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PARACLINICOS:

Radiografa de trax : Realizada el 6 de mayo, evidencia velamiento del pulmn derecho compatible con derrame pleural , borramiento del ngulo costo y cardiodiafragmtico derecho con borramiento del ngulo costodriafragmtico izquierdo, sugerente de derrame pleural. Presencia de infiltrado mixto de predominio alveolar difuso bilateral que podra estar en relacin con el edema. TAC simple de trax: Presencia de derrame pleural bilateral de predominio derecho por declive en regin posterior de ambos hemitorax. Infiltrado alveolar difuso bilateral, simtrico de predominio en lbulos superiores de ambos pulmones, probablemente relacionados con edema pulmonar. Infiltrado intersticial difuso bilateral, simtrico en regiones parahiliares relacionados con conglomerados silicoticos. Ecocardiograma dopler: Reporta esclerosis valvular aortica con insuficiencia grado I/IV; esclerosis valvular mitral con insuficiencia aortica grado II/IV; aurcula izquierda levemente dilatada, ventrculo izquierdo levemente dilatado con funcin sistlica normal, hipertrofia simtrica y disfuncin diastlica; arteria pulmonar dilatada, insuficiencia pulmonar grado I/IV, insuficiencia tricuspidea grado III/IV, hipertensin pulmonar leve a moderada.

Sangre:
Gases arteriales: PH . 7,539 (alto) PCO2: 34,6 mmHg (alto) PO2: 46,1 (bajo) CHCO3: 29,5 mmol/L (alto)

Bioquimica: NA+: 132 (bajo) CA++: 0,96 (bajo) CTCO2: 30,6 (alto) Hct: 25% (bajo) CHgh: 8,4g/dl (bajo)

Troponina T: 0,500 ng/ml Cuadro hematico:


Plaquetas: 462 103/uL (150-450) PTT: 77,4 (30,3 seg) BUN: 37,2 MG/DL (6-20) Creatinina en suero: 2.29 (0,7-1,2) NA en suero: 132.3 (135-149) CL en suero: 97,3 meq/L (85-107) Blancos: 12,0 x 103/uL Neutrofilos: 84,9% (35-66) Linfocitos: 9500% (24-44) Recuento de globulos rojos: 2,77 x 106mm3 Volumen corpuscular medio: 93,5 fL Hemoglobina: 7,7 (13,5 15,5) Hematocrito: 25,9 % (41-50) Concentracion HCM: 29,7g/dl (31 37)

PLAN DE MANEJO:
12345Hospitalizacin Oxigenoterapia por cnula nasal 12% Dieta hiposdica Control de (LA-LE) y restriccin de lquidos a 1000cc/dia Medicamentos: o Nitroglicerina 50mg o ASA: 300MG VO o Losartan: 100 mg/12 horas VO o Metoprolol: 25 mg/dia VO o Clopidogrel: 30mg/dia VO o Lovastatina: 40mg VO o Omeprazol: 20mg/dia VO Paramedicos: Rx de torax, Tac simple de trax, ecocardiograma dopler, cuadro hematico, troponina T, Otros procedimientos: toracocentesis Interconsulta por neumologa y cardiologa Control de signos vitales, avisar cambios

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REALIZ:

Angee Lizzethe Rodrguez Torres Cdigo: 201012313 CC: 1.049.634.703 de Tunja.