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CIFP HESPRIDES de CARTAGENA

MDULO: ESTTICA HIDROTERMAL DE ESTTICA GRADO SUPERIOR

Prof.: SAMUEL AZUARA GASCN

CICLO de GRADO SUPERIOR DE :

ESTTICA
MDULO DE

ESTTICA HIDROTERMAL
APUNTES DEL PROFESOR: SAMUEL AZUARA GASCN

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MDULO: ESTTICA HIDROTERMAL DE ESTTICA GRADO SUPERIOR

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TEMA 0 : INTRODUCCIN GENERAL


Visin General del Ciclo Criterios de Evaluacin y Clificacin Hoja con las convocatorias de los Mdulos. Hoja de Normas para el curso. Posibles Mdulos Convalidados : personalmente el alumno debe solicitarlo por escrito y drselo al TUTOR/A (recomendado hablar primero con los posibles profesores implicados para evitar peticiones ilegales) Entrega fichas con los trabajos prcticos del taller en los 2 y 3 trimestres

BIBLIOGRAFA Curas Balnearias. Editorial Complutense.1994. Autor: Manuel Armijo Valenzuela. Tcnicas Hidrotermales. Editorial Videocinco. 2000. Autores: Luis Pablo Rodrguez & Ca Hidroterapia. Editorial Integral. 1994. Autor: Dr. Frederic Vias Tcnicas Hidrotermales. Editorial Paraninfo.2000. Autora: Juana Aparicio. Esttica Hidrotermal. Editorial Videocinco. 2007. Autores: Jose Manuel Carbajo & Ca

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DEPARTAMENTO: IMAGEN PERSONAL PROFESOR. SAMUEL AZUARA CURSO: 3IEA MDULO: ESTTICA HIDROTERMAL

CRITERIOS DE EVALUACIN Y CALIFICACIN.


La evaluacin del mdulo es continua. El profesor puede exigir contenidos impartidos en evaluaciones anteriores (hasta un 10% de las cuestiones). La 1Evaluacin tendr 4 controles escritos y uno final recuperatorio. La 2Evaluacin tendr 2 controles escritos, uno final recuperatorio y 22 fichas prcticas a realizar. La 3Evaluacin tendr 1 control escrito, uno final recuperatorio, 13 fichas prcticas a realizar y 1 examen prctico Las preguntas de los controles harn referencia a: la definiciones, composicin qumica de las aguas, mecanismo de accin de las aguas, aparatos y tcnicas hidroterapias, aplicaciones y peligros de cada aparato o tcnica aplicada. Se consideran aprobados los exmenes con nota igual o superior a 5. Todo aquel que no llegue a dicha nota se considera NO SUPERADO. A partir de 4,5 se promedia y puede aprobar. Cada falta de ortografa puede restar hasta 0,25 puntos de la nota final sobre 10. Las preguntas de los controles sern de varios tipos: de respuesta corta y concisa de escoger una respuesta entre varias opciones (restar si se escoge una respuesta incorrecta), preguntas para desarrollar tipo tema problemas de formulacin qumica Las prcticas a realizar comprenden 23 fichas prcticas en la 1 evaluacin, donde el alumno aprender a coger confianza y su aplicacin diestra y correcta. No habr un examen prctico, pero sin haber realizado las prcticas no podr realizar el examen escrito. Sin embargo, en la 3evaluacin tendr que realizar 13 prcticas y al terminarlas realizar el examen prctico que supone el 50% de la calificacin de la 3 evaluacin.(VER FICHAS PRCTICAS EN ANEXO FINAL)

% de la nota (*) Pruebas escritas (1Eval=4, 2Eval=2, 3Eval=1)..85% en 1 y 2(evaluacin ) 50% en 3 evaluacin Pruebas Prcticas* (1Eval=0, 2Eval=22, 3Eval=13).. 0% en 1 y 2 evaluacin 50% en 3 evaluacin Salidas Extraescolares:.......................1 posible Trabajos a presentar... 1 voluntario Actividades a Realizar y Actitudes(ver programacin)

...15% en 1 y 2 Evaluacin 0% en 3 evaluacin(**)

(ITEMS/INDICADORES) Asistencia a clase, higiene personal, inters en clase, salir pizarra, toma de apuntes en clase, desactivacin telfono mvil, voluntario en actividades y ferias, ropa adecuada en taller, trae el material personal de taller, sociabilidad, otros (citarlos).

OBSERVACIONES

(*) Ver fichas de la 2 y 3 evaluacin a realizar. (Modificables segn el n de alumnos). En la 2 evaluacin, hay que tener hechas las prcticas de la FICHA para hacer la media de las pruebas escritas. En la 3evaluacin se hace media entre la prueba escrita y la prueba prctica final. (**) Ya va incorporado en la Ficha-alumno que recoge sus Pruebas Prcticas y Aptitudes.

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NORMAS GENERALES PARA HIDROTERAPIA


1.-El aprobado es el 5,0 (o superior). Se puede hacer medio por encima del 4,5. Para aprobar una evaluacin deben aprobarse TODOS sus controles y las evaluaciones anteriores. En Septiembre va toda la materia (no se guardan evaluaciones)(*) con la FICHA de EVALUACIN. 2.- Para subir nota, presentarse al examen final de JUNIO (por EVALUACIONES completas salvo la 3 evaluacin) o realizar un trabajo hecho en CD, DVD, o Lpiz de Memoria (con fotos sobre : todas las practicas realizadas en clase, visita a un balneario o sobre un tema o tcnica no impartido en clase. (15 hojas mnimo y originalidad). Mximo 1 PUNTO. 3.-A partir de un 30% de inasistencia (justificadas o no), la alumna pierde el derecho a la evaluacin contnua por controles y evaluaciones. Slo tendr derecho al examen final de junio y septiembre. Es obligacin del alumno asistir a clase, y ms en un

Mdulo prctico. Faltas justificadas slo son las emitidas por un mdico u organismo oficial (juzgado, DGT, Contrato oficial de Trabajo)
4.-En clase se mantendrn desconectados todos los mviles (en caso de urgencia que llamen al centro). 968507800 5.-El mismo da de un examen no se aclaran dudas ni se cambian fechas del examen. La evaluacin es continua. A menudo se colocar alguna pregunta de controles anteriores (< 10%). 6.-Queda prohibido comer y beber en clase y EL USO DE CALCULADORAS /MVILES EN EXMENES 7-Cuando el alumno no haga un control, POR LA CAUSA QUE SEA, lo realizar el da de examen de evaluacin y en lugar de recuperacin (5) se le pondr la nota que saque (NUNCA SE HARN EXMENES PARTICULARES) (slo en exmenes, no controles, y por razones muy graves, se podra solicitar al profesor un examen presentando un justificante mdico, juzgado, DGT,). 8-Los exmenes se harn a la semana de terminar el tema (o antes). Si fuera festivo, pasa al da siguiente. 9.-Hay 7 controles escritos: 4 en el l trimestre, 2 en el 2 y 1 en el 3 (que agrupa 2 temas). El T-5 se explicar en Diciembre. 10-Cada falta de ortografa resta 0,25 puntos (sobre 10) de la nota final. 11-Si un alumno llega tarde a un examen, podr entrar mientras no haya SALIDO NADIE (pero no dispondr de ms tiempo ) 12-La ltima clase finaliza a las 14:15h. por educacin y respeto no se sale antes SALVO JUSTIFICANTE MDICO. Si se sale antes equivale a 1 falta asistencia. No hay intermedios entre las clases (el alumno llega tarde si ha tocado el timbre y el profesor ya est en clase). Para ir al servicio, se levantan las 2 palmas y se sale en silencio (y se regresa en silencio sin comentarios) --------------------------------

Especfico de HIDROTERAPIA, a diferencia de COSMETOLOGA


13-La nota en 2 y 3Eval. puede bajar por : falta de higiene, acortar el tiempo de 1 prctica (1 h. o 2h), llevar abalorios (anillos,

pulseras), no llevar puesto bata o gorro hasta salir del taller,....


14-El 1 trimestre es totalmente terico. Para contabilizar la nota terica del 2 trimestre, debe tenerse terminada la ficha de trabajos prcticos. La nota del 3 trimestre es la media entre el control escrito y la prueba prctica. Para realizar la prueba prctica debe tenerse terminada la ficha de trabajos prcticos del 3 trimestre. 14-No se admiten modelos de la calle (no cabemos pero en el examen final prctico se traer un/una modelo (o ms) que no sea alumna/o de clase ni haya sido alumna de 3IEA.

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PRCTICAS DE LA 2 EVALUACIN

Hoja orientativa para el/la alumno/a Esta hoja no tiene ningn valor oficial (solo vale la oficial que lleva el profesor)
Prcticas de Hidroterapia R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11
(1 por hora)

Mximo 2 prcticas pos clase


1 1 1 1 1 2 2 2

APLICAR : PESAR, TALLAR, TOMAR TENSIN y SAUNA RECIBIR : PESAR, TALLAR, TENSIN y SAUNA AYUDAR EN EL BAO DE HIDROMASAJE RECIBIR UN BAO DE BURBUJAS Y CHORROS. APLICAR UN BAO DE BURBUJAS Y CHORROS ENTRADA EN SAUNA (3)

R12

R13

LANZAR EL CHORRO A LA PARED 1 PREVIO DIBUJO (1) ENTRADA EN SAUNA(3) Y RECIBIR 1 CHORRO VIGILAR SAUNA Y LANZAR CHORRO 1 LATERAL DIBUJAR LANZAMIENTO DE CHORRO Y 1 ACOMPAAR RECIBIR EL CHORRO EN POSICIN 1 LATERAL y leer RD UVA SERVICIO DE AYUDA Y LIMPIEZA (leer movimientos tribuna y baera, vigilar 1 sauna, recoger agua, ordenar sillas antes) Manejo del aparato radiacin UVA y hacer 1 fichas

2 2 2 2 2

Observaciones : Para examinarse de la 2 evaluacin es condicin haber entregado la ficha cumplimentada de Prcticas. Por cada prctica sin terminar resta 0,5 punto la nota final de teora ( con ms de 10 trabajos sin hacer es imposible aprobar pues restaran ms de 5 puntos )

PRCTICAS DE LA 3 EVALUACIN FECHA


R0 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 R9 R10 R11 R12

Prcticas de Hidroterapia FINALIZADAS (1 prctica por da de clase) APLICAR / RECIBIR piedras calientes (1 ver video explicativo) APLICAR : bao burbujas+chorros+masaje subac. +burbujas+bao espuma+IMC +tensin+descanso RECIBIR : bao burbujas+chorros+masaje subac. +burbujas+bao espuma+ IMC+tensin+descanso APLICAR:Tomar tensin+sauna(3)+tribuna chorros total+descanso en camilla+ PAVAEX RECIBIR: tomar tensin+sauna(3)+tribuna chorros total+descanso en camilla + PAVAEX APLICAR: pediluvio +parafango en una mano y arcilla en otra +descanso +tomar tensin RECIBIR:pediluvio+parafango en una mano y arcilla en otra +descanso +tomar tensin APLICAR: sauna(2)+barro (*)+paseo+eliminar con esptula, esponja+lavado total(***) +descanso RECIBIR: sauna(2)+barro (*)+paseo+eliminar con esptula, esponja +lavado total(***) +descanso APLICAR: tensin+sauna+ masaje con hielo(**)+ envolvimiento de arcilla en camilla + mascarilla de huevo/yogur RECIBIR: tensin+sauna+ masaje con hielo (**) + envolvimiento de arcilla en camilla + mascarilla de huevo/yogur Realizar problemas de bronceado con radiacin Ultravioleta+ ayudar en aparatos+servicio limpieza

Observaciones : Para examinarse de la 3 evaluacin es condicin haber entregado la ficha cumplimentada de Prcticas antes del da . Si faltan 1-2 prcticas por finalizar no se pondr ms de un 5 en el examen prctico.

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TEMARIO GENERAL
1Ev : 1,2, 3, 4-----2Ev : 5, 6----- 3Ev : 7 U.T.-0 : PRESENTACIN
T-0.:Introduccin General Normas del Mdulo de Esttica Hidrotermal. Criterios de Evaluacin y Calificacin Bibliografa

U.T-5: TCNICAS DE HIDROTERAPIA CON PRESIN


T-5: Tcnicas de Balneacin con Presin: Duchas Tribuna de chorros o chorros a presin Masaje subacutico

U.T.-1 : HISTORIA
T-1: Historia Tiempos remotos: griegos, romanos, edad media, renacimiento, Hidroterapia Emprica: Priessnitz y Kneipp Hidroterapia Cientfica: Winternitz Balnearios de Murcia

U.T-6: TCNICAS DE PEQUEA HIDROTERAPIA


T-6:Tcnicas de Pequea hidroterapia Abluciones o lavados Afusiones Envolturas Compresas Fomentos Kneippterapia Baos, Pediluvios y Maniluvios

U.T.-2 : LA PIEL Y EL AGUA


T-2:La Piel y el Agua Estructura de la Piel : estratos Funciones de la Piel : proteccin, secrecin, excrecin, sensorial, mantener la T., Circulacin sangunea en la piel Efecto de la temperatura sobre la piel : el fro y el calor Indicaciones de la Hidroterapia. El IMC Contraindicaciones de la Hidroterapia

U.T-7: TCNICAS COMPLEMENTARIAS DE LA PEQUEA HIDROTERAPIA


T-7:Tcnicas Complementarias de Pequea Hidroterapia Arcillas Peloides Parafinas y parafangos Algas Aceites Esenciales. Piedras calientes y otras tcnicas Resumen Protocolizado de todas las Tcnicas estudiadas en Hidroterapia ANEXO FINAL Medidas de Seguridad e Higiene. Seguridad e Higiene. Aparato bronceado UVA Ergonoma. Protocolizaciones

U.T-3: LAS AGUAS MINEROMEDICINALES


T-3:Las Aguas Mineromedicinales Introduccin Clasificacines de las aguas mineromedicinales Por su descenso crioscpico Por cantidad de mineralizacin Por su Temperatura Por su composicin qumica Clasificacin de las aguas de bebida Mecanismos de accin de las aguas mineromedicinales Crenoterpicos: tipos de aguas, mecanismos de accin, Hidroterpicos Hidrocinesiterpicos Otros

U.T-4: TCNICAS DE HIDROTERAPIA SIN PRESIN


(BALNEACIN) T-4: Tcnicas de Balneacin sin Presin Bao hipertermal Baera de hidromasaje: chorros y burbujas Piscina termal Tcnicas Complementarias : Estufas de vapor Sauna finlandesa Talasoterapia Helioterapia Aparato de Bronceado UVA (R.D)

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T-1: Historia
1.-INTRODUCCIN.

Los nuevos Balnearios, modernos, suelen denominarse SPA (Salud por Agua). El nombre SPA proviene del famoso balneario belga que estuvo de moda en el siglo XVIII hasta el punto de que fue adoptada dicha palabra en ingls con el sinnimo de balneario. En lugar de ancianos reumticos, acuden ejecutivos estresados por la vida moderna. La palabra inglesa spa designa mucho ms que una sesin de hidromasaje por lo que muchos hoteles la utilizan para atraer clientes. La esperanza de vida humana sigue aumentando pero nadie en su sano juicio quiere una vida larga en un cuerpo maltratado. Ah entra el SPA que es para el cuerpo lo que los talleres para los coches : no hay que dejar pasar la revisin anual (doctor Bruce Osborne especialista de la Universidad Britnica de Sussex y presidente de la Sociedad de la Sociedad de Investigaciones de SPA) El reclamo de un SPA puede ser algo as : Dse el lujo de tomarse una semana entera pa ra rejuvenecerse. Pase 7 noches en una habitacin con vistas a las montaas, inmerso en tratamientos de SPA. Comience con un maravilloso viaje sensorial para determinar la identidad de su aroma personal, que ser utilizado durante su experiencia en el SPA. El tratamiento incluir 2 masajes completos con elixires para el cuerpo, curas faciales, exfoliacin de la piel muerta, ritual de sauna y paseos guiados, o en bicicleta, por las montaas. (publicidad del Strawberry Hill, un SPA de lujo situado en las Blue Mountains de Jamaica, con olor a Bob Marley y que ofrece relajacin de lujo con aromaterapia, msica ambiental que emula a los sonidos de la naturaleza. No tiene telfono ni televisin, las habitaciones son minimalistas, sbanas de algodn, cojines mullidos y albornoces esponjosos. D.Jos Barreiro (vicepresidente de SPA FINDER explicaba que los turistas americanos eligen un SPA europeo por 3 razones : por tradicin, por la cultura del viejo continente y por la calidad de sus productos de belleza. Espaa tambin tiene estas cualidades. Los destinos exticos a SPAs se han multiplicado a un ritmo de un 20% en los ltimos aos. Cuando alguien se dirige a nosotros para planear un viaje, la primera pregunta no es Dnde quiere ir? Sino Qu quiere hacer?. La mayora aspira a reducir estrs, pero los hay que quieren adelgazar, limpiarse la piel, reencontrarse con su marido o hija, prepararse para la maternidad, hacer montaismo, deportes acuticos,.... cubrimos todos los deseos que puedan imaginarse LA ESCRITORA SOPHIE BENGE DEFINE EL SPA COMO : SALUD, BELLEZA Y RELAJACIN.

Cada SPA promociona un tratamiento distinto con los productos locales que lo hacen nico. Ej : el Ritz Carlton de Montego Bay (Jamaica) ha hecho popular el tratamiento exfoliante con azcar de caa (elimina la piel muerta) y una mezcla de papaya, mango y camote silvestre (hidratantes y rejuvenecedores) que deja la piel perfecta para un bronceado uniforme y duradero. (las exfoliaciones deben hacerse 30 das antes de exponerse tomar al sol y aplicarse alta proteccin durante los primeros das porque la piel es muy sensible y se deshidratar fcilmente. El proceso se recomienda repetirlo despus de las vacaciones, siempre y cuando no se haya quemado la piel. En caso de quemadura, slo se aplican tratamientos hidratantes. Ej: en la Manga del Mar Menor, tenemos varios hoteles y balnearios que utilizan su agua de mar (Talasoterapia), Peloides y sales marinas (Solymar, Aguas Salinas, Entremares, Cavanna, Barcel-Lodomar...). La costa mediterrnea concentra los hoteles con servicios SPA, pero todava son poco conocidos en Espaa. La presidenta de la Asociacin Nacional de Balnearios de Espaa, doa Teresa Grandes, lamenta el desconocimiento y que la gente ....confunda a menudo un balneario con u n centro de SPA. En un balneario el tratamiento es siempre con agua mineromedicinal; un hotel SPA puede usar agua corriente del grifo. El sector todava no est plenamente legislado en Espaa pero ello no implica merma en sus beneficios aunque use agua dulce. Es habitual que quienes acuden a estos centros quieran volver a casa ms guapos (era de culto al cuerpo). Estamos en la era de la imagen rejuvenecida. La ciruga esttica es ms peligrosa que la hidroterapia y se aconseja hacerla en lugares prximos a la residencia por si aparecen complicaciones. En Marbella est el Complejo INCOSOL que ofrece tratamientos de adelgazamiento, relax, stop-tabaco y servicios mdicos (segn su relaciones pblicas Marie Noelle Erize) Para los que creen en la teora del Equilibrio de Energas para gozar de una buena salud, tambin hay SPA HOLSTICOS :

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En el Complejo Jackies on the Reef (Negril, Jamaica) la camilla de masajes est situada sobre un arrecife baado por el mar. En los SPA y balnearios, con servicio de restaurante, cuidan especialmente la dieta personalizada, expertos en meditacin ensean a respirar con el abdomen que es la mejor forma de oxigenarse, tcnicas de Yoga, Tai-chi,.... Otra moda en algunos SPA son las inyecciones de BOTULIN. La toxina botulnica (peligrosa si no se domina la tcnica) se inyecta en msculos faciales, al relajarlos, las arrugas desaparecen (frente, patas de gallo). Entre otras ventajas se anuncian como excelente tratamiento para las migraas (?) El RESTILANE es un gel transparente de c. hialurnico que hace de almohadilla bajo la piel, eliminando los ojos hundidos y rostros huesudos propios de la edad. La piel se rellena con este producto y desaparecen : surcos, arrugas, los labios se recuperan hacindose ms sensuales y los mofletes juveniles. Vocabulario (para NO confundir trminos parecidos): Termalismo : Terapia realizada con baos de aguas mineromedicinales realizada en un centro con medios mdicos, higinicos, hoteleros, hospitalarios, sociales y ldicos. Agua termal : no es sinnimo de caliente. Se denomina agua termal a las aguas que sin ser calentadas artificialmente permiten a los pacientes permanecer en un bao comn durante 30, al menos, sin perjuicio a su salud. Dicha T. no debe ser inferior a 20C. Termal hace referencia a la T. de emergencia del agua (fras < 20C, tibias 20-29, calientes 30-39, muy calientes > 40 ). Debe emerger con una T. sensiblemente superior a la de la zona geogrfica. Balneoterapia : tratamientos con aguas minero-medicinales, que se desarrollan en un balneario (palabra muy utilizada en Alemania) Talasoterapia : tratamientos con agua de mar Hidroterapia : terapias que utilizan el agua como agente fsico de aplicacin externa (suele utilizar agua del grifo) Crenoterapia; cuando la hidroterapia usa agua mineromedicinal (tiene en cuenta su composicin qumica)(palabra muy usada en Francia). La Crenoterapia incluye a la Hidroterapia y se localiza a pie de un manantial. La Hidrologa Mdica estudia las aguas mineromedicinales como agente teraputico Hidrocinesiterapia : ejercicios fsicos realizados con parte del cuerpo sumergido en el agua. Curas Hidropnicas: por ingestin de agua. Aguas Mineromedicinales : segn el Cdigo Alimentario Espaol son aguas de origen natural y pureza microbiolgica que en virtud de sus especiales caractersticas han sido declaradas de utilidad pblica. En Francia, por ser un agente teraputico las aguas mineromedicinales tienen la condicin de medicamento Mtodo Ayurvdico : basado en la cultura hind combina la meditacin, sonidos, masajes con codos y rodillas. Geotermalismo : utiliza piedras calientes y fras de origen marino o volcnicas Shiatsu : masaje manual tradicional oriental sobre puntos y canales energticos utilizados en acupuntura. Aquatsu : masaje subacutico basado en el shiatsu. Bao galvnico : bao de inmersin en baera equipada para aplicar corrientes elctricas galvnicas Clapping : tcnica manual de fisioterapia que se aplica en el trax para facilitar la espectoracin bronquial Wellness : sinnimo se SPA. Centros cuyos tratamientos producen bienestar, relajacin, equilibran el cuerpo y la mente, mejoran la apariencia fsica o esttica. Meconoterapia : tratamiento de rehabilitacin basado en tcnicas manuales o con aparatos mecnicos (poleas, tracciones,...) Rasul : desintoxicar el cuerpo con peeling. Se aplican sales de mar y lodo continuando con sauna y bao turco. Tepidarium : espacio de descanso a 39C. Es una sauna a baja temperatura utilizada para descansar y equilibrar la circulacin sangunea.

Vamos a clasificar la hidroterapia, segn la historia, en 3 pocas : Tiempos remotos: Hasta la fundacin del primer centro de hidroterapia (Priessnitz 1799-1851). Hidroterapia Emprica: desde Priessnitz hasta Winternitz (1835-1917). Basado en la observacin y la experiencia acumulada. Sus impulsores no fueron mdicos y usaban mtodos sencillos. Hidroterapia Cientfica: desde Winternitz hasta nuestro das. Aplican mtodos cientficos a la hidroterapia explicando los efectos sobre el organismo.

