Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud Gua Tecnolgica No. 13: Monitor de Signos Vitales (GMDN !"#$% CENETEC& S'()D Enero de *""$ M+xico SECRETARIO DE SALUD D,- .)(I/ 0,EN1 M/,' SUBSECRETARIO DE INNOVACIN Y CALIDAD D,- EN,I2)E ,)E('S 3','.'S DIRECTORA GENERAL DEL CENTRO NACIONAL DE EXCELENCIA TECNOLGICA EN SALUD M- EN C- 'D,I'N' VE(452)E5 3E,)MEN 6resentacin La informacin contenida en a! G"#a! Tecno$ica! de!arroada! en e Centro Naciona de E%ceencia Tecno$ica en Sa"d &CENETEC'( e!t) or$ani*ada de manera +"e ,"eda !er con!"tada con faciidad - ra,ide* ,ara re!,onder d"da! o ,re$"nta! +"e frec"entemente !e ,antear) a ,er!ona +"e toma deci!ione! !o.re e+"i,o! m/dico!0 12"/ e!3( 14ara +"/ !ir5e3( 1Cmo !eeccionar a aternati5a m)! a,ro,iada36 E!ta! $"#a! inc"-en informacin !o.re o! ,rinci,io! de o,eracin( rie!$o! ,ara ,aciente! - o,eradore! adem)! de aternati5a! de !eeccin6 Tam.i/n encontrar) c/d"a! de e!,ecificacione! t/cnica! +"e ,"eden !er "!ada! ,ara a ad+"i!icin de o! e+"i,o!6 En a contra,ortada encontrar) "n c"adro con a! ca5e! - denominacione! de 5aria! in!tit"cione!( corre!,ondiente! a o! e+"i,o! de!crito! en e!ta $"#a6 Se 7an inc"ido a Nomencat"ra Go.a de Di!,o!iti5o! 8/dico! &G8DN' +"e e! 9ti ,ara con!"tar informacin de di5er!o! ,a#!e! de m"ndo: e C"adro B)!ico de In!tr"menta - E+"i,o 8/dico de Sector Sa"d de 8/%ico +"e ,"ede "!ar!e en n"e!tro ,a#! ,ara ad+"i!icione!: e Cat)o$o de Biene! 8"e.e! - Ser5icio! &CA8BS' de Go.ierno ;edera( con fine! ,re!","e!tae! - de in5entario: - finamente e Si!tema Uni5er!a de Nomencat"ra de Di!,o!iti5o! 8/dico! &U8DNS' de In!tit"to de In5e!ti$acione! - C"idado! de Emer$encia &ECRI' ,or !er "n im,ortante centro coa.orador de a Or$ani*acin 8"ndia de a Sa"d( +"e c"enta con im,ortante informacin t/cnica de referencia6 La! G"#a! Tecno$ica! de CENETEC( no tienen "n car)cter normati5o( !ino informati5o6 La! deci!ione! !o.re a ad+"i!icin( act"ai*acin o retiro de determinado rec"r!o tecno$ico !on re!,on!a.iidad de a! a"toridade! m/dica! - admini!trati5a! com,etente! en cada ca!o ,artic"ar6 Nuestro agradecimiento por sus valiosas contribuciones a especialistas mexicanos de Instituciones Educativas, Empresas, ospitales !"blicos # !rivados $ue participaron en la elaboracin de estas guas. 4re!entacin G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! 7ndice de contenido Seccin I- Generalidades-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 <6< De!cri,cin $enera66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 < <6>4rinci,io! de o,eracin6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 < <6=Ti,o! de monitore! de !i$no! 5itae!6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 > Seccin II- /9eracin-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ! >6< Norma!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 ? >6> Ca!ificacin de ac"erdo a rie!$o666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 @ >6= Efecto! !ec"ndario! - rie!$o!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 @ Seccin III- Es9eci:icaciones T+cnicas--------------------------------------------------------------------------------- ; Seccin IV 'lternativas de seleccin y evaluacin-------------------------------------------------------------- # Seccin V- C+dulas de es9eci:icaciones t+cnicas------------------------------------------------------------- 8" @6< 8onitor de Si$no! Vitae! B)!ico6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 <A @6>6 8onitor de Si$no! Vitae! Intermedio66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 <> @6=6 8onitor de Si$no! Vitae! A5an*ado666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 <? @6?6 8onitor de