FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA (La informacin registrada en esta ficha tiene carcter de Declaracin Jurada) CDIGO

DEL PIP DE EMERGENCIA (No llenar) I. NOMBRE DEL PIP DE EMERGENCIA II. ENTIDAD PBLICA 2.1. NOMBRE DE LA ENTIDAD DEL SECTOR PBLICO QUE PRESENTA EL PIP DE EMERGENCIA A LA DGPI III. UNIDAD EJECUTORA (1) 3.1. NOMBRE DE LA UNIDAD EJECUTORA Corresponde a las denominadas como tales en la normatividad presupuestal y que tiene a su cargo la ejecucin del Proyecto de Inversin Pblica, as como a las Empresas del Sector Pblico No Financiero que ejecutan Proyectos de Inversin Pblica (artculo 8 del Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica, aprobado por Decreto Supremo N 102-2007-EF).
(1)

A partir del 1 de enero de 2010, la utilizacin de la modalidad del Encargo con fondos pblicos a que se refieren los artculos 62 y 63 y disposiciones conexas de la Directiva de Tesorera N 001-2007EF/77.15, aprobada por la Resolucin Directoral N 002-2007-EF/77.15, slo procede para el caso de Unidades Ejecutoras a sus dependencias desconcentradas. Resolucin Directorial N021-2009-EF/77.15. 3.2. CDIGO DE LA UNIDAD EJECUTORA (SECTORES Y GOB. REGIONALES). CDIGO DE UBIGEO (GOB. LOCALES) 3.3. BASE LEGAL DE COMPETENCIA DE LA UNIDAD EJECUTORA

3.4. SUSTENTO DE LA CAPACIDAD TCNICA Y LOGSTICA DE LA U.E. PARA EJECUTAR EL PIP DE EMERGENCIA IV. UBICACIN POLTICA DEL PIP DE EMERGENCIA Departamento Provincia Distrito Localidad V. DESCRIPCIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR, ANTES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE 5.1. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN OPERATIVA Y CARACTERSTICAS (fsicas, geomtricas, estructurales, hidrulicas, etc., segn corresponda) DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR, ANTES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE

5.2. ENTIDAD PBLICA Y/O PRIVADA QUE CONSTRUY LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR Y FECHA DE CONSTRUCCIN Ao 5.3. ORGANISMO RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA DAADA POR EL DESASTRE

5.4. INDICAR LAS REHABILITACIONES REALIZADAS A LA INFRAESTRUCTURA PBLICA DAADA POR EL DESASTRE Fecha mes: mes: mes: ao: ao: ao: Monto (S/.) Descripcin Fuente de Financiamiento Organismo Responsable

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VI. DESCRIPCIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR DESPUES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE 6.1. FECHA DE OCURRENCIA DEL DESASTRE 6.2. TIPO DE PELIGRO QUE OCASION EL DESASTRE inundaciones severas, aluviones, etc. ) (sismos, Da/Mes/Ao

6.3. ENTIDAD COMPETENTE QUE HA EVALUADO LA MAGNITUD DEL DESASTRE (INDICAR EL N DE INFORME DE EVALUACIN DE DAOS)

6.4. DESCRIPCIN DE LOS DAOS EN LA INFRAESTRUCTURA PBLICA Y SITUACIN OPERATIVA DEL SERVICIO PBLICO, DESPUES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE

6.5. RELACIN CAUSA-EFECTO ENTRE EL PELIGRO OCURRIDO Y LOS DAOS

a) JUSTIFICACIN TCNICA

EFECTOS PRODUCIDOS (daos)

CAUSAS

b) JUSTIFICACIN ECONMICA

6.6. COORDENAS UTM DE UBICACIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR (2) Coordenadas UTM
(2)

ESTE:

NORTE:

Indicar las coordenadas UTM, en caso de disponer de GPS

VII. CARACTERISTICAS DE LA SOLUCIN PLANTEADA PARA LA ATENCIN DEL SERVICIO PBLICO INTERRUMPIDO 7.1. INVERSIN POR USUARIO, HECTREA Y OTROS Nuevos Soles / Usuario

Nuevos Soles / Hectrea

Nuevos Soles / Otros (describir)

7.2. DESCRIPCIN DE LAS CARACTERSTICAS DEL PIP DE EMERGENCIA PROPUESTO (Descripciones tcnicas, hidrulicas, estructurales, geomtricas, etc., segn corresponda)

