PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERIA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Veredas,I; Len, F, Ramos, M; Prez,MP; Trenas, L; Unidad de Hospitalizacin de Cardiolog a!Hospital Uni"ersitario #Reina $o% a#!C&R'&()!

I*TR&'UCCI&*

Los planes de cuidados de enfer er!a suponen el ni"el

#s

ele"ado $ co ple%o de es%ruc%uraci&n de cuidados' nos facili%an' (a)o la #s ri*urosa e%odolo*!a cien%!fica' una apro+i aci&n

(as%an%e precisa del con)un%o de in%er"enciones reali,adas por las enfer eras duran%e el desarrollo de un proceso de salud concre%o en el pacien%e- Los planes es%andari,ados de cuidados nos ofrecen "en%a)as para la pr#c%ica de la enfer er!a' suponen para noso%ras un pri er paso' una *u!a de acci&n en la indi"iduali,aci&n de cuidados .ue es nues%ro si*uien%e pro$ec%o $ para el usuario una *aran%!a de calidad $ de con%inuidad en sus cuidadosEl odelo de cuidados .ue /e os se*uido' es el propues%o

por la Unidad de Docencia de nues%ro 0ospi%al- De es%a for a se %ra%a de dise1ar un sis%e a .ue sir"a de (ase al dese pe1o de nues%ra ac%i"idad co o profesionales' sie pre %eniendo en cuen%a .ue la persona no es un %odo cuando sus necesidades no es%#n sa%isfec/asLas enfer eras %ene os una funci&n propia2 a$udar a la persona a sa%isfacer sus necesidades (#sicas' $ un rol profesional 2 suplir la au%ono !a de la persona 3.ue es /acer por ella3 o a$udarle a lo*rar la independencia 3.ue es /acer con ella3' desarrollando su
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fuer,a' conoci ien%os $ "olun%ad para .ue u%ilice de for a op%i a sus recursos in%ernos $ e+%ernos- Ade #s de es%a funci&n propia co par%i os ac%i"idades con o%ros profesionales' la sociedad espera un ser"icio especifico por par%e de la enfer era .ue nin*4n o%ro profesional puede ofrecerleEl o()e%i"o del presen%e es%udio /a sido desarrollar un plan de cuidados es%andari,ados en el infar%o a*udo de cons%i%u$e la pa%olo*!a iocardio' $a .ue

#s frecuen%e en nues%ra unidad' para

de%er inar los pro(le as .ue es%#n cu(ier%os por pro%ocolos' procedi ien%os $ dia*n&s%icos /a(i%uales-

M)T+RI)L , M+T&'&

Para la ela(oraci&n del plan es%andari,ado de cuidados' /e os se*uido los si*uien%es pasos2 5- Iden%ificaci&n del cuadro pa%ol&*ico en nues%ro caso infar%o a*udo de 6- Es%ancia iocardio edia es%i ada2 cinco d!as en nues%ra unidad

7- Definici&n del cuadro 8- Fisiopa%olo*!a' donde se de%allaron las carac%er!s%icas *enerales de los procesos in%ernos $ e+%ernos .ue se producen con #s frecuencia en el pacien%e' fac%ores is o-

causales desencadenan%es $ fa"orecedores del

9- Manifes%aciones cl!nicas2 %an%o o()e%i"as co o su()e%i"a' su o en%o de presen%aci&n' e"oluci&n pre"is%a $ posi(les co plicaciones:- Procedi ien%os dia*n&s%icos' donde se de%allaron los procedi ien%os' $ o%ras prue(as funcionales necesarias de nues%ra cola(oraci&n;- Tra%a ien%o' especificando las di"ersas in%er"enciones'

edicaciones e%c- a .ue ser# so e%ido el pacien%e para la resoluci&n de su es%ado de salud-

El si*uien%e paso fue desarrollar la "aloraci&n de las necesidades inspirada en "arios odelos' especial en%e en las

desarrollados por <ir*inia 0enderson $ Roper' Lo*an $ Tierne$' .ue son2 5- Necesidad en la ad isi&n del pacien%e' %raslado $ al%a 6- Necesidad de /i*iene $ confor% 7- Necesidad de nu%rici&n 8- Necesidad de o+i*enaci&n 9- Necesidad de eli inaci&n :- Necesidad de an%eni ien%o de la /o eos%asis

;- Necesidad de ac%i"idad=e)ercicio >- Necesidad de o"ili,aci&n=in o"ili,aci&n

?- Necesidad de se*uridad 5@5556Necesidad de relaci&n=co unicaci&n Necesidad de con%rol del dolor Necesidad edica en%os El an#lisis de las necesidades lo /e os reali,a os de for a *r#fica en %a(las' se /an u%ili,ado %res e%i.ue%as dia*nos%icas de preparaci&n $ ad inis%raci&n de

%o adas de la N-A-N-DA2 suficien%e' deficien%e $ e+cesi"o dependiendo del *rado de sa%isfacci&n de la necesidad $ desarrolla os a con%inuaci&n' las anifes%aciones #s frecuen%es
5

en los pacien%es .ue sufren es%a si%uaci&n de salud' en nues%ro caso personas con infar%oR+$ULT)'&$

