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Cmo interpretar un Anlisis de Sangre?

Hemograma
HEMATOLOGA Y HEMOGRAMA: La hematologa se dedica al estudio de las clulas sanguneas y de la coagulacin. Para las pruebas hematolgicas se utiliza sangre capilar o perifrica y sangre venosa. HEMOGRAMA ( ANLISIS DE LAS CLULAS) Es el anlisis de los componentes celulares, se recogen los valores considerados normales en el nmero de hemates o glbulos rojos, leucocitos o glbulos blancos, y plaquetas. Asimismo las alteraciones ms comunes, anemia si desciende la tasa de hemoglobina, aumento o descenso de los glbulos blancos e inmunodepresin o inmunodisregulacin, y de las plaquetas (que propicia la tendencia a hemorragias o a la formacin de trombos). Los datos sobre hemates informan acerca de la oxigenacin de la sangre y su capacidad para aportar oxgeno y retirar anhdrido carbnico de los tejidos, orientando sobre la existencia de posibles anemias y sus causas. Su nmero oscila entre 4,2 y 6,2 millones por milmetro cbico de sangre. El 90% de su peso en seco corresponde a hemoglobina, pigmento rojo que se combina con el oxgeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos, donde lo libera. Son factores clave para la maduracin celular el hierro (imprescindible para la formacin de hemoglobina) y el cido flico (obtenido en la dieta con verduras y frutas) que junto con la vitamina B12 (ingerida con carne, productos lcteos y cereales integrales) es imprescindible para la sntesis del ADN (cido desoxirribonucleico). El dficit de cualquiera de estas sustancias va a ser causa de alteraciones en el procesode maduracin de las clulas, sobre todo con el resultado de la tan comn anemia. 1.- Glbulos blancos leucocitos (WCC) Valor normal entre 3.500 y 11.000/ml Los glbulos blancos o leucocitos son clulas de defensa que circulan por el torrente sanguneo. Existen varios tipos: neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos. El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos est elevado o disminuido, puede afectar a la cifra global. - Neutrfilos: Segmentados Valor normal entre 2.000 y 7.500/ml Son los ms numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extraas (bsicamente bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando hay infeccin porque en condiciones normales su cifra es cero.

- Neutrofilos cayados. - Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/ml Aumentan sobre todo en infecciones por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. - Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/ml Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias. - Eosinfilos: . Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y en el asma. . Disminuyen En situaciones en las que la mdula sea no puede producir clulas, por estar ocupado su espacio e inhabilitada su funcin debido a agentes infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes. En infecciones graves. Aunque en un primer momento el nmero de estas clulas aumenta debido a una invasin externa, la cifra puede llegar a disminuir si el agente agresor es ms fuerte y produce la muerte de los leucocitos. Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los quimioterpicos (para el tratamiento del cncer). Tambin algunos antibiticos (cloranfenicol) o analgsicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una reduccin de su nmero. - Basofilos. 2.- Glbulos rojos Nmero de hemates (RBC) Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/ml Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la hemoglobina y del oxgeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.

Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:


Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener ms glbulos rojos de lo normal. Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxgeno que hay en la sangre y esa reduccin estimula la produccin de glbulos rojos.

Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxgeno por otros motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crnica, tambin pueden tener ms glbulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser necesaria la realizacin de una sangra para que disminuyan. Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en reas de gran altitud el nmero de glbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna enfermedad para estas personas.El incremento est relacionado con la presin atmosfrica y la falta de oxgeno, factores a los que el cuerpo responde fabricando ms hemates. Una cifra por debajo de lo normal nos indica Anemia. Estudio de los distintos tipos de anemias: - ferropnicas, - megaloblsticas, - hemolticas, - de clulas falciformes, etc. Anemia significa un descenso en la tasa de hemoglobina de la sangre. Son valoresnormales en los hombres de 13 a 18 g./dl., en las mujeres entre 12 y 16 g./dl. y en mujeres embarazadas mayor de 11 g./dl. En la anemia ferropnica, tpica en mujeres con menstruacin abundante, una tasa dehemoglobina baja sugiere dficit de hierro, que se analiza mediante el hierro srico (cantidad en sangre, valor normal de 50 a 175 microgramos/dl.), ferritina (expresa los depsitos de hierro, normal entre 10 y 200 ng/ml.) y transferrina (protena que vehicula el hierro en la sangre, valor normal de 120 a 200 mg./dl.). Hierro srico o ferritina por debajo de los valores normales indican ferropenia, si falta hierro aumenta el nivel de transferrina. En la anemia megaloblstica aumentan la bilirrubina, formada en la destruccin dehemoglobina, y la enzima LDH, que siempre lo hace cuando hay destruccin celular, causas comunes son el dficit de cido flico (nivel normal de 3 a 20 microgramos/l.) y de vitamina B12 (nivel normal de 200 a 850 pg/ml.) La anemia hemoltica se refleja en un aumento de la bilirrubina directa en la sangre, unaumento en la enzima LDH, el crecimiento del bazo, etc., su causa puede ser defectosgenticos, intoxicaciones, parsitos o problemas autoinmunes. En la anemia de las enfermedades crnicas, frecuente en personas con procesos crnicos de tipo inflamatorio o inespecfico, los hemates son normales pero insuficientes, puede haber cierto grado de ferropenia por mal uso del hierro ms que por dficit. La anemia aplsica es un fracaso de la clula germinal, por lo que adems de anemia hay pancitopenia (= dficit de todas las lneas celulares de la sangre, plaquetas, glbulos blancos, ...), leucopenia y trombopenia. La dieta debe incluir cereales integrales, remolacha roja y levadura de cerveza en ensaladas, yogur, kfir, zumos, tambin polen ("antianmico demostrado"), y vigilar el estado de la flora intestinal para una mxima absorcin de nutrientes. Tras la normalizacin del anlisis de sangre debe mantenerse el tratamiento entre 3 y 6 meses para rellenar los depsitos de hierro del organismo. Si la anemia es consecuencia del dficit de una sustancia (hierro, vitaminas) adems de suplementar la dieta con ella, debe comprenderse el porqu del dficit en cada persona.El hierro asimilado en forma orgnica presenta mayor tolerancia y efectividad que

