento significativo, mientras que las placas a l a r e s y b a s a l e s aumentarn rpidamente d e tamaflo. Las neuronas que se desarrolan dentro de la placa alar recibirn y transmitirn la informacin sensorial, mientras b s d e la p*aca basal se convertirn en las neuronas motoras.

cualquiera d e los lados d e la mdula espinal y han formado los gangios de la raz dorsal. Las clulas d e la cresta neural se convierten en neuronas sensoriales y clulas gSales {clulas d e Schwann y clulas satite). Los procesos d e estas neuronas sensoriales se desarrolan hacia la periferia para entraren contacto con los receptores, a s com o hacia el S N C a travs d e las ralees dorsales.

En cad a segmento los axones de las neuronas motoras en desarrolo forman un par de ralees ventrales que crecen fuera d e la mdula espinal.

Bn la posicin (fetal de cada ganglio de la raz dorsal, los eferentes motores de la raz ventral y los aferentes sensoriales de la raz dorsal se unen en un solo nen/to raqudeo. A lo largo de g a n parte de la mdula espinal, estos nervios comparten un modelo estereotipado de ramas perifricas, cual representa la dtetrtxicln d e los dermatomas.

R esu m en d e e m b r io lo g a

11:

D e s a r r o l l o d e l a m d u l a e s p in a l y

d e lo s

n e r v io s

r a q u d e o s

Parte A

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104

R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Laringe Las clulas de la cresta neural se agrupan para formarganglios neurovegetativos cerca de la columna vertebral yen los rganos perifricos. Las chjlas migratorias de la cresta neural contribuyen a la formacin de los dtentes y forman los carttegos larngeos, los melanocitos de la pleL el crneo, los tejfclos conjuntivos que rodean el ojo, los msculos intrnsecos del ojo, las cau las de Schwann, los anfkcitos y la mdula de las glndulas suprarrenales. Meninges

Gbngfios de la raz dorsal

Dientes

Adems de formar los g an gio s de b raz dorsal y las clulas giales asociadas, las culas de la cresta neural migran alrededor del sistema nervioso central y se convierten en b s meninges raqudeas y craneales.

Mdula suprarrenal

/Ygunos nervios raqudeos inervan b s miembros que estn en de sarro*). Orando las cau las musculares embrionarias abandonan el mkotoma, b s nervios crecen junto a elos. S i un msculo grande de un adulto procede de varios bloques mtotmicos, las particiones del tejklo conjuntivo marcarn en muchas ocasiones los im ites originales, y la inervacin incluir siempre m s de un nervio raqudeo. Nervios y ganglios craneales

Ganglos neuro vegetativos

Melanocitos

7 SE M A N A S P i s t r ib u c i n d e l n e r v io p e r if r ic o )

A N O M A L A S

Plexo cervical Rexo braquial

EEL D ESA RRO LLO

Espina bifida
E s p in a b ifid a

Defecto del tubo neural

D e fe c to d e l tu b o n e u ra l

Nervios espinales

Rexo humbosacro
7 SE M A N A S P is t r ib u c i n n e r v io s a p e r if r ic a )

Malformacin que aparece cuando las lminas vertebrales i d e sa n d o no lograr tundirse adecu lam erte debido a una anomala en el cierre del tubo neuraL B arco neural est incompleto y la meninge se hincha hacia el exterior; por debajo de la piel de la espalda. La extensin de la anomala determina la gravedad de la malformacin. En casos leves, puede pasar inadvertida, mientras que, en casos m s extremos, puede afectar a la mayor parte de la columna vertebral.

Malformacin que aparece como consecuencia de un error en el d e sa n d o en la formacin de la mdula espinal. En vez de formar un tubo hueco, una parte de la mdula espinal se desarroia como una placa ampia. A merudo este trastorno se asocia a la existencia de una espina brftda. L os defectos del tubo neural afectan aproximadamente a uno de cad a m i indviduos De todos modos, el (agnstico prenatal puede detectar estas malformaciones con un fcidfce de xito de entre el 00% y el 85%.

e s u m e n d e e m b r io l o g a

1 1 : D

e s a r r o l l o d e l a m d u la e s p in a l y

d e lo s n e r v io s r a q u d e o s :

P arte B

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105

Antes d e continuar, revise brevemente los resmenes d e la formacin d e l crneo (Resumen d e em briologa 6) y el d e s a n c lo d e la columna vertebral (Resum en d e em briologa 1 1 ).

Mesencfalo

Ro mb encfalo

C o nd ucto central

La expansin inicial s e produce cuando el conducto central ampla s u tamao y forma tres vesculas cerebrales diferenciadas: (1 ) el p ro se n c fa lo o cerebro anterior, (2 ) el m esen c la lo o cerebro m edio y (3) el rom b en c la lo o cerebro posterior. El prosencfalo y el rom becfalo se subdividirn an m s cuando contine el d e s a n d o .

Aun antes d e que s e haya com pletado la formacin del l i b o n e u ra l (Resumen d e em briologa 10), la parte c e f ic a em pieza a am piarse. Las diferencias principales que existen entre el desarrollo d e l encfalo y el d e la mdula esp inal so n las siguientes: (1) La desorganizacin temprana d e la c a p a manto (sustancia gris) y d e la cap a marginal (sustancia blanca); (2 ) la aparicin d e reas d e corteza neural; (3) el crecimiento diferencial entre regiones especificas y dentro d e las m ism as; (4) la aparicin d e curvaturas y plegues caractersticos y (5) la ausencia d e una organizacin segmentaria evidente.

Tubo neural

Metencfalo Mesencfalo Mieiencfalo romb encfalo se subdivide prim ero en el etades pues de) y el m e te ncfalo (m m ieien cfalo (m yetonmdula espinal).

B prosencfalo forma el te len cfa lo (fe/os fin + enktphalos, cerebro) y el d ien c fa lo . 0 telencfalo em pieza com o un p a r d e protuberancias cerca d e l borde ostral y dorsolateral d e l prosencfalo.

Los nervios craneales se form an cuando lo s ganglios sensoriales conectan los receptores perifricos co n el encfalo y las fibras motoras se proyectan d e s d e los ncleos craneales en d e s a n d o . Las neuronas sensoriales d e los nervios craneales I, II y VIII se desarrollan en asociacin c o n los receptores en desarrollo. Los nervios motores som ticos III, IV y VI crece n hacia lo s msculos d e l ojo; los nervios mixtos (V, V I, IX y X) inervan los a rc o s fa rn g e o s (Resum en d e em briologa 6).

