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Proceso Enfermero Confort e Higiene

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÒN DE CAMA Y HABITACIÓN

La función propia de la Enfermería consiste en atender al individuo, sano o enfermo, mediante la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a mantener su salud o su restablecimiento y efectura las que él realizaría por sì mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios
Virginia Henderson

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÒN DE CAMA Y HABITACIÓN

INTRODUCCIÓN
Siendo el paciente la persona más importante en la atención de enfermería, ya sea en el hogar o en cualquier institución de salud pública o privada, la enfermera, como integrante de un equipo de salud debe orientar su capacidad de observación, comprensión y enseñanza hacia la organización y ejecución de un trabajo que permita suplir dos de las necesidades fundamentales del ser humano como son la seguridad y el bienestar de manera eficiente y oportuna.

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UNIDAD DEL PACIENTE
Se conoce como unidad del paciente el área física equipada para la atención del mismo ya sea en el hospital o en el hogar y su moviliario está integrado por los siguientes elementos: • Cama tipo hospital • Escalerilla • Colchón • Hule clínico • Almohada • Funda para almohada • Mesa tipo puente • Protector de colchón • Silla • Sábanas (sábanas estándar 2) • Locker • Utencilios de aseo de uso personal del paciente • Nochero • Pato u orinal en lo preferible • Cesta para la basura personal.

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UNIDAD DEL PACIENTE
INSTALACIONES: • Lámpara • Línea de timbres • Toma de agua para oxígeno y succión

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UNIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVOS Los objetivos de recibir y mantener el paciente en una unidad hospitalaria adecuada son los siguientes: • Garantizar la seguridad y bienestar del paciente • Disminuir la frecuencia de accidentes relacionados durante el tratamiento y hospitalización del paciente que constituye un indicador de mala práctica en Enfermería • Estimular al paciente a asumir un papel activo en el cuidado de su salud. • Identificar y tratar a los pacientes con resigo de sufrir lesiones físicas.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN VALORACIÓN DEL PACIENTE Existe una multvariedad de factores por los cuales un individuo puede sufrir lesiones durante la hospitalización. Al realizar la valoración adecuada se logra ajustar un plan de cuidados para satisfacer la necesidad de seguridad, bienestar y confort. Entre estos aspectos tenemos los siguientes: • Edad: es muy importante ya que los individuos en los extremos de la vida (niños o adultos mayores) tienen una mayor riesgo de sufrir accidentes.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN VALORACIÓN DEL PACIENTE • Antecedentes de caída o trauma antes de su ingreso: Nos permite identificar el riesgo de compromiso neurológico, cardiovascular o metabólico relacionados con el trauma. • Ingreso en postoperatorio bajo efectos de anestesia: Los anestésicos producen efectos como la somnolencia, la debilidad muscular, la inconciencia que son fundamentales a tener en cuenta en la valoración del paciente y en el arreglo de la unidad correspondiente.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN VALORACIÓN DEL PACIENTE • El estado mental: Constituye un parámetro relevante en la valoración ya que no es igual la atención de un paciente desorientado confuso con pérdida de la memoria o incapacitado para atender o seguir instrucciones. • Uso de medicamentos: Debemos de tener en cuenta los efectos secundarios que producen muchos de los medicamentos como son: hipotensores, depresores del Sistema Nervioso Central, tranquilizantes y antidepresivos. Igualmente, los efectos de muchos medicamentos que aumentan considerablemente el peristaltismo intestinal y producen debilidad.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN VALORACIÓN DEL PACIENTE • Valoración física: Es importante observar las personas con trastornos de la movilidad por parálisis debilidad muscular, pérdida del equilibrio o coordinación motora deficiente, los pacientes hemipléjicos con pérdida de la fuerza, las personas con vendajes o yesos, los pacientes debilitados por enfermedades como: anemias, hemorragias, diarreas pueden y son susceptibles de sufrir lesiones si no se les ubica en la unidad correcta.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN PLANEACIÓN Cuando la enfermera realiza diligentemente la valoración y observación del paciente teniendo en cuenta estos aspectos puede discernir y planear en forma adecuada qué tipo de unidad necesita para la atención del paciente. Tendidos de cama Definición: son las distintas formas de arreglar las camas de acuerdo a las necesidades o condiciones del paciente.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN PLANEACIÓN Objetivos: • Tener lista la cama para recibir al paciente • Tener en cuenta la valoración física y los datos del paciente para asignarle la unidad apropiada. • Darle comodidad, seguridad y bienestar al paciente. • Proporcionar una buena presentación del servicio. Tender una cama de hospital tiene su lógica y pertinencia y contesta a las preguntas ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Quién?, ¿Para qué?, etc

