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SECRETARÍA DE SALUD
DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
Mujeres embarazadas
Personas que tengan contacto en la casa con niños menores de 6 meses
de edad
Personal del sector de la salud y de servicios médicos de emergencia del
Sector Salud
Todas las personas entre los 6 meses y 24 años de edad
Personas entre los 25 y 64 años de edad con factores de riesgo
Fuente: CDC Advisors Make Recommendations for Use of Vaccine Against Novel H1N1
Impacto Mundial
Segunda entidad
EVENTO con mayor
California
MUNDIAL BAJA número de
H1N1 MÉXICO (EU) defunciones en
(168 PAÍSES) CALIFORNIA
Confirmado EUA
BC, contribuye con menos del 1.0% del total de los casos en México.
México, contribuye con el 11% del total de casos a nivel mundial.
A nivel mundial el
50% de H1N1 se
encuentran en
América del Norte
(EU y México)
Fuente: DGE/ CDPH/ OMS
IMPACTO ESTATAL Y MUNICIPAL
Nivel moderado
ESCENARIOS ESTATAL:
Mexicali Tijuana Tecate Rosarito Ensenada
MÁXIMOS BC
Pacientes
1,016 292 483 32 26 183
Hospitalizados
Ausentismo
Laboral y 846,812 243,102 403,247 26,420 21,400 152,643
Escolar
Vigilancia Epidemiológica
Red Hospitalaria
Promoción a la Salud
Capacitación a Grupos
Distribución de defunciones y casos confirmados H1N1
CASOS CONFIRMADOS
179 ▪ 179 Casos confirmados
Mexicali 112
60 Tijuana 56
Ensenada 4
50 Tecate 4
Rosarito 3
OBESIDAD
40 Tabaquismo Enfr. Pulmonar
Tromboembolia ▪ 96% Detección oportuna
30
▪ 51% Hombres
Diabetes
HTA / Tiroides ▪ 80% SSA
Tabaquismo
20 DEFUNCIONES
10
▪ 8 Defunciones confirmadas
4 2 2
0 0 0 0 ▪ Las defunciones
0
corresponden al 4% del total
0-9 10 a 19 20-29 30-39 40-49 50-59 Más 60
de los casos
Casos Defunciones ▪ 62.5% hombres
▪ Derechohabiencia:
▪ 62.5% IMSS,
Edad promedio : 24 @ ▪ 12.5% ISSSTE,
▪ 25% ISESALUD
▪ Co-morbilidad, mal pronóstico
Fuente: Plataforma Influenza, corte 27 agosto 09
Información Epidemiológica: BAJA CALIFORNIA
FUENTE: *Interim Guidance on Antiviral Recommendations for Patients with Novel Influenza A (H1N1) Virus Infection and Their
Close Contacts.http://www.cdc.gov/h1n1flu/recommendations.htm#table1
ALGORITMO DE ATENCION: 1° Nivel
DEFINICION DE CASO: INICIO SUBITO (24 HRS)
¿TIENE DIFICULTAD
REFERIR A ¿TIENE DIFICULTAD
RESPIRATORIA? SI SI
HOSPITAL RESPIRATORIA?