B desarrollo del m e sen cfa lo produce i r a pequea m asa d e tejido nervioso co n un conducto central comprimido, que e s el acueducto del mes encfalo.

5 SEM A N A S

farngeos

A medida q u e contina el crecimiento diferencial y cambian la posicin y la orientacin d e l embrin, a lo largo d e l eje d e l encfalo en d e s arro lo aparecen varias curvaturas, tam bin conocidas com o flexuras.

R esu m en d e e m b r io lo g a 1 2 l

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Los techos del diencfalo y el mieiencfalo no logran desarroparse, p jr lo que d^an una capa ependimaria delgada en contacto con las meninges en desarrollo. Los vasos sanguneos ryje invaden estas regiones crean reas d e plexos ceroideos.
8 SEM A N A S

A medida que contina el crecimiento y se desarrolla la flexura pon tina, el encfalo se tom a ms compacto. Los hemisferios cerebrales en expansin dominan ahora las superficies superior y lateral d d cerebro. Los neuroblastos migratorios crean la corteza cerebral, y las masas subyacentes d e sustancia gris se convierten en los ncleos de la base.

Hemisferio cerebral (telencfato) Mesenc falo Diencfalo

Mdula cbtongada

Despus de 11 semanas, los hemisferios cerebrales en expansin han crecido mucho y cubren el diencfalo. Por su parte, en el metencfalo, la formacin y la expansin corticales producen el cerebro, que cubre los ndeos y los tractos del puente

R esu m en d e e m b r io lo g a

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C p u la p tic a V IS I N P ro se n c fa lo \fescu la p tic a E pid e rm is R etin a Vfescula d e l c rista lin o C o ro id e s

P la c o d a d e l c ris ta lin o V entrculo cerebral E s ta s p ro tu b e ra n cia s s e ind en tan y fo rm an d o s c p u la s p t ic a s , q u e p erm a n ece n c o n e c ta d a s al d ie n c fa lo p o r tos ta llo s p tic o s . L a e p id e rm is q u e c u b re la c p u la p tic a resp o nd e fo rm a n d o la p la c o d a d e l c r is t a lin o , q u e s e e n g ro s a y c re a o tra ve s c u la . Esta v e s c u la d e l c r is t a lin o s e c o n v ie rte m s ta rd e en el c rista lin o p ro p ia m e n te d ich o .

El prim er in d ic io d e l d e sa rro llo p t ic o a p a re c e c o m o un par d e p ro tu b e ra n c ia s lla m ad as v e s c u la s p t ic a s en la s p a re d e s late rales d e l p ro se n c falo . s ta s se extien d en a a m b o s lad o s c o m o u n p a r d e p esa s, q u e c o n tie n e n s e n d a s c a v id a d e s c o n tin u a s co n el v e n trcu lo cereb ral.

C ris ta lin o

El m e so d e rm o q u e se fo rm a a lre d e d o r d e este c o m p le jo fo rm a la s c a p a s c o ro id e s y e sc le r tic a . La s c m a ra s a n te rio r y p o ste rio r s e desarrollan a m e d id a q u e aparecen c a v id a d e s d e n tro del m esoderm o.

O L F A C C I N

P la c o d a C lu la s e p ite lia le s GUSTO

N eu ron a sen so rial

5 SEM ANAS

4Y? S E M A N A S T o d o s lo s rg a n o s se n s o ria le s e sp e c ia le s s e d esa rro llan a partir d e lo s e p ite lio s del em bri n.

L o s rece p to re s o lfa tiv o s em pie za n c o n un par d e re a s e n g ro s a d a s d e la n te d e l p ro se n c fa lo d uran te la q u in ta se m a n a d e desa rro llo . L o s e n g ra s a m ie n to s reciben el no m b re d e p la c o d a s n a s a le s .

L o s rece p to re s g u s ta tiv o s so n tos m e n o s e s p e c ia liz a d o s d e to d o s lo s rg a n o s s e n s o ria le s e sp e c ia le s. L a s pap ila s g u sta tiv a s s e fo rm an c u a n d o las fib ra s s e n s o ria le s crece n en la b o c a y en la fa rin g e en desarrollo.

P a p ila s g u sta tiv a s

C o n el tra n s c u rs o d e l tiem p o, la s p la c o d a s n a s a le s se plieg an y s e protegen , p o r lo q u e c o m ie n za n a desa rro llarse la s e stru c tu ra s fa c ia le s (el d e s a rro llo d e la ca ra se en cu e n tra d e s c rito en el R e su m e n d e e m b rio lo g a 6).

10 S E M A N A S

C u a n d o la s te rm in a cio n e s n e rv io sa s entran en co n ta c to co n la s c lu la s e p ite lia le s, s ta s ltim as ev o lu cio n a n h a d a c lu la s g u stativ as. S i lo s n e rv io s se n s o ria le s s e co rta n , la s p ap ila s g u sta tiv a s degeneran; p o r s u parte si un n e rvio se n so ria l s e m ueve, estim u la r el d e sa rro llo d e n u e v a s p ap ila s g u s ta tiv a s en s u nueva u b ica ci n .

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P la c o d a tica

E Q U IL IB R IO Y O D O

S u rc o neural

P la c o d a tic a

D urante la te rce ra se m a n a d e d e sa rro llo , a p a re ce una p la c o d a t ic a a c a d a la d o d e l rom bencfalo.

Faringe

Tubo neural V e scu la tica

E p id e rm is

La s p la c o d a s tic a s form an bolsas p ro fu n d a s q u e posteriorm ente pierden su co nexin c o n la ep id erm is, por lo q u e d a n lu g ar a un as v e s c u la s t ic a s h u eca s.

Laberinto m em b rano so en d e sa rro llo E sta s v e s c u la s c am b ian g rad u a lm e n te s u form a y crean el llam ado laberinto m em branoso. E ste p ro c e s o s e co m p le ta ap ro xim ad am e nte a fin a le s del te rc e r m e s d e desarrollo.