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN PLANEACIÓN Precauciones • • • • • Iniciar con el aseo de la unidad Colocar la cama en forma horizontal Llevar los tendidos completos Evitar sacudir los tendidos Evitar el contacto de los tendidos con su ropa (uniforme) • Realizar el tendido de la cama de acuerdo al paciente que se va ha recibir y solicitar ayuda cuando sea necesario.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Son muchos los diagnósticos enfermeros que se pueden aplicar al dominio de seguridad y protección, entre estos: • • • • Disminuir el riesgo de infección Disminuir el riesgo de lesión Disminuir el riesgo de caídas Disminuir el riesgo de traumatismo por disminución visual evidenciado con vendajes oculares en el posoperatorio

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS • Disminuir el deterioro de la integridad cutánea • Disminuir el riesgo de deterioro de la integridad tisular • Disminuir el riesgo de quemaduras por disminución de la sensibilidad cutánea. • Disminuir el riesgo de caídas relacionados con trastornos del equilibrio y evidenciado por disminución de la actividad muscular.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Frente al dominio de confort tenemos como factores determinantes para la asignación de una unidad los siguientes aspectos: • • • • • • • • • El riesgo de dolor agudo El riesgo de dolor crónico El deterioro de la interacción social La presencia de náuseas La percusión tisular inefectiva El déficit de autocuidado El deterioro de la deambulación El deterioro de la movilidad física El deterioro de la movilidad en cama

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN La enfermera arreglará la unidad vacía con los siguientes tipos de cama: Cama cerrada: en ella la sobrecama completamente la superficie de la cama. Objetivos: • Proteger el colchón y la almohada del polvo y propiciar un ambiente limpio al paciente. Equipo: Guantes, sábanas, hule, colcha y funda cubre

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Medidas de control y seguridad: • Elevar la cama lo más alto posible. Para evitar que la enfermera se agache innecesariamente. • La enfermera ahorra tiempo y energía si termina de hacer un lado de la cama antes de pasar al otro. • El doblez central longitudinal de la ropa, deberá colocarse en el centro del colchón • la cama de hospital permanecerá cerrada mientras no se ocupe.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Cama Abierta: Es aquella que se arregla para recibir al paciente o para el paciente que deambula. Objetivo: • Proporcionar un medio adecuado para la comodidad y reposo del paciente. Equipo: Guantes, sábanas, hule, colcha y funda

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento • Lavado de manos según procedimiento higiénico • Colocación de guantes desechables • Preparación de la sábanas limpia • Informar al usuario del procedimiento a realizar y se solicita su colaboración • Comprobación visual del buen estado del colchón, la almohada y de las condiciones ambientales de la unidad • Frenar las ruedas de la cama

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Procedimiento • Colocar la cama en posición horizontal • Se dobla la colcha hacia los pies colocándola en la silla • Se afloja y retira la manta de la misma forma que la colcha • Se retira la almohada, se quita la funda (sin airearla) • Se coloca en una silla a los pies de la cama, la almohada y su funda sobre el respaldo, la sobresábana, sabanita de movimiento, el hule o caucho y la sábana que cubre el colchón. • Se coloca la funda limpia a la almohada

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento • Se aflojan y retiran las sábanas sucias • Se recomienda lavarse las manos y colocarse de nuevo unos guantes desechables antes de la manipulación de la sábanas limpia. • Se coloca la sábana que cubre el colchón limpia en el centro de la cama y se desdobla hacia los pies, introduciendo los extremos sobrantes por debajo del colchón. • Se introduce los extremos de la sábana en las esquinas de la cabecera en forma ángulo.

