Anaeurisma cerebral

Dra Malena Uscanga R2A Balam alejandro Lucas Pia

A.Co.A. - Arteria Comunicante Anterior. A.C.A. - Arteria Cerebral Anterior. A:C:I: - Arteria Cartida Interna. A.I.C.- Arteria Cerebelosa Inferior. A.B.- Arteria Basilar. A.C. - Arteria Coroidea A.A.I. - Arteria Auditiva Interna. A.C.M. - Arteria Cerebral Media. A.Co.P. - Arteria Comunicante Posterior. P.C.A .- Arteria Cerebral Posterior. A.C.P.I. - Arteria Cerebelosa Postero Inferior. S.C.A. - Arteria Cerebelosa Superior. A.V. - Arteria Vertebral.

clasificacion
Pequeos ( < de 12 mm) Medianos (12 a 24 mm) Grandes ( > de 24 mm)

El 90 % de los aneurismas intracraneales pertenecen a la circulacin anterior. De estos: El 39 % se situan en la unin de la arteria comunicante anterior y cerebral anterior. El 30 % en la arteria cartida. El 22 % en la arteria cerebral media. El 8 % en la circulacin posterior.

1. Micticos. Se producen por una degeneracin sptica de la capa elstica y muscular de las arterias cerebrales. El origen del foco sptico est normalmente a distancia. Estos aneurismas son poco frecuentes. 2. Arteriosclerticos fusiformes. Se producen por arteriosclerosis grave e hipertensin arterial. Se afectan prinicipalmente los vasos del polgono de Willis. Son ms frecuentes en el territorio de la arteria basilar y cerebral media. Los aneurismas fusiformes ms intensos aparecen en el sistema vertebro-basilar. 3. Saculares congnitos. Son dilataciones arteriales de menos de 2.5 mm que aparecen en las bifurcaciones de las arterias del polgono de Willis. 4. Gigantes. El origen de estos aneurismas es variado, tienen un dimetro superior a los 2.5 mm y son ms frecuentes en el sistema vertebro-basilar.

localizacin

Mecanismo de formacion de anaeurismas

Factores geneticos

Hemorragia Subaracnoidea
Traumatismo. Diseccin arterial vertebral y carotdea. Malformaciones arteriovenosas durales y espinales. Rotura de un aneurisma. Enfermedad de clulas falciformes. Alteraciones de la coagulacin. Cocaina. Apoplega pituitaria.

Factores predisponentes de ruptura

Tabaquismo HAS embarazo

epidemiologia
1 a 6 % necropsias 0.5 a 1 despues de arteriografias Pueden ser multiples 30 % 12% mueren durante la hemorragia 40% mueren el siguiente mes

Fisiopatologia de la ruptura de anaeurismas