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2.-HISTORIA : TIEMPOS REMOTOS Desde la Prehistoria hasta la fundacin, en el S.XIX del primer centro hidroterpico por Priessnitz El hombre prehistrico imitara a los animales con lavados y baos. Entre las culturas antiguas destacaron los egipcios, por su conocimiento de las acciones beneficiosas del agua, especialmente como medida preventiva de muchas enfermadades originadas por la falta de medidas higinicas. La gente importante tenan sus baos privados en sus casas. El bao lo terminaban con un masaje con aceites perfumados. Tenan la costumbre de tomar baos fros tonificantes. Incluso los obreros que trabajaban en las pirmides tenan que baarse diariamente. GRECIA: Homero, Pitgoras, Hipcrates,... Concedan mucha importancia a las medidas higinicas, alimentacin sana, gimnasia. Utilizaban la cura hidropnica. therma = caliente Hipcrates (460-377 a.d.c.) estableci bases ticas y cientficas que han llegado hasta nuestros das basadas en los 3 principios de OBSERVAR, APLICAR TCNICA Y VER RESULTADOS. Muchas de sus normas siguen vigentes hoy en da: Las aplicaciones fras y calientes pueden ser perjudiciales si no se aplican correctamente. Cada tcnica debe ADAPTARSE al cliente. No es lo mismo el primer da, que ya habituado. La temperatura del agua depender de la sensibilidad de cada persona. INDIVIDUALIZAR la T., P. Y t. Los enfermos dbiles CON ESCASA CAPACIDAD DE REACCIN no deben utilizar los baos. Empeoraran. Los pacientes permanecern en silencio mientras reciban los baos = RECOGIMIENTO. UN BAO FRO, seguido de ejercicio fsico, calienta ms que un bao caliente. Despus de un bao caliente el cuerpo se enfra Recomiendo baos fros para combatir DOLORES ARTICULARES DE TIPO INFLAMATORIO Recomiendo BAOS DE MAR para tratar erupciones pruriginosas. Como antisptico. Critico el uso excesivo de baos de agua caliente. Debilita los msculos, adormece y favorece las hemorragias. Recomiendo el uso de chorros para combatir el insomnio, algunos dolores, contracturas y espasmos musculares. La piel es un rgano desintoxicador y recomiendo el ejercicio que provoque sudoracin.

ROMA: Asclepiades, Musa, Celso, Galeno (padre de la medicina),... defendieron el uso teraputico. Musa cur al emperador Csar Augusto aplicndole baos fros. Los romanos levantaron baos por todo el imperio. Roma, con 2 millones de ciudadanos lleg a tener ms de 800 baos pblicos y 11 termas privadas, con una capacidad media de 1.000 personas y un consumo de agua per cpita superior al actual. Resultaba una prctica higinica protectora contra las epidemias. Acudan por placer y salud. Eran los primitivos balnearios. terma = bao pblico. (trmino distinto al griego) Tenan varias estancias: vestuario (apodyterium) de donde se pasaba a una habitacin a temperatura tibia (tepidarium), lugar de entretenimiento y tertulia, favoreca la sudoracin moderada y en ella se daban masajes con aceites. Esta sala tibia comunicaba con 2 salas : una ms caliente (caldarium) y la otra ms fra de reposo con una piscina de agua fra (frigidarium). En el caldarium haba baos de agua y habitaciones de calor seco o hmedo. La elevada temperatura se obtena con vapor de agua caliente circulando por debajo del suelo, que poda tener comunicacin con la habitacin para conseguir aire caliente hmedo (laconicum) o bien sin salidas para el vapor de agua para conseguir aire caliente seco (sudatorium). Tambin haba piscinas poco profundas para lavados (labrum) y baos de piedra de asiento (alveus). El orden de uso era el siguiente : desnudarse en el apoditerium, pasar sucesivamente por el tepidarium, caldarium y laconicum para terminar con el agua helada del frigidarium estimulante y tonificante. Las instalaciones tambin tenan jardines, gimnasio y biblioteca. La respetabilidad de algunas instalaciones a veces era dudosa por ser lugar de citas aunque lo habitual era la separacin de sexos (con instalaciones distintas, o segn el horario) Los pueblos romanos llamados CALDAS DE... significan BAOS DE ...

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Sudatorium (calor seco)

Alveus baos de asiento)

gimnasio

Caldarium (baos y habitaciones de calor) Apoditerium (vestuario) Tepidarium (estancia tibia) Tertulia Masajes Entretenimiento

biblioteca laconicum (calor hmedo) .

jardines

Frigidariun (piscina fra)

labrum (lavados)

RABES: Avicena, Averroes, Mahoma.... utilizaban el agua slo con fines higinicos. Tambin daban mucha importancia a la higiene era un pueblo culto y refinado. La higiene con agua es un ritual indicado en el Corn, que ordena las abluciones repetidas de agua fra que fortifican el cuerpo, en las fuentes de las mezquitas. Los pueblos con baos eran designados como ALHAMA DE ... EDAD MEDIA: Los baos pblicos medievales, en la prctica, funcionaban como burdeles (ver foto) y con el cristianismo dio comienzo una era de represin sexual. Se abandon el uso de la hidroterapia por cuestiones morales. Las casas de citas se disfrazaban de baos pblicos en cuyas piscinas de agua caliente se concertaba el encuentro con la prostituta, para consumarlo despus en lechos camuflados con espesas cortinas. La mayora de ciudades no tenan agua corriente ni alcantarillado. El aseo personal era poco frecuente. El mikvah de la religin hebrea ortodoxa y el bautismo de la religin catlica derivan de la inmersin ritual. Originariamente, los recin nacidos eran sumergidos totalmente en agua fra al ser bautizados, posteriormente se pas al vertido de agua y a partir de 1287 se calentaba el agua durante el invierno Las invasiones brbaras de Europa destruyeron la mayora de instalaciones romanas y sus medidas higinicas eran bastante deficientes. Las abundantes y sangrientas guerras tampoco dejaba tiempo para otra cosa An as destacaron: Floyer, los hermanos Hahn, Vicente Prez, Hoffman, Hildebrandt... El contacto de los cruzados con el influjo oriental volvi a poner en primer plano los baos calientes. TURCOS : sustituyen el aire caliente, seco, de los romanos por vapor de agua = bao turco. Lo complementan con masajes manuales. Los baos turcos calientan una gran sala con vapor de agua (el Hamman). ESCANDINAVIA: no lleg la romanizacin y con su clima fro disponan de baos de aire caliente (sauna) que terminaban con un bao helado tonificante. JAPN: tienen la costumbre milenaria de disponer en cada casa de un bao privado con una tina o piscina en el centro donde toda la familia comparte el placer de la inmersin. RENACIMIENTO: los baos no tuvieron mucha aceptacin. Slo Paracelso nombra mtodos de hidroterapia AMRICA: los indios norteamericanos y sudamericanos recurren a las aguas termales con fines teraputicos

3.-HISTORIA : HIDROTERAPIA EMPRICA: PRIESSNITZ (1799-1851) Y KNEIPP (1821-1897). BASADA EN LA OBSERVACIN Y LA EXPERIENCIA ACUMULADA Vincent Priessnitz naci en (Grfenberg) (Silesia austraca). Era labriego humilde pero muy inteligente y observador. Aplic las tcnicas de compresas de agua fra en heridas y fracturas, que hacan los labradores sobre sus animales, a los humanos. Tuvo tanto xito que construy una casa en su pueblo (Grfenberg) donde alojarlos y tratarlos. Haba nacido la primera clnica de hidroterapia. Basaba su teora en el empirismo de que la enfermedad era el resultado de alteraciones en la alimentacin, falta de ejercicio y falta de transpiracin que provocaban el cmulo de humores (toxinas). El organismo intentara eliminarlos. Para favorecer su eliminacin favoreca la sudoracin y administraba agua fra interna y externamente. Tuvo excelentes resultados. Fruto de su experiencia extendi sus mtodos a lavados, duchas, compresas, baos, (usaba mucho el agua fra), ejercicio fsico, dieta pobre en carne, tratamientos sudorficos,... Lleg a ser requerido por la emperatriz M Teresa y se crearon nuevos centros de hidroterapia. A todos los pacientes les haca una prueba con agua fra para valorar si tenan capacidad de reaccin, antes de tratarlos. La hidroterapia de Priessnitz se basaba en 3 verdades:

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1. 2.

La aplicacin de agua fra produce un calentamiento reactivo El agua fra slo es beneficiosa si la parte del cuerpo donde se aplica est caliente, o mejor si se suda. Nunca se aplicar agua fra a un cuerpo fro 3. El agua fra puede agudizar muchas enfermedades crnicas produciendo una reaccin curativa. Sebastian Kneipp (1821-1897) fue un clrigo alemn que naci en Stefansried-Ottobeuren (Baviera), de familia humilde que trat a miles de enfermos con tcnicas de hidroterapia. De joven ahorr dinero para poder estudiar pero se quem en un incendio. Su capelln lo ayud para que entrara en el Instituto Superior. Contrajo la tuberculosis y se le declar incurable, pero ley un libro que encontr en la biblioteca de Munich titulado Accin del agua fra sobre el cuerpo humano del Dr. Johan Sigmund Hahn. l mismo se hizo los tratamientos a base de fricciones, baos, ejercicio para entrar en calor despus de aplicar agua fra, beber varios litros de agua depurativa. Mejor de su dolencia, lo que le permiti entrar en el seminario. Por las noches, en secreto, segua con sus tratamientos y se cur. Enterados otros estudiantes tuberculosos, pidieron ser tratados y muchos mejoraron y curaron. Con la experiencia adquirida, modificaba los tratamientos. Fue ordenado sacerdote y enviado a Wrishofen donde trat a sus feligreses fundando un pequeo centro que alcanz la fama pero los mdicos lo denunciaron. Se comprometi a no seguir ejerciendo la hidroterapia hasta que una epidemia de clera le hizo faltar a su palabra. Salv a muchas personas, abri establecimientos donde tratar a los enfermos, incluso en el convento donde fue destinado. Lleg a tratar al Papa Len XIII. Difundi sus mtodos con conferencias en ms de 100 ciudades alemanas. Escribi numerosos libros. Muri a los 76 aos. Fundamento de sus tratamientos : La mayora de enfermedades son debidas al acmulo de toxinas y residuos metablicos en los tejidos, adems de una mala circulacin de la sangre. Las tcnicas de hidroterapia activan la circulacin, el metabolismo y la eliminacin de toxinas. En Espaa, la introduccin de la hidroterapia se debe a Vicente Ors, a principios del s. XIX. Estudi medicina en la Universidad de Valencia y se estableci en Mlaga. Centr sus tratamientos en remedios naturales y en el agua. ley las obras de Priessnitz sobre curas por medio del agua fra y se traslad a Grfenberg en 1844 para estudiar en su centro hidroterpico. Regres a Espaa y fund el primer centro de hidroterapia espaol en Alhaurn el Grande (Mlaga).

4.-HISTORIA :HIDROTERAPIA CIENTFICA: DESDE WINTERNITZ HASTA NUESTRO DAS. ANALIZA CON MTODOS CIENTFICOS LAS ACCIONES SOBRE EL ORGANISMO CON BASES FISIOLGICAS. Wilheim Winternitz (1835-1917) tena formacin mdica e introdujo la hidroterapia en la Universidad. Nombrado profesor de la Facultad de Medicina de Viena. Cre en Viena la primera clnica hidroterpica como centro de enseanza. Difundi sus conocimientos hasta los EEUU trabajando en la Ctedra de Hidroterapia de la Universidad de Columbia. Escribi muchos artculos sobre hidroterapia. Su escuela vienesa sent las bases fisiolgicas de los efectos del agua fra y caliente sobre el organismo. En Espaa la hidroterapia no despert el inters existente en Europa. Incluso disminuy su uso. Pero en la actualidad, Espaa est recuperando el tiempo perdido abriendo centros cerrados en el pasado o abriendo nuevos SPA. Raro es el hospital que no dispone de servicios hidroterpicos. En pleno S.XX se implantan los ejercicios en el agua como tcnica rehabilitadora: la Hidrocinesiterapia Un Centro de Hidroterapia de tener: Baos o baeras Tanques : para realizar prcticas hidrocinesiterpicas Piscinas teraputicas: han ido desplazando a los tanques Duchas y chorros a distinta P. T. Extensin y Cantidad de agua proyectada Las tcnicas de hidroterapia NO son tratamientos por s mismas, sino tcnicas PREPARATORIAS para un tratamiento posterior y tcnicas RECUPERATORIAS post-quirrgicas. Est ms que demostrado que las tcnicas hidrotermales son beneficiosos para la salud, incrementan el bienestar y la Calidad de Vida, reduciendo el riesgo de contraer una enfermedad o recuperndose ms rpidamente de esta. Un apartado muy importante de la Hidrologa es la Talasoterapia (agua marina). Un paciente que convalece de una dolencia, un nio, un joven con acn o un enfermo de bronquitis crnica tienen algo en comn. A todos ellos el mdico les puede recomendar que pasen unos das en la playa. El efecto combinado del agua de mar (Talasoterapia) y el clima marino mejora enfermedades cutneas, respiratorias y estimula el desarrollo. (Peridico La Razn 11-7-2002) : La playa es un gigantesco sanatorio. Bronquitis, enfermedades y afecciones dermatolgicas como psoriasis, dermatitis atpica, acn,...mejoran en un 90% (despus de 2 semanas de estancia, mnimo). Por qu? : Composicin y propiedades del agua marina (alto contenido en sal comn 35 gramos/litro, iones, radiactividad,... ) 9

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La transmineralizacin (paso de elementos contenidos en el agua a travs de la piel) se favorece con una temperatura superior a 32C (los centros especializados de talasoterapia usan agua caliente) Efecto de la Presin Hidrosttica : presin que ejerce el agua sobre el cuerpo produciendo una redistribucin de los volmenes vasculares con incremento de la Presin venosa central Efecto de Flotacin : cuando un cuerpo se sumerge en el agua reduce su peso hasta en un 90% (un cuerpo de 100 Kg sumergido de pie hasta el cuello pesa slo 10 Kg) facilitando la movilidad bajo el agua, ms si es salada. Excelente espacio para realizar ejercicios fsicos personas con debilidad muscular. La T. Elevada provoca vasodilatacin que aumentar la irrigacin e intercambio metablico El clima costero Pureza del aire marino (en la orilla contiene unos 200 grmenes por metro cbico, mientras que a 3 Km se elevan a 10.000 grmenes) El factor ldico y tonificante de los baos y del ejercicio fsico de la playa Mar + sol inhiben la multiplicacin celular excesiva y la descamacin (psoriasis) adems de desinfectar la piel. Despus del bao de mar, la piel se reblandece y se descama, blanquendose. La concentracin de sal vara de un mar a otro pero no es significativo (salvo el Mar Muerto) (Mediterrneo 37,7 gramos) Nada ms comenzar un bao aumenta la secrecin de hormonas (como la tiroidea, crecimiento, sexuales), hematocrito. Frmacos que vienen del ocano : en oncologa, trasplantes, infecciones, remineralizantes, hidratantes,....

5.-BALNEARIOS EN MURCIA ALHAMA : 36. agua sulfurada FORTUNA : 50. clorurada-sdica. 2.000 litros/min. R.S.: 3.784 mg/l MULA : 36. sulfatada-clcica. 10.500 l/min. R.S.: 1246 mg/l ARCHENA : 52. sulfurada. 480 litros/min. R.S. 3.984 mg/l Otros FUENSANTA y CARRACLACA (Lorca) CURHOTEL (Los Urrutias) SOMOGIL (Moratalla) BALNEARIO LA ENCARNACIN (Los Alczares) FUENTE NEGRA y FUENTE LAMO (Yecla) SOL Y MAR ( La Ribera) FUENTE SALADA (Alcantarilla) AGUAS SALINAS (Lo Pagn) GILICO (Calasparra) CAVANNA y ENTREMARES (La Manga) HYATT HOTEL (Los Belones) LODOMAR-BARCELO (Lo Pagn) DON JUAN (AGUILAS) THALASIA (San Pedro del Pinatar) A.N.E.T. : Asociacin Nacional Estaciones Termales : (91) 54.90.300 Muchos manantiales de aguas minero-medicinales tienen tradicin en apariciones de la Virgen (Ej: Lourdes, Ftima, Fuensanta). El santo ms balnerico es San Juan Bautista. Muchos pases europeos tienen cubiertos estos tratamientos por la Seguridad Social . En Espaa de momento no, pero est en auge y estn siendo modernizados muchos balnearios que estaban desfasados y considerados slo para viejos. Hoy en da acude la gente joven, deportistas, ejecutivos,.... se toman como una variante de vacaciones para recuperacin fsica y squica. La palabra bao deriva del griego balaneion y su ortografa es parecida en otros idiomas: Balneum (latn) Bath (ingls) Bain (francs) Bagno (italiano) Banja (ruso) HIDROTERAPIA : CONJUNTO DE TCNICAS BASADAS EN LA UTILIZACIN DE AGUA QUE SON BENEFICIOSAS PARA LA SALUD, AUMENTAN EL BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA, AUMENTAN LA VELOCIDAD DE RECUPERACIN DE UNA ENFERMEDAD O LESIN Y REDUCEN EL RIESGO DE CONTRAER UNA ENFERMEDAD.

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TEMA 2 : LA PIEL Y EL AGUA (bases anatmicas y fisiolgicas)


1.-ESTRUCTURA DE LA PIEL Recordamos las 3 capas de la piel: 1.-Epidermis:capa superficial con varias subcapas. La Basal o Germinativa, donde se forman los estratos superiores, que terminan en la capa crnea, que se renueva continuamente y en su totalidad cada 28 das. Durante el descanso la renovacin es ms rpida (importancia de dormir). No est vascularizada, salvo el estrato basal. 2.-Dermis: tejido conjuntivo, vascularizada, capaz de almacenar volumen de sangre muy importante. Contiene las fibras. 3.-Hipodermis: debajo de la piel. Contiene tejido conjuntivo y las clulas adiposas. Tiene varios cm de grosor en obesos.

2.-FUNCIONES DE LA PIEL Destacamos las siguientes funciones: Proteccin : la capa crnea nos protege de rozamientos, temperatura, infecciones, de la excesiva transpiracin del agua interior. Cuando la piel se macera pierde su impermeabilidad. Secrecin : realizada por las glndulas sebceas proporcionan la emulsin epicutnea protectora, cuya acidez tiene propiedades antibacterianas. La piel fabrica un antibitico natural (pptido HBD-2). Excrecin : de sustancias de desecho o nocivas. Por medio de las glndulas sudorparas, muy abundantes en palma de manos y planta de pies. La sudoracin puede activarse por 3 estmulos: la T., la humedad del aire y estmulos nerviosos. El sudor es agua (98%) y un 2 (%) de cloruro sdico, cido lctico, urea, potasio,... La piel es el tercer rion El sudor tiene un pH: 4,5 -6 y regula la Temperatura corporal. Los tratamientos sudorficos estn indicados en el tratamiento de enfermedades infecciosas (resfriados, gripe), retenciones de cloruro sdico o urea, catarros bronquiales,.... pero contraindicados en problemas cardacos, respiratorios, cerebrales, circulatorios,... GRAVES por el sobreesfuerzo que aparece. La sudoracin se acompaa de un aumento del riego sanguneo que estimula los mecanismos de defensa naturales del cuerpo (anticuerpos y clulas). Sensorial : Hay multitud de receptores al : fro, calor, tacto, presin, dolor que informan al cerebro. La piel enrojece o palidece segn las situaciones (nerviosas, metablicas, ambientales). El agua, fra o caliente, acta va refleja sobre el hipotlamo (centro regulador de la T. En la base del cerebro) que provocar una dilatacin o contraccin sobre los vasos sanguneos. Otras reacciones reflejas actuarn sobre rganos internos. Mantener constante la Temperatura interna del cuerpo : aumentando o disminuyendo la prdida de calor. El organismo pierde calor por radiacin (I.R), conduccin (hacia el aire y materia en contacto), y evaporacin. Nuestro cuerpo evapora unos 600 cc/da de agua por piel (transpiracin) y pulmones para perder calor por evaporacin. A mayor sudoracin, mayor enfriamiento. Si hay fiebre, para bajarla es mejor agua templada que agua muy fra, para que las venas se dilaten. La T. de indiferencia trmica est en 32-33C en el agua y en 23-24C si es aire. El aire es aislante y el agua conductora.

3.-LA CIRCULACIN SANGUNEA EN LA PIEL En la piel hay arterias, venas, capilares, y estructuras en forma de red de vasos interconectados: los PLEXOS venosos subcutneos que interconectan arterias y venas mediante anastomosis. Regulan la temperatura corporal almacenando grandes cantidades de sangre. Los plexos abundan en zonas expuestas al fro (palmas, plantas, nariz, orejas, labios). Unos estmulos cierran los plexos (fro, hemorrgias,ansiedad) pasando poca sangre mientras que el calor o masaje los dilatan y pasa mucha sangre hacia los plexos para eliminar ms calor y enfriarse. La grasa de la hipodermis , aislante, tiene el efecto contrario. El sudor contiene una sustancia calicrena que provoca la aparicin de bradicinina, potente vasodilatador que provoca un aumento de flujo sanguneo al sudar

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4.-EFECTO DE LA TEMPERATURA SOBRE LA PIEL La aplicacin de fro sobre la piel produce vasoconstriccin de los vasos, hasta un tope que es 15C. Si la temperatura sigue disminuyendo, paradjicamente no se contraen, sino que se dilatan, por bloqueo del mecanismo de contraccin de los vasos. El bloqueo es mximo a 0C (mxima dilatacin). El agua puede absorber mucho calor y es buena conductora del mismo. Por eso podemos aguantar los 100C cuando el conductor es el aire y los 45C si es el agua. A mayor humedad del aire, menor temperatura tolerada (la sauna finlandesa, con humedad del 15%, permite los 90C, pero un bao turco o de vapor, no supera los 50C. Frente a un estmulo trmico hay respuestas: directas, reflejas y reactivas:

FRO

Respuesta directa: vasoconstriccin perifrica Respuesta refleja: vasodilatacin interna y aumento del metabolismo compensatorio Respuesta reactiva: vasodilatacin perifrica reaccional vasodilatacin perifrica, aumento sudoracin, aumento ventilacin pulmonar, (perder calor)

CALOR

Locales acciones Reflejas

Aplicacin de fro: vasoconstriccin seguida de vasodilatacin (de corta duracin) Aplicacin de calor: vasodilatacin Aplicacin de fro: una inspiracin larga y profunda, luego cortas y rpidas Aplicacin de calor: inspiraciones profundas y espaciadas

CLASIFICACIONES DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES SEGN SU TEMPERATURA


TEMPERATURA DE EMERGENCIA (1829) Wollmann clasifica las aguas en (1943) Nosotros las clasificamos en :

-fras < 18C -fresca : 18-24C -tibia : 24 - 31C -indiferente : 32 - 36C -caliente :37- 40C -muy caliente > 40C

-fras < 20C -tibias : 20- 29C -caliente :30- 39C -muy caliente > 40C

-Fras < 20C -Hipotermales 20-34C -Mesotermales 34-37C -Hipertermales > 37C

Normalmente se llama agua termal a la que : Su temperatura de emergencia es superior en al menos 5C a la temperatura media anual Dicha temperatura no debe experimentar variaciones sensibles durante todo el ao Su composicin qumica permanece constante, independientemente del caudal.

