INTRODUCCIN: Aproximadamente 7 millones de adulto sufren dolores de cabeza diariamente. Existen 3 tipos principales: migraas, tipo tensional y cervicognico.

El estudio actual ha sido diseado para probar la hiptesis de que no existen diferencias entre el tratamiento de manipulaciones vertebrales y las terapias manuales de alta intensidad. METODOLOGA: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del nmero de sesiones del tratamiento quiroprctico, es decir, la dosis; y la eficacia de la terapia espinal manipulativa (SMT) en la cafealea cervicognica (CGH). Se evaluaron 80 pacientes, divididos en cuatro grupos de 20 cada uno (dos segn nmero de dosis: 8 o 16; dos segn tratamiento: SMT o masaje superficial LM). Se tuvieron en cuenta 7 variables: edad, sexo, si presentaban o no migraa, intensidad del dolor, nmero de episodios, confianza en el tratamiento SMT o LM, expectativas. Se excluyeron pacientes con sintomatologa no propia de CGH o que presentasen otras patologas. Los dos grupos SMT recibieron ajustes HVLA en cervicales y transicin cervico-torcica, ms 5min de calor y masaje superficial durante 2 minutos. Los dos grupos LM recibieron 5 minutos de calor y 5 minutos de masaje superficial. Se emplearon dos escalas (Modified Von Kroff) para evaluar dolor y el grado de incapacidad, de 0 a 100, considerndose 10 puntos de diferencia como clnicamente signifiativo. Tambin se evaluaron el nmero de episodios de CGH, el uso de medicacin o suplementos paliativos o preventivos, y el estado de salud general. CONCLUSIN: El estudio demuestra que el tratamiento con manipulaciones vertebrales es un buen tratamiento para el dolor de cabeza. Lo que queda por determinar es que tratamiento es ms eficaz, rentable y tiene una mejor dosisrespuesta, una atencin a corto plazo con ms frecuencia o sin embargo a largo plazo con menos frecuencia. DISCUSIN: Este fue el primer ensayo aleatorio para estudiar el efecto de la dosis de SMT en el dolor de cabeza y la eficacia del SMT a travs de condiciones de dosis. Hubo poca diferencia entre 8 y 16 sesiones. Los participantes que tomaban analgsicos regularmente, como medida preventiva fueron excluidos del estudio. Esto era necesario para minimizar la confusin en un ensayo con el dolor como el resultado primario. Un futuro estudio incluir el seguimiento de al menos un ao. Por ltimo, se desconoce en esta vez lo subpoblaciones y etiologas CGH ms se beneficiaran de SMT.