NO
NO
NEGATIVA POSITIVA
REALIZAR INICIAR MANEJO
PRUEBA SINTOMATICO Y ANTIVIRAL
RAPIDA (oseltamivir)
FLU A+B FLU B
FLU A
A todos los pacientes se les
INICIAR dará cita de seguimiento a
TERAPIA INICIAR MANEJO las 48‐72 hrs ó en caso de
SINTOMATICA SINTOMATICO y ANTIVIRAL complicaciones acudir a la
(amantadina ó rimantadina) Unidad antes
A pesar del
resultado de la
prueba rápida, el
criterio clínico es
dudoso e REFERIR A USMI
inquietante
VIGILANCIA EN CENTROS
DE TRABAJO
FLUJOGRAMA: CENTROS DE TRABAJO
Filtro en su hogar
Filtro al ingreso
Negativo Otorgar
Otorgar Sintomáticos y Enviar al Enviar a la
Sintomáticos,
A seguimiento en 48
Antiviral Hospital Unidad de
hrs B (amantadina)
General Salud
A+B seguimiento en 48
hrs Inmediatamente Inmediatamente
Vigilancia Epidemiológica
VIGILANCIA EN ESCUELAS
Y GUARDERÍAS
FLUJOGRAMA: ESCOLARES / GUARDERÍAS
Filtro en el salón
•Fiebre
•Dolor de Cabeza
Maestro ó •Tos
Cuidador Alumno ó
•Secreción Nasal
detecta niño enfermo •Dolor de garganta
•Mal estado general
Escuela notifica a
Epidemiología Jurisdiccional
Contactar a padres ó tutor, para
que lo lleven a Unidad de Salud
Jurisdicción:
(Notificación de brotes)
Recibe 2 ó más casos en 2 ó más
salones, en menos de 7 días Padres notifican a a la
escuela el diagnostico
Suspensión de labores en la de Influenza
Escuela ó Guardería por 7 días
Vigilancia Epidemiológica
VIGILANCIA EN SITIOS
TURÍSTICOS
FLUJOGRAMA: SITIOS TURÍSTICOS
Hotel
Médico del hotel
Turista Identifica caso sospechoso
-Notificación a Jurisdicción
-Estudio epidemiológico completo
-Muestra PCR
-Inicia tratamiento antiviral
Verificar la sanitización de
Se aísla caso (hasta mejoría clínica) la habitación y autocuidados
Entregar toda la
información a la
Jurisdicción
VOCERO ÚNICO:
SECRETARIO DE SALUD
Unidad de Salud Monitora de Influenza: USMI
Casos
SUIVE sospechosos
CS Industrial PCR
HG Tijuana HGZ 30
CS #1 Tijuana HGZ 20
HG Ensenada UMF 27
CS Vicente Gro.
Reporte y estudio de Plataforma Influenza
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Tuvo contactacto con otros casos similares 2 semanas previas? Si No Se ignora Fecha de contacto
Día Mes Año
Lugar del contacto Dirección del contacto
V. Tratamiento
Antivirales Si No Nombre de quien elaboró Vo.Bo. Director Vo.Bo. Epidemiólogo Día Mes Año
Intubación traqueal Si No
Fuente: SSA/DGE/InDRE
NO USMI
No, muestras PCR
Ambulatorios
Si, Pruebas Rápidas
Hospitalizados
100% toma muestra PCR
Defunciones
Captura SUIVE
Presencia de Se aplico
Insuficiencia Requirió REFERIRSE? PRUEBA TRATAMIENTO OTORGADO
FACTOR DE RIESGO Resultado (A,
N° NOMBRE SEXO EDAD Respiratoria RÁPIDA
MAS IMPORTANTE B, AB, Neg)
Solo
SI NO USMI Hospital NO SI NO Oseltamivir Amantadina
Sintomáticos
10
11
12
13
14
15
BROTES
Notificación inmediata
Estudio brote
30% casos sospechosos PCR
Plataforma Influenza (próximamente se notificaran brotes)
CONTACTOS
Actualización en Plataforma
Evolución
Resultado por LESP en línea
Laboratorio Estatal Salud Pública
Exclusivamente la toma de muestras en las primeras 72
hrs de iniciados los síntomas
Exudado faríngeo/nasofaríngeo
Suero: Muestras pareadas (fase aguda y convalecencia)
Exudado Nasofaríngeo:
Menores de 5 años
Exudado faríngeo:
Adultos y Niños
Paciente intubado:
5 días de iniciado el cuadro clínico, lavado bronquio alveolar 2
ml
Defunción:
2 cm parénquima pulmonar (biopsia tejidos frescos)
Laboratorio Estatal Salud Pública
Transporte viral
Refrigerado 4-8°C