DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARME INHABILITADO PARA EL
DESEMPEO DE LA FUNCIN PBLICA
Yo, , identificado (a) con
DNI. N , con domicilio en .... distrito. Personal nombrado a partir del 20 de junio de 2013, en (Establecimiento, Direccin y/o Oficina.......... de la Direccin Regional de Salud Tacna. En mrito a lo sealado en el artculo 41 de la Ley 27444 Ley del Procedimiento
Administrativo
General,
Declaro
bajo
juramento
NO
ENCONTRARME INHABILITADO (A) PARA EL DESEMPEO DE LA FUNCIN
PBLICA. La presentacin de ste documento servir para la implementacin de mi legajo personal.