L o s e n g ra sa m ie n to s d e la s v e s c u la s tic a s ev o lu cion an h a d a lo s ganglios espiral y vestibular, y s u s te rm inales se n s o ria le s c re c e n h a d a la s c lu la s a lia d a s en desarrollo

G a n g lio s del VIII

B olsa faringea

H u e s e d lo s en desarro llo

C artlag o

S u rc o farngeo externo

G an glio vestibu lar C o n d u c to au d itivo externo

6 SEM ANAS

G a n g lio espiral

C o n d u c to s se m id rc u la re s

H u e s e d llo s

O d o e x te rn o

Tuba a jd itiv a

7 SEM AN AS

C a v id a d d el od o m edio

M ien tras e s to s d e s a rr o lo s sig u e n su cu rs o , el m esn qu im a a rc u n d a n te e m p ie za a convertirse en cartlag o q u e , p o sterio rm ente, se o s ific a r y form ar el lab erin to s e o .

Cdea

C o n d u c to a id itiv o externo ,

H u e so tem poral

Y
\

" 'j y

M em brana d e l tm p a n o

E M B A R A Z O A T R M IN O

C a v id a d d e l o d o m edio

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Todas la s g l n d iia s se cre to ras, ya sea n e x o crin a s o en d ocrina s, p ro ce d e n d e lo s e p ite io s . Del m ism o m o d o , lo s rg a n o s en d ocrin o s s e d esarrollan a partir d e lo s e p ite io s (1 ) q u e cubren el t e n o r d e l em bri n, (2 ) q u e tap izan aparato digestivo y (3) q u e revisten la ca v id a d ceJm ica.

G L N D U L A S PARATIROIDES Y TIM O Ectodermo Prim era bolsa faringea

Tubo neural

Prim era hend id ura faringea

En la v is ta se cc io n a l, cin co b o ls a s fa rn g e a s s e extien d en lateralmente h a d a la s hendiduras farn g eas. La prim era b o ls a s e encuentra en p o s id n caudal respecto al prim er arco (mandibular). P o r s u parte, la s b o ls a s 5 y 6 s o n m u y p e q u e a s y s e encuentran i nter co nectad a s . B en d oderm o q u e recu b re el tercer, el cuarto y el q u n to p a r d e b o ls a s farngeas form a m asa s d o rs a le s y ven trales d e c lu la s q u e migran hasta una u b ic a d n situ a d a debajo del epitelio en dod rm ico. L a s m asa s d o rs a le s d e la tercera y cuarta b o ls a form an la s g lndu las paratiroideas. P o r s u parte, la s m asas verteb rales s e mueven hasta la ln ea m edia y s e fu nd e n para crear la g l n d iia d el tim o . La s c lu la s q u e s e erig ira en la s paredes d e la q uin ta b o ls a se incorporarn en la g l n d iia tiroides, d o n d e e v o lu d o n arn had a c lu la s C (consulte m s abajo).

SEM ANAS 5 La re g i n farngea d e l em brin d ese m p e a una funcin particularm ente im p ortante e n el desarro lo en d ocrino . D e spu s d e 4 o 5 se m a n a s d e d e s a r e lo , lo s arcos farngeosy a estn b ie n form ados. L os e m b rio n e s hum anos desarrollan c in c o o s e is a rc o s farngeos, no to d o s v is ib le s d e sd e exterior (el arco 5 puede no ap arecer o puede fo rm arse y degenerar casi d e inm ediato). L os a n c o a rc o s p rin cip a le s (I a IV, VI) se encuentran s e p a ra d o s p o r la s hendiduras farngeas, q u e so n ranuras ectod rm inas profundas. Endoderme

G l n d iia pituitaria en desarrollo

Ectoderm o

B lim ite entre el ectod e rm o y el en d oderm o s e encuentra a lo largo d e la ln ea fo rm ad a por la s p a p ila s d rc u n v a la d a s d e la len gu a. E sta lnea co rre sp o n d e ap roxim ad am ente al punto central de l p rim e r) arco mandibular. La g l n d iia tiro id e s s e form a en la ln ea m edia ventral, m ien tras q u e la g l n d iia pituitaria s e form a en la ln ea m edia d o rsa l. B olsa ventral

A m e did a q u e el em brin aum enta su tam ao y c a m b ia s u form a, la glndula tiro id e s s e d e s p la za cau d alm en te a una p o s id n cercan a al cartlago tiro id e s d e la laringe. D urante este p ro ce so , d ic h a g l n d iia incorpora la s c liia s C d e la s p ared es d e la quin ta b o lsa .

G l n d iia tiroides

--------

La g lndu la tir d d e s e m p ie za c o m o una b o ls a en la lnea m edia ventral. Cu and o e sta b o ls a s e ram ifica levem ente, s u s p ared es s e en g rasan y lo s pares d e m a sa s p ierd en s u co n e x i n c o n la su pe rd e.

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

G LN D U LA SU PRARREN AL A r c o s fa rn g eo s C lu la s m igratorias d e la cre sta neural R jtu ra m dula suprarrenal

M d u la esp ina l G a n g lio d e la ra z d orsal G a n g lio d e la cad e na sim p tica Tubo d g e s tiv o

SEM ANA 5

La s g l n d u la s su p rarre n ales tie ne n tam bin i r o rig e n c o m p u e sto . P o c o d e s p u s d e la fo rm a d n d e l tubo neural, la s c lu la s d e la c re s ta neural ab an d on an el S N C . Esta m igracin p ro v o c a la fo rm a d n d e lo s g a n g lio s d e la raz d o rsa l y d e lo s g a n g lio s n eurovegetativos. A d e m s , a c a d a lado de la ca v id a d c e l m ic a , la s c lu la s d e la cresta neural s e ag ru p a n en u n a m a sa q u e se co nvertir en u n a m d u la suprarrenal. G LN D U LA PITUITARIA M a s a d e c lu la s d e la c re sta neural

B olsa e ctod rm ica

La g l n d u la pituitaria tiene in o rig e n c o m p u e s to . El prim er p a s o c o n s is te en la fo rm aci n d e u n a b o lsa ec to d rm ic a en la lnea m edia d o rsa l d e la faringe. P o c o d e s p u s , e s ta b o lsa pierde s u co n e x i n c o n la faringe, p o r lo q u e cre a una bola h u e c a d e c lu la s d eb ajo d e la b a se del d e n c fa lo y d e tr s del q u ia sm a p tic o .