Si$no! Vitae! de Tran!,orte666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 <B @6@6 8onitor de Si$no! Vitae! de Ane!te!ia B)!ico66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 <C 3ibliogra:a----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- *! Glosario---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- *$ Datos de ,e:erencia-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- *< Contenido G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! Seccin I- Generalidades 1.1 %escripcin general. Un monitor de !i$no! 5itae! e! "n di!,o!iti5o +"e ,ermite detectar( ,roce!ar - de!,e$ar en forma contin"a o! ,ar)metro! fi!io$ico! de ,aciente6 Con!ta adem)! de "n !i!tema de aarma! +"e aertan c"ando e%i!te a$"na !it"acin ad5er!a o f"era de o! #mite! de!eado!6 De,endiendo de a confi$"racin( o! monitore! de !i$no! 5itae! miden - de!,ie$an onda! -Do informacin n"m/rica ,ara 5ario! ,ar)metro! fi!io$ico! tae! como eectrocradio$rama &ECG'( frec"encia re!,iratoria( ,re!in no in5a!i5a &4NI'( ,re!in in5a!i5a &4I'( tem,erat"ra cor,ora( !at"racin de o%#$eno &S,O > '( !at"racin 5eno!a de o%#$eno &S5O > '( $a!to card#aco( d#%ido de car.ono &CO > '( ,re!in intracraneana &4IC'( ,re!in de $a!e! en 5#a )rea &ane!te!ia' entre otro!6 E monitoreo contin"o e! "na 7erramienta m"- 5aio!a ,ara o! m/dico! - enfermera! -a +"e e! ,ermite e5a"ar en todo momento - de forma com,eta a! condicione! fi!io$ica! de ,aciente( adem)!( ,ermite 7acer meEore! 5aoracione! - tomar meEore! deci!ione! en !" tratamiento - dia$n!tico6 A$"no! monitore! de !i$no! 5itae! !e enc"entran conectado! a centrae! de monitoreo( ca,ace! de de!,e$ar a! c"r5a! de ECG a!# como otra informacin im,ortante - +"e ,ermita de!de "n )rea cercana o.!er5ar a! condicione! m)! im,ortante! de todo! o! ,aciente! de a Unidad !in tener +"e ir con cada "no de o! ,aciente!6 E!ta !e enc"entra ,ro5i!ta de "n !i!tema de aarma! ,ara ,ermitir a ,er!ona reaccionar en ca!o! de "r$encia6 &4ara m)! detae( !o.re a! Centrae! de 8onitoreo( re5i!ar a G"#a Tecno$ica e!,ec#fica ,ara /!ta!0 G"#a F >G0 Centrae! de 8onitoreo - Teemetr#a'6 1.& !rincipios de operacin Lo! monitore! de !i$no! 5itae! ,"eden !er0 4reconfi$"rado!( 8od"are! o Am.o!6 En o! ,rimero!( o! ,ar)metro! a monitori*ar !on fiEado! ,or e ,ro5eedor de!de a f).rica - no e! ,o!i.e a$re$are nin$9n ,ar)metro adiciona6 8ientra! +"e en o! !e$"ndo!( e "!"ario ,"ede !eeccionar dic7o! ,ar)metro! adicionando di!,o!iti5o! conocido! como md"o!6 Seccin I < G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! Lo! monitore! mod"are! ,ro5een de md"o! inde,endiente! ,ara cada "no de o! ,ar)metro! &"ni,ar)metro!' o ,ara "n $r",o de ,ar)metro! &m"ti,ar)metro!': e!to! md"o! ,"eden "tii*ar!e en c"a+"ier com.inacin e intercam.iar!e entre "n monitor - otro6 A$"no! de o! ,ar)metro! "tii*ado! en a monitori*acin !on0 e eectrocardio$rama &ECG'( arritmia!( ,re!in in5a!i5a( ,re!in no in5a!i5a( $a!to card#aco( di%ido de car.ono &CO > ' tanto H!ide!treamI como Hmain!treamI( !at"racin de o%#$eno &S,O > '( !at"racin 5eno!a de o%#$eno &S5O > '( eectroencefao$raf#a &EEG'( fraccin in!,irada de o%#$eno( tem,erat"ra - frec"encia card#aca6 A$"no! modeo! ,ara neonato! ,"eden medir adem)!0 o%#$eno tran!c"t)neo &tc,O > ' di%ido de car.ono tran!c"t)neo &tc,CO > '6 Adem)! a$"no! modeo! di!eJado! ,ara a! !aa! de o,eracin miden o! ni5ee! de o! a$ente! ane!t/!ico! &,ara ma-ore! detae! con!"tar e $o!ario'6 1.3 Tipos de monitores de signos vitales 0i=os> !e aman a!