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Cama Ocupada: Es el cambio de ropa de cama cuando el paciente debe permanecer en ella, se puede realizar después del baño en cama o pasar el paciente a una camilla y luego del baño introducirlo nuevamente a la cama. Objetivo: • Proporcionar al paciente un ambiente confortable.

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Equipo

• • • • • •

Dos sábanas Guantes desechables Sabanita de movimiento Funda de almohada Colcha o cobija Bolsa para ropa sucia.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento

• Explicar el procedimiento al paciente, buscando su colaboración. • Preservar la intimidad del paciente durante todo el procedimiento. • Colocar la ropa limpia en una silla. • Lavar la manos y colocar los guantes. • Vigilar sondas, drenajes y equipos si los tuviera.

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Procedimiento

• Colocar la cama en posición horizontal, si la situación del paciente lo permite. • Retirar la almohada, colcha o cobija y dejarlos en la silla del paciente si se van a utilizar de nuevo. • Dejar cubierto al paciente con la sobresábana. • Realizar el aseo del paciente según procedimiento de enfermería "Higiene del paciente encamado".

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento

• Girar al paciente en bloque sobre un costado, retirando la sabanita de movimiento, el hule o caucho, la sábana de abajo, enrollándolas hacia el centro de la cama. • Colocar en sentido longitudinal de forma sucesiva, la sábana que cubre el colchón, el hule o caucho, la sabanita de movimiento limpias, doblando los bordes en las esquinas en de la cama en forma de ángulo.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento

• Girar al paciente hacia el otro lado, retirando la ropa sucia sin sacudir y depositándola dentro de la bolsa para tal uso. • Vigilar que sondas, drenajes y equipos queden correctamente colocados. • Colocar la sobresábana limpia. • Colocar la manta o cobija dejando la ropa floja para permitir la movilidad de los pies.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN
Procedimiento

• • • • •

Cambiar la funda de almohada. Colocar al paciente en posición cómoda y apropiada. Sacar guantes. Lavar manos. Comunicar incidencias a la enfermera, si las hubiera.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Medidas de control y seguridad: • Si el paciente está incapacitado para colaborar por inconciencia, debilidad obesidad, etc.,se debe realizar entre 2 personas, con el fin de sostenerlo o movilizarlo, evitando accidentes o molestia excesiva. • Se debe seleccionar la ropa más cómoda y práctica para el paciente. • Se debe evitar malestar y presión, extendiendo y fijando muy bien las sábanas por debajo del colchón.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Medidas de control y seguridad: • Se debe tener en cuenta el pudor y la individualidad del paciente al bañarlo y cambiar la cama. • La enfermera debe mantener el dorso recto para evitar esfuerzos de los músculos • Nunca tirar la ropa al piso y disponerla en la bolsa adecuada. • Observar el estado de la piel y limitaciones del paciente

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Cama Postquirúrgica: Es la disposición de la cama para esperar al paciente que ha reicibido anestesia general para una intervención quirúrgica. Objetivo: • Proporcionar seguridad y bienestar al paciente durante su recuperación de la anestesia. Equipo: Sábanas, hule, toalla, colcha funda, bolsa para la ropa sucia, bolsa de papel o de desperdicios, lámpara de pie, pañuelos desechables o papel higiénico, riñonera