Reacciones anmalas que evitarn el contacto con agua fra: Si los vasos han perdido su elasticidad reaccionan de manera anmala La falta de oxgeno en los msculos origina un fuerte dolor. La aplicacin de fro a veces provoca una contraccin ms intensa de lo normal, o no aparece la segunda fase de dilatacin reaccional.La piel queda plida y fra, no le llega bastante oxgeno (sangre) y aparece dolor. Se combate aplicando calor, no muy elevado (accin antiespasmdica). Consecuencia de lo anterior la sangre venosa se estanca: coloracin azulada, fro. Se combate elevando la zona por encima del nivel del corazn.

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5.-INDICACIONES DE LA HIDROTERAPIA ESTTICA Al ser una tcnica poco agresiva para el organismo, tiene muchas utilidades, complementando a los tratamientos farmacolgicos y quirrgicos. La primera condicin es que el paciente TENGA CAPACIDAD DE REACCIN. Patologas del aparato locomotor y articulaciones Dolores posturales y mecnicos Artrosis (degeneracin de las articulaciones=dolor, inflamacin, escasa movilidad) Artritis (inflamacin de las articulaciones) Tratamientos de rehabilitacin Citica Recuperacines postquirrgicas y postraumticas (estimula los msculos) Patologas del aparato respiratorio Secuelas postquirrgicas Prevencin de infecciones respiratorias Infecciones respiratorias Cuando se necesite un emoliente, mucoltico, expectorante o trofismo Patologas de la circulacin perifrica Insuficiencia arterial o venosa NO grave Estados de agotamiento o tensin. Ansiedad o tensin psicolgica stress estados depresivos agotamiento fsico o psicolgico Mejora las defensas orgnicas Prdida de peso, bajocontrol mdico : por su ambiente tranquilo, bajo control mdico, dieta adecuada, ejercicio fsico, tcnicas hidrotermales, eliminacin de ansiedad ambiental, apoyo psicolgico de profesionales. Problemas dermatolgicos, digestivos o renales : dependiendo de la composicin qumica de las aguasReumticos : Temperatura del bao 35-37 Rehabilitacin general : 33-35

6.-CONTRAINDICACIONES DE LA HIDROTERAPIA Son muy pocas. Debidas a la falta de CAPACIDAD DE REACCIN del cliente: Insuficiencia cardaca : angina de pecho Insuficiencia cerebral : embolias Insuficiencia respiratoria Insuficiencia renal o heptica Estados de agotamiento total o caquecsia Enfermedades psiquitricas graves (si impiden la convivencia con otros pacientes) Procesos infecciosos (por higiene colectiva)(las aguas medicinales no se cloran porque el cloro anula otros iones) Tumores malignos : no est claro que sirva para mejorar y se favorece la metstasis. En casos terminales mejoramos la calidad de vida de la persona que se va a morir de todas formas?. En caso de duda NO HACERLO para evitarnos complicaciones legales futuras, en caso de fallecimiento, con los familiares SALVO EL MDICO LO INDIQUE POR ESCRITO.

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Secciones de un posible SPA Ver foto de un SPA y deducir sus secciones, aparatos, tcnicas, utensilios, .... Duchas (de agua fra, de agua caliente, de cubo, filiforme, en lluvia, circulares, cervicales,....) Piscinas (de agua caliente, de agua fra, de agua templada, de relax) Burbujas en la piscina (cama de burbujas, jacuzzy, masaje de pies, colchn de aire,....) Chorros de agua en la piscina (jets, camas de hidromasaje sumergidas, chorros lumbares,...) Cascada de agua, cuello de cisne, chorro, lminas de agua cervicales y espalda,... Pediluvios, pasillos de agua con guijarros y chorros pdicos, masajes para pies,.... Calor seco, sauna finlandesa Calor hmedo, hamman,... Sala de hielo, nieve,.... Camas de mrmol caliente para descanso, Salas de relax de cromoterapia, musicoterapia, infrarrojos,....

Otras Tcnicas especiales Radiaciones UVA Baos especiales : de algas, de flores, de plantas, de frutas, de esencias, marinos, de vino, con leche, ... Masajes manuales diversos y drenajes. Ducha horizontal con masaje manual, ducha Vichy y similares. Exfoliaciones Envolturas Pedicuras y manicuras. Depilaciones Electroterapia : ultrasonidos, presoterapia, laserterapia, termoterapia, corrientes Tratamientos con miel Chocolaterapia Tratamientos holsticos (cuerpo y mente) : terapia de piedras Terapias orientales : shiatsu, masaje tailands con los pies, reflexologa, masaje con cuarzos, masaje tibetano con cuencos y ventosas, el tercer ojo,.....

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TEMA 3 : LAS AGUAS MINEROMEDICINALES. CLASIFICACIN Y MECANISMOS DE ACCIN

1.-INTRODUCCIN La piel sumergida en agua se comporta como una esponja porque el estrato crneo retiene ms agua a medida que se humedece (pierde su impermeabilidad y se macera) Retener no significa absorber, pero siempre hay una pequea absorcin. Muy usadas para tratamientos HIDROPNICOS (bebida) La presencia de lesiones, inflamacin, IR, UV, aumentan la absorcin de iones presentes en el agua Los baos alcalinos aumentan la absorcin de los cationes, mientras que los baos cidos aumentan la absorcin de aniones. La ATMIATRA es la administracin mineromedicinal por va inhalatoria Cada persona necesita beber ms de 2 litros de agua al da (1-1,5 como bebida y el resto en alimentos slidos Las prdidas de agua diarias son (aproximadamente) Orina : 1.300-1.500 cc Perspiracin : 600-700 cc Heces : 100 cc El cuerpo contiene 65-70% de agua El agua poco mineralizada (hipotnica) se absorbe fcilmente va oral en el intestino, entrando en el torrente circulatorio y estimula la diuresis a los 20-30. Si el volumen circulante aumenta el cuerpo necesita eliminar agua y estimula la diuresis. Est demostrado que el volumen eliminado es mayor que el volumen administrado, lo que indica una prdida de agua. Si el agua no es hipotnica, sino isotnica, no hay respuesta diurtica tan acusada. Cuando se elimina agua se eliminan electrolitos, residuos, toxinas, Ingerir cantidades grandes de agua presenta varias ventajas: Orina ms diluida que representa menor trabajo y esfuerzo renal Accin de lavado de las vas urinarias Si aumenta el volumen, el pH ser alcalino, lo que dificulta los depsitos de c. rico y oxalatos Cada 24 horas pasan por el rion 1.600 litros de sangre, que se recuperan casi en su totalidad. La correcta ingestin de agua sigue 3 normas : 600-1.800 cc ingerida en varias tomas y lentamente en ayunas y antes de las comidas (ENTREGAR A CADA ALUMNO UNA FOTOCOPIA DEL ANLISIS DEL MANANTIAL DE FORTUNA)

2.-CLASIFICACIN DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES. Hay varios criterios de clasificacin: 1. Por su Descenso Crioscpico 2. Por la Cantidad de Mineralizacin 3. Por su Temperatura 4. Por su Composicin Qumica 5. Clasificacin de las aguas de bebida

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2.1.-POR SU DESCENSO CRIOSCPICO O PRESIN OSMTICA Poco utilizado, aunque es un dato que aparece en los anlisis. El descenso se refiere a su comparacin con nuestros fluidos orgnicos. El agua isotnica tiene una Presin Osmtica similar a la sangre. Aguas hipotnicas < 0,55 : disminuyen las secreciones y el trofismo Aguas isotnicas 0,55-0,58 Aguas hipertnicas >0,58 : activan las secreciones y el trofismo

2.2.-POR SU MINERALIZACIN . Considerando el Residuo Seco (R.S.) a 180C las clasificaremos en: Oligominerales o de Baja Mineralizacin: R.S.< 0,2 gramos/litro (Ej: Bezoya=0,027) De Mineralizacin Media : R.S.: 0,2-1 gramo/litro (Ej: Soln de Cabras=0,26) Minerales o de Alta Mineralizacin: R.S. > 1 gramo/litro (Ej:Fortuna=3,78) El mayor o menor contenido mineral NO es indicativo de mayor o menor efecto teraputico.

2.3.-POR SU TEMPERATURA Hay varias clasificaciones. Las vimos en el tema anterior. Nosotros tomaremos como referencia la temperatura corporal (no es la ms completa, pero s la ms sencilla): Hipertermales > 37C Mesotermales : 34-37C Hipotermales : 20-34C Fras < 20C

2.4.-POR LA COMPOSICIN QUMICA (desarrollado en la pregunta 3) Se tienen en cuenta los aniones y cationes presentes en el agua Los aniones ms frecuentes en las aguas mineromedicinales son el : Bicarbonato : (CO3H)- Se denominan aguas bicarbonatadas Sulfato : (SO4)= Se denominan aguas sulfatadas Cloruro : Cl Se denominan aguas cloruradas (no confundir con CLORADA) Bisulfuro : SH- Se denominan aguas bisulfuradas Sulfuro : S= Se denominan aguas sulfuradas (sulfurosas es incorrecto) Normalmente un agua tiene ms de un anin en cantidades significativas por lo que tienen nombres mixtos: Bicarbonatadas-sulfuradas, sulfato-cloruradas, ...... Adems de los aniones tendremos en cuenta a los cationes. Los ms abundantes son : Sodio Na+ Se denominan aguas sdicas Calcio Ca++ Se denominan aguas clcicas Magnesio Mg++ Se denominan aguas magnsicas Potasio K+ Se denominan aguas potsicas Litio Li + Se presenta en cantidades muy pequeas (oligoelemento). As pues, al denominar un agua mineromedicinal podemos tener muchas combinaciones, segn los iones predominantes. Ej:bicarbonatado-sdicas, bicarbonatado- sdicoclcicas, sulfatoclorurado-sdicas, ....... Otros componentes menos frecuentes: Hierro : Fe++ y Fe+++: son las aguas ferruginosas empleadas para tratar anemias Anhdrido carbnico : CO2 : aguas carbogaseosas que activan la circulacin (la natural no hace BLOOP al abrir el tapn) Slice : Si y SiO2 : aguas silceas que son emolientes y suavizantes Flor : F - : aguas fluoradas que ayudan a la mineralizacin del hueso. Ms abundante en aguas profundas que en las superficiales. Radn : Rn : aguas radiactivas. Relajan y disminuyen las alergias Oligoelementos : cobre, manganeso, cobalto, zinc,....

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2.5.-CLASIFICACIN DE LAS AGUAS .

Agua mineromedicinal : origen natural. Brota de un manantial natural o perforado, bacteriolgicamente no contaminado. Mantiene la T. y mineralizacin cte. sin variar con el caudal. Ricas en minerales y oligoelementos. Tienen ms de 1 g/l. de sales o ms de 250 mg de CO 2. Poseen propiedades beneficiosas para la salud (fundadas) Agua potable : la que es transparente, incolora, inodora e inspida, con temperatura inferior a 15C, sin grmenes patgenos y sus componentes qumicos no sobrepasan los lmites mximos y si los sobrepasan no son txicos. Permitidos puede utilizarse con fines alimenticios. CLASIFICACIN DE LAS AGUAS DE BEBIDA ENVASADAS : Agua mineral natural : Origen natural. Brota de un manantial natural o perforado. Mantiene la T. y mineralizacin constante sin variar con el caudal. Ricas en minerales y oligoelementos. Bacteriolgicamente no contaminadas. Tienen ms de 1 g/l. de sales o ms de 250 mg de CO2. Pueden tener propiedades beneficiosas para la salud y pueden utilizarse con fines teraputicos (O.M.S. 1969) Agua mineral natural gaseosa (o agua mineral natural carbnica): su contenido en CO 2 , una vez envasada, debe ser igual a la que tiene en el punto de alumbramiento. El gas aadido para sustituir al liberado durante el envasado deber proceder del mismo manantial. Agua mineral natural reforzada con gas del mismo manantial: su contenido en CO 2 , una vez envasada, es superior al que tiene en el punto de alumbramiento. El gas aadido durante el envasado deber proceder del mismo manantial. Agua mineral natural con gas carbnico aadido : la que contiene CO 2 que no procede de su manantial. Agua mineral natural totalmente desgasificada: su contenido en CO 2 ha sido eliminado totalmente por procedimientos fsicos exclusivamente. Agua mineral natural parcialmente desgasificada: su contenido en CO 2 ha sido eliminado parcialmente por procedimientos fsicos exclusivamente. Agua de Manantial : agua potable de origen subterrneo que emerge espontneamente en la superficie o se captan mediante una adecuada perforacin y tiene las caractersticas de las naturales que permite su consumo PREVIA APLICACIN de un tratamiento fisicoqumico para separar los componentes inestables. Agua potable preparada : proceden, o no, de un manantial. Sometidas a tratamientos fisicoqumicos para que renan las caractersticas de la vigente Reglamentacin, antes de su uso pblico. (VER DEFINICIN N2 DE ESTA PREGUNTA). Agua de abastecimiento pblico preparada : Tienen el origen en un abastecimiento pblico. No proceden de un manantial ni de una perforacin. Agua de consumo pblico envasada : envasadas para su distribucin renen los requisitos organolpticos, microbiolgicos y qumicos que marca la Legislacin Vigente (B.O.E. 20-9-90 y R.D. 1164 de 22 julio 1991)

3.-MECANISMOS DE ACCIN DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES

La cura balnearia tiene en cuenta una serie de factores, o mecanismos, para que los tratamientos con agua, y sus tcnicas de aplicacin sean eficaces: 1.-Mecanismos Crenoterpicos (o Balneoterpicos): dependen de la composicin qumica del agua adems de la tcnica empleada: Sobre la piel Cura hidropnica (agua de bebida) Inhalaciones para el tracto respiratorio (atmiatra) 2.-Mecanismos Hidroterpicos : dependen de la tcnica aplicada (P,T,) no de su composicin qumica 3.-Mecanismos Hidrocinesiterpicos : ejercicios dentro del agua termal 4.-Otros mecanismos: Tcnicas complementarias : masajes, electroterapia,... Factores ambientales : clima, altitud, humedad,... Factores psicolgicos : efecto placebo, psicoterapias de grupo,

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3.1.-MECANISMOS CRENOTERPICOS (distintos tipos de agua ejercen distintas acciones) Dependen de la composicin qumica de las aguas mineromedicinales por absorcin, adsorcin o ingestin de los componentes qumicos del agua. Tipos de aguas: 3.1.1.-AGUAS CLORURADAS (no confundir con aguas cloradas) El cloro pertenece al grupo qumico de los halgenos. No se encuentra libre en la naturaleza por su gran reactividad (tendencia a captar 1 electrn). Muy abundante en aguas mineromedicinales, en la corteza terrestre y en el agua de mar. No confundir con aguas CLORADAS cuya presencia de cloro deriva de la utilizacin de hipoclorito (leja) utilizado como desinfectante.. Usos y aplicaciones : Aguas para el aparato locomotor (gimnasia en piscinas). Gran accin de flotacin para rehabilitacin en piscinas. Estimulantes de la secrecin gstrica (c. ClH) Fluidificante de la bilis Activa el peristaltismo intestinal. (laxante o purgante segn la cantidad) Purgantes o diurticas segn la concentracin Si son clorurado-sdicas, el aporte de Na+ produce mayor eliminacin renal (diuresis), pero si hay un exceso (2%) se elimina agua para disminuir la concentracin de sodio en el organismo lo que provoca una deshidratacin (por eso los nufragos de deshidratan si beben agua marina). Si son hipertnicas atraen agua al intestino: purgantes y antiinflamatorias. Mientras que las hipotnicas atraen agua al rion y son diurticas. Cl Na dbil Cl Na elevado (mar) Dosis: 50-100 cc antes de cada comida Ej: Fortuna (Murcia), La Toja (Pontevedra), Fitero (Navarra)

DIURTICA

DESHIDRATANTE

3.1.2.-AGUAS BICARBONATADAS (RS > 1g/l con predominio del in bicarbonato, carbonato cido o hidrocarbonato. Valencia del carbono +4) Todas sus sales son muy solubles. Estimulan el apetito y beneficiosas para el aparato digestivo. Aguas para el extreimiento. Es el anin ms corriente de las aguas. El pH no es alcalino, como deba ser, por la presencia de CO2 (cido) que la convierte en neutra o ligeramente cida. Si no pierde el CO 2 tendr sabor cido suave. Las 3 molculas que contienen al carbono estn en equilibrio segn las reacciones : CO2+H2O CO3H2 CO3H-+H+ CO3=+H+ El que abunde ms uno u otro depende del pH. Cuanto ms cido sea, ms cido carbnico y cuanto ms alcalino ms carbonato. Bicarbonatadas sdicas: su poder tampn neutraliza la acidez gstrica (el bicarbonato neutraliza el c. ClH liberndose ClNa, CO2 y H2O). Estimulan la secrecin gstrica. Accin digestiva a nivel intestinal por el poder alcalinizante que activa el pancreas (sin el efecto rebote del bicarbonato). Protectoras hepticas. Eliminan el cido rico por alcalinizar la orina y solubilizar los depsitos. Dosis : 1-1,5 litros/da en dosis de 100-200 cc antes de las comidas Bicarbonatadas clcicas: tienen menor mineralizacin que las anteriores por su menor solubilidad (aumenta la solubilidad con el CO2 ). Menor poder tampn que las anteriores y por tanto menos digestiva. Si tambin hay Mg ser ligeramente laxante. Ms diurticas que las sdicas (suelen ser hipotnicas). Se utilizan como aguas de mesa, agradables, para biberones y para regmenes bajos en sodio. Dosis : mayor que las sdicas.

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3.1.3.-AGUAS SULFURADAS (aguas de Archena) Aguas para eczemas y problemas epidrmicos. Azufre con valencia 2. Cuando el sulfhdrico se expone al aire se oxida precipitando S coloidal. Olor a huevos podridos, si el azufre est como c. sulfhdrico / sulfuro de Hidrgeno (SH2). Es un gas venenoso presente en los gases volcnicos soluble en agua. Son aguas inspidas. Muy inestables, por lo que no se pueden envasar. Aguas muy apreciadas en los balnearios. Tambin llamadas sulfureas pero nunca sulfurosas. Estas aguas contienen cido sulfdrico y sus aniones bisulfuro (o sulfhidrato o Hidrosulfuro) (SH) - y sulfuro S= (raramente). a pH< 4 H2S >>> HS ->>> S= = H2S (HS) + S a pH 7 H2S <<< HSolor a pH>11 S =>>>HS- + H2S slo aqu se podra hablar de aguas sulfurosas pero el pH es infrecuente e inadecuado Contienen materia orgnica soluble, bacterias y algas microscpicas llamadas sulfurarias con gran inters dermatolgico. Propiedades antialrgicas: (disminuye las inmunoglobulinas y aumentan los corticoesteroides). Acciones trficas sobre tejidos, uas, pelo, piel (necesitan azufre para los puentes de azufre y regenerarse) Espectorante (durante los primeros 4 das aumenta las secreciones y luego disminuyen bruscamente) Inhalada es : Mucoltica (fluidifica las secreciones facilitando la expectoracin) Antitusgeno Tonifica los msculos Buenas para el aparato respiratorio y vasomotor. Queratoltico (cuando el azufre est oxidado: SH- y SO2 : anhdrido sulfuroso) a pH alcalino Queratoplstico (cuando el azufre est en forma reducida: SH 2) Secuelas postquirrgicas. Tratamientos de acn y seborrea (con el azufre en forma reducida. Cuidado con el efecto rebote) Psoriasis, Eczemas (muy efectivo el Na2S) Desintoxicante heptico Hipoglucemiante Elimina los compuestos nitrogenados : urea, cido rico, creatinina,... por la orina Va digestiva es algo anticida, laxante y purgante.

A dosis altas el S es irritante pero en el agua de bebida est muy diluido El S tiene propiedades xidantes y reductoras (segn las condiciones). El SH 2 al exponerse al aire oxidante se oxida y precipita como S0 Ej: Archena (Murcia), Ledesma (Salamanca), Caldas de Cuntis (Pontevedra), Fitero (Navarra), Fuentepodrida (Valencia)

3.1.4.-AGUAS SULFATADAS (RS > 1 g/l con predominio del in sulfato) Cuando el azufre acta con valencia +6 forma sulfatos. Estable y frecuente en las aguas mineromedicinales, por contacto con las rocas u oxidacin de los sulfuros. Aguas para el aparato digestivo. Laxantes y diurticas. Tambin para combatir el prurito. Tienen sabor amargo por lo que se denominan aguas amargas. Las aguas superficiales (ambiente oxidante) tienen el azufre como in sulfato a pH>2 pero Las aguas profundas (ambiente reductor) tienen el azufre como in sulfuro o bisulfuro (SH) - a pH<11 Las sulfatadas sdicas (agua de Carabaa) son purgantes porque el anin sulfato y el catin sodio arrastran agua dando el efecto laxante (las magnsicas tienen menos poder). Las hipertnicas son ms purgantes que las isotnicas ehipotnicas. Como laxante bastan 0,5-1 g de in sulfato en ayunas, en 2-3 tomas separadas 10-15 Las sultatadas clcicas tienen propiedades distintas porque el in sultato est amortiguado por el in calcio. Son digestivas. Aumentan las secreciones intestinales, pancreticos, bilis, el peristaltismo (suavemente laxantes pero nunca purgantes). Ms diurticas que las sdicas porque suelen ser hipotnicas y tienen bajas concentraciones de sodio. Facilitan la expulsin de clculos. Dosis : 0,5-1 litro

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3.1.5.-CATIONES. Sodio Na + Se denominan aguas sdicas. Catin alcalino. El sodio no existe puro en la naturaleza porque se oxida fcilmente formando compuestos solubles en agua. Su catin es muy abundante en aguas mineromedicinales. Sus funciones orgnicas : en todos los lquidos fisiolgicos, transmisin del impulso nervioso, accin hidratante. Potasio K+ Se denominan aguas potsicas. Catin alcalino. Muy frecuente en la naturaleza pero menos que el sodio. Las aguas mineromedicinales profundas son mucho ms ricas en potasio que las superficiales. Sus funciones orgnicas : en todos los lquidos fisiolgicos, transmisin del impulso nervioso. (abunda en los pltanos) Litio Li + Se presenta en cantidades muy pequeas (oligoelemento). Presente en aguas de La Toja. Acciones orgnicas : disolvente del cido rico y transtornos psiquitricos. Calcio Ca++ Se denominan aguas clcicas. Catin alcalinotrreo. Muy abundante en las rocas y minerales de la corteza terrestre por lo que se presenta en las aguas. Acciones orgnicas : lquidos extracelulares, funcionamiento del corazn, de los msculos, coagulacin sangunea, osificacin. Determina la dureza de un agua junto al magnesio.. Magnesio Mg++ Se denominan aguas magnsicas. Catin alcalinotrreo. Muy abundante en las rocas y minerales de la corteza terrestre, pero menos que el calcio, por lo que se presenta en las aguas. Se llaman amargas a las aguas mineromedicinales que lo contienen en cantidades muy significativas. Acciones orgnicas : actividad neuromuscular y activador de muchos enzimas. Determina la dureza de un agua junto al calcio. Hierro Hierro : Fe++ y Fe+++: son las aguas ferruginosas. Elemento de transicin muy abundante en la corteza terrestre. Las soluciones ferrosas (Fe++) (incoloras o verdes si hay mucho) al oxidarse se transforman en sales frricas (Fe+++ ) (pardo-rojo-amarillo). Acciones : hematopoyesis, enzimas, anemias, reumatismos, enfermedades de la piel, adelgazantes,... Manganeso : Mn++ Suele acompaar al hierro pero en cantidades menores. Se presenta en las aguas de Lanjarn. Accin catalizadora.

