Vías de Administración de medicamentos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de acción. Absorción Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos. Distribución Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformación Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos. Eliminación Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
11 de enero de 2010

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia

tamaños y colores. Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. La cubierta suele ser de gelatina y. Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor. Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. para facilitar su división. 11 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. Succión gástrica. El fármaco interior puede estar recubierto. Vía económica. Formas de presentación de la vía oral Pastillas o tabletas: de distintas formas. Pacientes inconscientes o desorientados. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. Problemas para tragar. se deshace para liberar el fármaco. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). Cápsulas: de distinto tamaños y colores. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración).Vías de Administración de medicamentos Administración por vía Oral La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. aceites. estomago o intestinos. Produce un efecto local como Cuando ha sido operado del el sistemático. Desventajas No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito. No produce ansiedad ni temor. gránulos. Son cubiertas cilíndricas que en su interior contiene polvo. Pueden tener una ranura central. Ventajas Es más cómodo. etc. al entrar en contacto con el jugo gástrico.

etc. cubriéndola después con un apósito. También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. Se extiende sobre la piel limpia y seca. Limita las actividades de la persona. el personal medico que lo aplicará debe lavar y secar cuidadosamente el área. No produce dolor ni ansiedad. Irritación en la piel. A menos que esté contraindicado por una orden específica. puede cubrirse la zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire involuntariamente. Se utiliza en aplicaciones dermatológicas. suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua. Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies húmedas. Las irrigaciones pueden tener o no medicación. Administración por vía tópica La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos. se debe utilizar guantes o depresores linguales. antes de aplicar una preparación dermatológica. linimentos. Ventajas Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Desventajas Efecto local. oftálmicas y vaginales. sobre una base grasa (como vaselina. a golpecitos con la toalla. irrigaciones e instilaciones. como el polvo de talco. no absorbibles. ungüentos. El personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. Si el paciente tiene lesiones.Vías de Administración de medicamentos Líquidos: como jarabes. que favorecen la sequedad de la piel. Permite un contacto prolongado con la medicación.). Formas de presentación de la vía tópica Polvos: gránulos finos. De esta forma. Pomada: es una suspensión semisólida. No produce efectos secundarios No tiene efectos prolongados que (Daños a órganos). puedan hacer daño a otras personas. Se aplica sobre la piel limpia y seca. y se extiende con un aplicador (depresor lingual) o con guantes. manteca de coco. la mano no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. Se emplea en aplicaciones dermatológicas. pastas y polvos. Después. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones.

Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal. preferiblemente sin guantes. que protege la piel irritada de nuevas agresiones. Sin embargo. el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. Proporciona una película protectora. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . de efecto suavizante y refrescante. Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos. Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc. También se pueden aplicar mediante pulverización en la mucosa oral y faringea. oftalmológicas y nasales. masajeando la zona.Vías de Administración de medicamentos Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. Deja sobre la piel una película protectora. la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares. Administración por vía subcutáneas Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. y las caras anteriores de los músculos. el paciente puede experimentar alguna molestia. que penetra la piel menos que la pomada y se aplica de la misma forma. Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas. o para realizar gargantismos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor. Se aplican sobre la piel limpia y seca. extendiéndolas con una gasa o con las manos. o una emulsión. Se aplica igual que la loción.

El personal de salud utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la selección del tamaño de la aguja. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos. cara lateral de los muslos y deltoides. volúmenes mayores de 5 ml administrase sustancias más pueden producir dolor por distensión. puede producir escaras o accesos locales. No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. Administración por vía intramuscular Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular.5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión. Por ejemplo. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este. irritantes y volúmenes mayores de medicamentos. un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 .75 cm de longitud. Se administra al paciente que esta La inyección en el nervio ciático enfermo y no puede cooperar. La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo. puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.Vías de Administración de medicamentos Ventajas Permite la administración de microcristales. Desventajas Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0. Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por Aunque se puede administrar de 1 a vía subcutánea y pueden 10 ml. No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos. Cuando esta o tiene el sistema La inyección de sustancias irritantes gastrointestinal alterado.

