Vías de Administración de medicamentos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de acción. Absorción Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos. Distribución Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformación Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos. Eliminación Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
11 de enero de 2010

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia

se deshace para liberar el fármaco. etc. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor. 11 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Ventajas Es más cómodo. La cubierta suele ser de gelatina y. Formas de presentación de la vía oral Pastillas o tabletas: de distintas formas. Desventajas No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito. para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. estomago o intestinos. al entrar en contacto con el jugo gástrico. Pacientes inconscientes o desorientados. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). tamaños y colores. Problemas para tragar. gránulos. Produce un efecto local como Cuando ha sido operado del el sistemático. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración). El fármaco interior puede estar recubierto. Son cubiertas cilíndricas que en su interior contiene polvo. Cápsulas: de distinto tamaños y colores. Vía económica. para facilitar su división. aceites.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía Oral La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. Succión gástrica. Pueden tener una ranura central. Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. No produce ansiedad ni temor. Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas.

manteca de coco. No produce efectos secundarios No tiene efectos prolongados que (Daños a órganos). Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. pastas y polvos. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones. Irritación en la piel. no absorbibles. Se aplica sobre la piel limpia y seca. Formas de presentación de la vía tópica Polvos: gránulos finos. Se emplea en aplicaciones dermatológicas. Se extiende sobre la piel limpia y seca. Las irrigaciones pueden tener o no medicación. Pomada: es una suspensión semisólida. Limita las actividades de la persona. y se extiende con un aplicador (depresor lingual) o con guantes. puedan hacer daño a otras personas. Después. como el polvo de talco. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Desventajas Efecto local. sobre una base grasa (como vaselina. Se utiliza en aplicaciones dermatológicas. También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. se debe utilizar guantes o depresores linguales. Si el paciente tiene lesiones. la mano no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. irrigaciones e instilaciones. Administración por vía tópica La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos. ungüentos. antes de aplicar una preparación dermatológica. No produce dolor ni ansiedad. puede cubrirse la zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire involuntariamente.). a golpecitos con la toalla. Permite un contacto prolongado con la medicación. que favorecen la sequedad de la piel. linimentos. Ventajas Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . el personal medico que lo aplicará debe lavar y secar cuidadosamente el área.Vías de Administración de medicamentos Líquidos: como jarabes. El personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. A menos que esté contraindicado por una orden específica. cubriéndola después con un apósito. suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua. Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies húmedas. etc. De esta forma. oftálmicas y vaginales.

Deja sobre la piel una película protectora. extendiéndolas con una gasa o con las manos. preferiblemente sin guantes. el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas. la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. o una emulsión.Vías de Administración de medicamentos Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. Se aplica igual que la loción. que protege la piel irritada de nuevas agresiones. masajeando la zona. También se pueden aplicar mediante pulverización en la mucosa oral y faringea. Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas. y las caras anteriores de los músculos. que penetra la piel menos que la pomada y se aplica de la misma forma. o para realizar gargantismos. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc. el paciente puede experimentar alguna molestia. Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. Se aplican sobre la piel limpia y seca. oftalmológicas y nasales. Proporciona una película protectora. Sin embargo. Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . de efecto suavizante y refrescante. Administración por vía subcutáneas Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor. Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua.

cara lateral de los muslos y deltoides.75 cm de longitud. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este. Se administra al paciente que esta La inyección en el nervio ciático enfermo y no puede cooperar. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos. Cuando esta o tiene el sistema La inyección de sustancias irritantes gastrointestinal alterado. puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior. volúmenes mayores de 5 ml administrase sustancias más pueden producir dolor por distensión. El personal de salud utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Por ejemplo. No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos. un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7. irritantes y volúmenes mayores de medicamentos. Desventajas Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0. y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por Aunque se puede administrar de 1 a vía subcutánea y pueden 10 ml. La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo.5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión. El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la selección del tamaño de la aguja.Vías de Administración de medicamentos Ventajas Permite la administración de microcristales. puede producir escaras o accesos locales. Administración por vía intramuscular Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular.