VIII. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIN FSICA - FINANCIERA DE EJECUCIN 8.1. PLAZO DE EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA 8.2. MODALIDAD DE EJECUCIN DE LA OBRA: (marcar con un aspa la modalidad) 8.3. PRESUPUESTO DEL PIP DE EMERGENCIA (4) tem DESCRIPCIN
UNIDAD METRADO PRECIO (3) UNITARIO
(Nuevos Soles)

meses Administracin Directa Contrata

PRECIO PARCIAL
(Nuevos Soles)

01 02 02.01 02.02

COSTO DIRECTO : Partidas Subpartidas SUBTOTAL COSTO INDIRECTO: Supervisin Expediente Tcnico Liquidacin COSTO INDIRECTO (5) PRESUPUESTO TOTAL (Nuevos Soles)

(3) (4)

Anexar anlisis de precios unitarios La ejecucin del PIP de emergencia se deber ejecutar respetando las metas, estructura de costos de las partidas, partidas y subpartidas, monto total y plazo de ejecucin, aprobados en la presente Ficha Tcnica. (5) La que corresponda a obras por contrato

8.4 PROGRAMACIN FSICA-FINANCIERA DE LA EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA (6) RUBRO ADQUISICIONES Y CONTRATACIONES ELAB. EXPEDIENTE TCNICO PROCESO DE EJECUCIN DEL PIP SUPERVISIN LIQUIDACIN FSICA-FINANCIERA CRONOGRAMA DE EJECUCIN DE METAS FSICAS (%)
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 TOTAL

CRONOGRAMA DE EJECUCIN DE METAS FINANCIERAS (Nuevos Soles)

MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 6 TOTAL

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TOTAL
(6)

Considerar los meses de ocurrencia de precipitaciones pluviales, que puedan afectar la calidad de la obra (costo, programacin, alcance y presupuesto)

IX. PLANO O CROQUIS DE UBICACIN DE LA INFRAESTRUCTURA DAADA POR EL DESASTRE (ADJUNTAR)

X. RELACIN DE DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS QUE SE ADJUNTAN A LA PRESENTE FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA a) Informe de evaluacin de daos (EDAN) b) Presupuesto detallado de la obra c) Anlisis de precios unitarios d) Informe de sustentacin de procedencia del PIP de emergencia por el Jefe de la OPI del Gobierno Regional o Sector e) Informe tcnico sustentatorio de no contar con disponibilidad presupuestal para ejecutar el PIP de emergencia, por el Jefe de Oficina de Presupuesto f) Fotos que sustenten los daos en la infraestructura pblica a rehabilitar g) Croquis de ubicacin de la infraestructura daada por el desastre XI. FECHA DE ELABORACIN DE LA PRESENTE FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA:

XIII. FUNCIONARIOS DE LA ENTIDAD PBLICA QUE PRESENTAN Y EJECUTAN EL PIP DE EMERGENCIA RESPONSABLE DE LA ENTIDAD DEL SECTOR PBLICO QUE PRESENTA LA FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA, ANTE LA DGPI (RESPONSABLE DEL SECTOR O TITULAR DEL GOBIERNO REGIONAL)

FUNCIONARIO PBLICO RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA (7)

Firma Nombre: DNI : Cargo: Direccin: Telfono: Correo electrnico: JEFE DE LA OFICINA DE PROGRAMACIN DE INVERSIONES (DEL SECTOR O GOBIERNO REGIONAL)

Firma Nombre: DNI : Cargo: Direccin: Telfono: Correo electrnico:

Firma Nombre: DNI : Cargo: Direccin: Telfono: Correo electrnico:

(6) Cuando el PIP de emergencia se financie con recursos de la Reserva de Contingencia, la fecha de presentacin de la Ficha de Ejecucin del PIP de emergencia, ser en un plazo mximo de seis (6) meses, contados desde la transferencia del crdito presupuestario por parte del INDECI y, cuando se financie con los recursos del presupuesto de la Entidad, ser en un plazo mximo de seis (6) meses, contado a partir de la declaratoria de la elegibilidad. (7)Corresponde a las denominadas como tales en la normatividad presupuestal y que tiene a su cargo la ejecucin del Proyecto de Inversin Pblica, as como a las Empresas del Sector Pblico No Financiero que ejecutan Proyectos de Inversin Pblica (artculo 8 del Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica, aprobado por Decreto Supremo N 102-2007-EF). NOTA: La informacin suscrita en la presente Ficha Tcnica del PIP de Emergencia, tiene carcter de Declaracin Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que la suscriben y remiten; por lo que se sujetan a las responsabilidades que la legislacin determina. La Ficha Tcnica del PIP de Emergencia debe ser remitida a la DGPI en dos (2) ejemplares, debidamente visada en sus pginas y suscrita por los responsables.

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