3.1.6.-AGUAS CARBOGASEOSAS Aguas para el corazn. Contienen anhdrido carbnico disuelto que les da el sabor cido y ligeramente anestsica disminuye la capacidad gustativa. En pequeas dosis estimula la circulacin y aumenta la vascularizacin perifrica (por vasodilatacin). Si aumenta la T. disminuye la concentracin disuelta. Aumenta la secrecin gstrica, el peristaltismo, la diuresis, la ventilacin pulmonar y disminuye la T. indiferente en el bao.

3.1.7.-AGUAS RADIACTIVAS (contienen Radn) Aguas para el aparato respiratorio. Aumentan la actividad de las glndulas endocrinas. Contienen pequeas cantidades del gas noble Radn (Rn) elemento radiactivo con un periodo de semidesintegracin de 3,8 das (no puede acumularse). Se produce como emanacin gaseosa de la desintegracin radiactiva del Radio. Emiten radiacin ionizante. Si los valores de la radiactividad est entre los lmites permitidos tiene aplicaciones teraputicas y estticas. Sus aguas son diurticas. Sedantes. Analgsicas. Antiinflamatorias. Antialrgicas. Normalizan la hipertensin y tambin la hipotensin. Antiespasmdicas. Procesos de ansiedad y depresin. Ej: Valdemorillo (Zamora), Caldas de Bo (Lrida)

3.1.8.-AGUAS FERRUGINOSAS Aguas para la anemia. Poco utilizadas hoy en da. Desplazadas por la farmacologa (ms efectiva) Ej: Lanjaron (Granada), Hervideros de Fuensanta (Ciudad Real)

3.1.9.-AGUAS SILCEAS Contienen silicio coloidal (en casi todas las aguas mineromedicinales), slice (SiO2) (en algunas aguas de origen profundo, silicatos (SiO3)= en aguas que meteorizan las rocas en presencia de CO2 y sulfhdrico. Tienen propiedades emolientes, sedantes y antiinflamatorias. Ej: Marmolejo (Jaen), Cuntis (Pontevedra) 20

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3.1.10.-AGUAS DE MESA Son aguas de baja mineralizacin. Diurticas. Ej: Bezoya (Segovia), Soln de Cabras (Cuenca)

ETIQUETADO DE AGUAS MINERALES (R.D. 1.164 de 1991) mineralizacin muy dbil.......< 50 mg/l de R.S. mineralizacin dbil..........50-500 mg/l de R.S. alta mineralizacin.......... > 1.500 mg/l de R.S. (nosotros escogeremos 1.000 mg/l para uniformizar) bicarbonatada.................. > 600 mg/l de in bicarbonato sulfatada.......................... > 200 mg/l de in sulfato (Fortuna 900, Archena 1050, Carabaa 120.000) clorurada......................... > 200 mg/l de in cloruro (Fortuna 1.600, Archena 1770, La Toja 30.000) clcica............................. > 150 mg/l de in calcio magnsica....................... > 50 mg/l de in magnesio fluorada.......................... > 1 mg/l de in fluoruro ferruginosa...................... > 1 mg /l de in Fe ++ acidulada......................... > 250 mg/l de CO 2 sdica.............................. > 200 mg/l de in sodio radiactiva........................ > 67 Bq (Fortuna 122) indicada para biberones.. < 20 mg/l de sodio aguas amargas..................contiene iones sulfato, sodio y magnesio. Expresin de los resultados: Los iones, aniones y cationes, se expresan como mg/l o microgramos/l para concentraciones pequeas Para conocer el Balance Inico se utilizan miliEquivalentes/l Cmo se calcula? Se dividen los mg entre su Peso Equivalente: Peso Equivalente del Cl-, S=, F-, Na+, K+, Ca++, Mg++ :divisin de su Peso atmico entre su valencia Peso Equivalente del SO4=, CO3H-, NO3-, CO3=, SH- : divisin de la suma de sus Pesos atmicos entre la valencia Para aguas con pH = 7, la suma de todos los mEq. de los aniones deben ser iguales a la suma de los mEq. de los cationes.

Existen tablas para transformar mg/l en mEq/l : de mg/l a mEq/l 0,04990 0,03581 0,02558 0,08224 0,04348 0,02820 0,03333 0,01639 0,03024 0,01613 0,06237 0,02080 de mEq/l a mg/l 20,04 27,93 39,10 12,16 23,00 35,46 30,01 61,02 33,07 62,01 16,03 48,03

Ca++ Fe++ K+ Mg++ Na+ ClCO3= HCO3HSNO3S= SO4=

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3.1.11..-OTROS COMPONENTES. DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES. LA HIDROGEOLOGA El interior de la Tierra es caliente. La T. aumenta 1C cada 33 m de profundidad Cul es el origen de las fuentes?: el agua de la lluvia alcanza por infiltracin zonas profundas donde forma depsitos naturales, siguiendo grietas y fallas. Estos depsitos deben tener una capa impermeable que la retiene. Si esta capa impermeable no est cubierta por terreno impermeable, nos encontramos con la CAPA FRETICA que da lugar a los ACUFEROS que alimentan a los pozos ordinarios. Esta capa no suele sobrepasar los 20 m pero puede llegar a centenares o millares. Si la capa fretica se introduce debajo de una capa impermeable tendremos los POZOS ARTESIANOS. Son las aguas superficiales. Ricas en cloruros, sulfatos, carbonatos, sodio, potasio, magnesio, materia orgnica. Debajo de las capas anteriores tenemos las aguas profundas. Tienen, cuantitativamente, menos iones que las superficiales, pero ms cualitativamente; es decir, contienen elementos ms raros : nitrgeno, helio, anhdrido carbnico, halgenos, boro, fsforo, arsnico, cobre, radiactividad, azufre, adems de altas Temperaturas. A diferencia de las superficiales, son ctes. en su composicin qumica y bacteriolgica, independientemente del volumen del caudal. Otra teora de la formacin del agua profunda lo hace a partir del hidrgeno de las rocas magmticas, que se desprende a T. altas, reaccionando con el CO2 de las capas superiores para formar H2O (1 Kg de granito produce 7,35 g de agua y cuano se enfra tiende a recuperarla. Las aguas mineromedicinales suelen ser mixtas : Profundas + Infiltradas y su composicin depende del terreno que atraviesan. La Materia Orgnica presente en aguas mineromedicinales no suele ser contaminante ni es indeseable recibe el nombre de MATERIA HMICA y est formada por : c. hmico, c. himatomelnico, cidos flvicos, algas, plancton, biogleas (Peloide. Procede de depsitos orgnicominerales de consistencia mucilaginosa con alto contenido en cidos hmicos). Suele proceder del mismo terreno, por disolucin de componentes fsiles en los acuferos, detritus y residuos metablicos de la flora autctona. Tambin puede contener FLORA y BACTERIAS hidromedicinales que no son perjudiciales e incluso pueden tener acciones teraputicas. Son especies autctonas, auttrofas y saprofitas. Abundan las algas verdes (cloroficeas), algas verde-azuladas (cianoficeas, algunas soportan los 74), diatomeas (algas unicelulares que forman barros de diatomeas con gran capacidad de absorcin. Algunas soportan los 92C). Las bacterias no neceitan aminocidos pero dependen de una Temperatura y pH estables. Nuestros jugos intestinales las destruyen y no presentan ningn riesgo para la salud : sulfobacterias (necesitan azufre para desarrollarse sulfuros, sulfhdrico. Propias de aguas pantanosas), ferrobacterias (necesitan hierro, autctonas de las aguas ferruginosas), manganobacterias (precisan Manganeso propio de aguas muy salinas), flora y bacterias termfilas (necesitan T > 40). La alta temperatura o las concentraciones en minerales suelen impedir el desarrollo de muchos grmenes. Algunas aguas mineromedicinales pueden contener macroorganismos, normalmente incuos: moluscos, nematodos, protozoos,...

3.2.-MECANISMOS HIDROTERPICOS (dependen de la P y T de la tcnica empleada. Factores fsicos) No se considera la composicin qumica del agua. Puede ser agua del grifo (no necesariamente mineromedicinal). Distinguiremos 4 efectos: 1. 2. 3. 4. mecnicos trmicos hidrocinesiterapia otros

3.2.1.-EFECTOS MECNICOS Al introducirnos en el agua, la presin sobre nuestro cuerpo aumenta por el peso del agua, con la profundidad. Segn el Principio de Arqumedes. En un bao completo, excepto la cabeza, la presin disminuye el permetro torcico en 1-3 cm y el abdominal en 3-6 cm. Los baos parciales de las piernas (nivel del agua hasta la ingle) favorece el retorno venoso, siendo teraputico para varices y aumentando el efecto positivo si el agua es fra. Al aumentar la presin sobre los vasos superficiales, particularmente las venas, al realizar un bao completo, hay un aumento del flujo venoso hacia el corazn que recibir ms sangre, y ejecutar mayor trabajo (gimnasia cardiaca pero contraproducente en pacientes con transtornos cardiocirculatorios). 22

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Los msculos respiratorios trabajan ms, lo que equivale a gimnasia respiratoria que los fortalecer (la resistencia a la inspiracin es mayor dentro de una piscina) pero est contraindicado en pacientes con INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. La Presin arterial tiende a disminuir. En una piscina, con la cabeza fuera, segn el Principio de Arqumedes, una persona pesa menos de un 10%. Ello facilita los ejercicios realizados dentro del agua en caso de parlisis, lesiones musculares, rehabilitacin,.... En agua salada el empuje es mayor que con agua dulce. La musculatura esqueltica se relaja porque el cuerpo pesa menos, y esa relajacin muscular disminuye el tono muscular. La resistencia que experimenta el cuerpo al moverse dentro del agua, mayor cuanto ms rpido es el movimiento, se aprovecha en gimnasia subacutica para fortalecer los msculos.

Al salir del bao, desaparece la presin hidrosttica y la sangre se acumula en los vasos perifricos que se haban vaciado. En consecuencia llega menos sangre al cerebro y pueden aparecer mareos en personas con poca capacidad de reaccin. En los casos graves aparecera un colapso. Para evitarlo, nos incorporaremos despacio, sentndonos antes de salir y dejando un tiempo de adaptacin mientras se vaca la baera o salimos de la sauna. El cuerpo realiza algunos cambios metablicos curiosos. Tras una fase inicial, corta de unos 15, en la que aumenta el consumo de oxgeno debido a las contracciones musculares reflejas y a los cambios circulatorios por la adaptacin del organismo.... viene una fase en la que disminuye un 20% el consumo de oxgeno con una gran relajacin y disminucin del tono muscular (CUIDADO EN ENFERMOS CARDIO-VASCULARES Y PULMONARES)

3.2.2.-EFECTOS TRMICOS DE LOS BAOS / DUCHAS Los efectos son directos (en la zona aplicada), reflejos (en otro punto distante) y reactivos (reacciones diferentes)

FRO
CIRCULATORIOS : vasoconstriccin perifrica (efecto directo) vasodilatacin interna (efecto reflejo) vasodilatacin perifrica posterior (efecto reactivo) PRESIN ARTERIAL: la aumenta CORAZN bradicardia METABOLISMO ralentizacin. Aumenta en aplicaciones cortas UMBRAL DOLOROSO RESPIRACIN : inspiracin profunda inicial y polipnea AP. URINARIO : diuresis disminuida PIEL : vasoconstriccin MSCULOS : tonifica y fortalece SIST. NERVIOSO: estmulos cortos lo activa

CALOR
vasodilatacin perifrica, sudoracin y ventilacin pulmonar (+) aumenta la velocidad sangunea y frecuencia cardaca la disminuye (cuidado hipotensos) taquicardia (cuidado insuficiencia cardaca) aumenta (**) aumenta el umbral (analgesia ) (*) lenta y profunda para sacar calor diuresis aumentada vasodilatacin relaja relaja aumentando el umbral doloroso (*)

(*) se siente el dolor Intensidad del dolor -----------------------------------------------------------------umbral doloroso tras aplicar calor--en el 2 caso no se apreciar ------------------------------------------------------------------umbral al dolor normal--------------no se siente

Estmulos dolorosos

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(**) Cubierto por agua caliente, el cuerpo slo puede perder calor con la respiracin. Aparecer cansancio para que el organismo disminuya su actividad y no se caliente ms. Si estamos nadando, aparece cansancio para parar (agotamiento tpico de un da de playa). El calor es malo para las venas pero no para la circulacin; el problema disminuye aplicando compresas fras o templadas sobre las venas dilatadas.

3.2.3.-MECANISMOS HIDROCINESITERPICOS Asocia hidroterapia y movimiento. Se realiza en piscinas. La disminucin del peso a una dcima parte, la relajacin muscular, el aumento del trabajo muscular al realizar un movimiento en el agua y la disminucin de la sensibilidad dolorosa facilita la recuperacin funcional disminuida en un medio acutico. En artrosis da resultados muy positivos. La rehabilitacin slo sirve DENTRO del agua, y es mejor la piscina que la baera. Reumticos : Temperatura del bao 35-37 Rehabilitacin general : 33-35 Gimnasia : 28

3.2.4.-OTROS MECANISMOS Tcnicas complementarias de un balneario : parafinas, electroterapia, masajes, Factores ambientales : clima, humedad, altitud, entorno Factores psicolgicos : descanso, estado vacacional, distracciones complementarias, aire libre, turismo

4.-SUPUESTOS PRCTICOS -Un cliente sufre de seborrea en rostro y cuero cabelludo pide consejo sobre los balnearios a que dirigirse para tratar su problema Cul recomendara?Por qu? R.:aguas sulfuradas. Balneario de Archena. -Una clienta con piel muy sensible, tendencia a congestionarse y descamarse Qu tipo de balnearios le aconsejara? R: aguas siliceas : emolientes, sedantes y antiinflamatorias.

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TEMA 4 : TCNICAS DE HIDROTERAPIA (1 parte) TCNICAS DE BALNEACIN SIN PRESIN

1.-INTRODUCCIN Los balnearios son instalaciones teraputicas que disponen de : Aguas mineromedicinales consideradas de utilidad pblica Medios tcnicos para su aplicacin correcta Equipo mdico-sanitario-esttico que aplique los medios tcnicos A lo anterior se puede aadir un hotel, dependiente de hostelera. Tratamientos clsicos en un balneario : Reumatologa y aparato locomotor (ms del 50% de los clientes) Respiratorio y O.R.L. (otorrinolaringologa) (25%) Dermatologa (en aguas sulfuradas) Aparato circulatorio : no es frecuente. Lo corriente es que se sume a algn problema de los anteriores Hepatodigestivo, genitourinario y otros : poco frecuentes Tratamientos Nuevos de un balneario : Puesta en forma con tratamientos estticos estados de tensin, agotamiento y estrs. Prdida de peso (pacientes con muchas fantasas que suele recibir tratamientos estticos) Esttica hidrotermal (en el extranjero se hace ms esttica que tratamientos mdicos especficos) Otros : preparacin deportiva (fortalece y relaja), unidades especializadas (tratamientos antialcoholismo, antidroga) Hoy en da, los clientes (no siempre son pacientes) buscan un centro moderno que combinen tratamientos mdicos con estticos, o incluso nicamente dispongan de tratamientos estticos y actividades ldicas o tursticas. Son los llamados Resorts, Cur-Hoteles, SPA, Health Farms, Centros Hidroestticos o Centro Termoldico Las Tcnicas hidrotermales que necesitan de grandes instalaciones para su aplicacin, como los balnearios, reciben el nombre de Tcnicas de Balneacin. Algunas de estas tcnicas pueden realizarse en centros de Esttica y las clasificamos de la siguiente manera: Tcnicas de Balneacin sin Presin Piscinas termales de Hidrocinesiterapia. Baos hipertermales Baera de hidromasaje: chorros y burbujas Tcnicas Complementarias : Estufas y Baos de vapor Sauna finlandesa Talasoterapia Helioterapia Tcnicas de Balneacin con Presin Duchas Tribuna de chorros o chorro a presin Masaje subacutico Tcnicas de pequea hidroterapia : compresas, afusiones, abluciones, envolturas, fomentos, Baos Especiales : con aditivos, esencias, sales, fitoterapia, oxgeno,... Peloides : arcillas, fangos, lodos, barros, algas,...

HAY ALGO EN LAS AGUAS DE LOS BALNEARIOS QUE JUSTIFIQUE SU USO EN LAS CURAS BALNEARIAS?

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Pasaron los tiempos de atribuir los efectos curativos a espritus La realidad acredita que las aguas mineromedicinales son agentes teraputicos eficaces, cuando se utilizan debidamente. Pero muchas veces desconocemos el Cmo?. Hay varios experimentos : Efecto de Vouk : aguas sometidas 2 veces durante 1h. a 137C y presiones elevadas estimulan el crecimiento de semillas y de clulas embrionarias de pollo. El efecto no ocurre utilizando agua mineral o agua destilada. Ello parece indicar que algo cambia en el agua debido a la presin y a la temperatura (como ocurre en los acuferos profundos) Experimento de Fleig : en las aguas de Biarritz-Briscous (clorurado-sdicas), la supervivencia de los rganos humanos es mayor que en las soluciones mdico-farmacuticas artificiales de composicin qumica similar. Efecto Ringer : Messini observ en un intestino aislado de conejo su contraccin normal en la famosa solucin Ringer. Si se cambia por una solucin de ClNa al 9 /00 disminuye y se paraliza, pero si se aade agua mineromedicinal clorurado-sdica, se restaura la actividad. Algo hay en el agua de balneario mejor a las sustancias artificiales imitadoras. BIOFILAXIA : mecanismos defensivos que el organismo pone en marcha para autocurarse (si esta capacidad reaccional se hace exagerada, ser perjudicial). Las aguas Mineromedicinales, por su origen (temperatura), no es un medio adecuado para que crezcan microorganismos, pero slo excepcionalmente llegan estriles a la superficie si no se tienen muchas precauciones en su captacin. Los hidrlogos llaman Materia Hmica a una compleja mezcla de Materia Orgnica, en parte desconocida

2.-TCNICAS HIDROTERMALES DE BALNEACIN, SIN PRESIN


2.1.-PISCINA TERMAL DE HIDROCINESITERAPIA Agrupa a una serie de ejercicios fsicos realizados con el cuerpo sumergido, totalmente o en parte, en agua. El peso que soporta el esqueleto es mucho menor y el esfuerzo a realizar para moverlo es menor dentro del agua que fuera (Principio de Arqumides) : Lugar de Realizacin : la piscina termal dispone de barras y asideros donde agarrarse para realizar ejercicios. La profundidad de 1,25 m suele ser suficiente. El suelo es plano o con inclinacin < 6 para moverse con confianza y sin escalones Temperatura del agua : 33-36C para rehabilitacin general 36-37C para alteraciones reumticas, artritis, artrosis. 28C ( o superior) para gimnasia Tiempo de aplicacin : segn la temperatura y el estado del sujeto. Dentro del agua no hay sensacin de cansancio pero al salir aparece. 10-30 de gimnasia suele ser lo normal. Contraindicaciones : Infecciones de la piel (micosis) Personas con tendencia a perder la conciencia (desmayos) Tmpanos perforados (necesitan proteccin) Pacientes con temor insuperable al agua La Presin Arterial. Si la persona tiene HIPOTENSIN no empleamos aguas muy Calientes. En caso de HIPERTENSIN las aguas no estarn ni muy fras ni muy calientes (mesotermales) y evitarn cambios bruscos de temperatura (muy aconsejables en los dems casos). Varices (salvo que reciban aplicaciones fras descongestivas, al salir) Insuficiencia respiratoria, isquemias, problemas cardacos, GRAVES Estados de agotamiento y caqucticos No tener un mnimo de capacidad de respuesta orgnica (*) Telangiectasias Tumores malignos Enfermedades febriles Enfermedades psiquitricas que impidan la convivencia Evitar en hipotensos y cuidado en hipertensos. La mayora de accidentes ocurren por no tener en cuenta la P. arterial del cliente al elegir la temperatura (*) (hipotenso + calor = desvanecimiento por hipotensin)

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Mecanismos de accin : El factor de flotacin reduce el peso hasta un 90% (segn grado de inmersin). Mejora la curvatura de la espalda (ms del 60% tenemos problemas de curvatura). Hay que nadar, pero NO todos los estilos son correctos (los mejores son croll/libre y espalda y los peores la braza/rana y mariposa). El enfermo realizar ejercicios que potencian su musculatura sin dolor, y liberado de carga la columna vertebral que mejorar su movilidad. El efecto es extensible a las articulaciones (cadera, rodilla, tobillo). Es decir, potencia la musculatura sin que sufran las articulaciones. La presin hidrosttica, mayor con la profundidad, comprime las estructuras orgnicas mejorando la vascularizacin y el trofismo. El factor trmico produce hiperhemia (vasodilatacin que mejora el trofismo y el riego), relaja los msculos, y eleva el umbral doloroso (disminuyendo la sensibilidad dolorosa). El factor hidrocintico debido al movimiento que realiza la persona en el agua potencia la musculatura, equilibra el tono muscular, mejora la flacidez de la piel, es rehabilitador, Las Burbujas, y la gimnasia, sirven de masaje, ayuda en el tratamiento de muchas alteraciones (obesidad, celulitis,..) El factor crenoterpico (composicin qumica del agua) lo estudiamos en otro apartado. Tabla de ejercicios dentro de la piscina (dejar libres los primeros 5 y los ltimos 5 ). (Dar la tabla de ejercicios).