lastradicionales sales de hierro. El aporte de sustancias similares a la hemoglobina (jugode alfalfa y de cebada) facilita la recuperacin de la anemia en menos tiempo, igual quesustancias altamente nutritivas como levadura de cerveza y germen de trigo, oligoelementos presentes en alga espirulina y cola de caballo o asimilados en levadura o como gluconatos, sobre todo cobre. En la anemia megaloblstica aporte del elemento deficitario, cido flico o vitamina B12. En la anemia hemoltica, adems de eliminar el contacto con el txico, una depuracin hepato-renal, si es secundaria a infecciones reforzar la inmunidad humoral con equincea, propleo y tomillo, y si el proceso es autoinmune estimular las glndulas suprarrenales con grosellero negro, regular la inmunidad con equincea y propleo, y frenar el ataque inmunitario con un aporte elevado de cidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6. Para la anemia de las enfermedades crnicas, aporte de clorofila y omega 3 y 6 para reducir el fenmeno inflamatorio, y eleuterococo y verde de alfalfa o de cebada para estimular la produccin dehemates en la mdula sea, complementos que tambin ayudan en la anemia aplsicajunto con oligoterapia a base de cobre-oro-plata. Cuyas causas pueden ser muy variadas: - Falta de hierro, de vitamina B12 o de cido flico. - Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o despus de una intervencin quirrgica). - Una enfermedad de la mdula sea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del nmero de hemates. - Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos rojos (debido a diversas patologas) o algunas enfermedades crnicas. 3.- Hemoglobina Hemoglobina(HGB) Valor normal entre 12,5 y 17gr/l Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta el oxgeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es proporcional al nmero de hemates. - Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el nmero de glbulos rojos. - Una cifra por debajo de lo normal indica tambin lo mismo que el descenso de hemates. Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el nmero de glbulos rojos "la talasemia". En este caso el individuo tiene muchos glbulos rojos pero de menor tamao que lo habitual y poca hemoglobina en comparacin. 4.- Tamao de glbulos rojos Volumen corpuscular medio(VCM) Valor entre 78 y 100 fl Indica el tamao de los glbulos rojos.

El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico, en patologas del hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad. El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se produce en la talasemia (alteracin de la hemoglobina que conlleva una reduccin del tamao de los hemates) y en el dficit de hierro. 5.- Color de glbulos rojos Hemoglobina corpuscular media (HCM) Valor normal entre 27 y 32 pg Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo. En cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates. Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico. Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia. 6.- Plaquetas Plaquetas Valor normal entre 130.000 y 450.000/ml Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los vasos sanguneos cuando se produce una herida formando parte del cogulo. Aumentan En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o crnica o en casos de hemorragia aguda. Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero de plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un tratamiento quimioterpico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos en la sangre. Disminuyen Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se producen en la mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos. Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es ms frecuente en mujeres jvenes. El nombre de esta enfermedad es 'prpura trombocitopnica idioptica'.