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EJECUCIÓN Medidas de control y seguridad: • Recibir al paciente cuando llegue del quirófano y colocarlo en posición adecuada para evitar accidentes. • Observar la coloración de la piel el estado general y de conciencia, verificar los signos vitales, el funcionamiento correcto de tubos, sondas y drenes. • Orientar al familiar sobre los cuidados que el pueda realizar. • Vigilar complicaciones como enfriamiento, broncoaspiración de secreciones o vómito y tomar las medidas necesarias en estos casos.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A PERSONAS CON NECESIDADES DE PREPARACIÓN DE CAMA Y HABITACIÓN EVALUACIÓN Se deben de evaluar los siguientes aspectos: • Se brindó atención a las necesidades físicas del paciente. • Se brinda atención según las necesidades psicosociales del paciente. • El paciente se muestra cómodo y tranquilo • Se tomaron precauciones para impedir contaminaciones cruzadas. • Se aprovechó para tener una comunicación adecuada con el paciente y dar la enseñanza necesaria. • Se utilizó la mecánica corporal correcta

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Son la forma de alineamiento y disposición relativa de las partes del individuo que adopta por sí mismo o con la ayuda del personal de enfermería para un fin determinado.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Objetivos Promover la alineación corporal y el funcionamiento normal de todas las partes y órganos del cuerpo Proporcionar comodidad y descanso Facilitar la realización de exámenes específicos, intervenciones quirúrgicas y actividades de Enfermería Evitar o corregir deformidades, trastornos circulatorios o alteraciones en los tejidos y permitir la presencia de secreciones

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Precauciones: Sostener las articulaciones de la región cervical y de las extremidades al movilizar estas partes Utilizar soportes y cojines cuando el paciente debe permanecer en una posición por tiempo prolongado, dejando las articulaciones en ligera flexión. Utilizar 2 o más personas para movilizar al paciente cuando su estado o complexión física lo requieren.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Equipo Es necesario de acuerdo con la posición que se va a colocar al paciente utilizar soportes, cojines, sábanas, camas mecánicas, toallas.
POSICIONES Posición anatómica o normal de pie Posición de folwer y semifowler Posición de Sims Posición decúbito lateral derecha o izquierda Posición de Trendelembur

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición anatómica o normal de pie

Posición sentada

Principio: Al mantener recto el dorso no se exageran las curvaturas normales del cóccix al occipucio, una buena postura sentada previene la comprensión visceral

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal

En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal

Indicaciones  Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores. Postoperatorio  Estancia en la cama  Cambios de posición  Palpación de las mamas

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal
Contraindicaciones Ancianos Enfermos pulmonares Enfermos de larga duración Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento: Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello. Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener la curvatura anatómica.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal
Contraindicaciones Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación externa del fémur. Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo. Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones. El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza y los hombros ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal
Contraindicaciones Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad; esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del hueco poplíteo.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito supino o dorsal
Contraindicaciones En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo. En la posición con o sin almohadas más usual, al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. También se utiliza en la exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito prono o ventral