2.2.-BAOS HIPERTERMALES Lugar: baeras de hidromasaje o remolino (300-500 l), tanques y pequeas piscinas. Mejor un lugar que no permita el movimiento. Hay variantes ms sofisticadas como los Pasillos de marcha de paredes transparentes para controlar al paciente. Temperatura : 37-40C. Son los baos ms empleados. Tiempos : 10-20 (si hay limitaciones cardio-respiratorias se disninuye el tiempo o se coloca al cliente sentado para que el agua no le cubra el cuerpo (y no suba tanto la temperatura interna). Mecanismos de accin : Efectos debidos a la composicin qumica del agua, aditivos (ya se estudiarn) Efectos de la temperatura : vasodilatacin, sudoracin, ventilacin pulmonar, frecuencia cardaca aumentada, metabolismo y trofismo aumentados (con T>38, relajacin nerviosa y muscular. Es importante el reposo posterior al bao (20-40) para que el organismo vuelva gradualmente estado normal. Contraindicaciones : alteraciones cardacas y respiratorias graves, varices, telangiectasias, cuperosis

2.3.-BAERAS DE HIDROMASAJE (con CHORROS y BURBUJAS) Lugar : Baeras con compresores de aire que forman las burbujas y/o bombas de presin para crear los chorros con presin que provocan un masaje aadido a los efectos de un bao simple. Las burbujas son ms prcticas y baratas que los chorros. Los reguladores de presin para el aire o agua pueden ser automticos o manuales. Las baeras suelen tener un sistema accesorio de chorros para el masaje subacutico. Temperaturas : igual a los baos hipertermales a los que se aade el efecto del masaje ms intenso y un efecto relajante mayor. Modificaremos la T en los siguientes casos: En Hipotensos agua no muy caliente (<36C) En Hipertensos ni muy fra ni muy caliente (33-36). Tambin evitaremos los contrastes de T., tan convenientes en los dems casos. Tiempo : 10-20 Fases : llenar la baera. Hacerla funcionar unos minutos para mover el aire y agua. Introducir al cliente. Ponerla en marcha el tiempo indicado y dejar al paciente unos minutos. Mecanismos de accin : los mismos de la baera ms el masaje muscular (a P. intensa), estimulacin circulatoria perifrica (a P. media) y relajante muscular y nervioso (a P. baja de las burbujas) Contraindicaciones : las mismas que el bao hipertermal

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2.4.-ESTUFAS y BAOS DE VAPOR. Son tcnicas complementarias de la Balneacin consistente en calor hmedo (bao de vapor), frente a la sauna que es calor seco. Tambin se llaman hamman o bao Turco, Antroterapia (espacio cerrado), caldarium (locales con aire caliente seco o hmedo de los romanos). Combina la hidroterapia y termoterapia. Utiliza grutas naturales, estufas colectivas/individuales/parciales Temperatura : 38-45C (Humedad Relativa del 100 %). El cuerpo no tolera temperaturas mayores. Tiempo :10-20 (segn el efecto buscado se termina con aplicacin fra, masaje y descanso) Efectos : Los mismos que las aplicaciones hipertermales Gran respuesta metablica y de sudoracin (no se percibe por la humedad ambiental). Para Estimular la sudoracin beber agua o infusiones previamente (nunca excitantes) Muy sedante y relajante. Estimulante de las defensas orgnicas Previene infecciones (sobre todo respiratorias) Para realizar tratamientos inhalatorios Preparacin de tratamientos faciales y corporales Como tcnica complementaria en obesidad, puesta en forma, relajacin, deportistas,... Contraindicaciones : las generales de la balneoterapia Personas hipotensas (a P. arterial < 5,5 aparecen las lipotimias) Varices severas y pieles isqumicas (con manchas oscuras) Claustrofobia

2.5.-SAUNA FINLANDESA Otra tcnica complementaria de Antroterapia. Tambin llamada Batsu sueco. Utilizada desde tiempos muy antiguos por culturas nrdicas debido a : El duro invierno nrdico Depuracin del cuerpo con una alimentacin hipercalrica con muchas grasas y toxinas Su valor preventivo frente a muchas enfermedades Actividad ldica y social Es un bao de aire caliente (no vapor), con ocasionales golpes de vapor, alternado con aplicaciones de agua fra La sauna es mejor que las baos de vapor, porque en ste, el aparato urinario sigue fabricando orina. La humedad hace que la hormona antidiurtica (vasopresina) no reconozca la necesidad de reabsorber agua y se eliminan muchos electrolitos necesarios, provocando somnolencia, apata, cefaleas, nauseas, vmitos, alteraciones gastrointestinales (Este estado se llama CRISIS TERMAL) No confundir con baos turcos y rusos que son baos de vapor Humedad Relativa: 10-15% Temperatura : 80-100C (se resiste porque el ambiente es muy seco) (zonas bajas menos calientes) Habitculo de madera no barnizada (autorregula la humedad) con bancos a diferentes alturas, un foco calorfico con depsito para piedras calentadas, un anexo para las aplicaciones fras, recipiente interior para agua y su cazo (no verter ms de 2 cazos consecutivos) siempre con agua y a nivel del suelo. Evitar partes metlicas (quemar) Tiempo : no hay tiempos preestablecidos. Cuando el calor incomoda se sale a realizar la aplicacin fra. Se est en silencio. Se hacen 1,2 o ms entradas en la sauna. 1-2 veces por semana Conveniente ingerir agua o una infusin, antes de entrar y al salir. Al entrar se empieza por el banco inferior, luego se va ascendiendo. Efectos : Sudoracin intensa: 500-1000 cc rico en sal y residuos (desintoxicante) Favorece la descamacin y renovacin de la capa crnea Mejora el manto cido de la piel Vasodilatacin y vasoconstriccin (al salir) Hiperermia (la sangre se calienta en la piel y al penetrar calienta los rganos) Acelera la frecuencia cardaca (12 de sauna equivalen a recorrer 3 Km pero sin fatiga muscula r) El aire entra a 90 y 15% de humedad en los bronquios y sale a 39 y 37% de humedad. Aumenta la irrigacin en los bronquios y mejora la secrecin de mucus La mayora de virus mueren a 38,5 (mtodo preventivo) Estimulacin cardiocirculatoria

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El agua aadida con el cazo disminuye la irritacin de la mucosa bronquial si est reseca pero an as predominan los efectos positivos. Relajacin muscular, recuperacin muscular. No se toma la sauna antes de una competicin (no antes de 2 das) sino despus, porque es un mtodo de recuperacin de un esfuerzo realizado y es negativa si se toma para prepararse para una competicin. Regula el sistema nervioso, relajante, sedante, En la celulitis (lipodistrofia), mejora el trofismo de los tejidos afectados Tratamiento preliminar de otros tratamientos estticos La sauna produce un adelgazamiento ficticio. Hace perder lquido (1 kg) pero se recupera al ingerir lquido. Sin embargo, el esfuerzo de adaptacin del organismo frente a los cambios de T. hace consumir caloras y slo en este sentido puede hablarse de verdadero adelgazamiento. Cuadro de mandos : Interruptor general Luz interior Termostato protector que corta la corriente a 140 Programador de tiempo que corta el funcionamiento a las 5 h como mximo Temporizador para el encendido posterior Estufa (las modernas lleven infrarrojos) Regulador de la temperatura Reloj sealizador de temperatura y humedad Pasos a seguir para una sesin se sauna: Disponer de chanclas de bao, jabn, 2 toallas y albornoz Ducha caliente con jabn, previo paso por el servicio, por higiene, abre los poros y entraremos en caliente Secarse bien (retrasa la transpiracin) Entrar en la sauna a 80-90 (lo ideal sera desnudo): Verter 1-2 cazos de agua para producir un golpe de calor y aumentar la humedad interior Empezar por el banco inferior, en la posicin ms cmoda, echado si es posible (y sobre toalla) Tiempo : hasta sentirse incmodo. Normalmente 6 -15. A veces se utilizan ramas de abedul o cepillos para golpear o friccionar la piel y estimular la circulacin Antes de salir tomar posicin sentada Salir inspirando suavemente aire fresco. Tomar una ducha fra empezando por extremidades Repetir 2-3 veces la entrada si se desea Fase de reposo 15. Ducha final (elimina todo el sudor) Ingerir agua o zumo Despus de la sauna va bien el masaje pero no es conveniente tomar el sol ni rayos UVA porque la piel est desprotegida. Precauciones: Si se ha hecho ejercicio descansar antes de entrar No beber alcohol pero s agua o infusiones antes y despus de entrar en la sauna La sauna no deshidrata. Reduce la humedad corporal TEMPORALMENTE que se recupera al beber y ducharse No salir si no se siente necesidad, ni aguantar con agobios Los hipertensos evitarn el contraste brusco del agua fra al salir de la sauna y los hipotensos utilizarn temperaturas moderadas de la sauna, permanecern tumbados, se incorporarn 2 antes de salir y recibirn la aplicacin fra intensa al salir. Las varices NO graves se solucionarn colocando en alto los pies y las GRAVES se envuelven en un pao empapado en agua fra. Al salir aplicaremos agua fra unos minutos en las piernas. En las menstruaciones muy abundantes, durante los primeros das. No llevar prisas Contraindicaciones : NO durante la digestin NO durante la gestacin NO durante las menstruaciones muy abundantes o desordenadas NO con problemas de corazn NO con problemas de hipotensin NO con problemas de arterioesclerosis graves NO en enfermedades oculares NO en enfermedades inflamatorias agudas NO en epilpticos NO en hipertiroidismo e hipotiroidismo hasta que est regulado mdicamente

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NO en cncer : controvertido (evitaremos problemas posteriores) Los diabticos evitar T. extremas (caliente y fra) y estar poco tiempo Consultar al mdico (el 95% no tenemos problemas)

2.6.-TALASOTERAPIA Terapia basada en la utilizacin del agua marina (en griego thalassa=mar). Los centros se encuentran a orillas del mar, a cuyos efectos sumaremos los del clima marino (Helioterapia y Aeroterapia), algas, arena, limos. Muy utilizada por griegos y romanos. Ej.: Los Alczares (Murcia), Benicassim (Castelln), Byblos (Mlaga), La Manga del Mar Menor (Murcia) Caractersticas del agua marina: color variable, sabor salado-amargo, olor caracterstico por la alta concentracin de sales marinas y M.O., Temperatura variable segn zona geogrfica, densidad elevada por su concentracin en sales, pH alcalino (7,9-8,3). Mecanismo de accin: suma de los factores crenoterpicos (qumicos), fsicos (oleaje=masaje, reduccin del peso) y la temperatura. Factor mecnico del oleaje, efecto de flotacin por reduccin del peso, remineralizacin por su contenido en sales, hidrocinesiterapia natural. El agua marina es clorurado-sdica hipertnica. No hay que secarse ni ducharse para que las sales cristalizadas en la piel acten. Al entrar en el agua tendremos una ligera sensacin de fro (T. del mar inferior a la del cuerpo) que provoca una vasoconstriccin externa directa, seguida de una vasodilatacin interna refleja y una vasodilatacin perifrica reaccional que descongestiona los rganos internos y elimina calor. El organismo intenta compensar esta prdida de calor activando el metabolismo, la respiracin se intensifica y se oxigena ms el organismo. El sistema nervioso se estimula y se tonifica apareciendo una sensacin de bienestar. Los efectos anteriores se intensifican cuando: La T. sea ms baja (nunca menor a 15-20C Duracin del bao ms corto Oleaje ms intenso (masaje) Un bao demasiado prolongado provoca fro que sobrepasa la capacidad reactiva, fatiga y ya no sera beneficioso.

Indicaciones:

Fatiga fsica e intelectual (estrs, convalecencias,...) Depresiones Anemias Alteraciones psicosomticas (normaliza) Alteraciones psquicas (esquizofrenia) Alteraciones metablicas : raquitismo, osteoporosis, Alteraciones epidrmicas: psoriasis, lceras, dermatitis, alergias, Alteraciones vas areas superiores : sinusitis, rinitis,... (combinando con helioterapia) Estimulacin circulatoria Acn (si no es por causa hormonal) Flacidez (cuidado con el exceso de oleaje) Rehabilitacin Estras (pero sin oleaje que por el exceso de estimulacin mecnica rompera las fibras) Facilita el retorno venoso y linftico (varices, celulitis) Coadyuvante en tratamientos de obesidad (estimula el tiroides, suprarrenales) Contraindicado en: roscea, cuperosis, pieles muy deshidratadas, infecciones agudas, tumores ? hipertiroidismo

La Talasoterapia se puede complementar con : Arenoterapia o Psammoterapia (la arena contienen partculas del agua del mar, absorben calor del sol y transmite su calor ). Se cubre todo el cuerpo, o parte, con arena de la playa, seca, calentada por el sol (en verano puede llegar a 60C). La cabeza se protege del sol Aeroterapia o Anemoterapia (aire marino muy estimulante metablico, que se toma a la sombra y en das de poca humedad). La combinacin de bao de aire con el sol se llama Solaire Bao de Algas : aadidas en polvo a la baera (se estudiar ms adelante) Peloterapia (barros o peloides). Ej.: los barros de Lo Pagn en San Pedro del Pinatar y otros lugares del Mar Menor (Murcia) que al ser barros marinos se llaman LIMOS. (se estudian ms adelante)

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2.7.-HELIOTERAPIA Tcnica rehabilitadora que utiliza las radiaciones solares: luz blanca, I.R. y U.V. (principalmente) Los I.R. aportan calor (bienestar, sedantes, aumentan el umbral doloroso). Los Ultravioleta (A y B) estimulan la melanognesis, la formacin de vit.D, son desinfectantes, pero son eritematgenos, deshidratantes , cancergenos,.... Efectos: Aumento, ligero, de la T. Corporal : vasodilatacin perifrica (trofismo, regeneracin), sudoracin (elimina toxinas) Hipotensin moderada Resuelve procesos inflamatorios leves. Actividad melanognica Aumenta la produccin de hemates, leucocitos,... Activa la sntesis de vit.D Activa las glndulas endocrinas, tiroideas y sexuales Desarrollo muscular Estimulacin terminaciones nerviosas perifricas Analgesia local Su exceso: insolacin, nuseas, cefalea, melanomas, deshidratacin, hiperqueratosis, envejecimiento, eritemas, fotosensibilizacin, envejecimiento actnico, conjuntivitis,....

Indicaciones: Falta de crecimiento, anemia, raquitismo lceras, heridas en fase de cicatrizacin Aumento defensas orgnicas Rehabilitacin Psoriasis, acn, seborrea Celulitis, obesidad, Tonificante y reafirmante, estras (preventivo)

2.8.-APARATO DE BRONCEADO ARTIFICIAL CON RADIACIONES ULTRAVIOLETA TIPO A Entregar documentacin de la Consejera de Sanidad : 2.8.1. 2.8.2. REAL DECRETO 1002/2002 RADIACIONES ELECTROMAGNTICAS Y RADIACIN UVA.
RADIACIONES SOLARES. EL ESPECTRO ELECTROMAGNTICO. Ejemplos, de ms a menos energticas: csmicos, gamma, X, UVC, NO ALCANZAN SUPERFICIE TIERRA BARRERA CAPA DE OZONO UVB, UVA, luz visible, IR, Radio S QUE ALCANZAN LA SUPERFICIE

Una radiacin es una forma de energa que se transmite por el espacio o por la materia, transformndose en otros tipos de energa (calor,...) cuando traspasa la materia (piel,....). La materia est constituida por tomos (ncleo con neutrones y protones y corteza con electrones orbitando). Los electrones pueden cambiar de rbita si se les aporta energa pero queda inestable y tendr tendencia a volver a su rbita inicial liberando esa energa aportada. La energa liberada (fotones) pasa al espacio propagndose en forma de onda (onda electromagntica). Cualquier Onda Electromagntica tiene unas caractersticas : A mayor energa, mayor peligrosidad para la persona A mayor energa, menor longitud de onda A mayor energa menor penetracin Ciclo : es la cadencia completa de una Onda, con o sin pausas, desde que se inicia hasta que comienza la siguiente. Periodo : tiempo que dura un Ciclo Completo Frecuencia : N de veces que se repite un Ciclo en un segundo. Se mide en Herzios (Hz)

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La longitud de onda : la distancia en lnea recta entre un punto de la onda y el mismo punto de la onda siguiente. Se mide en nanmetros: 1 metro=10 9 nm. Todas las radiaciones se propagan a la velocidad de la luz y llegan a la vez, por tanto, tienen gran Longitud de Onda y baja frecuencia o tienen pequeas Logitudes de Onda con elevadas frecuencias. Problema : dibuja 3 radiaciones, una debajo de la otra, una radiacin UVA, una radiacin UVB y una radiacin de radio FM (la COPE)

UVB: 280-320 nm. menos penetrantes que los UVA. Absorbidos en la epidermis (principalmente capa crnea). Estimulan la produccin de melanina tarda, pero pueden producir eritema, quemaduras y otras alteraciones perjudiciales. Toda la radiacin UV constituye sobre un 1% de la radiacin solar emitida por el sol y que llega a la Tierra (pero la falta de ozono puede subirlo al 9%). Sintetizan vitamina D a partir de la provitamina. UVA: 320-400 nm. Menos energticos que los UVB. Ms penetrantes. Alcanzan la dermis. Son Vitalizantes, Estimulan la melanognesis, Antibacterianos.
(LOS MS PELIGROSOS PARA LA SALUD SON LOS MS ENERGTICOS, INDEPENDIENTE DE SU PENETRACIN) CUADRO RESUMEN Radiacin UVC nm Epidermis

UVB 280 320

UVA 400

VISIBLE 750

IR 1800

Dermis

Hipodermis

DE ACUERDO AL R.D. 1002/2002 LOS APARATOS DE EMISIN DE RADIACIN UVA NO SUPERARN LOS 295 nm. de energa (es decir, no estn permitidas longitudes de onda inferiores que tendrn ms energa)

En las lmparas UVA se han eliminado la mayor parte de radiaciones solares dejando la radiacin UVA mayoritariamente, una pequea cantidad de radiacin UVB para que favorezca la formacin de grnulos de melanina, una pequea proporcin de luz visible y otra pequea proporcin de IR responsable de una ligera sensacin calorfica que mejora el aporte de oxgeno a la piel (la melanina debe oxidarse para que aparezca el bronceado). Estas lmparas irradian al cuerpo con dosis UVA superiores a las permisibles en caso de que la fuente utilizada fuese el sol.

LESIONES SOLARES (POR EXPOSICIN EXCESIVA) -ERITEMA SOLAR: Enrojecimiento. Suele acompaarse de Edema (Inflamacin) y tumefaccin (calor). Periodo de latencia de 2-6 h porque es un efecto fotoqumico de los rayos UV (UVA principalmente). Alcanza su mximo a las 24h de haber tomado el sol. Se pierde a las 2 semanas y hay descamacin. -PIGMENTACIN: Principal defensa solar. Puede ser RPIDA o RETARDADA. La RPIDA aparece inmediatamente producida por los UVA que activan la melanina ya existente. La retardada es ms oscura, aparece despus de 24h, producida por los UVB que sintetizan nueva melanina. -MANCHAS: corrientes en manos y rostro por alteracin de la melanina. Tambin provocadas por medicamentos. En las manos es sntoma de vejez por acumulacin de radiacin UV. -ENGROSAMIENTO DE LA CAPA CRNEA: a las 72h aumenta hasta 3 veces su grosor por aumento de las mitosis de los queratinocitos, provocado por los UVB. El efecto desaparece a los 30-60 das. Sirve para proteger la capa basal. -FOTOENVEJECIMIENTO: efecto tardo de los UVA y UVB por alteracin de las fibras de colgeno y la vascularizacin en general. Inducen reacciones de fotosensibilidad y deshidratacin provocando una piel seca y poco elstica , sin tono, aparecen arrugas y mculas, tpica de campesinos y pescadores. Causado por los radicales libres y otros factores depende de la edad del individuo. -FOTOCARCINOGNESIS: alteracin a largo plazo de los UVB potenciados por los UVA que provocan mutaciones genticas y cncer de piel al llegar la radiacin UVB al ADN y alterarlo -DESHIDRATACIN:el engrosamiento epidrmico disminuye la secrecin sebcea. La piel queda spera. -FOTODERMATOSIS: picores+enrojecimiento+erupciones (ampollas+granitos+manchas) -FOTOFOBIA : alteracin a nivel ocular cuando la radiacin UVB es absorbida por la crnea -CATARATAS : por absorcin de la radiacin UVA por el cristalino -CONJUNTIVITIS ACTNICA -QUEILITIS EROSIVA : aparece en el labio. -NEVUS : no es precanceroso pero si llega a 15 cm puede originar un melanoma EFECTOS DE LA RADIACION UVA. Hay varios tipos de Eritema en funcin de la Intensidad y tiempo (Dosis) de la radiacin recibida. Si no hay Hiperemia no se activar la melanognesis (buscada por los amantes del moreno) Dosis Suberitema : Dosis por debajo de la cual no se produce eritema y los efectos de la radiacin UVA sern nulos. La duracin del bronceado adquirido es muy baja.

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Dosis Eritema : Dosis necesaria para provocar enrojecimiento suave (eritema de 1 grado), poco perceptible y sin sensacin molesta. DOSIS MNIMA para producir ERITEMA = 1 MED Dosis Estimulante : dosis necesaria para provocar un enrojecimiento ms intenso y con sensacin ligera de quemazn (eritema de 2 grado) que dura 2-3 das y cuando desaparece deja descamacin y pigmentacin poco manifiestas (irrita las terminaciones nerviosas) Dosis Inflamatoria : aparece una quemadura solar intensa acompaada de EDEMA (eritema de 3 grado) (o quemadura de 2 grado). Dura una semana, deja fuerte descamacin y pigmentacin muy marcada. Aparecen ampollas. Dosis Bactericida o Destructiva : Intenso enrojecimiento, Edema interno con formacin de ampollas, Intensa descamacin con necrosis celular, Infecciones corrientes, habitualmente deja cicatrices. (Eritema de 4 grado o quemadura de 3 grado). Aparicin de Pigmentacin : coloracin pardo-oscura que aparece en zonas irradiadas por radiacin UV. Aparece despus del ERITEMA y obedece a 2 procesos : 1. Formacin de melanina 2. Emigracin de la melanina a las capas ms superficiales de la piel para proteger Efectos Generales : Aumenta el n de leucocitos en sangre y la tasa de hemoglobina (muy til en anemias) Estimula las glndulas de secrecin interna (tiroides, jugos gstricos, ...) Hipotensin : por vasodilatacin perifrica (til en problemas circulatorios con hipertensin, varices,....) Efectos Bactericidas : esterilizacin de ambientes clnicos Efectos Profilcticos : tonificante, antiestrs, mejora depresiones,....

CLASIFICACIN DE LAS PIELES SEGN SU FOTOTIPO. DOSIS RECOMENDADAS DE RAYOS UVA. La dosis de aplicacin de los rayos UVA vara en funcin de 2 parmetros : el fototipo cutneo y el tipo de aparato. El aparato es indispensable que lleve las instrucciones de uso y caractersticas para ajustar el tiempo de exposicin al fototipo del cliente. (TABLA DE FITZPATRIK) tiempo Reaccin frente al sol J/m2 exposicin FOTOTIPO DESCRIPCIN energa que (minutos) Quemadura Bronceado absorbe la piel P=0,3 w/m2

11
(no recomendable)

I II III IV V VI

Piel muy clara, pecas abundantes, ojos azules Cabello rojizo, pezones muy claros (Irlands) Piel clara, pecas algunas, ojos azules o verdes Cabello rubio, pezones claros (Nrdico)

siempre nin guno muy fuerte enrojece siempre fuerte rara vez

200

13 19 25 33 55
(no necesita)

250

Piel morena -clara, pecas NO, ojos marrones A veces Cabello castao claro, pezones ms oscuros (Europeo) ligera Piel morena-oliva, pecas NO, ojos marron-oscuro Rara Cabello castao oscuro, pezones oscuros (Mediterrneo) Piel morena-oscura, pecas NO, ojos oscuros Cabello negro, pezones oscuros (Magrebes, Indios) Piel negra, pecas NO, ojos oscuros Cabello negro-rizado, pezones oscuros (raza negra) NO NO

medio

350

rpido

450

rpido r pido

600

1.000

2.8.2. 2.8.3.

DESCRIPCIN Y MANEJO DEL APARATO Y MANEJO REALIZAR LA FICHA PERSONAL PARA UN CLIENTE QUE DEMANDA UN SERVICIO DE BRONCEADO ARTIFICIAL CON RADIACIONES UVA

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FICHA / CALENDARIO PERSONALIZADA PARA EL USUARIO DE CENTROS DE BRONCEADO ARTIFICIAL

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2.8.4.

PELIGROS Y CONTRAINDICACIONES
Sntomas peligrosos que aconsejan ir al

La presencia de lunares grandes predispone al desarrollo de melanomas. dermatlogo para su eliminacin: -el lunar de repente cambia: pica, sangra, descama -aumenta de tamao -forma asimtrica, no redonda. -bordes irregulares o poco definidos -presenta varios colores -dimetro mayor a 1 cm.