Si las cifras bajan por debajo de 10.000/ml existe riesgo de sangrado espontneo. Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte izquierda de nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones crece de tamao (por ejemplo cuando hay una enfermedad heptica crnica y evolucionada) y trabaja ms de la cuenta, produciendo una disminucin en las clulas de la sangre. 7.- Velocidad de Sedimentacin (VSG) Valor normal por debajo de 20ml/h Se relaciona directamente con la tendencia que tienen los glbulos rojos a formar acmulos y con la cantidad de protenas que hay en el plasma. Aumenta - En infecciones. - En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis reumatoide, la polimialgia reumtica... - En anemia. Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o inflamacin en caso de que las hubiera, ni diferencia unas de otras. 8.- Coagulacin Las plaquetas son fundamentales para cohibir una hemorragia y facilitar la agregacinplaquetaria y la adhesin a los vasos, forman el cogulo provisional y contribuyen al definitivo aportando fosfolpidos. Ante una lesin vascular la plaqueta se adhiere a los bordes de la herida y libera sustancias que facilitan el cese del sangrado, las plaquetas adems se agrupan entre s bloqueando la prdida de sangre. La coagulacin es un grupo de reacciones en cadena que precisa de correctos niveles de vitamina K en el organismo. Cumplida su misin el cogulo debe ser disuelto (fibrinolisis) para no provocar embolismos.Si la sangre tiene excesiva capacidad de coagulacin pueden originarse trastornos quelleven a cuadros de isquemia como el infarto de miocardio o el cerebral. El nmero normal de plaquetas es de 150.000 a 300.000 por milmetro cbico. El tiempo de hemorragia es el que tarda una herida en coagular, y el de coagulacin el que tarda una muestra de sangre in vitro. Normalmente, 1/3 de las plaquetas est en el bazo, desde donde pueden ser empleadas en cualquier punto del organismo. La dificultdad para detener una hemorragia puede deberse a fragilidad de los capilares, en hemorragias espontneas sobre todo en la mitad inferior del cuerpo o el dorso de las manos.Para fortalecerlos ayudan productos con accin vitamnica P como bioflavonoides, verde de alfalfa y cebada, vitamina C, y tnicos capilares como rusco, bolsa de pastor, castao de indias, hamamelis, ginkgo, grosellero negro, vara de oro, ciprs y milenrama, junto con propleo que protege los capilares y evita excesiva permeabilidad vascular. Tambin una dieta limpia, ejercicio aerbico moderado, abandono de tabaco y alcohol, hidroterapia con aceites esenciales o sales teraputicas.

En las alteraciones plaquetarias, hemorragias espontneas en piel y mucosas portrombopenia (dficit de plaquetas) o por trombopata (anormal capacidad funcionante), para que funcione el proceso madurativo celular global, una dieta sana, ejercicio moderado y evitar los txicos que interrumpan la maduracin de las plaquetas (alcohol, tabaco, drogas, frmacos innecesarios, txicos ambientales). Suplementos dietticos que estimulan la produccin de clulas (verde de alfalfa) y si es necesario complejos que aporten vitaminas B, C y K, colina, selenio, cobre, manganeso, cinc, vitamina B12 y cido flico. Debe buscarse adems un equilibrio del sistema inmune. Si hay una alteracin de la calidad de las plaquetas pueden ser tiles los cidos grasos esenciales omega-3, la dieta con productos integrales y el consumo de yogur biolgico o kfir. Por ltimo, en las alteraciones de la coagulacin, hemorragias secundarias a pequeostraumatismos, grandes hematomas superficiales y profundos e intraarticulares, porsntesis insuficiente de los factores de la coagulacin o por la presencia en plasma deanticoagulantes circulantes, cuando el dficit de un factor de la coagulacin es congnito e inevitable debe ingresarse en el organismo el factor deficitario cada cierto tiempo. Aportar siempre suficiente vitamina K, depurando y repoblando la flora intestinal gracias a la cual se absorbe, tambin puede ingerirse en comprimidos. Y maximizar el funcionamiento heptico con una dieta de proteccin, drenajes intensos con violeta, ortiga verde, diente de len, alcachofera, y hepatoprotectoreshepatotnicos como alcachofera, desmodium y boldo. 9.- Inmunohematologa Estudio anemias hemolticas inmunes Tipaje de grupos Fenotipaje de grupos Rh TCNICAS ANALTICAS UTILIZADAS: Contador hematolgico Recuento eritrocitarios ndices eritrocitarios Recuento de leucocitos. Recuento de reticulocitos Analizadores de coagulacin CAMPOS DE ACTUACIN Citologa hematolgica Diagnstico citolgico de sangre perifrica Coagulacin Pruebas de coagulacin Control anticoagulante Estudio de factores y protenas Pruebas de funcionamiento plaquetar .

-------------------------------------------------------------------------------Laboratorio de Anlisis Clnicos en Huelva

Hematologa, Bioqumica, Estudios de coagulacin, Estudios de orina y microbiologa, Marcadores tumorales, Serologas, Frmacos, Autoinmunidad, Estudio de vitaminas, Anlisis de sangre. .

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