El

plan

de

cuidados

se

adap%&

para

cada

d!a

de

/ospi%ali,aci&n' considerando el d!a @ el del in*reso $ el 9A el del al%a' /a$ .ue %ener en cuen%a sin e (ar*o .ue los cuidados es%#n adap%ados cuando el d!a @ coincide con el del infar%o' de %al for a .ue si el enfer o "iene %rasladado de o%ra unidad o de cuidados in%ensi"os los cuidados coinciden con el d!a 5' 6' 7' 8' 9dependiendo del es%ado del enfer o' reinfar%o' e%cSe inclu$eron los si*uien%es apar%ados2 5- Necesidades 6- Ni"el de sa%isfacci&n de cada una de las necesidades2 deficien%e' suficien%e' e+cesi"o 7- Si se %ra%a de un pro(le a real o po%encial 8- Manifes%aciones' o()e%i"as $ su()e%i"as 9- O()e%i"os del enfer o $ del cuidador :- Re.ueri ien%o de cuidados' codificados se*4n del anual #s frecuen%es

de pro%ocolos $ procedi ien%os de enfer er!a de la Direcci&n de Enfer er!a

;- Personal .ue reali,a(a los cuidados2 enfer era' au+iliar' fa ilia >- Pau%a /oraria para los cuidados B <ER GRAFICO 5C

C&*CLU$I&*+$

5- Los planes es%andari,ados de cuidados nos proporcionan una *u!a de acci&n "#lida $ efec%i"a an%e una si%uaci&n concre%a de salud' en es%e caso el infar%o' siendo necesario pos%erior en%e co ple)os en planificar cada los pro(le as para inusuales *aran%i,ar o la

indi"iduo'

sa%isfacci&n de sus necesidades duran%e su proceso de salud6- Nos ofrecen una for a de ponderar los cuidados' en el .ue se refle)aran car*as de %ra(a)o con el fin de *es%ionar recursos /u anos a%eriales $ econ& icos

7- Suponen una /erra ien%a de %ra(a)o "#lida' 4%il' co 4n para %odos los profesionales de enfer er!a de nues%ro /ospi%al' .ue con%ri(u$e a unificar cri%erios en nues%ra ac%uaci&n8- A %ra"Ds de la i plan%aci&n de los planes de cuidados de enfer er!a se desarrolla el rol propio de enfer er!a' cons%i%u$e la (ase de in"es%i*aci&n cien%!fica propia $ el desarrollo de nues%ra profesi&n

-R)FIC& . I*-R+$&! 'I) /! 'I) '+L I*F)RT&0 .1 *+C+$I')'+$ )LT+R)CI2* Categor a diagnstica )'MI$I&* '+L 'e%iciente P)CI+*T+3CLI+*T+ )L I*-R+$& P3 R R R M)*IF+$T)CI&*+$ Desorien%aci&n' an*us%ia preocupaci&n por su procesoDesconoci ien%o de las nor as $ disposi%i"os de la unidad $ ser"icios socio3sani%arios $ reli*iososPosi(ilidades de %raslado del pacien%e a o%ra unidad o a prue(as dia*n&s%icasRecepci&n del pacien%e %ras e+ploraciones o prue(as co ple en%arias Desconoci ien%o del o en%o del al%a $ circuns%ancias de la is a Incapacidad para reali,ar las ac%i"idades /i*iDnicas $ procurarse el confor% adecuado en relaci&n con la in o"ilidad*+C+$I')'3R+4U+RIMI+*T&$ '+ CUI')'&$ Mos%rar# $ co prender# sus anifes%aciones e ocionales en las 5E 68 / Se reali,ar# "aloraci&n de enfer er!a $ aco*ida en las pri eras 68 /Conocer# las nor as $ disposi%i"os de la unidad Conocer# la posi(ilidad de ser %rasladado a o%ras unidades para la reali,aci&n de prue(as dia*nos%icas PR&C! C&'! )5/ )5. )56 )57!. )57!7 $3C P)UT) P+R$&*)L )3I* )3I* )3I* C3P C3P )3I* +3)+ +3)+ + +3)+ +3)+ +3)+

P P P

HI-I+*+ , C&*F&RT

'e%iciente

*UTRICI2* 'e%iciente R P Incapacidad para co er o (e(er solo por pos%uras o(li*adasPresencia de nausea $ "& i%os

Sa%isfar# con a$uda %o%al la /i*iene corporal Manifes%ar# es%ar c& odo den%ro de las li i%aciones de su enfer edad No presen%ar# co plicaciones relacionadas con la /i*ieneManifes%ar# co odidad para co er $ (e(er en la pos%ura adecuada No presen%ar# "& i%os ni nauseas en las 5E 68 /-

(5. (56 (57 (58

)3I* )3I* )3I* C3P

+3)+ +3)+ +3)+ +3)+

C5. (58!7 $3C

'e5)l5 Me5Ce C3P C3P

)+ +3)+ +3)+

(I(LI&-R)FI) C&*$ULT)')0 0enderson <- PRINCIPIOS FASICOS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA- GINEFRA2 CIE 5?;5 LUIS' ME TDIAGNOSTICOS ENFERMEROSUN INSTRUMENTO PARA LA PRACTICA ASISTENCIAL- 7E edicMadrid2 0arcour% Frace 5??> LUIS' ME T- Fern#nde, C $ Na"arro <- DE LA TEORIA A LA PRACTICA- EL PENSAMIENTO DE <- 0ENDERSON EN EL SIGLO GGI- Farcelona2 Masson S-A- 5??> Se inario de Planificaci&n de Cuidados de Enfer er!a- Unidad de Docencia' Calidad e In"es%i*aci&n del H0ospi%al Uni"ersi%ario Reina Sof!aH C&rdo(a 5??? FARRERAS ROMAN CARDIOLOGIA Re"is%a Nursin*- <olu en 5;' n4 ero 8- A(ril 5??? Bpa* 79 a 7;C Colecci&n de Enfer er!a- Nurse Re"ieI- PROFLEMAS CARDIACOS Re"is%a Nursin*- <olu en 5>' n4 ero 5- Enero 6@@@ Bpa*- 5; a 66C Manual de Pro%ocolos $ Procedi ien%os de Enfer er!a B0ospi%al Uni"ersi%ario Reina Sof!aC

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