Normas de seguridad antes y despus de una sesin con radiacin UVA PARA MAYORES DE 18 AOS : ANTES DURANTE Leer y firmar conforme un escrito informativo OFICIAL Realizar un test de sensibilizacin previo * Usar ropa desechable por higiene (zapatilla, gorro, bragas,....) Determinar el fototipo cutneo * Utilizar SIEMPRE gafas de proteccin Consultar con el mdico si se toma alguna medicacin * Realizar ligeros movimientos (bronceado homogneo) Observar posibles lesiones en la piel * Mnima distancia posible entre la lmpara y la piel Limpiar la lmpara y zonas de apoyo * Se aconseja sentir un poco de calor (no activar todos ventiladores) No llevar cosmticos (maquillaje, desodorante,...) * Ante cualquier sensacin extraa se interrumpe la sesin Ducharse antes Proteger cabellos teidos o decolorados Quitarse las lentillas En caso de manchas pigmentarias usar un filtro ? Prohibido RD 1002/2002 usar filtros Prohibido entrar personas albinas DESPUS Efectuar una ducha Aplicar una leche o crema hidratante o After-sun No exponerse ms de una vez al da ni tomar el sol el mismo da Cumplimentar la ficha de seguimiento

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TEMA 5 : TCNICAS DE HIDROTERAPIA ( 2 parte ) TCNICAS DE BALNEACIN CON PRESIN

INTRODUCCIN Consiste en proyectar agua, a una presin determinada, sobre la superficie corporal. A los efectos hidroterpicos y termoterpicos se suman los efectos de la presin que actuar como un masaje (efectos similares a la presoterapia, drenaje linftico, y masajes). Segn la modalidad puede ser neurosedante, estimulante circulatorio o tonificante muscular. Existen 3 tcnicas : Duchas Chorro a presin (tribuna de chorros) Masaje subacutico (en la baera de hidromasaje: yets, jacuzzi,....)

1.-DUCHAS 1.1.-CARACTERSTICAS GENERALES Es la aplicacin de un chorro polifragmentado a P. y T. variable. Segn la presin tenemos la ducha babeante hasta la ducha filiforme (fuertemente percutoria, 15 atmsferas, uso quirrgico). Pueden ser totales, parciales o locales. El tiempo de aplicacin ser tanto ms corto cuanto ms nos alejemos de la temperatura de indiferencia : Ducha fra : breve duracin 8-1. Es estimulante. La persona tiene que tener buena capacidad de reaccin. Ducha caliente : se aplica varios minutos. Es analgsica. Ducha tibia : en personas hipertensas. Es sedante. Ducha progresiva : se empieza a 36C y se disminuye hasta ducha fra en 1 minuto. Efecto tonificante sin llegar a ser estimulante Ducha escocesa : combina agua caliente y agua fra alternativamente en la relacin 3:1 y 6:1 1.2.-TIPOS DE DUCHAS En lluvia : ducha convencional situada a una altura superior al individuo. Orificios de 1 mm. Presin 0,5-1 atmsferas. Cae sobre toda la superficie corporal En capas concntricas : 2 hendiduras circulares concntricas. Menos enrgica que la anterior y ms sedante. Orificios de 1,5 mm En capa continua : como la anterior pero con 1 hendidura y sin orificios. Plana : chorro a poca presin que sale por una hendidura horizontal. Aplicacin a poca presin. Para tratamientos lumbares En columna : chorro a presin que a veces se fragmenta con el dedo En chorro mvil : ducha conectada a una manguera que se puede mover libremente Circular : ducha con 5-7 elementos circulares superpuestos desde los que salen chorros en todas direcciones sobre el cliente que se sita dentro de los anillos. Muy relajante, analgsica. Se puede aplicar a todo el mundo. Utilidad en pinzamientos (citica) Horizontal : tambin llamada ducha masaje o ducha Vichy. Ducha en lluvia que cae desde un dispositivo tubular con varias alcachofas, sobre el paciente tumbado en una camilla y acompaado de un masaje manual. Muy relajante

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Filiforme : ducha en columna a gran presin,6-10 at. con un dimetro muy pequeo mm para destruir la capa crnea, cicatrices, zonas liquenificadas, acn. Las presiones muy elevadas actan como un bistur mdico. Escocesa : ducha en lluvia que alterna agua caliente y agua fra en la relacin 3:1 y 6:1. Se empieza siempre con la caliente. Estimula el aparato cardiovascular. Es el equivalente escocs de la sauna a nivel cardiovascular y capacidad reactiva pero carece del resto de cualidades de la sauna. Ducha de aire caliente : un chorro de aire caliente aplicado sobre una zona donde producir analgesia (foliculitis, forunculosis)

2.-CHORRO A PRESIN (TRIBUNA DE CHORROS) 2.1.-CARACTERSTICAS El agua sale por un nico orificio a determinada P. y T. y se proyecta sobre el cuerpo. Efecto trmico y de masaje muy pronunciado sobre los msculos. Presin variable de 1-3 atmsferas, normalmente Temperatura desde muy fra (salida de sauna) hasta muy caliente Tiempo muy variable, (3-10), siendo ms corto cuanto ms se aleje de la temperatura de indife rencia 2.2.-EFECTOS Chorro de agua fra : estimulante (vasoconstriccin inicial seguida de vasodilatacin reaccional Chorro de agua templada : sedante Chorro de agua caliente : estimulante circulatorio y analgsica

2.3.-TCNICA DE APLICACIN Distancia : 4-5 m Dimetro del chorro : 8-12 mm Tener en cuenta : La direccin vascular Las fibras musculares La masa muscular Los movimientos siguen unas pautas. No importa la tcnica a seguir (hay varias) sino el seguir un orden. Veamos una de las sistemticas a seguir: 1. Cliente de espaldas (elevado sobre los dedos de los pies) (empezamos por el pie derecho, por ejemplo): Plantas de los pies (el cerebro informa de la P. y T. que va a recibir) Pantorrilla derecha : subir internamente lentamente vena safena- y bajar rpido por el exterior Muslo derecho Repetir movimientos en la otra extremidad inferior izquierda. Glteos : izquierdo contra-reloj, derecho como el reloj. Pasar de uno a otro haciendo el ocho. Cuidado con la hendidura anal. Parrillas dorsales (horizontales, verticales y oblicuas) Trapecios y msculos de la escpula (hombro) Cara posterior de las extremidades superiores.

2.

Cliente de costado (pierna distal adelantada y brazo distal levantado paralelo al suelo) Cara interna del pie, pierna y muslo de la pierna distal Bajar por la cara externa de la extremidad prximal. Volver a subir por la cara interna de la pierna distal Pasar a la mano, antebrazo, brazo y hombro (deltoides) Pasar por debajo del cuello al otro brazo y salir por la mano Repetir todos los movimientos cambiando de lado al cliente 37

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3.

Cliente de frente Pie izquierdo(cliente) (subir por el interior rpido porque no hay msculos, y bajar por el exterior) Musculatura periarticular de la rodilla (contra-reloj) Muslo (subir por el interior y bajar por el exterior) Repetir movimientos en la otra extremidad derecha (del cliente) Abdomen (crculos en sentido horario) (duodeno) Subir a los pectorales. Movimientos como en rodillas. Cambiar de uno a otro haciendo el ocho. Evitar los senos en mujeres y evitar zona precordial. (puede ponerse una tablilla tranquilizadora) Cara anterior de las extremidades superiores Zonas a evitar : Genitales Mamas Zona heptica Zona precordial (garganta) Vrtebras (no hay musculatura) Hendidura anal Cabeza Hueco poplteo Abdomen en embarazadas

3.-MASAJE SUBACUTICO Masaje realizado con el cliente dentro de la baera de hidromasaje. La baera tiene un accesorio consistente en un chorro a presin variable, en ciclo cerrado. Aade el efecto de un masaje al bao. Aplicaciones : relajante, analgsico, tratamientos complementarios anticelulticos, obesidad, reductores, recuperaciones post-quirrgicas, rehabilitacin. Tcnica de aplicacin similar a la tribuna de chorros pero movimientos ms lentos y detenidos (15-30). Vigilar la presin, el ngulo de incidencia y la distancia. La T suele ser 36-39C. Precauciones : Los mismos que el chorro a Presin Proteger el cuello de la persona colocando la mano libre del operario cuando est en zonas circundantes. El chorro no debe sobresalir del agua para evitar accidentes por su elevada P.

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TEMA 6 : TCNICAS DE PEQUEA HIDROTERAPIA

( 1 parte )
1.-INTRODUCCIN Son tcnicas muy sencillas que pueden realizarse en casa o en centros de hidroterapia sin grandes instalaciones. Destacamos las siguientes tcnicas : Abluciones o lavados Afusiones o chorros sin presin Envolturas Compresas Fomentos Cura de Kneipp (Kneippterapia) Baos Especiales Arcillas, peloides, parafinas, algas y aceites esenciales

2.-ABLUCIONES O LAVADOS Son aplicaciones de agua sobre la piel, a temperatura variable, realizadas con la mano desnuda, guante o esponja, con 2 aplicaciones : masaje (estimulante si es agua fra o relajante con agua tibia) y limpieza corporal (con un guante o tejido spero) Pueden ser : locales, regionales o generales. Tcnica de aplicacin : en la zona dorsal desde el occipital al coxis. Torax, abdomen y costados Terminar con las extremidades superiores e inferiores Direccin de aplicacin : centrpeta (hacia el corazn) Aplicacin rpida para evitar enfriamientos Al terminar, sin secar el cuerpo, tenderse en la camilla, al menos 20. Indicaciones : Abluciones fras : Vasodilatacin reaccional Reafirmante muscular (rehabilitacin) Rehabilitacin de la piel (tratamiento preparatorio a otra tcnica) Prdida de temperatura (si hay fiebre) Estimulacin de la capacidad de respuesta (1 tratamiento de una hidroterapia) Abluciones calientes : antiinflamatorio, sedante

3.-AFUSIONES O CHORROS SIN PRESIN. Son vertidos de agua sobre la piel, a temperatura variable normalmente fra, durante 3 -5 seguida de un masaje enrgico terminando con reposo en tumbona de 30. Tcnica de aplicacin : el cliente est de pie, sentado o acostado para verter agua con una jarra desde una altura de 20-60 cm Indicaciones similares a las abluciones, pero ms intensas. Tipos de afusiones : de brazos : transtornos circulatorios, cefaleas, hipotensin, parestesias y paresias (*) de pecho (trax): similares al anterior, taquicardias y palpitaciones de piernas (desde los pies hacia la rodilla): similar al de brazos, varices, citica (nervio en la parte trasera de la pierna)

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(*) la mayora de calambres se deben a pinzamientos lumbares, o por estar mucho tiempo en una posicin fija. Rara vez es por mala circulacin o falta de potasio. Es bueno aplicar calor o fro/calor en la zona vertebral del pinzamiento o en el msculo que oprime el nervio. Tambin se aplica fro (para obtener calor reaccional) (descongestiona ms aplicar fro que calor SI EL CLIENTE TIENE CAPACIDAD DE REACCIN).

4.-ENVOLTURAS. Consiste en rodear total o parcialmente el cuerpo, con lienzos mojados y escurridos, calientes o fros, rodeados de una manta. Tcnica de aplicacin : se aplica el pao mojado y escurrido sobre la piel, evitando la formacin de bolsas de aire, con el cliente tumbado o sentado, envuelto el conjunto con material impermeable para que no se evapore el agua y facilitar la penetracin de sustancias aplicadas. El conjunto se rodea con una manta. Al terminar secar al cliente, ducha corta templada (fra si se quiere tonificar) y reposo 20 Duracin : fras : (10-20C) durante 30 calientes : (50C) menos tiempo porque deben sustituirse al enfriarse Indicaciones : fiebre depurativa (al estimular la sudoracin) hiperexcitabilidad, insomnio (para relajarse) procesos reumticos (envoltura caliente si no tolera el fro) limpieza corporal o facial preparacin de la piel para tratamientos posteriores efectos de las sustancias aplicadas (disueltas en el agua) Mecanismo de Accin: envoltura fra : primera fase desagradable de fro con vasoconstriccin, escalofros (mecanismo productor de calor) y aumento de la frecuencia respiratoria. En una segunda fase reaccional aparece el calor, vasodilatacin perifrica y vasoconstriccin interna, relajacin muscular, sedacin envoltura caliente : eleva la temperatura corporal,vasodilatacin perifrica,sudoracin, sedacin, relajacin muscular

5.-COMPRESAS. Aplicacin local de agua (fra o caliente) con paos mojados, POCO ESCURRIDOS, que pueden contener aditivos, sobre la zona a tratar. Mantienen la humedad ms tiempo. Tcnica de aplicacin : el pao de algodn se pliega 2,4,6, u 8 veces. Se empapa y se escurre ligeramente antes de aplicar directamente sobre la piel. El conjunto se cubre con tejido impermeable y luego una manta o franela que mantendrn la humedad ms tiempo. Indicaciones: compresas calientes (38-44): analgsica, relajante muscular, penetracin de P.A. (no en telangiectasias, cuperosis, varices), antes de una limpieza facial en lugar de vapor. compresas fras (10-20): vasoconstriccin, pieles congestionadas e inflamaciones, post-depilaciones,.... (son de corta duracin)

6.-FOMENTOS. Aplicacin, y tcnica, semejante a las compresas PERO SIEMPRE MUY CALIENTES (70) y ESCURRIDOS Indicaciones : contracturas musculares dolorosas, procesos reumticos.

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7,-CURA DE KNEIPP (KNEIPPTERAPIA) Terapia natural que fortalece la capacidad reactiva del organismo y aumenta la resistencia del cuerpo frente a una agresin. Elementos del tratamiento : aplicaciones estimulantes de pequea hidroterapia, con agua fra normalmente ejercicio adecuado combinado con reposo, al aire libre. Control de la dieta (predominantemente vegetal, frutas, verduras) Fitoterapia Tcnicas empleadas: Envolturas y abluciones Chorros Duchas Baos de brazos y piernas Indicaciones : son indicaciones inespecficas, de estimulacin de las defensas biolgicas y de la capacidad reactiva Agotamiento fsico y psquico. Estrs. Problemas psicosomticos Hiperexcitabilidad Rehabilitacin (cardiaca, respiratoria, digestiva, circulatoria, endocrina) Afecciones crnicas que no se resuelven

8.-BAOS ESPECIALES Y CON ADITIVOS 8.1.-INTRODUCCIN Las baeras: metlicas, mrmol, suelen tener capacidad de 300-500 litros Tipos de bao (segn zona corporal sumergida): parciales y generales baos de baos de asiento semibaos o de medio cuerpo de pies : pediluvios de manos : maniluvios Temperatura : los efectos dependern de la T.del agua utilizada Baos calientes : 37-40C durante 10-30 son vasodilatadores (analgsicos, inflamaciones) Baos fros : 15-25C durante 5- 3 son estimulantes (tonificantes, hemorroides, sedantes) Clasificacin de los baos : Maniluvios y pediluvios Bao de oxgeno Bao de ozono Bao carbogaseoso Bao de espuma Bao salino Bao sulfurado Bao de mostaza Bao de pino Bao de corteza de encina Baos de extractos de plantas medicinales

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8.2.-MANILUVIOS Y PEDILUVIOS Son baos de inmersin de las manos y pies respectivamente Una variante de los pediluvios son los paseos por el agua Los calientes, mejoran la circulacin perifrica, descongestionan rganos internos, relajan contracciones musculares produciendo analgesia y sedacin. Alteraciones reumticas, calambres, insomnio. No indicado en varices. Los fros son descongestionantes Los baos de contraste o PAVAEX ( PASIVE VASCULAR EXERCISE) utilizan 2 recipientes, uno con agua fra y otro con agua caliente, donde se introducen las extremidades alternativamente, empezando y terminando por el bao caliente.

8.3.-BAOS COMPLEJOS Y BAOS CON ADITIVOS 8.3.1.-BAOS DE OXGENO Se preparan haciendo borbotear en la baera el gas oxgeno procedente de una bala de oxgeno. Acta tambin por inhalacin. Efectos Ligero hormigueo o picazn Activan la circulacin perifrica Hipotensor y bradicardizante Recuperatorio de esfuerzos fsicos, relajante muscular Aumenta el trofismo celular Estimulante respiratorio Conciliatorio del sueo, sedantes Tcnica : utilizar un bao a 35-37C durante 15, diarios o alternos, durante 3-4 semanas

8.3.2.-BAOS DE OZONO Son baos de agua a la que se aporta ozono procedente de un generador que lo produce a partir del oxgeno. Una parte acta por inhalacin Dosis : 100-150 mg de ozono/hora. No debe pasarse de 300 mg/hora porque producen irritacin de las vas respiratorias (picor) y cefaleas. Efectos Los mismos que los de oxgeno Adems son esterilizantes, desinfectantes por su accin oxidante (acn)

8.3.3.-BAOS CARBOGASEOSOS El agua contiene gas carbnico. Parte de l acta por inhalacin Naturales o artificiales (procedente de una bala). Debe incorporarse 2-4 Kg de cloruro sdico al agua del bao para que fije el gas ms tiempo. Temperatura : 32-36C. Inicialmente podra parecer un bao tibio o fresco para algunos pacientes, pero no ocurre por dos razones : Las burbujas de gas recubren el cuerpo aislndolo del agua El anhdrido carbnico seda las terminaciones nerviosas termosensibles Efectos : Mayor profundidad en la respiracin, bradicardizante Vasodilatacin perifrica, hiperemia Hipotensor La inhalacin < 5 % deprime el S.N.C. produciendo analgesia y sedacin (por encima son txicas) El exceso produce transtornos nerviosos y cefaleas

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8.3.4.-BAOS DE ESPUMA Combinan la accin del agua y las burbujas, o espuma (90% de aire y 10% de agua) Efectos : Aumenta la circulacin capilar perifrica Estimula las terminaciones sensoriales Respuesta sudoral considerable Alteraciones metablicas : obesidad, celulitis, gota Accin sedante con T. altas (en mialgias, contusiones,) Tcnica : la baera se llena con 10-15 cm de altura de agua caliente a 38-42C. Se vierte la solucin jabonosa y se hace llegar una corriente de aire al fondo de la baera que facilita la formacin de espuma hasta que el cliente quede totalmente recubierto, salvo la cabeza y cuello. La T. de la espuma es ligeramente ms fra que la del agua Tiempo : 15.

8.3.5.-BAOS SALINOS Se preparan aadiendo sal (cloruro sdico) al agua del bao en cantidades superiores a 1 Kg Indicaciones : las mismas que la Talasoterapia y aguas clorurado-sdicas. Facilitan cicatrizacin de la piel Cinesiterapia en piscina Alteraciones reumticas Analgsicas y antiinflamatorias Tonificantes y estimulantes

8.3.6.-BAOS SULFURADOS Se aaden 100-250 gramos de sulfuro de potasio a la baera (300 l.) Intentan reproducir los baos sulfurados Indicaciones : los mismos que las aguas sulfuradas Propiedades antialrgicas: (disminuye las inmunoglobulinas y aumentan los corticoesteroides). Acciones trficas sobre tejidos, uas, pelo, piel, (necesitan azufre para los puentes de azufre) Estimula el peristaltismo Espectorante (durante los primeros 4 das aumenta las secreciones y luego disminuyen bruscamente) Mucoltica (fluidifica las secreciones) Antitusgeno Tonifica los msculos Queratoltico (cuando el azufre est oxidado: SO2: anhdrido sulfuroso a pH alcalino) Queratoplstico (cuando el azufre est en forma reducida: SH 2) Tratamientos de acn y seborrea (con el azufre en forma reducida) Psoriasis (por el Na2S)

8.3.7.-BAOS DE MOSTAZA Se disuelven 10-15 gramos de mostaza en litro de agua caliente. Luego se aade al agua del bao. La irritacin de la mostaza sobre la piel y terminaciones nerviosas es resolutiva en problemas reumticos, espasmos musculares dolorosos,

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8.3.8.-BAOS DE ALMIDN Se adicionan 100-400 gramos de almidn en un poco de agua que posteriormente se vierte en la baera Efectos : protectores y demulcentes de la piel Indicaciones : Irritaciones Pruritos eczemas

8.3.9.-BAOS DE PINO Se vierten : yemas, hojas, corteza, esencia de trementina (37-100 g / baera) La esencia de trementina puede ser irritante en mucosa genital Indicaciones : estimulante espasmos cutneos y bronquiales

8.3.10.-BAOS DE CORTEZA DE ENCINA O ROBLE Se aade la decoccin de 1-3 kg de corteza Efecto astringente Indicaciones : eczemas lceras

8.3.11.-BAOS DE EXTRACTOS DE PLANTAS MEDICINALES Protectores de la piel : avena (harina), heno (flores) Cicatrizantes : salvia (hojas), lino (harina) Para tratar pieles grasas : hamamelis (corteza), limn (corteza) Para tratar pieles secas : romero (hojas y flores), manzanilla (flores) Antieczematosa : romero, aliso (corteza y hojas)

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TEMA 7 :TCNICAS DE PEQUEA HIDROTERAPIA ( 2 parte ) ARCILLAS, PELOIDES, PARAFINAS, ALGAS Y ACEITES ESENCIALES
1.-LA ARCILLA Y SUS APLICACIONES 1.1.-HISTORIA A finales del S.XIX , el mdico Julius Stumpf, comprob que la arcilla retrasaba la descomposicin de los cadveres, inhibiendo las bacterias responsables. Dedujo que sera apropiada para tratar heridas infectadas. Se experiment en un paciente con una pierna gangrenada que iba a ser amputada. La herida mejor y san. Posteriormente reemplaz la arcilla por caoln calentado a 150C para esterilizarlo, obteniendo buenos resultados por su poder de deshidratacin y absorcin En 1916 el Dr. Adolf Just cambi el caoln por GREDA que adems de las propiedades desintoxicantes del caoln tiene oligoelementos para el organismo (hierro, cobre, calcio, magnesio, manganeso,...) Posteriores estudios siguen demostrando el efecto de absorcin y adsorcin de distintas arcillas

1.2.-PROPIEDADES Y MECANISMOS DE ACCIN DE LAS ARCILLAS:GEOTERAPIA y GEOCOSMTICA La geocosmtica es la parte de la geoterapia que trata de la aplicacin cosmtica de las tierras denominadas medicinales. ARCILLAS y PELOIDES La arcilla es un silicato de aluminio hidratado, originado de la meteorizacin de rocas, principalmente cuarzo, con partculas de tamao inferior a 2 micras y estructura laminar (propiedades plsticas al humedecerse y forma suspensiones coloidales al mezclarse con agua). Ejemplos de arcillas: caolinita, illinita, vermiculita, esmectita, clorita, alofn, greda, bentonita,.... Los principales componentes de la arcilla son : El silicio : cicatrizante y antiinflamatorio. Presente en el cerebro y en el tejido conjuntivo. Interviene en la absorcin y fijacin del calcio, en procesos de desintoxicacin.... Presente en el suelo, legumbres, frutas, carne, aguas NO calcreas, cereales, cola de caballo (equisetum). El aluminio : Cicatrizante, antinflamatorio, astringente, El hierro : relacionado con la hemoglobina previene de la anemia. En pequeas cantidades facilita el efecto anti-oxidante pero en exceso es pro-oxidante. Su deficiencia aumenta los casos sensibilizantes en la piel.. Otros componentes minoritarios : Calcio : interviene en la coagulacin sangunea, huesos, dientes, funcionamiento nervioso y muscular,.... Sodio (impulso nervioso, equilibrio hdrico en las clulas), Potasio (equilibrio hdrico en las clulas, su exceso es nocivo para el corazn), Magnesio (actividad plstica y cataltica, previene de la flebitis) Cualquier arcilla tiene 5 propiedades que las hace tiles : ABSORCIN: de agua, calor y gases. Cuanto ms pequeas sean las partculas de arcilla, mayor poder de retener agua pero ms lenta su accin. Se prefiere la arcilla arenosa y NO fina para que la absorcin sea muy rpida en acumular gases, vapores y olores (til en problemas de meteorismo, gases txicos, elimina malos olores ambientales, desodorante). Como efecto negativo podemos tener la DESHIDRATACIN. ADSORCIN : propiedad de fijar otras sustancias en su superficie. Tiene gran utilidad para adsorber toxinas y secreciones en heridas, lceras, eczemas, acn, seborrea. Efectos purificadores ENZIMTICA: efectos aceleradores de muchas reacciones biolgicas al aportar los iones reguladores. Efecto calmante (antiinflamatoria), cicatrizante,

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Capacidad calorfica: si se aplica caliente aporta calor y si se aplica fra retira calor (refrescante). Su conductividad es relativamente alta por lo que puede acumular calor y luego liberarlo Astringentes : Cierra poros, da turgencia a la piel, disminuye secrecin sebcea y sudorpara (aunque cierra los poros, puede utilizarse para que ciertas molculas atraviesen la piel despus de abrir los poros utilizando calor)

NOTA : La arcilla es un silicato de aluminio hidratado, originado de la meteorizacin de rocas con partculas de tamao inferior a 2 micras y con estructura laminar (le da propiedades plsticas al humedecerse y forma suspensiones coloidales al mezclarse con agua). Ejemplos de arcillas : caolinita, illinita, vermiculita, esmectita, clorita, alofn, greda, bentonita,....