el cliente o bien tiene una vía de perfusión IV puesta. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Es el método más rápido para La administración muy rápida puede introducir un medicamento en la provocar efectos indeseables.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía intravenosa La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes métodos. Se puede suspender su Potencial a daño de tejidos internos. Requiere de condiciones de asepsia. en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV. circulación. los niveles en sangre de la droga. inyectando en forma de bolo. o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento). o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente. o un punto de acceso IV como una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento). Más costoso. En la mayoría de instituciones. las políticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . En los 3 métodos. Permite obtener un inicio de acción Causa ansiedad a los pacientes. inmediato. mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente. administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa. Permite mantener un monitoreo de Potencial a hemorragias.

Tienen distintas capacidades. el diámetro de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del envase. con cuello más estrecho. Deben permanecer estériles hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar pinchazos accidentales. vaporizador o pulverizador que penetra en las vías aéreas pulmonares. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rápidamente. Se presenta en envases estériles. como broncodilatación. para conseguir la restitución del fármaco se introduce el disolvente dentro del vial. para proteger la mano. con o sin conectar a la aguja. Agujas: son de metal y generalmente desechables. El liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco). algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. Un vial es un recipiente de vidrio. Constan de: cono (donde se conecta la aguja). desde 1 hasta 50 mililitros. Una ampolla es una recipiente de vidrio. Consta de cono. Si se trata de polvo. Sin embargo. Las jeringas hipodérmicas y las de insulina son estándar. Actualmente existen recipientes especialmente diseñados para este fin. o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial. nebulizador. La longitud. traccionando hacia fuera con una gasa. 11 de enero de 2010 Administración por vía inhaladora Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan mediante un aerosol. deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y Record. con un tapón de goma protegido por otro metálico que se puede retirar fácilmente. Fármacos: se presentan en ampollas y viales. aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja). Los pacientes que reciben Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . y se realiza ésta con una aguja nueva. Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales. por donde se abre. mediante una jeringa y la aguja. Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. Después se carga en la jeringa para su administración. Vienen protegidas por una capuchón plastificado.Vías de Administración de medicamentos Forma de presentación vías parenterales Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechable (estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). Puede contener líquido o polvo. Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa). Si aguja y jeringa se presentan por separado.

Permite la automedicación. Es económica. Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Requiere de dosis pequeñas de No produce efecto sistémico. Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. No es posible la dosificación exacta. aerosoles. ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía ihnalatoria . y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad. No es riesgo a daño de tejido. etc. se deglute. deben aprender que son y como administrarlos con seguridad. además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella. Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos pacientes el control de la obstrucción de las vías aéreas.Vías de Administración de medicamentos medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas como asma crónica. enfisema o bronquitis. medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente. No produce ansiedad. El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso.

o producir efectos sistémicos (antipiréticos. La presencia de heces fecales en el recto y medicamento o este le provoca la defecación absorción. A desventajas de esta vía de administración: si el paciente no retiene el se dificulta el proceso de la en el tubo digestivo puede continuación las ventajas y Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por La absorción es irregular la vía oral. incompleta. Su forma es cilíndrica. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Tiene efectos locales y sistémicos.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía rectal Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. inflamadas. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento. 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía rectal Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. Tienen una base sólida grasa. pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina). e No es una vía dolorosa y puede Se dificulta o impide su utilización en emplearse en situaciones en que la casos de fisura anal o hemorroides vía oral no se pueda utilizar. antiinflamatorios). El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. Su acción es local. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos). Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. La presencia de microorganismos producir la degradación local del fármaco. Es menos económica.

(2001). Bibliografía Patricia A. Es de uso vaginal. Óvulos: Llamados así por su forma. España: Published by Elsevier Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Pueden tener acción local o sistémica. a través del ano. de limpieza o terapéuticos. con fines diagnósticos. & Perry A.Vías de Administración de medicamentos Enemas: solución que se introduce en el intestino. Fundamentos de Enfermería (Quinta edición).