Vías de Administración de medicamentos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de acción. Absorción Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos. Distribución Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformación Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos. Eliminación Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
11 de enero de 2010

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia

La cubierta suele ser de gelatina y. Pacientes inconscientes o desorientados. Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor. se deshace para liberar el fármaco. Son cubiertas cilíndricas que en su interior contiene polvo. etc. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. Cápsulas: de distinto tamaños y colores. para facilitar su división. aceites. al entrar en contacto con el jugo gástrico. Desventajas No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito. No produce ansiedad ni temor. para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. El fármaco interior puede estar recubierto. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración).Vías de Administración de medicamentos Administración por vía Oral La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. Problemas para tragar. Produce un efecto local como Cuando ha sido operado del el sistemático. Vía económica. Formas de presentación de la vía oral Pastillas o tabletas: de distintas formas. gránulos. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. Pueden tener una ranura central. Ventajas Es más cómodo. estomago o intestinos. 11 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Algunas están rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. tamaños y colores. Succión gástrica.

como el polvo de talco. se debe utilizar guantes o depresores linguales. Se extiende sobre la piel limpia y seca. Después. pastas y polvos. Si el paciente tiene lesiones. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones. Ventajas Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . que favorecen la sequedad de la piel. No produce dolor ni ansiedad. irrigaciones e instilaciones. Irritación en la piel. sobre una base grasa (como vaselina. a golpecitos con la toalla. Permite un contacto prolongado con la medicación. el personal medico que lo aplicará debe lavar y secar cuidadosamente el área.). También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. A menos que esté contraindicado por una orden específica. Las irrigaciones pueden tener o no medicación. Limita las actividades de la persona. puedan hacer daño a otras personas. manteca de coco. Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies húmedas. puede cubrirse la zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire involuntariamente. Administración por vía tópica La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos. Se emplea en aplicaciones dermatológicas. No produce efectos secundarios No tiene efectos prolongados que (Daños a órganos). y se extiende con un aplicador (depresor lingual) o con guantes. oftálmicas y vaginales. linimentos. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Desventajas Efecto local. Se aplica sobre la piel limpia y seca. no absorbibles. Pomada: es una suspensión semisólida. cubriéndola después con un apósito. suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua. El personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. De esta forma. ungüentos. Formas de presentación de la vía tópica Polvos: gránulos finos. la mano no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia.Vías de Administración de medicamentos Líquidos: como jarabes. Se utiliza en aplicaciones dermatológicas. Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. etc. antes de aplicar una preparación dermatológica.

el paciente puede experimentar alguna molestia. También se pueden aplicar mediante pulverización en la mucosa oral y faringea. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc.Vías de Administración de medicamentos Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas. Se aplica igual que la loción. preferiblemente sin guantes. Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua. Deja sobre la piel una película protectora. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. Administración por vía subcutáneas Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas. de efecto suavizante y refrescante. oftalmológicas y nasales. o una emulsión. masajeando la zona. extendiéndolas con una gasa o con las manos. o para realizar gargantismos. que protege la piel irritada de nuevas agresiones. Sin embargo. y las caras anteriores de los músculos. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Proporciona una película protectora. Se aplican sobre la piel limpia y seca. la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares. Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor. los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal. que penetra la piel menos que la pomada y se aplica de la misma forma.

puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior. Administración por vía intramuscular Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. Desventajas Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0. El personal de salud utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. Por ejemplo.Vías de Administración de medicamentos Ventajas Permite la administración de microcristales. No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. volúmenes mayores de 5 ml administrase sustancias más pueden producir dolor por distensión.5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7. Cuando esta o tiene el sistema La inyección de sustancias irritantes gastrointestinal alterado. No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos. puede producir escaras o accesos locales. cara lateral de los muslos y deltoides. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos. El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la selección del tamaño de la aguja. irritantes y volúmenes mayores de medicamentos. Se administra al paciente que esta La inyección en el nervio ciático enfermo y no puede cooperar. y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo.75 cm de longitud. Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por Aunque se puede administrar de 1 a vía subcutánea y pueden 10 ml.