1.3.-TCNICAS DE APLICACIN Baos arcillados : Inmersin en arcilla o arcilla diluida en el agua del bao. La misma arcilla puede emplearse en el mismo cliente para varios baos. Al terminar con una ducha, se puede aplicar un masaje y un aceite cutneo para compensar la eliminacin de sebo de la piel y evitar su deshidratacin. Envolturas de arcilla : se extiende la arcilla sobre la piel, o se impregna una tela. Luego se envuelve la zona con un plstico y por ltimo se tapa con una manta caliente. Tcnica ms cmodas manejables que los baos. Cataplasmas de arcillas : se extiende la arcilla sobre la parte a tratar, evitando las varices. Compresas : mezcla de arcilla y agua en la que se sumerge un pao que se aplicar en la zona a tratar. Se envuelve con un plstico.

1.4.-INDICACIONES Y PRECAUCIONES ACN : la capacidad de adsorcin elimina las secreciones y toxinas. Complementa su accin bactericida y astringente que disminuir la inflamacin y calmar Abcesos, fornculosflemones, seborrea, eczemas, picaduras insectos, psoriasis,...(por los efectos anteriores) Arrugas : por su accin regeneradora. Se podra aadir extractos de hamamelis, limn, azahar, Celulitis : los baos o envolturas estimulan la circulacin y eliminaremos las toxinas. Podemos aadir extractos de t, hiedra, fucus, Cicatrices postoperatorias, lceras y llagas : cataplasmas de arcillas a las que aadimos cloruro de magnesio y esencia de espliego por su accin regeneradora Absorcin de lquidos en edemas, secreciones purulentas, toxinas, desechos Aporta o extrae calor del cuerpo, segn la temperatura Indicado para problemas articulares y contusiones (da calor) En los primeros das de tratamiento se agravan las erupciones al estimularse la secrecin de toxinas. Luego viene la mejora Si se tratan heridas o quemaduras, esterilizar la arcilla antes de su uso En varices y riesgo de trombosis, evitar tcnicas que por su peso dificulten ms la circulacin No se pueden ingerir arcillas con medicamentos (los absorbera) No se deben ingerir arcillas con aceites en la dieta (se endureceran) La ingestin de arcilla provoca extreimiento La arcilla NO debe contener arena (araa los tejidos) Se infectan con facilidad (se desechan despus de cada aplicacin)

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2.-PELOIDES 2.1.-DEFINICIN Y CARACTERSTICAS La peloterapia es el uso de peloides con fines curativos o estticos. Es una prctica corriente en los balnearios. La palabra peloide viene del griego pelos que significa barro o fango. Condicin indispensable es que tenga accin teraputica. Las aguas tienen sedimentos minerales (slice, fosfatos, carbonatos, hierro,...) y materia orgnica (materia hmica, bacterias, algas, crustceos, gusanos,...), es decir tienen una parte slida orgnica e inorgnica y otra parte lquida formada por aguas mineromedicinales que contiene en suspensin a la parte slida, que sedimenta y envejece debido a cambios de Temperatura, prdida de CO2, oxidacin, accin de la flora y bacterias saprofitas,.. Tienen diversas denominaciones : barros, lodos, fangos,... pero todos ellos se llaman internacionalmente PELOIDES. DEFINICIN: son mezclas de agua mineral (incluyendo de mar y lagos) con materias orgnicas e inorgnicas procedentes de procesos geolgicos y biolgicos, y que pueden ser utilizadas con fines teraputicos despus de pasar por un proceso de maduracin. Equivalen a un concentrado de aguas mineromedicinales, con sus propiedades biolgicas y qumicas, al que se suma la cualidad de acumular y transmitir calor. Caractersticas: aspecto compacto, color variable (gris-verdoso a marrn oscuro segn el sulfuro hierro), olor condicionado por el c. sulfhdrico, sabor variable (metlico,salado,amargo), ms o menos plsticos, capacidad trmica muy elevada (transmite y retiene), capacidad de retener agua (nula si est preparado pero hasta un 50% en el original). El tamao de las partculas slidas inorgnicas pueden ser grandes (0,05mm de arenas), (0,05-0,002mm en limos:celulosa, caoln,...) o menores a 0,002mm (arcillas). En el ltimo caso dan soluciones y en el penltimo son coloides (gran capacidad para retener agua). El humus (orgnico) es un masa amarillo-marrn-parda resultante de transformaciones de residuos vegetales y resistente a la descomposicin, capaz de retener mucho agua (mantiene la humedad).

2.2.-CLASIFICACIN INTERNACIONAL (1949) Se realiza segn los componentes de la fase lquida y de la fase slida. C O M PO N E N T E Slido lquido Mineral (inorgnico) sulfuros Fango o lodo (predominantemente) sulfatos cloruros ---------------------------------------------------------------------------------------------Limos (Mar Muerto) mineral (inorgnico) agua de mar o (predominantemente) lago salado --------------------------------------------------------------------------------------------Turbas orgnico alcalinas (predominantemente) sulfuradas Vegetales en descomp. agua de mar --------------------------------------------------------------------------------------------Biogleas (Baregina, Muffe) orgnico (algas) sulfuradas --------------------------------------------------------------------------------------------Sapropeli mixto alcalinas sulfuradas -----------------------------------------------------------------------------------------Gyttja mixto agua de mar DENOMINACIN

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2.2.1.-FANGOS O LODOS Ya hemos visto la definicin en el apartado anterior. A veces se le da este nombre a una simple mezcla de tierra y agua, que no sera un fango o lodo verdadero. La aplicacin produce una sensacin de picor desagradable, de corta duracin, e intenso calor en zonas cubiertas. Predomina la arcilla (como componente slido inorgnico) y humus (como componente slido orgnico). Reaccin vasodilatadora perifrica con intenso calor, que contrasta con el frescor de las zonas descubiertas. Le sigue, va refleja, la estimulacin respiratoria y cardiaca que dura 3-4. Luego aparece una fuerte sudoracin y tendencia al sueo La aplicacin durar < 15 para evitar irregularidades cardacas, respiratorias e intranquilidad Quitado el fango con chorros, baos o duchas y reposar abrigado

2.2.2.-LIMOS Muy usados en el Mar Muerto. Se obtienen de los fondos de lagos salados o mares. Son lodos marinos Predomina la arcilla, slice y calizas como componente inorgnico. El componente orgnico es ms abundante que en los lodos. Efectos similares a los fangos pero el picor es mucho ms intenso y tienen capacidad intercambiadora de iones y antirradicales libres. Los famosos fangos y lodos del Mar Menor seran realmente LIMOS. Ya que se obtienen del fondo de un mar o lago salado.

2.2.3.-TURBAS Son residuos vegetales que pueden contener hasta un 45 % de materia mineral (el resto es orgnico) Efecto trmico menor a los anteriores Importante absorcin, adsorcin y actividad bio-enzimtica sobre la piel

2.2.4.-BIOGLEAS Contienen agua sulfurada y las algas propias de las aguas sulfuradas Consistencia gelatinosa debido a las algas Efectos similares a las aguas sulfuradas pero ms intensos.

2.2.5.-SAPROPELI Y GYTTJA Tpicos de Escandinavia y Alemania respectivamente. Recogidos del fondo de los lagos y mezclados, el primero con agua mineromedicinal, el segundo con agua de mar. Efectos como los limos

ACTIVIDAD :

FANGOS

> BIOGLEAS > LIMOS > TURBAS > LIMOS > TURBAS

TOLERANCIA DE LA PIEL : BIOGLEAS > FANGOS

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2.3.- ACCIONES, USOS, APLICACIONES, CONTRAINDICACIONES Acciones : Estrognicas (sobre todo los fangos y las turbas) Estimulantes (sobre todo los de componente lquido sulfurado) Sedante (cuando la parte lquida es rica en calcio) Indicaciones : Problemas musculares y articulares Neuralgias Flebitis Hirsutismo, acn, (por su accin estrognica) Preparacin ante intervenciones de ciruga esttica Celulitis (sobre todo los limos) Manchas seniles, arrugas y flacidez (por la accin intercambiadora de iones y antirradicales libres sobre todo los limos) Contraindicaciones : Insuficiencia cardaca, renal o heptica grave. Alteraciones vasculares : telangiectasias, varices, cuperosis, roscea, rinofima Hipertensin grave Embarazo Lesiones graves de la piel Edades extremas

2.4.-TCNICAS DE APLICACIN BAOS : Necesita gran cantidad de peloides. Se aade agua al peloide hasta que su consistencia permita realizar una seal persistente en su superficie Temperatura : 38-45C Tiempo: 15-30 (cuanto menor sea la superficie inmersa ms tiempo se podr mantener la aplicacin) Se termina con una ducha o bao de limpieza (en el mar, lago, ro, baera,...) Reposo : 30-90 APLICACIONES LOCALES : El peloide se aplica directamente, por pincelacin, o por inmersin, sobre una tela Temperatura : 40-50C Tiempo : 20-40

3.-PARAFINAS Y PARAFANGOS

3.1.-BAOS DE PARAFINA Consiste en la aplicacin de una mezcla de parafina (no es una tierra medicinal sino un hidrocarburo slido) y aceite mineral para bajar el punto de fusin. El calor se mantiene mucho ms tiempo que con agua caliente (el doble). Se puede utilizar en 2 modalidades: Pincelacin e Inmersin. Pincelacin: se aplican 4-6 capas de parafina con un pincel, a una T. de 53-55C. Se mantiene durante 30-60 recubierta con un plstico que retiene el calor. Inmersin: se introduce la parte a tratar en parafina. Una vez solidificada se repite 6-12 veces y se deja 15-40, envuelta si es posible.

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Indicaciones: Problemas articulares Problemas reumticos Cicatrices retrctiles (cuidados postquirrgicos) Dolores crnicos Todo lo que necesite aporte de calor (manicura y pedicura) Por s solas son emolientes y forman una pelcula oclusiva (hidratantes indirectos) Contraindicaciones: Lesiones (inflamaciones agudas) o infecciones en la piel Alteraciones de la circulacin perifrica e intolerancia al calor: varices, telangiectasias, ...

3.2.-BAOS DE PARAFANGOS o PARAPELOIDES : El parafango es una mezcla de parafina y un peloide como es el fango, al 50 %. A las ventajas de termoterapia de la parafina se suma el aporte de oligoelementos presentes en el fango a la piel, cuyo paso se favorecer por el efecto de la temperatura elevada. La ventaja frente a las parafinas es que las partculas de fango estn envueltas por la parafina y no contactan directamente con el cuerpo. Pueden ser reciclados si se someten a altas temperaturas. Son ms limpias de trabajar y transmiten un calor ms agradable que la lmpara I.R. u otra aparatologa. Indicaciones: Problemas articulares Problemas reumticos Cicatrices retrctiles (cuidados postquirrgicos) Dolores crnicos Todo lo que necesite aporte de calor (manicura y pedicura) Por s solas son emolientes y forman una pelcula oclusiva (hidratantes indirectos) TRATAMIENTOS ANTICELULTICOS TRATAMIENTOS DE SOBREPESO Contraindicaciones: Lesiones (inflamaciones agudas) o infecciones en la piel Alteraciones de la circulacin perifrica e intolerancia al calor: varices, telangiectasias, ...

4.-ALGAS 4.1.-CARACTERSTICAS GENERALES. La utilizacin teraputica de las algas marinas se llama Agoterapia o Ficoterapia. En oriente, las macroalgas forman parte habitual de la dieta (China, Japn, islas Hawai) y los investigadores empiezan a desvelar las propiedades de las microalgas unicelulares cultivadas. Hay 2 aplicaciones donde se esperan grandes avances a corto plazo: prevencin de enfermedades coronarias (reduciendo la HIPERTENSIN y el COLESTEROL) Impedir la multiplicacin de las clulas cancergenas . Las microalgas son formas muy primitivas de vida, pero tienen gran utilidad en la alimentacin humana, en terapias, cosmticos,... En la Universidad de Almera se han analizado 50 de las ms de 30.000 microalgas conocidas hoy en da, por lo que apenas acabamos de empezar a conocerlas. Las algas son muy abundantes hasta profundidades de 50m (dependen de la penetracin de la luz) pero las algas rojas crecen hasta los 270m. Las algas realizan el 90% de la fotosntesis del planeta Tierra y absorben el 90% del dixido de carbono. Tienen clorofila por lo que elaboran sus propios alimentos mediante la fotosntesis. En su mayora son acuticas : lagos, mares, ocanos, ros, charcas, acequias, y tambin en troncos y rocas con humedad suficiente. Carecen de los tejidos propios de las plantas superiores. No tienen hojas, ni races ni tallos (talos). Se anclan a objetos slidos con un rgano (hapterio) y absorben directamente los nutrientes del agua para fabricar su alimento por medio de la fotosntesis. 50

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Las hay unicelulares (microscpicas que forman el plancton) o gigantescas (60m) que pueden flotar libremente. No gustan de los fondos arenosos porque son fondos poco estables. En agua dulce se desarrollan fcilmente si son tranquilas, formando en su superficie una espuma densa de color verdoso llamada verdn que puede ser venenosa si se ingiere. Algunas algas viven adheridas a caparazones y cuerpos de animales acuticos e incluso en cavidades de animales invertebrados como las hidras. Las praderas de algas son alimento y refugio para la fauna marina. Todos los organismos vivos del mar dependen de ellas en ltimo grado. Se reproducen, unas asexualmente (por zoosporas o por divisin celular) y otras sexualmente (mediante gametos poco diferenciados que se unen dentro del rgano sexual o bien en el mar abierto) fijndose en una roca o similar para formar un nuevo individuo.

4.2.-COMPOSICIN Y SU IMPORTANCIA. Muy abundantes en : protenas (a.a. esenciales que se asimilan 4 veces ms rpido que los de origen animal y que constituyen como mnimo el 25% del peso en seco), polisacridos o carbohidratos (bajos en caloras apropiados para diabticos y estreimiento) alginatos, carragenatos, agar-agar, fucanos-anticoagulante, un antitumoral en experimentacin (la LUTENA), vitaminas (A,B,C,D,E y K. La B-12 es muy pobre en los vegetales terrestres), oligoelementos (sodio, calcio, magnesio, potasio, hierro, silicio, zinc, fsforo, que llegan al 36% del peso en seco.), CIDO EICOSAPENTANOICO (EPA) (til en enfermedades coronarias y mentales), sust. Enzimticas (SOD, bloqueadores de la MITOSIS en casos de cncer), cidos grasos poliinsaturados que reducen la hipertensin. Pobres en lpidos. Un ejemplo de microalga es la Dunaliella, que se cultiva en estanques de poca profundidad y en constante agitacin. De ella se obtiene betacaroteno, molcula antioxidante que se convierte en 2 molculas de vit. A. Investigaciones en el National Cancer Institute (NCI) de Washinton, han mostrado la utilidad del betacaroteno A como protector del cncer de huesos y de piel. Tambin para prevenir la arteriosclerosis Poseen abundante Yodo si son algas marinas (0,3%). Mil veces ms que una planta terrestre.

4.3.-TIPOS DE ALGAS. Necesitan radiacin solar, que en el agua penetra hasta los 100 m Entre las macroalgas existen variedades pardas, verdes y rojas. Las hay de procedencia marina, ro o lago. Las algas de agua dulce tienen mejor sabor, son ms nutritivas, pero al ser de menor tamao son ms difciles de extraer y ms caras. Segn Emilio Molina Grima (prof. Universidad Almera) a pesar de la contaminacin de mares y ocanos, a diferencia de pescados y mariscos que acumulan las toxinas (como el peligroso mercurio) en sus vsceras (hgado), las algas no se nutren igual. Se nutren por fijacin directa de los elementos que necesita, no digieren a otros seres marinos y por tanto no acumulan residuos y toxinas. (...ESO SER RELATIVO, DIGO YO.NADA ES ABSOLUTO.POR TANTO MEJOR DECIR QUE ACUMULA RELATIVAMENTE POCAS TOXINAS) Se recolectan por submarinistas en los bancos de algas o en las playas. En el segundo caso se emplean para uso tpico y nunca para ingerir porque estn ms contaminadas. Las ms cotizadas en cosmtica se sitan en la regin de Bretaa (costa atlntica francesa) porque el agua de mar es muy pura, con una inmensa variedad de algas y plancton marino. Las algas del archipilago Brhart estn baadas por la corriente del Golfo, enriquecida en nutrientes durante su periplo a travs del Atlntico. Los tipos de algas ms utilizadas en cosmtica son el fucus serratus y el sea tangle que se incorporan en cremas nutritivas, estimulantes, tonificantes, reafirmantes del pecho, antiarrugas, anticelulticos, hidratantes, exfoliantes, emplastos de algas utilizados a temperatura ambiente y que se dejan actuar varios minutos antes de retirarlos con una ducha a presin. Tamao muy variable: gigantes como la macrocistis (100 m) hasta microscpicas como el plancton. Formas cosmticas para su comercializacin: polvo, cpsulas, gel,... (importante la conservacin en seco con una consistencia de patatas fritas) Tipos: Algas verde-azuladas o Cianobacterias : Unicelulares. Son las algas ms primitivas y sencillas. Viven aisladas o formando filamentos. Tienen pigmentos : clorofila (verde), ficocianina (azul) y ficoeritrina (rojo). Viven en aguas superficiales formando masas gelatinosas que flotan en el agua, en maderas hmedas, costras de suelos encharcados, litoral marino, fitoplancton. Algunas son txicas. Algunas crecen en aguas termales a elevadas temperaturas que no soportan ningn otro ser vivo. Otras se unen en simbiosis con hongos para formar lquenes. Ej.: Spirulina (microalga muy revitalizante, no marina, propia de lagos ricos en sales), Nostoc, Anabaena, Oscilatoria,..... 51

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Algas verdes o Clorofceas : Unicelulares y Pluricelulares, la mayora de agua dulce. Oxigenan el agua y proporcionan alimento. Algunas alcanzan los 10m. Forman el verdn de las charcas. Ej: Ulva lctica (lechuga de mar)(ms rica en vit.C que la naranja y mucha vitamina A), Volvox, Ulotrix,... Diatomeas : Unicelulares. Paredes celulares de slice. En agua dulce y salada. Constituye el plancton, est en todos los suelos, se utiliza en productos como abrasivos y en filtros. Algas pardas o Laminarias : Principalmente marinas. Algunas son las algas ms grandes existentes. Suelen tener hojas aplanadas con vejigas de aire que le permiten flotar. Muy usadas como fertilizantes. Tienen un carotenoide pardo, la fucoxantina, que enmascara el color verde de la clorofila. De ellas se obtienen alginatos y fucoidanos (hidratantes): Ej.: Fucus vesiculosus, Laminaria (65m da una fibra parecida a la seda y al plstico), Macrocystis, Sargazos (forma el Mar de los Sargazos). El kobu es una especie utilizada en Japn como alimento. El alginato es un polisacrido parecido al agar, con utilidad como fertilizante, fuente de vitaminas y minerales. Algas rojas : Principalmente marinas. Tienen forma de helechos o plumas. El pigmento rojo ficoeritrina enmascara el color verde de la clorofila. Forman arrecifes de coral al contener carbonato clcico en forma de calcita. Las ms profundas (hasta 270m gracias al pigmento rojo que recoge la radiacin infrarroja). Poseen carragenatos (emolientes, espesantes). Ej: Chondrus (musgo de Irlanda), Gelidium, Coralina,... el nori es un recurso alimenticio obtenido en Japn a partir de un alga roja cultivada en tamices de bamb sumergidos en estuarios. El agar se usa como alimento en Asia y como medio de cultivo en los laboratorios. El carregin se usa como gelificante y estabilizante en cosmticos y alimentaci n, industris textil,... Existen otras variedades como las algas blancas, ricas en calcio, que intervienen formando los arrecifes de coral

4.4.-APLICACIONES. Problemas epidrmicos : emolientes y demulcentes (relajan inflamacines) Prevencin de enfermedades coronarias ( HIPERTENSIN y COLESTEROL)(en experimentacin) Impedir la multiplicacin de las clulas cancergenas )(en experimentacin). Antirradicales libres (antioxidante). Prevencin arteriosclerosis. Tratamientos reafirmantes, reductores, anticelulticos, tonificantes, exfoliantes, hidratantes No necesitan ionizarse para penetrar en la piel. Posibilidad de alergias muy baja. Poder gelificante, estabilizante y espesante. Mineralizante Mejoran la penetracin de otros aceites vegetales Peeling : grnulos de algas micronizadas (exfoliante pero tambin reafirmante por sus minerales) Alopecias Descalcificaciones, osteoporosis. Relajantes y sedantes Trficas Equilibrante de los oligoelementos del organismo Alimentacin humana y dietas : (50% del peso en seco son protenas de valor biolgico superior a la carne). Ejemplos de algas usadas actualmente en dietas hospitalarias : kombu(facilita digestiones y evita estreimiento), arame(contra la osteoporosis y estados carenciales de hierro y vitaminas), espirulina(en regmenes adelgazantes, contra la anemia, niveles altos de colesterol, mejora el aspecto de la piel y retrasa el envejecimiento) wakami, nori(rica en hierro combate anemia y cansancio), lechuga de mar, dulse Antiestreimiento (aumenta bolo fecal, facilita el trnsito intestinal y los movimientos peristlticos) Dietas adelgazantes (sensacin de saciedad, pocas caloras, por su alto contenido en fibras no absorbibles) Poseen abundante Yodo si son algas marinas. (vital para el tiroides y como antisptico natural) Desrdenes alimentarios : ANOREXIA y BULIMIA. En el caso de anorexia, los enfermos aceptan este alimento porque apenas tiene caloras. A cambio suplen las carencias de vitaminas y minerales. Referente a las personas que padecen bulimia, las algas anulan la ansiedad y anulan la necesidad de darse atracones porque ciertas algas se hinchan en el estmago produciendo una sensacin saciante.

