Vías de Administración de medicamentos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de acción. Absorción Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos. Distribución Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformación Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos. Eliminación Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
11 de enero de 2010

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia

gránulos. estomago o intestinos. se deshace para liberar el fármaco. El fármaco interior puede estar recubierto. Pueden tener una ranura central. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. Problemas para tragar. para facilitar su división. Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía Oral La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. Cápsulas: de distinto tamaños y colores. para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. Succión gástrica. Pacientes inconscientes o desorientados. tamaños y colores. Son cubiertas cilíndricas que en su interior contiene polvo. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. Desventajas No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito. Produce un efecto local como Cuando ha sido operado del el sistemático. al entrar en contacto con el jugo gástrico. Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. aceites. etc. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). La cubierta suele ser de gelatina y. Ventajas Es más cómodo. No produce ansiedad ni temor. 11 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. Vía económica. Formas de presentación de la vía oral Pastillas o tabletas: de distintas formas. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración).

No produce dolor ni ansiedad. y se extiende con un aplicador (depresor lingual) o con guantes. Después. El personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. que favorecen la sequedad de la piel. oftálmicas y vaginales. a golpecitos con la toalla. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Desventajas Efecto local. pastas y polvos. irrigaciones e instilaciones. antes de aplicar una preparación dermatológica. Permite un contacto prolongado con la medicación. Limita las actividades de la persona. linimentos. etc. Se emplea en aplicaciones dermatológicas. el personal medico que lo aplicará debe lavar y secar cuidadosamente el área. no absorbibles. como el polvo de talco. Administración por vía tópica La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos. No produce efectos secundarios No tiene efectos prolongados que (Daños a órganos). Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies húmedas. Formas de presentación de la vía tópica Polvos: gránulos finos. Las irrigaciones pueden tener o no medicación. También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. ungüentos.Vías de Administración de medicamentos Líquidos: como jarabes. puede cubrirse la zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire involuntariamente. Pomada: es una suspensión semisólida. Si el paciente tiene lesiones. De esta forma. Ventajas Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . la mano no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. cubriéndola después con un apósito. Se aplica sobre la piel limpia y seca. sobre una base grasa (como vaselina. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones. manteca de coco. Irritación en la piel. suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua. puedan hacer daño a otras personas. A menos que esté contraindicado por una orden específica.). Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. se debe utilizar guantes o depresores linguales. Se extiende sobre la piel limpia y seca. Se utiliza en aplicaciones dermatológicas.

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua. la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares. Sin embargo. de efecto suavizante y refrescante. preferiblemente sin guantes. que protege la piel irritada de nuevas agresiones. Deja sobre la piel una película protectora. Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos. o una emulsión. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. extendiéndolas con una gasa o con las manos. el paciente puede experimentar alguna molestia. oftalmológicas y nasales. o para realizar gargantismos. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc. También se pueden aplicar mediante pulverización en la mucosa oral y faringea. y las caras anteriores de los músculos. Se aplican sobre la piel limpia y seca.Vías de Administración de medicamentos Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal. Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas. que penetra la piel menos que la pomada y se aplica de la misma forma. Administración por vía subcutáneas Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor. Se aplica igual que la loción. el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas. masajeando la zona. Proporciona una película protectora.

Vías de Administración de medicamentos Ventajas Permite la administración de microcristales. puede producir escaras o accesos locales. cara lateral de los muslos y deltoides. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este. No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular.5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión. volúmenes mayores de 5 ml administrase sustancias más pueden producir dolor por distensión. La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo.75 cm de longitud. El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la selección del tamaño de la aguja. Cuando esta o tiene el sistema La inyección de sustancias irritantes gastrointestinal alterado. Por ejemplo. un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7. puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por Aunque se puede administrar de 1 a vía subcutánea y pueden 10 ml. Desventajas Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0. No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos. Administración por vía intramuscular Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. Se administra al paciente que esta La inyección en el nervio ciático enfermo y no puede cooperar. y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. El personal de salud utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos. irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.