inmediato. inyectando en forma de bolo. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Es el método más rápido para La administración muy rápida puede introducir un medicamento en la provocar efectos indeseables. en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV. o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente. los niveles en sangre de la droga. Requiere de condiciones de asepsia. o un punto de acceso IV como una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento). Más costoso. administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa. Se puede suspender su Potencial a daño de tejidos internos. o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento). En los 3 métodos. el cliente o bien tiene una vía de perfusión IV puesta. circulación. mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . En la mayoría de instituciones. Permite mantener un monitoreo de Potencial a hemorragias. las políticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía intravenosa La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes métodos. Permite obtener un inicio de acción Causa ansiedad a los pacientes.

aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja). algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. Si aguja y jeringa se presentan por separado. mediante una jeringa y la aguja. nebulizador. vaporizador o pulverizador que penetra en las vías aéreas pulmonares. Puede contener líquido o polvo. Agujas: son de metal y generalmente desechables. Después se carga en la jeringa para su administración. traccionando hacia fuera con una gasa. por donde se abre. Consta de cono. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rápidamente.Vías de Administración de medicamentos Forma de presentación vías parenterales Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechable (estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). El liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco). o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial. Constan de: cono (donde se conecta la aguja). el diámetro de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del envase. y se realiza ésta con una aguja nueva. para conseguir la restitución del fármaco se introduce el disolvente dentro del vial. Actualmente existen recipientes especialmente diseñados para este fin. 11 de enero de 2010 Administración por vía inhaladora Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan mediante un aerosol. Una ampolla es una recipiente de vidrio. como broncodilatación. Las jeringas hipodérmicas y las de insulina son estándar. Un vial es un recipiente de vidrio. con o sin conectar a la aguja. para proteger la mano. con cuello más estrecho. La longitud. Si se trata de polvo. desde 1 hasta 50 mililitros. deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y Record. Vienen protegidas por una capuchón plastificado. Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales. Deben permanecer estériles hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar pinchazos accidentales. Fármacos: se presentan en ampollas y viales. Tienen distintas capacidades. Se presenta en envases estériles. Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa). Los pacientes que reciben Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Sin embargo. con un tapón de goma protegido por otro metálico que se puede retirar fácilmente.

El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso. No produce ansiedad. Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos pacientes el control de la obstrucción de las vías aéreas. ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire. etc. enfisema o bronquitis. Permite la automedicación.Vías de Administración de medicamentos medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas como asma crónica. medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente. además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella. deben aprender que son y como administrarlos con seguridad. se deglute. Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. aerosoles. Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes. No es posible la dosificación exacta. Es económica. y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Requiere de dosis pequeñas de No produce efecto sistémico. No es riesgo a daño de tejido. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía ihnalatoria .

Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento. pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina). con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. Su forma es cilíndrica. Es menos económica. Tienen una base sólida grasa. incompleta. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos). inflamadas. El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. Su acción es local. antiinflamatorios). A desventajas de esta vía de administración: si el paciente no retiene el se dificulta el proceso de la en el tubo digestivo puede continuación las ventajas y Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por La absorción es irregular la vía oral. La presencia de microorganismos producir la degradación local del fármaco. e No es una vía dolorosa y puede Se dificulta o impide su utilización en emplearse en situaciones en que la casos de fisura anal o hemorroides vía oral no se pueda utilizar. Tiene efectos locales y sistémicos. 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía rectal Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente. o producir efectos sistémicos (antipiréticos. La presencia de heces fecales en el recto y medicamento o este le provoca la defecación absorción.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía rectal Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto.

de limpieza o terapéuticos. Pueden tener acción local o sistémica. España: Published by Elsevier Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Óvulos: Llamados así por su forma. a través del ano. & Perry A.Vías de Administración de medicamentos Enemas: solución que se introduce en el intestino. (2001). Fundamentos de Enfermería (Quinta edición). Es de uso vaginal. Bibliografía Patricia A. con fines diagnósticos.

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