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Sus propiedades antibacterianas se les considera un elemento vital para conservar la salubridad del mar. Controlan la contaminacin (metales pesados, petrleo, nicotina, sustancias radiactivas,...). (? No deca antes el autor que no acumulaban contaminantes. Ser que los transforman, no lo acumulan?) Forraje animal, fertilizantes, material de construccin, fabricacin de aislantes, pinturas, textil, controlan la contaminacin del agua... La nica contraindicacin importante es el Hipertiroidismo. No se usan puras (deshidratantes) por su elevada concentracin salina

5.-ACEITES ESENCIALES Segn la accin buscada emplearemos los distintos aceites esenciales estudiados en aromaterapia (siempre naturales) Escogeremos con preferencia los extractos broncodilatadores (eucalipto), frescos y desinfectantes (limn, menta). Los amaderados pueden resultar pesados y desagradables, aunque resisten mejor las altas temperaturas.

MTODO Agua de bao Masaje Sauna Inhalaciones de vapor Compresas Velas Pauelo de papel

DOSIFICACIN 10 gotas 5% aceite esencial + 95% aceite almendras 2 gotas / 500 ml 5 gotas 8 gotas / 500 ml 5 gotas 2 gotas

Recordemos de Cosmetologa algunos aceites esenciales ya estudiados en AROMATERAPIA: Aromaterapia : consiste en la utilizacin de aceites esenciales NATURALES, extradas de plantas silvestres o cultivadas, para ser utilizadas por inhalacin (y tambin sobre la epidermis) por sus propiedades beneficiosas. Son lquidos voltiles de composicin muy compleja : hidrocarburos (terpenos, isoprenos), alcoholes (mentol, geraniol), aldehdos (citral), cetonas (mentona, metilononas de la violeta), cidos (benzoico), fenoles (timol)..... y que no son grasas aunque se les llame aceites. Algunas acciones cosmticas muy utilizadas en esttica : Esencia de eucalipto : beneficioso en catarros, gripe, asma, elimina malos olores Esencia de azahar : calmante, adelgazante Esencia de lavanda : mejora las migraas, ansiedad Esencia de limn : refrescante, desinfectante, adelgazante Esencia de manzana : reconstituyente, laxante Esencia de romero : estimulante, estimula el apetito, combate el dolor de cabeza,

La gran volatilidad y liposolubilidad de las molculas aromticas contenidas en los aceites esenciales facilita su penetracin va pulmonar y atravesando el tejido cutneo.

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VEAMOS ALGUNOS ACEITES ESENCIALES QUE PODEMOS ENCONTRAR EN EL MERCADO :


ACEITE ESENCIAL DE AJO: Se extrae del Allium sativum. Contiene vitaminas A y B, azufre orgnico y oligoelementos. Por su gran volatilidad se absorbe rpidamente pero desprende un fuerte y desagradable olor. til como descongestivo, antibitico natural, antiacn, hipotendor y baja los niveles de colesterol. ACEITE ESENCIAL DE ALBAHACA: Se extrae de las hojas del Ocimum basilicum o Basilico. til en resfriados, dolor de cabeza y tonificante muscular (masajes para atletas), baos relajantes. Discutible su accin repelente de insectos pero usado popularmente. ACEITE ESENCIAL DE RBOL DE T: Se extrae de las hojas del rbol australiano Malaleuca alternifolia. til como desinfectante de heridas por su accin antibacteriana, antifngica y antivrica (pie de atleta, candidiasis, gripe, resfriados, acn) ACEITE ESENCIAL DE BERGAMOTA: Se extrae de la corteza del fruto del bergamotol Citrus bergamia. til en perfumera, es revitalizante, desodorante y antisptico (acn, casapa). Es fotosensibilizante ACEITE ESENCIAL DE CAMOMILA: Se extrae de las flores Matricaria chamomilla til para dar brillo al cabello rubio, tratamientos anti-acn, eczemas, pieles secas y sensibles (por su contenido en azuleno) aunque en algunas pieles es sensibilizante. Contraindicado en los primeros meses de embarazo por ser emenagogo (provoca la menstruacin). ACEITE ESENCIAL DE CIPRS: Se extrae de las hojas y frutos del Cupressus sempervivens. til en prevencin de gingivitis, tratamientos de varices, hemorroides, sabaones, fragilidad capilar, retencin de lquidos, cada del cabello. Tratamientos adelgazantes, anticelulticos, crecimiento uas, piernas cansadas. Contraindicado en hipertensos. ACEITE ESENCIAL DE ENEBRO: Se extrae de los rutos del Juniperus communis. til como astringente, tratamiento de cabellos grasos, estimulante circulatorio y diurtico (mejora las varices, elimina lquidos retenidos, anticelultico). Contraindicado en los primeros meses de embarazo. En dosis muy elevadas puede ser irritante renal. ACEITE ESENCIAL DE EUCALIPTO: Se extrae de las hojas del Eucaliptus globulus. til en problemas respiratorios, como antisptico, refrescante, crecimiento de las uas. En dosis muy elevadas puede ser irritante renal. ACEITE ESENCIAL DE GERANIO: Se extrae de las hojas del Pelargonium graveolans. til para normalizar la piel por lo que puede utilizarse en pieles acneicas, grasas y secas. ACEITE ESENCIAL DE HIERBA LIMONERA: Se extrae de las hojas del Cymbopogon citratus. Tambin se llama "Citronella" y "Lemon grass". til como desodorante, masajes reconstitutentes, normalizador sebceo. ACEITE ESENCIAL DE HINOJO: Se extrae de las semillas del Foeniculum vulgare. til como desintoxicante general, previene el flato, el meteorismo y las nuseas, disminuye el apetito (en regmenes de adelgazamiento), anticelultico y antienvejecimiento (estimula la circulacin, mantiene el tono muscular y la elasticidad cutnea). El aceite puede ser txico, pero no la planta, en personas menores de 6 aos y en epilpticos. ACEITE ESENCIAL DE LAVANDA: Se extrae de las flores de Lavandula officinalis. til como analgsico, descongestivo, sedante, antisptico, cicatrizante (eczemas, quemaduras). ACEITE ESENCIAL DE LIMN: Se extrae de la corteza del Citrus limonum. til como antirradicales libres, resalta el brillo del cabello, bactericida, blanqueante, astringente, disminuye las hipercromas cutneas y de las uas, ayuda en tratamientos anticelulticos y adelgazantes. Por precaucin no se expondr al sol si se utiliza porque es fotosensibilizante. ACEITE ESENCIAL DE MANDARINA: Se extrae de la corteza del fruto de Citrus nobilis. Contiene abundante vitamina C. til como revitalizante, pieles secas y sensibles, evacuante de lquidos (coadyuvante anticelultico). De los pocos aceites esenciales que puede utilizarse como antiestras durante el embarazo. ACEITE ESENCIAL DE MANZANILLA ROMANA: Se extrae de las flores de la Anthemis nobilis. til como antisptico y analgsico. Contiene azuleno (calmante de pieles sensibles pero puede ser sensibilizante) ACEITE ESENCIAL DE MELISA: Se extrae de la planta Melissa officinalis. til como relajante. Debe utilizarse muy diluido para evitar irritaciones. ACEITE ESENCIAL DE MENTA: Se extrae de las hojas de la Mentha piperita. til para evitar el mareo en los viajes, tratar el mal aliento, refrescante, tonificante y antisptico. Precaucin en epilpticos o enfermos neurolgicos. ACEITE ESENCIAL DE NARANJA: Se extrae de los frutos de distintas variedades del gnero Citrus. Esencia parecida a la obtenida del naranjo amargo (neroli). til como antirradicales libres, antiarrugas, antiacn. ACEITE ESENCIAL DE NEROLI: Se extrae de las flores del naranjo amargo (azahar) de las variedades Citrus vulgaris o Citrus aurantinum. til en piles secas y sensibles, como regenerador, antienvejecimiento, calmante (agua de azahar). ACEITE ESENCIAL DE ROMERO: Se extrae de las flores del Rosmarinus officinalis. til para depurar la piel, anticongestivo linftico, coadyuvante en tratamientos anticelulticos, estimula la cicatrizacin y la memoria, a nivel digestivo se utiliza en problemas de indigestin, flatulencia, estreimiento, colitis. Entre las precauciones, no abusar en hipertensos y como es emenagogo no debe utilizarse en los primeros meses de embarazo ACEITE ESENCIAL DE ROSA: Se extrae de los ptalos de diversas especies del gnero Rosa (Rosa centifolia, Rosa damascena, Rosa Gallica....). til para todo tipo de pieles, especialmente las delicadas (agua de rosas), con telangiectasias, con caparrosa. Tnica, astringente, antisptico, antiacn, ACEITE ESENCIAL DE SALVIA: Se extrae de las flores de Salvia sclarea (llamado aceite esencial de Amaro). De la Salvia officinalis se obtiene otro aceite ms txico. til como hidratante, antiarrugas, calmante, antiinflamatorio. Su inhalacin puede provocar somnoliencia (cuidado con el alcohol y la conduccin. ACEITE ESENCIAL DE SNDALO: Se extrae de la madera del rbol Santalum album. til para tratar inflamaciones, urticarias, caspa, eczemas. En pieles secas y con arrugas es suavizante e hidratante. ACEITE ESENCIAL DE PATCHUL: Se extrae del Pogostenum patchuli. til en fabricacin de perfumes, como antinflamatorio, regenerador, antigrasa. ACEITE ESENCIAL DE TOMILLO: Se extrae de las hojas del Thymus vulgaris. til para aclarar el pelo, insomnio, desinfectante, aromatizador y sazonador de carnes, conservante. ACEITE ESENCIAL DE YLANG-YLANG: Se extrae de las flores de Cananga odorata. til en perfumera por su aroma y propiedades fijadoras, tonificante, regenerador.

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6.-OTRAS TCNICAS. Bolsas Calientes : contienen un lquido que se calienta a 70C y se aplican sobre la piel envueltas en una toalla pare evitar quemaduras, durante un mximo de20. Hay que revisar el estado de la piel cada 5 para evitar quemaduras y cambiar la bolsa cuando se enfra. Las tradicionales bolsas de agua caliente se llenan con agua a 50C y se aplican directamente sobre la piel. Piedras Calientes : son de origen volcnico (elevado contenido en hierro y buenas conductoras), pulidas, se calientan a unos 50 en recipientes con agua caliente y se aplican sobre la piel en zonas especficas, dolorosas o con contracturas. Tambin se aplican con un masaje suave deslizndolas en forma de ocho en trayectos cortos. El tratamiento termina con piedras fras sobre las zonas tratadas. Piedras fras : suelen ser de mrmol blanco, enfriadas con hielo hasta unos 8C Los terapeutas chinos y la medicina ayurvdica aplican el calor de piedras calentadas o bolitas de la planta artemisa en combustin, sobre puntos de acupuntura.situados sobre los meridianos energticos del cuerpo, para restablecer el equilibrio (yin-yang) Almohadillas elctricas : tienen la ventaje de mantener la temperatura durante todo el tiempo de aplicacin. Bolsas de Hielo : se frota la superficie del cuerpo con el hielo. Criomasaje :aplicamos un masaje con cubitos de hielo frotando sobre la piel en reas muy pequeas para producir analgesia previa a un estiramiento de un msculo o tendn afectado o dolorido. Crioaerosoles : se aplica sobre la piel una rfaga de un lquido voltil envasado a presin en un aerosol. La rpida evaporacin del lquido produce un enfriamiento de corta duracin a nivel superficial.

7.-RESUMEN FINAL PROTOCOLIZANDO LAS TCNICAS DE HIDROTERAPIA


(de cada columna, cada da que acude el cliente, cogeremos 1 tcnica distinta para evitar la monotona del cliente)

3
PEDILUVIOS MANILUVIOS

1
BALNEACIN Piscina Bao Estufa Sauna Hidromasaje

2
+ TCNICA CON PRESIN * Ducha * chorros * masaje subacutico

4
MASAJE DRENAJE +

5
DESCANSO

FANGO PARAFANGO PELOIDE

(DE CADA UNA DE LAS 5 COLUMNAS ESCOGER SLO UNA TCNICA)

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ANEXO FINAL
MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE. ERGONOMA Y PROTOCOLIZACIONES.
1.-MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TALLER DE HIDROTERAPIA Aislamiento en cables y aparatos (baera hidromasaje, sauna) Conocimiento previo por el cliente de las precauciones y medidas de seguridad (metales en sauna, botn antipnico de la baera) Tiempos de aplicacin (sauna mximo 20) Temperaturas adaptadas a cada cliente y tcnica (bao hipertermal) Termostatos protectores (en baeras, sauna) Diferenciales elctricos de seguridad (en baera de hidromasaje) Temporizadores (en sauna) Agarraderas antideslizantes (en tribuna de chorros) Presin arterial del cliente Conocer posibles lesiones, alteraciones del cliente y su Capacidad de Respuesta Conocimiento de la tcnica y manejo de la aparatologa por el profesional Higiene personal, del recinto, de los aparatos y del cliente Cada comunidad Autnoma regula los establecimientos con varios decretos (pg, 238) Sumideros en el suelo Suelo antideslizante

2.-POSICIONES ERGONMICAS En la tribuna de chorros: cliente agarrado a las barras de seguridad, comenzar por la espalda empinndose sobre las puntas de los pies. Seguir la anatoma de los msculos, arterias y venas. En la sauna: entrar y sentarse en banco inferior, echarse con los pies en alto y sentarse antes de salir Baera de hidromasaje : cabeza cmoda, pies con un tope, brazos reposados en los laterales, posibles agarraderas Tomar la tensin: cliente sentado o echado. Brazo en posicin de descanso Usar calzado ortopdico adecuado Mobiliario ergonmico (Ej: sillas con respaldo ajustable)

3.-CONDICIONES DE TRABAJO Temperatura ideal < 24C (mayores aumentan la frecuencia cardiaca). En hidroterapia, estando en baador las temperaturas sern mayores para estar confortables) Horario de mayor efectividad y concentracin (Biorritmos) + : 6 a 12 y de 18 a 21 - : 13 a 17 y de 22 a 5 Coger pesos correctamente, que no sobrepasen nuestra fuerza fsica. (a)=45 Los movimientos violentos aumentan el peso soportado por la columna A mayor ngulo de inclinacin (a), mayor carga soportarn las vrtebras lumbares 0 Agacharse correctamente Flexionar las piernas, no la espalda Adelantar una pierna y brazo en situacin inmvil Levantar una pierna al agachar la columna Economizar movimientos corporales. En esttica : trabajar con ambas manos a la vez movimientos sincronizados y opuestos NO SI NO SI ritmo no forzado, natural, sin cambios bruscos de direccin evitar los cambios bruscos del foco visual

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Referentes al lugar de trabajo : diseo ergonmico del local (accesos y salidas adecuadas a minusvalas) visibilidad correcta (luz) sitios definidos y ordenados para material y accesorios (cada cosa en su sitio y un sitio para cada cosa). sujetar los dispositivos accionados con los pies conocer el grado de satisfaccin del cliente (cuestionarios)

4.-ERGONOMA Definicin: es una ciencia interdisciplinar (ingeniera, psicologa, fisiologa, mecnica,...) que estudia la relacin entre el trabajador y su trabajo, con el objetivo de crear y mantener unas condiciones de trabajo ideales que adems incrementarn la productividad. Estudia las medidas antropomtricas de cada persona para adaptar el aparato a la persona as como la postura ms cmoda y eficaz para realizar un tratamiento (y recibirlo). Problemas osteomusculares ms corrientes de la profesional de esttica: dolor de espalda (cada masaje subacutico > 15) dolor de nuca lumbalgias dolor de muecas y articulaciones pesadez y cansancio en extremidades inferiores degeneracin de la columna lesiones por sobreesfuerzo malas posturas Condiciones ideales de trabajo: mejorar el local de trabajo mejorar las herramientas iluminacin adecuada temperatura adecuada eliminacin de ruidos cumplir las medidas de seguridad organizar el trabajo: mtodos y procedimientos formacin y capacitacin constante del trabajador colocar al cliente y profesional adecuado en el aparato adecuado dosificar el esfuerzo: no sobrepasar ciertos lmites (trabajo a destajo produce fatiga y enfermedad) insertar pausas en el trabajo Funciones que puede asignar entre los trabajadores para aumentar el rendimiento: coordina, organiza, distribuye, designa jerarquas,... (escoge si trabajar en grupos o por rotaciones) si propone trabajos en grupo: es motivador (hay comunicacin entre los trabajadores) resulta ms barato (menor sueldo por tener menores exigencias) aparecen conflictos si se ausenta un miembro menor rendimiento por aburrimiento del trabajador requiere gastos de equipamiento problemas en la fijacin de sueldos en cada puesto si escoge rotar en el puesto de trabajo: flexibiliza la produccin (no importa tanto la ausencia de un miembro) aumenta el rendimiento porque elimina el aburrimiento menor carga fsica y psquica del trabajador requiere planificar el trabajo requiere una formacin ms completa del trabajador y sueldos ms altos (pero mayores exigencias al trabajador)

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PROTOCOLO GENERAL

PASOS A REALIZAR PARA SECUENCIAR CUALQUIER TRATAMIENTO EN ESTTICA

1 FASE : ESTUDIAR LA PIEL SELECCIONAR Y PREPARAR LOS MEDIOS TCNICOS

2 FASE : PREPARAR LA PIEL 3 FASE : TRATAMIENTO PRINCIPAL 4 FASE : FINALIZAR EL TRATAMIENTO 5 FASE : CONSEJO PROFESIONAL

EJEMPLO 1 : CELULITIS 1FASE:El mdico le ha diagnosticado una celulitis. Visualizado el aspecto de la piel Signo del pellizcamiento Signos asociados:telangiectasias,pesadez piernas, Interrogatorio al cliente Aparatos de termografa han evaluado el tipo y grado del transtorno. Objetivos: Mejorar la vascularizacin Accin fibrinoltica (reducir ndulos) Degradar los lpidos 2FASE:Peeling preparatoria de la piel a cosmticos 3FASE:Baos de hidromasaje Chorro manual subacutico Cosmticos reductores y lipolticos Ultrasonidos Sauna complementaria (si no hay telangiectasias) Masaje drenante suave 4FASE:Aplicacin de algas Aplicacin de crema regeneradora 5FASE:Consejo Profesional: Volver a la consulta profesional para su seguimiento Alimentacin equilibrada (dieta mdica) Ejercicios fsicos adecuados Eliminar alcohol y toxinas Recomendar duchas alternas o baos de burbujas y una crema anticelultica diaria Establecer nmero de sesiones

EJEMPLO 2 : ESTRS 1FASE:Detectar posibles alteraciones de la piel Objetivos : Relajacin muscular Relajacin nerviosa 2FASE:Peeling corporal suave, relajante Aromaterapia relajante en cabina 3FASE:Bao de hidromasaje suave Chorro a Presin Masaje relajante Bao de espuma Bao hipertermal con aditivos relajantes Masaje Vichy 4FASE:Envolvimiento de algas o Envolvimiento con un fango 5FASE:Recomendar descanso y vida regular Dieta equilibrada sin alcohol, caf, tabaco Horas suficientes de sueo

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PROTOCOLOS

FACIALES

VAPOR DE AGUA MINEROMEDICINAL DUCHA FACIAL BAOS RELAJANTES (HIDROMASAJE O BAO CON ADITIVOS) MASCARILLAS DE: FANGOS, ALGAS O ARCILLAS

ESTUFA O BAO HIPERTERMAL LIMPIEZA CHORROS ENVOLTURAS DE ARCILLAS O FANGOS EXFOLIACIN CON ARCILLAS O SALES

ESTUFA DE VAPOR MASAJE SUBACUTICO ANTICELULTICOS BAOS CON ADITIVOS:ARCILLAS,ALGAS, PARAFANGOS TRATAMIENTOS

HIDROMASAJE O ESTUFA DE VAPOR ENVOLTURAS (CALOR) REDUCTORES MASAJE SUBACUTICO CORPORALES CHORROS A PRESIN DUCHA-MASAJE

BAOS CON ADITIVOS ARTRINGENTES REAFIRMANTES DUCHA ESCOCESA ENVOLTURAS DE ARCILLA O CAOLN

BAOS O ENVOLTURAS DE ALGAS O FANGOS HIDRATANTES CHORROS A PRESIN HIDROMASAJE BAOS CON ACEITES Y ESENCIAS

MANILUVIOS Y PEDILUVIOS MANOS Y PIES ESTUFA DE VAPOR LOCAL PARAFANGOS

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PROTOCOLO FACIAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Limpieza / Peeling : vapor ozono + mascarilla (sola,slice,endocarpio de frutas) Seborrea (igual a 1. pero con aguas sulfuradas) Piel seca : LIMPIEZA+HIDRATAR (VAPOR)+MASCARILLAS (ALGAS,MANZANILLA) Piel grasa : (igual a la seborreica)+una hidratante si est deshidratada Hamamelis si no est deshidratada Piel senil : LIMPIEZA+HIDRATACIN Piel normal : LIMPIEZA (vapor)+TONIFICAR (agua fra)+HIDRATAR Acn : LIMPIEZA+SACACOMEDONES+MASCARILLA (azuleno, azufre) Roscea : AGUA SULFURADA (fra)+MASCARILLA (descongestiva,desinfectante)+DIETA ADECUADA PROTOCOLO CORPORAL

1. 2. 3.

Limpieza superficial: bao caliente/estufa+peeling mecnico (no qumico)+envoltura arcilla absorbente/masaje Limpieza profunda: estufa/sauna+envoltura arcilla/sacacomedones+peeling qumico+mascarilla hidratante algas Antiacn : estufa +higienizar (sacacomedones)+ mascarilla arcillosa + tonificar+cosmticos azufrados Sauna (sulfurada) (fro) Vaporario Antiseborrea: +envoltura arcillosa+cosmticos antiseborreicos

4. 5.

Adelgazamiento : sauna(cada 3 das) masaje subacutico (evitar flacidez) estufa + chorros +. Mascarilla reductora + masaje manual + cura hidrop nica envolturas (alternando F/C) (cada 3 das y sin coincidir (pobre en sales) hidromasaje con las envolturas) + drenaje linftico (no necesita cosmticos tonificantes si utilizamos vaporario tcnicas hidrotermales) 6. Anticelultico: ejercicios + dieta + Estufa + chorros (F/C) + mascarilla reductora + masaje (mover depsitos (piscina) (sin cafena) hidromasaje drenaje linftico estimul. circul.) (sin alcohol) 6. Reafirmante: masaje + duchas (F/C) + envolturas + mascarillas + gimnasia pasiva Subacutico abluciones (tensoras) (reafirmantes) (corrientes) Relajacin: bao hipertermal / piscina / sauna / masaje / baera hidromasaje Tonificante /estimulante (parecido al reafirmante) : estufa + aplicaciones fras + chorros + masaje estimulante Rehidratante: bao/estufa/sauna + mascarilla (algas) + masaje con crema hidratante (usar aguas emolientes) Post-operatorios: (mejorar la circulacin y evitar acmulo de lquidos) (vit.A) + drenaje linftico

7. 8. 9. 10.

11. Circulatorios:

burbujas (< 36) + chorros (C/F) + masaje manual Hidromasaje duchas (C/F) masaje sub. (estimulante) 12. Post-parto: (parecido al antiflacidez): piscina + bao de burbujas + masaje manual + dieta (tabla de recuperacin muscular) (en seco) 13. Antiestras: (preventivo positivo pero una vez aparecen es ineficaz) 14. Depilacin: (pre) : dilatar folculo con calor (adems, el calor aumenta el umbral doloroso) (post) : descongestivo 15 Deportivo: (pre) : balneacin + chorro + masaje estimulante (post) : bao relajante de burbujas de CO2 / sauna / bao de espuma con aditivos relajantes

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