#( -a +"e !e enc"entran coocado! a a ca.ecera de ,aciente - !on !"Eeto! a a ,ared a tra5/! de "n !o,orte e!,eciamente di!eJado o en !" ca!o a a m)+"ina de ane!te!ia6 E!to! ,"eden ca!ificar!e en tre! ti,o!0 'nestesia> d"rante "na ane!te!ia( !e de.en "tii*ar e+"i,o! di!eJado! e!,eciamente -a +"e /!to! !on focai*ado! en monitori*ar o! !i!tema! +"e ,"eden !"frir daJo ,or a fata de o%i$enacin o de circ"acin tae! como cora*n( cere.ro - riJone!6 E!to! ,ar)metro! !on entre otro!0 ECG( S,O > ( 4I( 4NI( $a!to card#aco( tem,erat"ra( CO > ( O > ( a$ente! ane!t/!ico!( tran!mi!in ne"rom"!c"ar( caorimetr#a( eectroencefao$raf#a &EEG' - Do,,er tran!cranea6 'dulto? 6edi@trico> E!to! monitore! !on o! "tii*ado! en )rea! cr#tica!( ,or o $enera a a,icacin e!,ec#fica ,or ti,o de ,aciente !e o$ra ,or o! con!"mi.e! +"e !e "tiicen &eectrodo!( .ra*aete!( !en!ore!(etc' Siem,re !e !"$iere tener con!"mi.e! de todo! o! tamaJo! ,ara 7acer m)! fe%i.e! e!te ti,o de monitore! - ,oder!e "tii*ar tanto en ,aciente! ,edi)trico! como ad"to!6 Neonatal> E c"idado de ,remat"ro! e infante! reci/n nacido! e! m"- diferente +"e e de a! otra! )rea! de medicina c#nica6 Lo! infante! no ,"eden !er con!iderado! "n ad"to en miniat"ra !ino como "na entidad fi!io$ica 9nica6 A"n+"e a! 5aria.e! medida! !on !imiare! a a! de o! ad"to!( "!"amente de.en !er medido! de manera diferente6 Seccin I > G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! A!,ecto! como e contro de a tem,erat"ra - re!,iracin !on de ato inter/! - c"idado en e!to! ,aciente!6 Adem)! e .aance de f"ido! - eectroito! e! tam.i/n de !"ma im,ortancia6 A$"no! de o! ,rinci,ae! ,ar)metro! fi!io$ico! a medir !on0 ECG( S,O > ( 4I( 4NI( re!,iracin( an)i!i! de $a!e! en !an$re tae! como0 tc,O > - tc,CO >( tem,erat"ra( ,re!in intracranea6 Otro a!,ecto im,ortante e! +"e e!te ti,o de monitore! c"enten con "n a$oritmo e!,eciai*ado en neonato! ,ara a deteccin de arritmia! e!,ec#fica! de.ido a o! de$ado! com,eEo! 2RS - a! ata! frec"encia! card#aca!6 Trans9orte IntraAos9italario0 !on o! "tii*ado! ,ara monitori*ar "n ,aciente en !" tra!ado de "n )rea a otra dentro de a mi!ma in!tit"cin de !a"d6 Se !"$iere !e monitoricen ECG( S,O > ( 4NI - "n re$i!trador inte$rado6 Adem)! de.er) tener "na .ater#a inte$rada con d"racin de a meno! >6@ 7r!6 InterAos9italario0 !on o! "tii*ado! ,ara e tran!,orte de ,aciente de "na in!tit"cin de !a"d a otra6 Lo! ,ar)metro! !"$erido! ,ara monitorear !on o! mi!mo! +"e en e ,)rrafo anterior ,ero adem)! !e !"$iere c"enten con cone%in de <>V ,ara conectar!e a a am."ancia6 Seccin I = G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! Seccin II- /9eracin &.1 Normas La! !i$"iente! !on a$"na! de a! ,rinci,ae! norma! +"e tienen reacin con o! e+"i,o! - ,rocedimiento! de o! 8onitore! de Si$no! Vitae! Ta.a0 <6K Norma! reacionada! con o! 8onitore! de Si$no! Vitae! NoBbre de la norBa Ex9edida 9or 'Co Car@cter NacioD nal InternaE cional NO8K<CBKSSA<K>AAA6 2"e e!ta.ece o! re+"i!ito! m#nimo! de infrae!tr"ct"ra - e+"i,amiento de 7o!,itae! - con!"torio! de atencin m/dica e!,eciai*ada6 SSA >AAA F NO8KA=<KSSA>K<CCC6 4ara a atencin a a !a"d de niJo6 SSA <CCC F NO8K<BAKSSA<K<CCL6 4ara a ,r)ctica de a Ane!te!ioo$#a6 SSA <CCL F NO8K<=BKSSA<K<CC@6 E!,ecificacione! $enerae! de eti+"etado +"e de.er)n o!tentar o! di!,o!iti5o! m/dico!( tanto de man"fact"ra naciona como de ,rocedencia e%tranEera6 SSA <CC@ F NO8KA>AKSSA>K<CC?6 4ara a ,re!tacin de !er5icio! de atencin m/dica en "nidade! m5ie! ti,o am."ancia6 SSA <CC? F NO8KAG?KSSA<K<CC=6 2"e e!ta.ece a! e!,ecificacione! !anitaria! de o! e+"i,o! de reacti5o! "tii*ado! ,ara dia$n!tico SSA <CC= F AA4K REC>@>6 <CC> &reaffirmed <CCL' G"ideine! for monitorin$ and mana$ement of ,ediatric! ,atient! d"rin$ and after !edation for dia$no!tic and t7era,e"tic ,roced"re!6 AA4 < <CCL F AACCNDACCC8DSCC8 ><&G'0 C=<KB6<CC= &re5i!ed <CCL'6 G"ideine! for t7e tran!fer of critica- i ,atient!6 AACCN > DA CCC8 = DSC C8 ? <CCL F BS EN GAGA<0 ,art <0<CCL6 8edica eectrica e+"i,ment6 Genera re+"irement! for !afet-6 BS @ <CCL F IEC GAGA<K>K>?6 8edica eectrica e+"i,ment M ,art >K>?0 ,artic"ar re+"irement! for t7e !afet- of inf"!ion ,"m,! and controer! IEC G <CCL F IEC GAGA<K<Kam> &<CC@KA='6 8edica eectrica e+"i,ment M ,art <0 $enera re+"irement! for !afet-6 Amendment > IEC <CC@ F IEC GAGA<K<K<Kam< &<CC@K<<'6 8edica eectrica e+"i,ment M ,art <0 $enera re+"irement! for !afet-6 Section <6 Coatera !tandard0 !afet- re+"irement! for medica eectrica !-!tem!6 Amendment <6 IEC <CC@ F IEC GAGA<K<Kam< &<CC<K<<'6 <CC<6 8edica eectrica e+"i,ment M ,art <0 $enera re+"irement! for !afet-6 Amendment < IEC <CC< F IEC GAGA<K< &<CLLK<>'6 8edica eectrica e+"i,ment M ,art <0 $enera re+"irement! for !afet-6 IEC <CLL F ANSIDAA8I ES<K<CC=6 Safe c"rrent imit! for eectromedica a,,arat"! ANSIDAA8I B <CC= F AA8IDANSIDBSIK B4>=K<@>KEC6<CLG6 Bood ,re!!"re tran!d"cer!K interc7an$ea.iit- and ,erformance of re!i!ti5e .rid$e t-,e AA8IDANSID BS <CLG X AA8I TAR=K<@>KEC6 Cardiac monitorin$ in a com,e% ,atient care en5ironment6 AA8I <CL> F ANA BC&>'0 ?G?KB<6 <CLC6 In!tr"mentation and ,ractice !tandard! for eectrocardio$ra,7ic monitorin$ in !,ecia care "nit! ANA <CLC F ACC <L&G'0 <?=<K=6<CC< Recommended $"ideine! for inK7o!,ita! cardiac monitorin$ of ad"t! for detection of arr7-t7mia ACC <CC< F < American Academ- of 4ediatric! > American A!!ociation of CriticaKCare N"r!e! = American Coe$e of Critica Care 8edicine ? Societ- of Critica Care 8edicine @ Briti!7 Standard! In!tit"tion G Internationa Eectrotec7nica Commi!!ion B A!!ociation for t7e Ad5ancement of 8edica In!tr"mentation Seccin II O? G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! &.& 'lasi(icacin de acuerdo al riesgo Ta.a0 > Ca!ificacin de rie!$o Entidad ,iesgo ,aGn CO;E4RIS < Ca!e II 4ara a+"eo! in!"mo! conocido! en a ,r)ctica m/dica - +"e ,"eden tener 5ariacione! en e materia con e +"e e!t)n ea.orado! o en !" concentracin -( $eneramente( !e introd"cen a or$ani!mo ,ermaneciendo meno! de =A d#a!6 GNT; > C0 rie!$o ato moderado De.ido a +"e e!to! di!,o!iti5o! monitori*an -Do ,roce!o! fi!io$ico! de ata im,ortancia ,ara a !a"d de ,aciente6 < Comi!in ;edera ,ara a 4roteccin de rie!$o! Sanitario!( Secretar#a de Sa"d( cofe,ri!6!a"d6$o.6m% > Go.a Narmoni*ation Ta!P ;orce( QQQ6$7tf6or$ &.3 E(ectos secundarios # riesgos A$"no! de o! ,ro.ema! a!ociado! a o! monitore! tienen +"e 5er con e "!o ina,ro,iado de o! mi!mo!0 Lo! eectrodo!( e!,eciamente o! a!ociado! a caentamiento! &EE0 eectrodo! ,ara medicin tran!c"t)nea de $a!e! !an$"#neo!( Tc4O > - Tc4CO > ' de.er)n cam.iar!e ,eridicamente ,ara e5itar +"emad"ra! o irritacione! en a ,ie6 Lo! ca.e! de cada "no de o! ,ar)metro! - en e!,ecia o! de a! deri5acione! de ECG de.er)n !er re5i!ado! ,eridicamente ,ara detectar r",t"ra! o fa!o! contacto!6 Se de.e tener ,reca"cin en e "!o de ,"!o%#metro! !o.re todo c"ando !e "!an !i!tema! de eectrocir"$#a de.ido a +"e /!to! $eneran !eJae! de ata frec"encia +"e ,odr#an afectar a o,eracin de !en!or de S,O > 6 Lo! ca.e! de o! diferente! ,ar)metro! a!# como o! ca.e! de deri5acione! de ECG de.er)n e!tra ,rote$ido! como o indica a ;DA ,ara e5itar de!car$a! en o! ,aciente!6 La! aarma! en o! monitore! dan "na de a! ,rinci,ae! con!ideracione! - o! "!"ario! de /!to! de.er)n e!tar famiiari*ado! en !"! diferencia! a"diti5a! - 5i!"ae! -a +"e /!ta! de.er)n ca!ificar a! diferente! !it"acione! de ,aciente entre m"- $ra5e!( moderada! - de .aEo rie!$o6 Lo! ,aciente! en "n No!,ita !e enc"entran m)! 