Requiere de condiciones de asepsia. o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente. administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa. las políticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar. o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento). mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente. Se puede suspender su Potencial a daño de tejidos internos. Permite obtener un inicio de acción Causa ansiedad a los pacientes. o un punto de acceso IV como una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento). inmediato. Más costoso. En la mayoría de instituciones.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía intravenosa La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes métodos. Permite mantener un monitoreo de Potencial a hemorragias. En los 3 métodos. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . circulación. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Es el método más rápido para La administración muy rápida puede introducir un medicamento en la provocar efectos indeseables. inyectando en forma de bolo. el cliente o bien tiene una vía de perfusión IV puesta. los niveles en sangre de la droga. en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV.

Un vial es un recipiente de vidrio. El liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco). mediante una jeringa y la aguja. Fármacos: se presentan en ampollas y viales. Constan de: cono (donde se conecta la aguja). Las jeringas hipodérmicas y las de insulina son estándar. Actualmente existen recipientes especialmente diseñados para este fin. deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y Record. el diámetro de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del envase. como broncodilatación. por donde se abre. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rápidamente. aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja). Vienen protegidas por una capuchón plastificado. Los pacientes que reciben Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. 11 de enero de 2010 Administración por vía inhaladora Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan mediante un aerosol. Una ampolla es una recipiente de vidrio. traccionando hacia fuera con una gasa. nebulizador. para proteger la mano. La longitud. para conseguir la restitución del fármaco se introduce el disolvente dentro del vial. o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial. vaporizador o pulverizador que penetra en las vías aéreas pulmonares. Si se trata de polvo. algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. Se presenta en envases estériles. Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales. Consta de cono. con un tapón de goma protegido por otro metálico que se puede retirar fácilmente. y se realiza ésta con una aguja nueva. desde 1 hasta 50 mililitros. Agujas: son de metal y generalmente desechables. Si aguja y jeringa se presentan por separado. Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa). con cuello más estrecho. Después se carga en la jeringa para su administración. Sin embargo. Puede contener líquido o polvo. con o sin conectar a la aguja.Vías de Administración de medicamentos Forma de presentación vías parenterales Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechable (estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). Tienen distintas capacidades. Deben permanecer estériles hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar pinchazos accidentales.

Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos pacientes el control de la obstrucción de las vías aéreas. Es económica. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía ihnalatoria . se deglute. enfisema o bronquitis. medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente. Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso. deben aprender que son y como administrarlos con seguridad. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Requiere de dosis pequeñas de No produce efecto sistémico. No es riesgo a daño de tejido. Permite la automedicación. No es posible la dosificación exacta. y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad. Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes. aerosoles. etc.Vías de Administración de medicamentos medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas como asma crónica. además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella. ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire. No produce ansiedad.

Su acción es local. inflamadas.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía rectal Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos). Es menos económica. La presencia de microorganismos producir la degradación local del fármaco. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . e No es una vía dolorosa y puede Se dificulta o impide su utilización en emplearse en situaciones en que la casos de fisura anal o hemorroides vía oral no se pueda utilizar. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Tiene efectos locales y sistémicos. 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía rectal Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. La presencia de heces fecales en el recto y medicamento o este le provoca la defecación absorción. incompleta. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. o producir efectos sistémicos (antipiréticos. Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento. Tienen una base sólida grasa. El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. A desventajas de esta vía de administración: si el paciente no retiene el se dificulta el proceso de la en el tubo digestivo puede continuación las ventajas y Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por La absorción es irregular la vía oral. pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina). antiinflamatorios). Su forma es cilíndrica.

& Perry A. (2001). Óvulos: Llamados así por su forma. Bibliografía Patricia A. Fundamentos de Enfermería (Quinta edición).Vías de Administración de medicamentos Enemas: solución que se introduce en el intestino. Pueden tener acción local o sistémica. Es de uso vaginal. España: Published by Elsevier Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . de limpieza o terapéuticos. a través del ano. con fines diagnósticos.

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