INSPECCIN DE TRABAJO

Referencia orden de trabajo Inspector

Fecha

DATOS LOCACIN

Cliente Lugar Obra

Contacto

Tel

Direccin Tel

Descripcin de trabajo a realizar

ANLISIS DE RIESGOS TIPO DE RIESGO Fsicos Cadas de altura. Cortes, atrapamiento. Vibraciones. Cadas a nivel. Calor. Fro. Elctricos. Radiaciones. Ruido. Qumicos Polvos. Humos. Inmersiones. Salpicaduras. Gases, vapores. Biolgicos.

SI

NO

ACCIN

ANLISIS DE REQUERIMIENTOS GENERALES Protecciones colectivas. EPI general requerido. Sealizacin. tiles y herramientas

ANLISIS DE REQUERIMIENTOS HUMANOS NIVEL FORMACIN # Operario. Supervisor. Instructor. Calificado.

TIEMPO (horas)

TIPO DE TRABAJO DE ALTURA TIPO DE TRABAJO SI Restriccin. Anticidas. Suspensin. Acceso por cuerda.

% Tiem

CONDICIONES PARA EL TRABAJO DE ALTURA. Anclajes Evaluacin 1 Acceso Evaluacin 1 Altura de trabajo Intemperie Carga Movimiento Horizontal Duracin estimada del trabajo Notas

2 2

3 3

4 4

5 5

Firma del inspector: ___________________________

PERMISO DE TRABAJO

Referencia orden de trabajo Supervisor

Fecha

http://copernico.escuelaing.edu.co/lpinilla/www/protocols/ERGO/TRABAJO%20EN%20ALTURA.pd f