5"nera.e a !"frir "n c7o+"e e/ctrico de.ido a do! circ"n!tancia!0 En m"c7o! de o! ca!o! o! ,aciente! !e enc"entran conectado! con eectrodo! o cat/tere! conectado! in5a!i5amente a !" c"er,o: a no e%i!tir a re!i!tencia ,ro,ia de "na ,ie #nte$ra( e ,aciente !e enc"entra m)! e%,"e!to a ,a!o de a corriente de f"$a +"e ,ara e ca!o de "n monitor de ,aciente( /!ta e! de entre >A a =@A microam,ere!6 Seccin II O@ G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! La ,ro,ia condicin de ,aciente de.ida a !" ,ro,io ,adecimiento0 a,icacin de medicamento!( ,aciente! con .aEa circ"acin( entre otro!6 Ser) nece!ario inc"ir "n ,ro$rama de !e$"ridad e/ctrica +"e inc"-a a re5i!in de ,oaridade!( contacto!( medicin de corriente! a meno! do! 5ece! a me!6 Adem)! de e5ar a ca.o ,r"e.a! de !e$"ridad con o! ,ro,io! monitore! de ,aciente a meno! do! 5ece! a me!6 C"ando !e "tii*an tran!d"ctore! ,ara a medicin de a ,re!in in5a!i5a: e! nece!ario e5ar a ca.o cai.racione! a cero con e fin de a!e$"rar +"e a! medicione! !ean fidedi$na!6 E!ta cai.racin !e "tii*a ,ara com,en!ar a! diferencia! ca"!ada! ,or a! ,re!ione! 7idro!t)tica!6 La cai.racin !e o$ra "tii*ando como #nea de referencia e ni5e de ado derec7o de cora*n( a.rimo! "na #nea de a a5e de tre! #nea! &"no de o! eemento! +"e com,onente e tra!nd"ctor de ,re!in' a a atm!fera( aine)ndo!e e f"ido re!"tante( aire( con a #nea de referencia mencionada arri.a6 Seccin II OG G"#a Tecno$ica <= 8onitor de !i$no! 5itae! Seccin III- Es9eci:icaciones T+cnicas E CENETEC( en conE"nto con "!"ario! c#nico! - ,ro5eedore!( 7a di!eJado c/d"a! de e!,ecificacione! t/cnica! +"e ,"eden "!ar!e en a toma de deci!ione! ,ara ad+"i!icin de e+"i,o6 La intencin de a ca!ificacin - de di!eJo de a! c/d"a! e! ,ermitir +"e en cada "na de a! cate$or#a! ,artici,e e ma-or n9mero ,o!i.e de e+"i,o! de ni5e tecno$ico - ran$o de ,recio! !imiare!( !in de!c"idar a e%i$encia de caidad re+"erida ,ara $aranti*ar a correcta atencin de o! ,aciente!6 E!t)n re!"mida! en a !i$"iente ta.a e inc"ida! en a Seccin V de e!ta $"#a6 Ta.a =6K Ca!ificacin - re!"men de caracter#!tica! t/cnica! +"e marcan o! diferente! ni5ee! tecno$ico M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES 34SIC/ 8onitor confi$"rado o mod"ar con ,antaa de L ,"$ada! como m#nimo6 De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de0 A meno! = c"r5a! !im"t)nea!6 ECG( Sat"racin de O> 4eti!mo$raf#a6 Re!,iracin6 M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES INTE,MEDI/ 8onitor confi$"rado o mod"ar con ,antaa de <A6? ,"$ada! como m#nimo6 De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de0 A meno! ? c"r5a! !im"t)nea! o !ei! !im"t)nea! !e$9n o,cione! de crecimiento6 ECG( Sat"racin de O> 4eti!mo$raf#a6 Re!,iracin6 O4CIONALES0 Ca,no$raf#a( 4re!in in5a!i5a( Ga!to cardiaco ,or termodi"cin M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES 'V'N5'D/ 8onitor mod"ar con ,antaa de <@ ,"$ada! como m#nimo6 De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! L c"r5a! !im"t)nea!6 ECG S,O> 4eti!mo$raf#a Re!,iracin Tem,erat"ra6 4re!in no in5a!i5a 4re!in in5a!i5a Ca,no$raf#a6 O4CIONALES0 EEG( Rndice Bie!,ectra( Ga!to cardiaco( E!,irometr#a6 Seccin III O7 Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE T,'NS6/,E TE 4ara "!o en Am."ancia( tran!,orte e%tra7o!,itaario( tran!,orte intra7o!,itaario6 8onitor confi$"rado o mod"ar con ,antaa de @6L ,"$ada! como m#nimo6 Aimentacin de L V ,ara am."ancia A meno! = c"r5a! !im"t)nea!6 ECG( Sat"racin de O> 4eti!mo$raf#a6 Re!,iracin M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE 'NESTESI' 34SIC/ 8onitor mod"ar o ,reconfi$"rado con ,antaa de <A6? ,"$ada! como m#nimo6 De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! G c"r5a! !im"t)nea!6 ECG S,O> 4eti!mo$raf#a Re!,iracin Tem,erat"ra 4re!in no in5a!i5a 