También llamado Decúbito Ventral. En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequeña debajo de cada hombro, ayuda a sostener la alineación anatómica.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito prono o ventral Cuando el paciente se encuentra en posición pronoventral, se ofrece presión sobre las rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación, se le puede colocar una muy pequeña, que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente. Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito prono o ventral Indicaciones  Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).  Enfermos comatosos o inconscientes.  Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.  Operados de columna.  Estancia en la cama.  Cambios posturales.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito prono o ventral Indicaciones Pueden emplearse almohadas:  Bajo la cabeza.  Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.  Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de decúbito prono o ventral Indicaciones Pueden emplearse almohadas:  Bajo la cabeza.  Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.  Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición decúbito lateral derecha o izquierda Principio: El músculo en reposo tiene reacción alcalina El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición decúbito lateral derecha o izquierda Indicaciones  Para hacer la cama ocupada  Para colocar un supositorio  Administración de inyectables intramusculares  Para prevenir las úlceras por decúbito  Estancia en cama y para hacer cambios posturales  Higiene y masajes.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición decúbito lateral derecha o izquierda Indicaciones Conviene colocar almohadas o cuñas tope:  Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento  Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro  Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Fowler Principio: Es una de las posiciones mas utilizadas en pacientes encamados. El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición cómoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Fowler En esta posición los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro y parte del hueso coxal. La posición de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la máxima expansión torácica. Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Es una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino-laringología.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Fowler Una variedad de la posición de Fowler es Fowler modificada; básicamente es la misma que la anterior, la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulación de la rodilla, y este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible. También se modifica la posición de Fowler, cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Fowler Indicaciones  Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología  Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).  Para relajar los músculos abdominales.  Pacientes con problemas cardíacos.  Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Fowler Indicaciones Pueden colocarse almohadas:  Detrás del cuello y hombros.  Detrás de la zona lumbar.  Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos, si el paciente no los utiliza.  Debajo y los lados de la parte superior de los muslos.  Bajo el tercio inferior de los muslos.  Bajo los tobillos, para elevar los talones.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Trendelembur Principio: Los cambios de postura modifican la presión arterial. La posición se usa en cirugía ginecológica, shock y hemorragias

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Trendelembur El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies. Se utiliza esta posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Trendelembur Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, es importante que las caderas estén más altas que el tórax. Se utiliza para aplicar lavados vaginales. Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro como ante un síncope.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Trendelembur

El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de modo, que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del extremo superior de la mesa; para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los pies de la mesa.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Trendelembur Indicaciones:  Mejora de la circulación cerebral sanguínea  Lipotimias o síncopes  Conmoción o shock  Para el drenaje de secreciones bronquiales  Evitar las cefaleas después de una punción lumbar  Hemorragias  Cirugía de los órganos pélvicos.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición de Sims Principio: Permite la máxima relajación, muchas personas la adoptan mientras duermen.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición de Sims También llamada posición de semiprono. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la posición de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. En la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición de Sims La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo. En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición de Sims Una almohada apoyada en el abdomen del paciente, dará sostén en esta posición. Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular, pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones. El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante. La cabeza está girada lateralmente. El peso corporal descansa sobre el tórax.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Sims Indicaciones  Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados  Exámenes rectales  Administración de enemas y medicamentos vía rectal  Colocación de sondas rectales  En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones  Postoperatorio  Facilita la relajación muscular  Facilita el drenaje de mucosidades

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Sims Indicaciones Se colocarán almohadas:     Bajo la cabeza Bajo el hombro y brazo superior Bajo el muslo y pierna superior El cuerpo se apoya en hombro y cadera.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición ginecológica o de litotomia La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos están flexionados en ligera abducción mientras que las rodillas lo están mucho más. Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones quirúrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posición a adoptar en el parto.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición ginecológica o de litotomia Indicaciones La enferma se encuentra en decúbito supino, con la pelvis borde de la mesa. Las extremidades inferiores están separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición ginecológica o de litotomia Indicaciones        Exámenes ginecológicos (vaginal), rectales y vesicales. Partos. Intervenciones ginecológicas. Lavado genital. Sondaje vesical en la mujer. Examen manual o instrumental de la pelvis. Exploración de las embarazadas.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Antitrendelenburg o Morestin Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja. El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Antitrendelenburg o Morestin Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. Indicaciones: Exploración radiográfica Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) En caso de problemas respiratorios En caso de hernia de hiato.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE Posición de Antitrendelenburg o Morestin Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la más baja. Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición genupectoral Principio: El funcionamiento de músculos y huesos para mover el cuerpo se basa en el principio de las palancas mecánicas: los huesos y cartílagos son las palancas; y los músculos proporcionan la fuerza para el movimiento.

POSICIONES QUE PUEDE ADOPTAR EL PACIENTE

Posición Semifowler Principio: Al flexionar las piernas disminuye la tensión en la columna vertebral en el abdomen y en las piernas y facilita la respiración.

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