Vías de Administración de medicamentos

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de acción. Absorción Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos. Distribución Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Biotransformación Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan un cierto papel con determinados compuestos. Eliminación Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.
11 de enero de 2010

Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia

aceites. Formas de presentación de la vía oral Pastillas o tabletas: de distintas formas. para facilitar su división. Problemas para tragar. No produce ansiedad ni temor. Cápsulas: de distinto tamaños y colores. Succión gástrica. Pueden tener una ranura central. La mayoría de comprimidos y cápsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). gránulos. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege al principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. etc. Sin embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. Vía económica. estomago o intestinos. al entrar en contacto con el jugo gástrico. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración. Ventajas Es más cómodo. Grageas: píldoras recubiertas de una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor. Son cubiertas cilíndricas que en su interior contiene polvo. tamaños y colores. El fármaco interior puede estar recubierto. Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. Produce un efecto local como Cuando ha sido operado del el sistemático. se deshace para liberar el fármaco.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía Oral La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiración). Pacientes inconscientes o desorientados. Desventajas No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito. 11 de enero de 2010 Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . La cubierta suele ser de gelatina y. para proporcionar una liberación prolongada del principio activo.

No produce dolor ni ansiedad. Después. A menos que esté contraindicado por una orden específica. la mano no entra en contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su periferia. cubriéndola después con un apósito. De esta forma. Se emplea en aplicaciones dermatológicas. Pomada: es una suspensión semisólida. También pueden evitar que la medicación entre en contacto con el área que va a ser tratada. etc. oftálmicas y vaginales. irrigaciones e instilaciones. ungüentos. Se extiende sobre la piel limpia y seca. el personal medico que lo aplicará debe lavar y secar cuidadosamente el área. Si el paciente tiene lesiones. Irritación en la piel. se debe utilizar guantes o depresores linguales. Las costras y supuraciones de la piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. Las irrigaciones pueden tener o no medicación. y se extiende con un aplicador (depresor lingual) o con guantes. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Desventajas Efecto local. Permite un contacto prolongado con la medicación. El personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una técnica aséptica cuando afrontan una herida abierta. Se utiliza en aplicaciones dermatológicas. antes de aplicar una preparación dermatológica. linimentos. No produce efectos secundarios No tiene efectos prolongados que (Daños a órganos). Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies húmedas. que favorecen la sequedad de la piel. a golpecitos con la toalla. Administración por vía tópica La medicación tópica incluye medicamentos dermatológicos. puedan hacer daño a otras personas. Formas de presentación de la vía tópica Polvos: gránulos finos. Las preparaciones dermatológicas incluyen lociones.Vías de Administración de medicamentos Líquidos: como jarabes. como el polvo de talco. puede cubrirse la zona con un apósito para evitar que le paciente se la retire involuntariamente.). Ventajas Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Limita las actividades de la persona. Se aplica sobre la piel limpia y seca. sobre una base grasa (como vaselina. suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua. no absorbibles. pastas y polvos. manteca de coco.

que penetra la piel menos que la pomada y se aplica de la misma forma. Los mejores puntos de inyección subcutánea incluyen la cara posterior externa de los brazos. Loción: es una suspensión de polvo insoluble en agua. Administración por vía subcutáneas Las inyecciones subcutáneas pretenden colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. masajeando la zona. los medicamentos se absorben completamente si el estado circulatorio del paciente es normal. Se aplican sobre la piel limpia y seca. Líquidos: los medicamentos presentados en forma líquida pueden utilizarse para las aplicaciones de gotas ópticas. extendiéndolas con una gasa o con las manos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor.Vías de Administración de medicamentos Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. y las caras anteriores de los músculos. Proporciona una película protectora. o una emulsión. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . o para realizar gargantismos. Un ejemplo es la pasta de óxido de cinc. También se pueden aplicar mediante pulverización en la mucosa oral y faringea. oftalmológicas y nasales. Se aplica igual que la loción. Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. el área del abdomen comprendida desde los márgenes costales hasta las crestas ilíacas. Deja sobre la piel una película protectora. Debido a que el tejido subcutáneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. Sin embargo. preferiblemente sin guantes. el paciente puede experimentar alguna molestia. la absorción del medicamento es algo más lenta que en las inyecciones intramusculares. de efecto suavizante y refrescante. que protege la piel irritada de nuevas agresiones.

La vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del musculo. El personal de salud utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm. Administración por vía intramuscular Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7. Desventajas Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0. volúmenes mayores de 5 ml administrase sustancias más pueden producir dolor por distensión. Por ejemplo. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por Aunque se puede administrar de 1 a vía subcutánea y pueden 10 ml. irritantes y volúmenes mayores de medicamentos. puede implicar parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior. El peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la selección del tamaño de la aguja. No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular. cara lateral de los muslos y deltoides. No permite la administración de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y distensión de tejidos. puede producir escaras o accesos locales.5 a 2 ml) para no provocar dolor por distensión.Vías de Administración de medicamentos Ventajas Permite la administración de microcristales. Cuando esta o tiene el sistema La inyección de sustancias irritantes gastrointestinal alterado. suspensiones o pellets que forman pequeños depósitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un efecto sostenido de este. Se administra al paciente que esta La inyección en el nervio ciático enfermo y no puede cooperar.75 cm de longitud. Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos.