R evestim iento d e la c a v id a d c e l m ic a

R b ra s pregangSonares ' sim p tic a s M e so te lio M d u la suprarrenal

A m e did a q u e e s ta s c lu la s se d v id e n , la c m a ra cen tral d e sa p a re c e g rad u a lm e n te. Esta m asa e n d o c rin a s e co nvertir en el lb u lo a n te rio r d e la g l n d u la pituitaria. B l b d o p o ste rio r d e la g lnd u la pituitaria e m p ie za c o m o una d ep resi n d e la b ase d e l h ip o t la m o y c re c e h a d a el l b d o a n te rio r en desarrollo.

C o rte z a suprarrenal

La s c lu la s e p ite lia le s su p ra y a ce n te s responden d iv id i n d o se , y la s c lu la s hijas ro d e a n la s c lu la s d e la cre sta neural para form a u n a c o rte z a suprarrenal g ru e sa .

l b u lo p osterio r l b u lo anterior

--------------------------------------------------------------------------------S i d e s e a o b te n e r d e ta le s relativ o s al d e sa rro llo d e o tro s rg a n o s e n d o c rin o s, co n s u lte lo s R e s m e n e s d e e m brio lo g a 16 y 1 8 a 2 1 .

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Futura cavidad peric rtic a

Faringe

VISTRA V E N T R A L Tronco arterioso ventrculo Origen d e la aurcula izquierda

Tubos cardacos

Surco ne'iral

Futura cavidad pericrdica VISTA LATERAL ttjrante la segunda sem ana d e d e s arrolo, el corazn consta d e un p a r d e paredes com o tubos musculares debajo d e la base d e la faringe. El m esoderm o d e la placa lateral d e e s ta regin y a s e ha dividido en las hojas parietal y visceral, p o r lo q u e ha creado un esp a cio que, co n el tiempo, formar la cavidad pericrdia.

Aurcula derecha

Aurcula izquierda

Hacia la tercera semana, el corazn y a bombea sangre y estim ula la circulacin d e la misma. Adem s los tubos cardacos s e han fusionado y han d a d o lugar a un corazn co n una nica cm ara central. Dos grandes venas suministran sangre al corazn, y una nica arteria grande, e l tro n c o arterioso, transporta la sangre a la circulacin general.

Orificio del sen o venoso

Futuro tabique auricular

Arcos artico:

Faringe

Vntricuk)

Futuro B b que ventricular

H acia la sem ana 5, los tabiques interauriculares e interven trie lia re s em piezan a subdividir el interior d e l corazn.

Tronco arterioso S e n o _______ venoso 1

SEM AN A 4

Tabique interauricular

%
15:

Agujero oval Aurcula derecha

El corazn s e alarga a medida q u e el em brin se agranda. Adem s, s e curva hacia atrs sobre s m ism o y forma ire curva en S q u e se hace c a d a vez m s pronunciada. Las regiones auriculares y ven trie lia re s presentan ya un grosor distinto.

Fosa oval

Aurcula izquierda Al nacer, s e produce el cierre d e l agujero oval, lo q u e separa los circuitos pulmonares y sistm eos d e l corazn. No obstante, durante toda la edad adulta en la ubicacin d e l a^ ijero oval q u e d a una pequea depresin que reefee el nombre d e fo sa oval.

Poco d espus s e desarrollan dos tabiques interauriculares, uno superpuesto al otro. Un orificio entre am bos, q u e recfce el nombre d e agujero o v a l, permite q u e la sangre fluya d e la aurcula derecha a la aurcula izquierda. El flujo negativo d e izquierda a derecha s e im pide mediante una especie d e aleta q u e acta co m o una vlvula unidireccional. H asta el nacim iento, e s te cortocircuito auricular d e sv a la sangre del circuito pulmonar.

ventrculo derecho Ventrculo izquierdo 1 AO

R esu m en d e e m b r io lo g a

D e s a r r o llo d e l c o ra z n

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

L O S A R C O S A R T IC O S
S a c o vitein o

Aorta dorsal derecha Aorta d orsal fundida

Aorta dorsal izquierda

Sentirem os el desarro lo d e tres principales com plejos d e vaso s: el arco artico, la vena cava y el sistem a formado por la porta heptica y eJ sistem a um biical (en la s fcjstraones relativas el d e s arrolo prenatal, la s arterias se m uestran en rojo, mientras q u e la s venas se muestran en azul, Vnas cardinales ndependlentemente anteriores d e la oxigenacin d e la sangre que tansporten).

Un a r c o a r tic o transporta la sangre arterial a travs d e c a d a uno d e los arcos farngeos (Resumen d e em briologa 6). En la pared farngea dorsal, esto s v a s o s s e fusionan para crear la a o rta d orsa l, q u e s e encarga d e distrb u ir la sangre p o r todo el cu e rp o. Por lo general, lo s arcos s e numeran d e l I al VI, nmeros c*ie corresponden c o n lo s a rc o s farngeos.

LAS V EN AS CAVAS

La circulacin ven osa temprana drena los tejidos d e la pared corporal, las extrem idades y los centros d e la c ab e za alrededor d e los pares d e v e n a s ca rd in a le s anteriores, ven as c a rd in a le s p o ste rio re s y ven as su bca rd in a le s.

V IS T A D O R S A L

Hgado

Los p ares d e arterias um b ilica le s suministran la sangre a la placenta. A la s 4 sem anas, los pares d e ven as um b ilicales devuelven la sangre a las d e s cap tores d e l hgado. Las ven as q u e recorren el aparato digestivo tiene multitud d e interconexiones.

Aparato digestivo

Vena porta heptica

vena
izquierda
S E M A N A S

4 SEM A N A S

V E N A P O R T A H E P T IC A Y V A S O S U M B IL IC A L E S

Hacia la sem ana 12, la vena um biical derecha se desintegra, por lo q u e la sangre d e la placenta circula a travs d e una nica vena u m b ic a l. El co n d u cto v e n o so evita q u e parte d e la sangre venosa atraviese el hgado. Por su parte, la s venas q u e drenan el aparato digestivo y a s e han fusionado y han dado kigar a la vena porta heptica.

R e su m e n d e e m b r io l o g a

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113

Arterias cartidas extem as Arteria cartida primitiva derecha' Arteria subclavia derecha ^ Arteria cartida primitiva izquierda Arteria subclavia izquierda Ligamento arterioso Tronco traqu iocefico Arteria pulmonar

A medida q u e contina el desarrollo, algunos de esto s arcos s e desintegran. Por s u parte, el co nducto arterioso produce un cortocircuito externo entre lo s circuitos pulmonar y sistmico, q u e evita q u e la sangre atraviese los pulmones y ha ce q u e sta pase por el conducto arterioso o a travs d e l agu jero o v a l del corazn. Vena cardinal posterior

La mitad izquierda d e arco IV acab a convirtindose en arco artico, q u e transporta la sangre d e sd e el ventrculo izquierdo.