4re!in in5a!i5a Ca,no$raf#a Ga!e! ane!t/!ico! - re!,iratorio! O4CIONALES0 E!,irometr#a( de!,ie$"e de a c"r5a 8AC &concentracin a5eoar m#nima'( tran!mi!in ne"rom"!c"ar( de!,ie$"e de c"r5a de $a!e!6 M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE 'NESTESI' 'V'N5'D/H 8onitor mod"ar con ,antaa de <> ,"$ada! como m#nimo6 De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! L c"r5a! !im"t)nea!6 ECG S,O> 4eti!mo$raf#a Re!,iracin Tem,erat"ra 4re!in no in5a!i5a 4re!in in5a!i5a Ca,no$raf#a Ga!e! ane!t/!ico! - re!,iratorio! O4CIONALES0 E!,irometr#a( de!,ie$"e de 8AC &concentracin a5eoar m#nima'( tran!mi!in ne"rom"!c"ar( De!,ie$"e de c"r5a de $a!e!( indidce .ie!,ectra( an)i!i! !an$"#neo( $a!to cardiaco cont#n"o no in5a!i5o( $a!to cardicaco cont#n"o in5a!i5o( !at"racin 5eno!a( EEG( entro,#a6 S 4ara e!te ti,o de monitor e%i!ten a! !i$"iente! o,cione! adicionae!0 e!,irometr#a0 ,otenciae! e5ocado! a"diti5o!( do,,er tran!cranea( caorimetr#a( ,erf"!in $)!trica( $a!e! tran!c"t)neo! &"!o neonata'( an)i!i! de $a!e! en !an$re( entro,#a &ana$e!ia - !edacin'( $a!to cardiaco contin"o no in5a!i5o e in5a!i5o( !at"racin 5eno!a en !an$re6 E!ta! o,cione! !on en oca!ione! e%c"!i5a! de a$"no! ,ro5eedore! o +"e imita a! com.inacione! ,o!i.e! en "n mi!mo monitor6 Si "!ted re+"iere "tii*ar e!ta tecnoo$#a fa5or de contactar a ,er!ona de CENETEC ,ara am,iar dic7a informacin6 Seccin III O8 Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales Seccin IV 'lternativas de seleccin y evaluacin La com,ra de e+"i,o! de monitoreo e! "n ,roce!o +"e de.er) e5a"ar!e con todo detae de G a L me!e! ante! de a ,"e!ta en marc7a de dic7a "nidad6 Entre a! con!ideracione! de.er) tomar!e en c"enta0 4o.acin de ,aciente! a tratar( Rec"r!o! financiero! Grado de e!,eciai*acin de a "nidad6 Adem)! dic7a com,ra de.er) contem,ar "n ,an e!trat/$ico 7acia e f"t"ro de a meno! @ aJo!6 4reas de es9ecialiGacin 4ara )rea! de e!,eciai*acin como tera,ia! inten!i5a! de ad"to!( coronaria! - neonatae! !e !"$iere ,en!ar en monitore! mod"are! - con de!,ie$"e de a meno! G forma! de onda6 Entre o! ,ar)metro! !"$erido! como .a!e !e recomiendan0 eectrocardio$rama &ECG' con medicin de a frec"encia cardiaca( re!,iracin( ,re!in no in5a!i5a &4NI'( "no do! canae! de ,re!in in5a!i5a &4I'( !at"racin de o%#$eno &S,O >' ,eti!mo$raf#a - tem,erat"ra( en todo! o! e+"i,o! - > = md"o! de $a!to card#aco - de CO > ,or "nidad6 Otra a,icacin a con!iderar e! e !i!tema con a$oritmo! a,ro.ado! ,or or$ani!mo! internacionae!( ,ara deteccin de arritmia! tae! como a American Neart A!!ociation &ANA' - e 8a!!ac7"!ett! In!tit"te of Tec7noo$- &8IT'( a!# como "n !i!tema confia.e de aarma!6 Se !"$iere monitori*acin de <> canae! de eectrocardio$rama &ECG' - medicin de !e$mento ST a meno! en = canae!6 Se !"$iere o,cionamente( +"e e monitor ,"eda conectar!e a e+"i,o! e%terno! tae! como 5entiadore!( .om.a! de inf"!in( entre otro!6 De ,referencia e!to! monitore! de.er)n !er conectado! a "na centra de monitoreo6 2uir:anos y recu9eracin En +"irfano! - )rea! de rec",eracin !e recomiendan tam.i/n( monitore! mod"are!6 T!to! de.er)n ,oder conectar!e &a tra5/! de a$"na interfa!e' a a! m)+"ina! de ane!te!ia con e fin de inte$rar - maneEar toda a informacin de!de e monitor de ,aciente6 Lo! ,ar)metro! !"$erido! !on0 eectrocardio$rama &ECG' con medicin de a frec"encia cardiaca( "no do! canae! de ,re!in in5a!i5a &4I'( ,re!in no in5a!i5a &4NI'( !at"racin de o%#$eno &S,O >' - ,eti!mo$raf#a( $a!to card#aco( medicin de CO > ( > tem,erat"ra! - de ,referencia "n md"o con a meno! do! canae! de EEG6 De ,referencia e monitor de.er) ,oder conectar!e a 5entiador de a m)+"ina de ane!te!ia ,ara a!