Se puede suspender su Potencial a daño de tejidos internos. Más costoso. inyectando en forma de bolo. inmediato. En los 3 métodos. administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa. las políticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Es el método más rápido para La administración muy rápida puede introducir un medicamento en la provocar efectos indeseables. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . En la mayoría de instituciones. los niveles en sangre de la droga. mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente. o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento). Permite mantener un monitoreo de Potencial a hemorragias.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía intravenosa La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes métodos. o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente. en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV. circulación. Requiere de condiciones de asepsia. Permite obtener un inicio de acción Causa ansiedad a los pacientes. el cliente o bien tiene una vía de perfusión IV puesta. o un punto de acceso IV como una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento).

Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. Actualmente existen recipientes especialmente diseñados para este fin. Deben permanecer estériles hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar pinchazos accidentales. el diámetro de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del envase. Vienen protegidas por una capuchón plastificado. Tienen distintas capacidades. para conseguir la restitución del fármaco se introduce el disolvente dentro del vial. 11 de enero de 2010 Administración por vía inhaladora Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan mediante un aerosol. con o sin conectar a la aguja. La longitud. deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y Record. Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales. desde 1 hasta 50 mililitros. con un tapón de goma protegido por otro metálico que se puede retirar fácilmente. traccionando hacia fuera con una gasa. Fármacos: se presentan en ampollas y viales. Los pacientes que reciben Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . para proteger la mano. o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial. por donde se abre. Puede contener líquido o polvo. Se presenta en envases estériles. Sin embargo. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rápidamente. y se realiza ésta con una aguja nueva. mediante una jeringa y la aguja. Agujas: son de metal y generalmente desechables. algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. vaporizador o pulverizador que penetra en las vías aéreas pulmonares. nebulizador. Después se carga en la jeringa para su administración. Un vial es un recipiente de vidrio. Las jeringas hipodérmicas y las de insulina son estándar. El liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco). Si se trata de polvo. Una ampolla es una recipiente de vidrio. con cuello más estrecho. Constan de: cono (donde se conecta la aguja). aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja).Vías de Administración de medicamentos Forma de presentación vías parenterales Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechable (estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa). Consta de cono. Si aguja y jeringa se presentan por separado. como broncodilatación.

se deglute. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía ihnalatoria . No es posible la dosificación exacta.Vías de Administración de medicamentos medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas como asma crónica. No es riesgo a daño de tejido. Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos pacientes el control de la obstrucción de las vías aéreas. Permite la automedicación. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Requiere de dosis pequeñas de No produce efecto sistémico. y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad. ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire. enfisema o bronquitis. deben aprender que son y como administrarlos con seguridad. Es económica. además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella. Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso. Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes. etc. aerosoles. No produce ansiedad. medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente.

La presencia de microorganismos producir la degradación local del fármaco. incompleta. Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. La presencia de heces fecales en el recto y medicamento o este le provoca la defecación absorción. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente. Tiene efectos locales y sistémicos. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. inflamadas. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Su forma es cilíndrica.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía rectal Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. e No es una vía dolorosa y puede Se dificulta o impide su utilización en emplearse en situaciones en que la casos de fisura anal o hemorroides vía oral no se pueda utilizar. antiinflamatorios). 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía rectal Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. o producir efectos sistémicos (antipiréticos. A desventajas de esta vía de administración: si el paciente no retiene el se dificulta el proceso de la en el tubo digestivo puede continuación las ventajas y Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por La absorción es irregular la vía oral. Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento. Su acción es local. El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina). Es menos económica. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos). Tienen una base sólida grasa.

& Perry A. de limpieza o terapéuticos. Bibliografía Patricia A.Vías de Administración de medicamentos Enemas: solución que se introduce en el intestino. (2001). Óvulos: Llamados así por su forma. a través del ano. España: Published by Elsevier Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . con fines diagnósticos. Pueden tener acción local o sistémica. Es de uso vaginal. Fundamentos de Enfermería (Quinta edición).

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