Nfenas yugulares extem a e interna derechas

Vfena cava inferior \fena cava inferior

Vna iliaca com n derecha

A continuacin s e forman interconexiones entre e sta s venas, mientras q u e una com binacin d e actividades d e fusin y d e s integracin produce conexiones, ms directas y d e mayor dimetro, co n la aurcula derecha. EMBARAZO A TR M IN O

El proceso contina y a ca b a creando las ven as cavas superior e inferior.

R E C I N N ACID O Arterias pulmonares

Agujero Vna porta heptica

venas pulmonares

Poco antes d e l nacim iento, la sangre procedente d e la placenta atraviesa el hgado y el conducto venoso para legar a la vena c a v a inferior. G ran parte d e la sangre suministrada por la s venas cavas om ite lo s pulm ones y, en s u lugar, atraviesa el agujero oval y el conducto arterioso.

A l nacer, la presin d e la s cavid ad es pleurales desciende, justo en el mom ento en el q u e el trax s e expande y el beb respira popr primera vez. A l m ism o tiem po lo s v aso s pulmonares se dilatan y los pulm ones rectoen un m ayor flujo san^jlneo. Adems, la presin d e la aurcula derecha desciende, mientras que la presin m s alta d e la aurcula izquierda cierra la vlvula q u e protege el agujero oval. L os msculos lis o s contraen ei conducto arterioso, q u e a c a b a conviertindose en el Ig a m en to arterioso, q u e e s una esp e cie d e cordn fibroso.

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114

R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Tiroides Tercera bolsa faringea B timo s e forma d e la s clulas d e la tercera bolsa farngea. Estas clulas pteiden su conexin co n el ep ite io y s e dividen varias veces. A m edida que el embrin cam bia su forma, los lbulos tim icos s e renen junto a la linea m edia d e l trax. A l nacer, el tim o es relativamente grande, ocupando gran parte del mediastino anterior. 6 SEM AN AS

S a c o inftico / yuguiar

' lintticos prim ordales

Saco Sntfico medio

El desarrollo d e lo s vasos Snfticos s e encuentra estrechamente relacionado co n la formacin d e los vasos sanguneos. Los pares de s a c o s lin f tic o s y u g u la re s s e forman a partir d e la fusin d e la bolsas pequeas y cubiertas d e endotelio d e l mesodermo del cuello. H acia la sem ana 7, estas bolsas se conectan al sistema venoso. Los s a c o s lin f ticos p rim o rd ia le s se forman d e forma paralela a la s venas del tronco, mientras q u e un s a c o linftico m edio g ra n d e marca la ubicacin futura d e la cisterna del quilo.

7 SEM AN AS

7 SEM ANAS

8 SEM ANAS

Los vasos sanguneos pequeos crecen en las reas en la s q u e se produce una agrupacin d e linfocitos dentro d e lo s sa c o s linfticos en desarrolo. Adems, s e forman cpsulas d e tejido conectivo, y aparece gradualmente la organizacin interna d e un ganglio inftico. linftico

A medida que contina el crecimiento, los sacos Snfticos aislados s e fusionan y forman el conducto torcico y el conducto in ftico derecho. Adems, cuando aumenta el tamao d e los primordios de las extremidades, los vasos inftico s crecen en el rea junto co n las arterias y las venas en desarro lo . 8 SEM AN AS

R esu m en d e e m b rio lo g a

17:

D e s a r r o l l o d e l s is te m a l i n f t i c o

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4 S E M AN A S

Hacia la 4 semana, este surco se ha convertido en una bolsa ciega que se extiende en sentido caudal y en posicin anterior respecto al esfago. Este tubo se convertir en la trquea. El tubo se ramifica en su extremo ciego, por lo que torma lo s dos p r i m o r d i o s
p u lm o n a r e s .

Surco pulmonar

Saco vttellno

3 SEM AN AS Primordios pulmonares LOS PU LM O N ES

Ap roximadamente despus d e 3 V 2 se m a n a s d e crecimiento, en la base medio-ventral d e la faringe aparece un s u r c o p u l m o n a r . Este surco, que se encuentra cerca del nivel del ltimo arco farngeo, se va haciendo ms pronunciado progresivamente.

Los primordios pulmonares siguen afargndose y ramificndose reiteradamente.

A finales del sexto m es d e dssarrolo del feto, ya hay airededo* d e un m lln de a m a s terminales, y las vfes de conduccin estn completas en el nivel d e los bronquidos.

3 M ESES

Durante los tres m eses siguientes, cada uno d e los bron<*jiolos da kigar a varios cientos d e alvolos. Este proceso se prolonga durante un periodo variable despus del nacimiento.

R esu m en d e e m b r io lo g a 1 8 l

D e s a r r o llo d e l a p a r a to r e s p ir a t o r io :R 4 r te A

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

Tubo digestivo

pulmonares

El alargamiento d e los prim ordios pulmonares le g a hasta el medestino y, a medida que contina la ramificacin, dichos brotes se proyectan hacia la cavidad ventral, en sentido dorsal respecto al corazn en desarropo.

Pulmn en dosando Membrana pleuropericrdica B saco pericrtfco empieza a formarse en la sexta semana cuando una delgada m e m b r a n a pi e u r o p e r i c r d i c a se forma entre el corazn y los pulmones en desarrolo.

Hacia la sem ana 8, la bolsa pericrdica est completa y la cavidad pericrtfca se asla d e l resto d e la cavidad corporal ventral. Acto seguido, el diafragma completa su formacin acoplndose a la bosa pericrfca y a los tejklos del medastino. Este anexo separa la cavidad abdominoptaca de las cavidades pleurales. Pericardio Pulmn izquierdo Diafragma Hgado Hacia la sem ana 9, el defragm a completa su formacin y crea una hoja transversal en posicin superior respecto al hgado.