# faciitar a inte$racin de o! dato!6 De.er) contar con "n md"o de medicin de $a!e! ane!t/!ico!6 Se recomienda tam.i/n "n md"o re$i!trador - "na im,re!ora6 Seccin IV OC Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales )rgencias En )rea! de "r$encia! e! ,referi.e contar con monitore! f)cie! de "!ar 2"e ,"edan medir ,ar)metro! .)!ico!0 ECG( 4NI - S,O > 6 Adicionamente ,odr#a contar!e con a$"n md"o de 4I - de CO > 6 Ser#a de $ran "tiidad e monitoreo contin"o de <> deri5acione! de ECG - an)i!i! de !e$mento ST6 Ser#a m"- 9ti ,oder conectar e!to! monitore! a "na centra de monitoreo - +"e /!ta ten$a "na im,re!ora conectada6 Trans9orte D"rante e tran!,orte !e re+"iere o !i$"iente0 De.er) monitorear!e a meno! ECG - S,O > 6 Ser) im,ortante +"e e monitor !ea i$ero - c"ente con "na .ater#a de ar$a d"racin6 Adem)! de.er) contar con ca.e de cone%in a a corriente de 5e7#c"o de tran!,orte6 Se !"$iere c"ente con "n re$i!trador inte$rado6 E !i!tema de aarma! de.er) !er confia.e6 Se !"$iere !ea di!eJado e!,eciamente ,ara e tran!,orte -a +"e /!to! incor,oran ,ro$rama! +"e eiminan c"a+"ier interferencia $enerada ,or e mo5imiento6 A$"na! con!ideracione! adicionae! ,ara a deci!in de com,ra !on e +"e o! monitore! ,"edan conectar!e f)cimente a tra5/! de interfa!e! a di!,o!iti5o! tae! como0 5entiadore!( m)+"ina! de ane!te!ia( .om.a! de inf"!in( etc( con a idea de inte$rar toda a informacin - !",er5i!ar todo! o! ,ar)metro! de!de e monitor6 En e momento de a! ne$ociacione!( de.er) !oicitar!e a inc"!in de entrenamiento! de "!o - mantenimiento .)!ico ,ara o! in$eniero! c#nico!6 Adem)! de.er) con!iderar!e e entrenamiento en "!o ,ara todo! o! "!"ario! de todo! o! t"rno!6 Lo! ,ro5eedore! de monitore! de.er)n ,oder ,ro.ar a ,o!i.iidad de act"ai*acin de !"! e+"i,o! tanto en 7ardQare como en !oftQare( con a idea de $aranti*ar a in5er!in a ar$o ,a*o6 La e!tandari*acin e! de !"ma im,ortancia en a! con!ideracione! +"e !e 7a$an en a! diferente! )rea! de 7o!,ita6 E!to red"ce o! co!to!( ,ermite tener "na e!,eciai*acin - conocimiento en e mantenimiento - "!o de o! mi!mo!6 ;aciita - ,ermite en a$"no! ca!o! mantener a monitori*acin de ,aciente d"rante !" tra!ado ,or diferente! )rea! de No!,ita ,ermitiendo a contin"idad de a mi!ma6 La ECRI & Emer$enc- Care Re!earc7 In!tit"te' recomienda !e 7a$an e5a"acione! f#!ica! de o! di!,o!iti5o! a con!iderar ,ara a com,ra( con e fin de ,rof"ndi*ar en a! nece!idade! - imitacione! de cada e+"i,o6 Seccin IV O<A Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales Seccin V- C+dulas de es9eci:icaciones t+cnicas ).1 *onitor de +ignos ,itales -.sico N/M3,E GENI,IC/> 8ONITOR DE SIGNOS VITALES BUSICO ES6ECI'(ID'DES 8/dica! - 2"ir9r$ica!6 SE,VICI/(S%> Unidad de C"idado! Intermedio!6 Ur$encia!6 No!,itai*acin6 C"idado! am."atorio! DE0INICIJN> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"encia re!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a - o%imetr#a de ,"!o6 CE,TI0IC'D/S I - E
D E S C , I 6 C I / N > <6K8onitor confi$"rado o mod"ar con ,antaa de L ,"$ada! como m#nimo6 >6K Con ca,acidad ,ara conectar!e a red de monitoreo6 =6K Saida ana$ica de ECG o !incron#a ,ara de!fi.riacin ?6K 4antaa ,oicrom)tica &coor'0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 @6K 4roteccin contra de!car$a de de!fi.riador - deteccin de marca,a!o! GK De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de0 G6< A meno! = c"r5a! !im"t)nea! G6> ECG( +"e ,ermita e de!,ie$"e !im"t)neo de a meno! > c"r5a!( a ee$ir de entre = deri5acione! o m)!6 G6= 4eti!mo$raf#a G6? Re!,iracin B6K De!,ie$"e n"m/rico de0 B6<6;rec"encia cardiaca B6> ;rec"encia re!,iratoria B6= Sat"racin de o%#$eno B6? 