o pequeño volumen de medicamento a través de una vía de perfusión intravenosa ya existente. Más costoso.Vías de Administración de medicamentos Administración por vía intravenosa La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los siguientes métodos. mediante infusión (encabalgada) de una solución que contenga el medicamento prescrito y una pequeña cantidad de liquido IV a través de una vía IV existente. los niveles en sangre de la droga. administración si aparecen efectos indeseables debido a que la dosificación es precisa. circulación. o un punto de acceso IV como una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de medicamento). Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 . inmediato. el cliente o bien tiene una vía de perfusión IV puesta. Permite obtener un inicio de acción Causa ansiedad a los pacientes. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Es el método más rápido para La administración muy rápida puede introducir un medicamento en la provocar efectos indeseables. inyectando en forma de bolo. En la mayoría de instituciones. Se puede suspender su Potencial a daño de tejidos internos. En los 3 métodos. Permite mantener un monitoreo de Potencial a hemorragias. Requiere de condiciones de asepsia. en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de líquidos IV. las políticas y procedimientos establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y las situaciones en las cuales se pueden dar. o mediante acceso venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento).

Sin embargo. deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y Record. Si aguja y jeringa se presentan por separado. Un vial es un recipiente de vidrio. Agujas: son de metal y generalmente desechables. o un disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial. Se presenta en envases estériles. La red capilar alveolar absorbe el medicamento rápidamente. Puede contener líquido o polvo. Las más largas se utilizan para punciones intramusculares. el diámetro de la aguja y el diseño del bisel son variables y figuran en el exterior del envase. Constan de: cono (donde se conecta la aguja). traccionando hacia fuera con una gasa. Actualmente existen recipientes especialmente diseñados para este fin. mediante una jeringa y la aguja. y se realiza ésta con una aguja nueva. El liquido que contiene puede ser una disolución (que incluye el fármaco). Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseñado para producir efectos locales. con un tapón de goma protegido por otro metálico que se puede retirar fácilmente. Tienen distintas capacidades. desde 1 hasta 50 mililitros. La longitud. como broncodilatación. nebulizador. Camisa (parte externa) y émbolo (dentro de la camisa). Deben permanecer estériles hasta la administración y ser desechadas con precaución para evitar pinchazos accidentales. Los pacientes que reciben Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . con o sin conectar a la aguja. algunos medicamentos pueden generar efectos sistémicos graves. Si se trata de polvo. Consta de cono. Vienen protegidas por una capuchón plastificado. Después se carga en la jeringa para su administración. vaporizador o pulverizador que penetra en las vías aéreas pulmonares. por donde se abre.Vías de Administración de medicamentos Forma de presentación vías parenterales Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plástico desechable (estas últimas son las más utilizadas en la actualidad). aguja o cánula y bisel (extremo afilado de la aguja). Una ampolla es una recipiente de vidrio. Fármacos: se presentan en ampollas y viales. para proteger la mano. para conseguir la restitución del fármaco se introduce el disolvente dentro del vial. Las jeringas hipodérmicas y las de insulina son estándar. 11 de enero de 2010 Administración por vía inhaladora Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan mediante un aerosol. con cuello más estrecho.

se deglute. y puesto que estos clientes dependen del medicamento para controlar la enfermedad. No es riesgo a daño de tejido. No produce ansiedad. etc. ya que parte de esta se pierde porque se queda en el aire. enfisema o bronquitis. Permite la automedicación. Es económica.Vías de Administración de medicamentos medicamentos por inhalación frecuentemente padecen enfermedades respiratorias crónicas como asma crónica. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía ihnalatoria . deben aprender que son y como administrarlos con seguridad. medicamentos debido a que los efectos aparecen rápidamente. Pueden producirse efectos indeseables debido a la rápida absorción de fármacos potentes. Los medicamentos administrados por inhalación ofrecen a estos pacientes el control de la obstrucción de las vías aéreas. además en las porciones altas del árbol respiratorio también quedan restos de ella. aerosoles. No es posible la dosificación exacta. Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración: Ventajas Desventajas Requiere de dosis pequeñas de No produce efecto sistémico. El alivio rápido de los síntomas en muchos casos estimula el abuso.

El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior. Pomadas: tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. La presencia de heces fecales en el recto y medicamento o este le provoca la defecación absorción. A desventajas de esta vía de administración: si el paciente no retiene el se dificulta el proceso de la en el tubo digestivo puede continuación las ventajas y Ventajas Desventajas La absorción es más rápida que por La absorción es irregular la vía oral. Tiene efectos locales y sistémicos. Su acción es local. incompleta. Tienen una base sólida grasa. pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina). 11 de enero de 2010 Formas de presentación vía rectal Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. La presencia de microorganismos producir la degradación local del fármaco. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Su forma es cilíndrica. antiinflamatorios).Vías de Administración de medicamentos Administración por vía rectal Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. inflamadas. Es menos económica. o producir efectos sistémicos (antipiréticos. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento. Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia . e No es una vía dolorosa y puede Se dificulta o impide su utilización en emplearse en situaciones en que la casos de fisura anal o hemorroides vía oral no se pueda utilizar. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos).

Óvulos: Llamados así por su forma. de limpieza o terapéuticos. Fundamentos de Enfermería (Quinta edición). con fines diagnósticos. Es de uso vaginal. Pueden tener acción local o sistémica.Vías de Administración de medicamentos Enemas: solución que se introduce en el intestino. (2001). Bibliografía Patricia A. & Perry A. a través del ano. España: Published by Elsevier Recopilado por: Harold Vera Marín Regente de Farmacia 11 de enero de 2010 .

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