Cavidad pleural

' Cavidad pericrdica 8 SEM AN AS

R esu m en d e e m b r io lo g a

1 8 l

D e s a r r o llo d e l a p a ra to r e s p ir a to r io : Parte B

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Endodermo Cavidad amnltica

Som ila Intestino anterior Cavidad amnitica - C6loma en desarroll Intestino posterior

Saco viteIno Saco vitelino

Intestino posterior Mesodermo

3 SEM ANAS

_ Conducto on fa to me sentrtco

Hacia la semana 3, las clulas endodrmtoas han migrado alrededor del interior del bastocisio(Resumen de embriologa 1 ) creando una bolsa conocida con el nombre de s a c o v it e lin o .

A medida que el embrin se forma en el disco em brionario,se crean dos bolsas del endodermo: el I n t e s t in o a n t e r i o r y el t r i e s t i n o p o s t e r i o r . La am pia conexin entre estas bolsas y el saco viteino permanece a travs del c o n d u c t o
o n f a lo m e s e n t r ic o .

En la vista seccional, el Intestino dal embrin e s un tubo endodrmico s e n c io rodeado por mesodermo. Las cavidades que aparecen dentro del mesodermo aean el cetoma fcav/idad ventral del cuerpo).

4 SEM ANAS

FSnoeas

l ib o neural Motoreoda / Cbnducto ^ n!otes anfatanesentrico

Hgado

Mesenterio dorsal

Epipln menor

Bpipton mayor

Mesenterio ventral

Am edtta que el embrin aumenta su tamao, el estmago y el hgado cfran hacia la derectia y crean dos cavidades. Los mesenterios que forman estas bolsas son el epipln mayor y ft epipldn menoc

B tubo cogestivo permanece suspendido en el celoma por un m e s e n t e r io d o r s a l y un m e s e n t e r io v e n t r a l. 0 mesenterio ventral se \ V desintegra en todas partes excepto - \ \ 91 tos puntos en tos que tos vasos o \ \ b s rganos viscerales principales 1 \ se han desa n d ad o en l. Adems, l \ pennanece intacto a lo largo de las Tbbo Cavidad arterasum bilicalesy donde la vena bilicalyel hgado se desandan. dgestivo celmlca um

l ib o neural

Fnoeas

Celoma
6 SEM ANAS

Pncreas

Ligamento falciforme

Estmago

B pncreas y ft hgado empiezan como bolsas epitelales que se separan del aparato efigestrvo y se dirigen a tos mesenterios dorsal y ventral respectivamente.

Hgado

R esu m en d e e m b r io lo g a 1 9

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

X Los intestinos em piezan a alargarse y, c o n el cbterioro d e l m esenterio ventral, s e mueven hacia el exterior y hacia ta llo u m b iic a l. La posterior elongacin y enrolam iento ocurren fuera del cuerpo d e l em brin.

C o n siste la v ista seccio nal correspondiente a la sem ana 6 d e la Parte A.

B intestino posterior s e extien d e h a cia la c o la , d on d e form a una cm a ra grande denom inada c l o a c a . Por s u parte una extensin tu b d a r d e la , salchicha), c lo a c a , denom inada a l a n t o i d e s (aantos se proyecta fuera d e l cuerp o y h a cia el t a l l o c o r p o r a l . La fu sin d e l co nducto cnfal ornes entrico y el ta llo corporal crear el t a l l o u m b i l i c a l , tam bin co n o cid o co m o cordnumbilical.

' lio um bilical

in nana 10 S E M A N A S H acia la sem ana 10, lo s in testin os han em pezado a adentrarse en la cavidad ce l m ic a , aunque siguen aum entando s u longitud. 8 SEM AN AS Una parte aum enta a travs d e la cloa ca, por lo q u e sta q u e d a d ivid id a en un recto posterior y un s e n o u r o g e n i t a l anterior que mantiene s u conexin co n la alantoides.

R esu m en d e e m b r io lo g a

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Pronefros

B d esanclo de los riones contina a lo te rg o de los efes cranealfcaudal de esta cresta, empezando con la formacin del p r o n e f r o s , siguiendo a lo largo del m e s o n e f r o s y terminando con el d e s a n d o del
m e ta n e fro s .

B pronefros consta d e una serie de tbulos (en general 7 partes) que aparecen dentro del n e f r o t o m a , la banda estrecha de mesodermo situada entre los semitas y b placa lateral. Tbulo pronfrico Cbnducto pronfrico\ Ijb o neural Som ita __ Notocorda

Mesonefros

Nefrotoma.

Metanefros Mesodermo de la pteca lateral Los tbulos prcnfricos son muy pequeos y a func tonales, por lo qje se desintegran casi inmediatamente, la nica contribucin significativa del pronefros e s la formacin de un par de c o n d u c t o s p r o n f r i c o s , que crecen en sentido caudal hasta que se conectan a la cloaca (Resumen de embriologa 19).

Cloaca _ Cresta urogenital

Los riones se desanclan en etapas a lo largo del eje de la

c r e s t a u r o g e n it a l, un

s e encuentra debajo de la pared dorsolate ral de la cavidad celmlca.

3% S E M AN A S

G O m ru to s

Cbnducto mesonfrico

Corpsculo renal B i cada segmento, una rama de la aorta o ece hacia el nefrotoma mientras que b s tbulos forman nefronas grandes con glomrulos enormes. A l Igual que sucede con el pronefros, el mesonefros no e s un rgano duradero, por lo que cuando se estn formando tos ltimos segmentos del mismo, tos primeros comienzan a degenerar.

Tbulo mesonfrico CBspus de aproximadamente 4 semanas de desarrolo, el mesodermo que se encuentra en d centro de la cresta urogenital empieza a organizarse en el mesonefros. A ambos lados de b nea media, se d esand an aproximadamente 70 tbulos dentro de estos segmentos. Dichos libutos crecen hacia el conducto pronfrico y se funden con l. A partir de ese momento, el conducto pasa a lamarse
c o n d u c t o m e s o n f r ic o .

R esu m en d e e m b r io lo g a

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

B mesodermo nefrotomd del metanefros forma una masa densa q je n o tiene ni in solo vestigio de aganizadn segmentaria Esta se convertir en d rinn adulto lundonaL Pronefros

La mayor parte de los desechos metabScos producidos por d embrin en desarrolo atraviesan la placenta y entran en la circulacin materna La pequea cantidad de orina producida por b s riones se acumula dentro de la doaca y la alanloides(Resumen de embriologa 19), que e s d saco recubierto de endodermo que se extiende hacia el cordn umbiScaL

B la parad de cada ccnducto mesonfrico se forma un primordio ireteral y este tubo ciego se prolonga y se ramifica dentro d d metanefros adya^nte. Los tbulos que se desarrolan dentro dei metanefros se conectan a continuacn con las ramas terminales dei primordio u reterai.

Mesonefros

Alantoides. Mesonefros Cloaca Conducto mesonfrico

Cbnducto mesonfrico

Metanefros

Primordio u reteral
6 SEM ANAS

Metanefros

Cbnducto colector
8 SEM ANAS

Nefrona Mesonefros degenerando Conducto mesonfrico

Metanefros en desarroio

Sistema colector Metanefros Primordio ureteral Urter.

12 S E M A N A S

Seno uogenitd ' Recto

Los riones empiezan a producir un filtrado hacia ei tercer mes de desarrollo. B Strado no contiene desechos, puestos q je stos se excretan a travs de la placenta para ser Ominados a travs de los riones de la madre. B filtrado estn se mezcla con ei lquido amnitco ye s ingerido por ei feto y reabsorbido a travs del recubrimiento dei aparato digestivo.

B primordio ureteral se ramifica dentro dei metanefros, por b que crea los clces y ei sistema colector. Las refrenas, que se forman en mesoderno dei metanefros, se introducen en los conductos colectores.

Hacia finales dei segundo mes de desarroto. la doaca se subdivide e nun recto dorsd y un seno uogenitai v a i trai. Las paredes proximaies del a*antoides se convierten en la vejiga urinaria, rrientras que la conexin entre la vejga y una abertura en la superficie corpo rd formar la uetra.

R esu m en d e e m b r io lo g a 2 0 l

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E S T A D IO S IN D IF E R E N C IA D O S D E L S E X O (S E M A N A S 3 A 6)
DESARROLLO DE LAS GNADAS

S a c o viteino Durante la tercera semana, las ctolas endodrminas migran desde la pared del saco viteino que se encuentra junto a la alantoides hasta la pared dorsal d e la cavidad abdominal. Estas clulas germinales primordiales entran en las o e s ta s genitales que se encuentran paralelas al mesonefros.

3 SEM AN AS

Cada surco tiene un grueso eplteio continuo co n columnas cella re s, q je recfoe el nombre d e co rd o nes sexuales prim arios, los cuales se extienden hacia el centro {mdula) de la cresta. En la posicin anterior a cada conducto mesonfrico, se forma i n conducto que no tiene ninguna conexin co n los rifones. S e trata del co nducto param esonfrico (MGIei), que se extiende a lo largo de la cresta genital y contina hacia la cloaca. En este esta d o indiferenciad) del sexo no e s posible distinguir b s embriones m asculinos d e los embriones femeninos.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S R G A N O S A C C E SO R IO S

Ambos sexos tienen conAjctosm esonfricos y paramesonfricos en este estado. A menos que se vea expuesto a andrgenos, el embrin se convertir en una hembra, independientemente d e su sexo gentico (sin embargo, un varn gentico que se desarrolle como una hembra ser est ri). En un embrin masculino normal, h s clulas del ncleo (mdula) d e la cresta genital empiezan a producir testosterona en algn momento despus d e la sem ana 6. La testosterona provoca cambios en el sistema d e conductos y en los genitales externos, los cuales se detalan en la Parte B.

D ESAR R O LLO D E LO S G EN ITALES EXTER N O S 4 SEM ANAS Tubrculo genital 6 S EM AN A S Piegue ueteral

Membrana uogenital

Membrana cloacal Despus d e 4 semanas d e desarrok), alrededor d e la m embrana c lo a c a l hay protuberancias mesenquimatosas que recfoen el nombre de p le g u e s c lo a c a le s (la ctoacano se abre al exterior). El tubrculo genital forma el glande del pene en los hombres y el clftoris en las mujeres.

Protuberancia, genital

Piegue anal

Dos semanas despus, la cloaca se ha subdvtdldo, por lo que la membrana c lo a ia l est formada ahora por una m em branaanal posterkx, unlda por los pBeguesanales, y una membrana urogenital anterior, de limita d a por los pllegues uretrales. En posicln lateral a cad a piegue ureteral se forma una protu boranola geni tal.

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R E S M E N E S D E E M B R IO L O G A

D E S A R R O L L O D E L S IS T E M A R E P R O D U C T O R M A S C U L IN O
DESARROLLO DE LOS TESTICULOS 7 SEM AN AS Tbulo 12 S EM AN A S

En el varn, lo s cortones sexuales proferan y bs clulas germinales migran a los cordones sexuales. Los cordones testlculares resultantes formarn lo s t bulo s seminferos.

/hora se forman conexiones entre tos cordones testiculares arqueados y las nefronas mesonfricas adyacentes. Aunque estas nefronas degenerarn posteriormente, tos t bu los seminferos permanecen conectados al conducto mesonfrico.

D ESAR R O LLO D E LO S C O N D U C T O S Y D E LO S R G A N O S A C C E S O R IO S M ASCU LIN O S 4M ESES B conAjcto paramesonfrico cbgenera Testculo mdsarroio Conducto paramesonfrico Prstata 7 M ESES Vescula seminal

Conducto diferente Cordones

Cordones testculares

Mesonefros

Conducto mesonfrico Vista d e los testculos y d e los conductos del lado derecho tal como aparecen en una seccin frontal. Observe la ubicacin y la orientacin del mesonefros co n respecto a los testculos en desarro lo.

, StiCU*ar S . Conducto mesonfrico \ f a u e se convierte en el conducto deferente) Seno urogenital Despus d e 4 m eses d e desarrollo, los cordones testculares estn conectados a lo s residuos d e los t bu tos mesonfricos m edente la red testicular. B conducto paramesonfrico (MOler) ha degenerado.

Eplddfcno

Ogantzacln definitiva despus cb que lo s testculos han dbscendkto hacia el escroto. Cbserve las relaciones entre tos iganos sexuales definitivos y las estructuras embrionarias.

D ESAR R O LLO D E LO S G ENITALES EXT ER N O S M ASCU LIN O S 10 S E M A N A S Uretra peniana Meato uretral externo NACIMIENTO

Protuberancia esc total

Plegues uetrales

Ano

uretrales B i el recin nacido, la Inea d e la fusin enter tos pSegues uretrales e s muy evidente.

A la s 10 semanas, el tubrculo genital se ha ampiado, las puntas d e lo s pSegues uretrales se u ie n para formar la uretra peniana (ver vistas seccionales) y en las protuberancias gen itales han surgido pares de protuberancias escrotales.

R esu m en d e e m b r io lo g a 2 1 1

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D E S A R R O L L O D E L S I S T E M A R E P R O D U C T O R F E M E N IN O
DESARROLLO DE LOS OVARIOS

Ctolas germinales primordiales V -

Tubo uterino Cbnducto mesonfrico \ Cordones sexuales primarios en degeneracin

En el embrin femenino, los c o r d o n e s Cordones sexuales primarios

s e x u a l e s p r i m a r i o s degeneran y las c l u l a s g e r m i n a l e s p r i m o r d i a l e s migran a la regin

exterior (corteza) de la cresta genitaL

D E S A R R O L L O D E L O S C O N D U C T O S Y D E L O S R G A N O S A C C E S O R IO S F E M E N IN O S

10 S E M A N A S

N A C IM IE N T O

Ovarlo
7 SEM ANAS

Ovario Ligamento ovrico

Corteza del ovario

Tbu tos -mesonfricos en degeneracin

Tbulo mesonfrico residual

Mesonefros

' Tubo uterino (procedente del conducto paramesonfrico) Vtgina

Seno urogenital

Conducto paramesonfrico (Mlerl

Los tbutos y el conducto mesonfrico degeneran; el conducto paramesonfrico (Mler) de san la un orificio am pio en la cavidad peritoneaL Observe la fusin de tos ccnductos y la separacin de la cmara comn, que formar el tero a partir del seno urogenitaL

D E S A R R O L L O D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S F E M E N IN O S

7 SEM ANAS C O M P A R A C I N D E L O S G E N IT A L E S E X T E R N O S M A S C U L IN O S Y F E M E N IN O S

N A C IM IE N T O

Hombres Pene Cuerpo cavernoso Cuerpo esponjoso Eje proximal al pene Uretra peniana Glndulas bulbouretrales Escroto

M u je re s

Plegue uretral \

Rjbrcuto genital Protuberancia < genital

Uretra

drtoris labios menores Orificio de la vagina

Clrtoris Tejido erctl Bufeos vestibulares Labios menores \festbuto Glndulas vestibulares mayores Labios mayores

Membrana_____ L urogenital

-Ano

Unten

labios mayores

En la mujer; tos plegues uretrales no se funden; en su lugar, se convierten en tos labios menores. Las protuberancias genitales formarn los labios mayores. B tubrculo genital se convierte en el citoris. La uretra se abre al exterior en sentido inmedfetamente posterior al clftoris. B hhnen queda como un resto de la membrana urogenitaL

R esu m en d e e m b r io lo g a

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D e s a r r o ll o d e l s is te m a r e p r o d u c t o r : Pa r t e C

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Crditos relativos a las fotografas

L m in a s
U , 1 .2 ,2 .1 a -c , 2 .2 a -e , 2 .3 ,2.4c-g , 2 5 a - b , 2.6a, 3 .1 ,3 .2 , 3.3, 3 .4 ,3 3 , 4.2, 4 .3 ,4 .4 ,4 5 a - d , 4 .6 a -c , 5 .2 a -b , 5 .3 a -d , 5 .4 , 5 5 , 6 a - d , 6.3c, 6 .4 b -i, 6 3 a , 6.6b, 7 .4 a -b , 7 3 a - g , 7 .7 a -b , 7.7f, 7.7h , 7 .8 a -b , 7.8d -, 7 .9 c-d , 7 .1 0 a -c , 7.1 la - b , 8.1a, 8 .2 ,8 .4 , 8 3 a - b , 8.7a, 8 .7 c - 8.8a, 8 .1 0 a -b , 8.1 la - b , 8 .1 2 a -b , 8.13a, & 14a,8.14c-d , 8.15c, 8.16a, 8.16b, 8 .1 7 a -b Ralph T . Hutch ings 4 .1 ,6 .5 b , 6.6a, 8 .9 Patrick M . Tim m ons/M ichael J. T im m o n s 5 .1 a -c , 6 .1 a -c , 6 .3a, 6.4a, 7 .1 ,7 .2 , 7 .3a, 8 . Ib, 8.3, 8 .8 b , 8 .1 2 c, 8 .1 3 b , 8 .1 4 b M e n to r N etw orks, In c. 6.3b, 7 .3 b , 8 .7 b C u sto m M ed ical S to ck P h o to , In c. 7 .6 c-d ,7 .1 0 d -e C ourtesy o f M ichael J. T im m on s an d Ralph
T . Hutchings/W ARDS N atural S cien ce E stablishm ent, In c.

Im g e n e s
la -e , 2 a-d , 3c, 4a, 7 a - f , 8 b - c , 9 a - e
D r. E ugene C . W asson, II I, a n d sta ff o f M au i R adiology C onsultants, M au i M em o ri al H o sp ital 3a M ichael Sieg fried , M X ). 3b, 4 c, 8a,

3d Siem en s M edical Sys 4b, 6b, 7 g -h , 10, l i a , 1 Id , 13b U niversity o f T o ro n to lib M ed ich ro m e 11c, 12d P h oto R e searchers In c . l i e V isuals U nlim ited 12b, 14 D r. E X . Lansdown/University o f T o ro n to 12c, 13 a C h risto pher J. Bodin, M X)., T u lane University M edical C en ter 12e
Ralph T . H utchings tems, In c . C u stom M edical S to ck Photo

12a, 15

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E s te A tla s es u n c o m p le m e n t o p e r f e c t o c o m o a p o y o a c u a lq u ie r t e x t o ": ; d e A n a t o m a H u m a n a .

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Contiene:
160 f o t o g r a f a s a n a t m ic a s , m s d e 5 3 e s c n e r d e r a d io g r a f a s y

21

r e s m e n e s d e e m b r io lo g a .

Las fotografas:
d e c a d v e r a c e r c a n a l e s t u d ia n t e a la r e a lid a d d e la A n a t o m a H u m a n a .

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In clu ye :
u n C D - R O M c o n v is u a liz a c io n e s e n 3 - D y p o s ib ilid a d d e r o t a c i n , a d e m s d e d iv e r s o s e je r c ic io s in t e r a c t iv o s .

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PEARSON cac

ISBN 84-7829-070-2

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9 7 8 8 4 7 8 12 9 0 7 0 3

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