4re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' B6@ Tem,erat"ra L6K8odo! ,ara a toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 C6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 <A6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to <<6K Con .ater#a interna recar$a.e con d"racin de a meno! < 7ora( con car$ador intercon!tr"ido e indicador de .aEo ni5e en ,antaa6 <>6K Aarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <>6<6 Sat"racin de o%#$eno <>6> ;rec"encia cardiaca <>6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica' <>6? Tem,erat"ra <>6@ ;rec"encia re!,iratoria <>6G Aarma de a,nea <=6K Con !ienciador de aarma!6 <?6K Aarma! de !i!tema <@6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 <G6K Tecado o interface de.en !er en e!,aJo <B6KSi!tema ,ara fiEacin de cada monitor0 montaEe de ,ared o a!a o !o,orte ,ara fiEar!e a camia o !o,orte roda.e con !i!tema de freno!6 <L6K Con di!eJo +"e ,ermita a e+"i,o !er "!ado como monitor de tran!,orte - monitor de ca.ecera6 Seccin V O<< Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-8 Monitor de Signos Vitales 3@sico Continuacin II-E 'CCES/,I/S 6',' 'D)(T/? 6EDI4T,IC/> <6K Un !en!or ti,o deda( re"!a.e( ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6KBra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( "no ad"to - "no ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6KUn ca.e de ,aciente ,ara ECG de a meno! cinco ,"nta!6 II-E 'CCES/,I/S 6',' NE/N'T/> <6KUn !en!or m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra e!of)$icoDrecta =6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( neonata( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6K Un ca.e de ,aciente ,ara ECG de tre! ,"nta!6 III-E C/NS)MI3(ES> <6K =AA eectrodo! ,ara ECG6 >6K =AA Eectrodo! ,ara ECG neonatae! 6 =6KDe ac"erdo a a marca( modeo - a a! nece!idade! o,erati5a! de a! "nidade! m/dica!6 IV-E ,E0'CCI/NES> <6K Se$9n marca - modeo V-E INST'('CIJN> <6K Dentro de ran$o <<A a <>BVDGA N*6 VI-E /6E,'CIJN <6K 4or ,er!ona e!,eciai*ado - de ac"erdo a man"a de o,eracin6 VII-E M'NTENIMIENT/ <6K 4re5enti5o ,or ,er!ona caificado6 >6KCorrecti5o ,or ,er!ona caificado6 IF-E/6CI/N'(ES &La! confi$"racione!( ti,o! - cantidade! de o,cionae! de.er)n !er e!co$ida! de ac"erdo a a! nece!idade! o,erati5a! de a! "nidade! m/dica!6' <6K Con o !in re$i!trador t/rmico o im,re!ora t/rmica intercon!tr"ida o md"o in!erta.e <6<6K De a meno! > canae! <6>6K @ roo! de ,a,e Seccin V O<> Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales ).&. *onitor de +ignos ,itales Intermedio N/M3,E GENE,IC/> M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES 'V'N5'D/ ES6ECI'(ID'D> 8/dica! - 2"ir9r$ica!6 SE,VICI/(S%> Unidad de C"idado! Inten!i5o!6 Ur$encia!6 No!,itai*acin6 DE0INICIJN> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"encia re!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a( ,re!in in5a!i5a( $a!to cardiaco( ca,no$raf#a( o%imetr#a de ,"!o( monitoreo de !e$mento ST - otro! ,ar)metro! de ac"erdo a a e!,eciaidad6 CE,TI0IC'D/S> ISO CAA< ISO <=?L@ I - E
D E S C , I 6 C I J N > <6K8onitor mod"ar con ,antaa de <@ ,"$ada! como m#nimo6 >6K Con ca,acidad ,ara conectar!e a red de monitoreo6 =6K Saida an)o$ica de ECG o Sincron#a ,ara de!fi.riacin ?6K 4antaa ,oicrom)tica &coor' 0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 @6K De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! L c"r5a! !im"t)nea!6 G6K 8onitoreo de o! !i$"iente! ,ar)metro! B6KECG B6<6KDe!,ie$"e !im"t)neo de a meno! = c"r5a!( a ee$ir de <> deri5acione!6 B6>6K;"ncin de de!,ie$"e !im"t)neo de <> deri5acione!6 B6=6K8onitoreo de!,ie$"e de !e$mento ST en a meno! tre! canae! !im"t)neo! B6?6KAn)i!i! de ,or o meno! <> arritmia! B6@6KDe!,ie$"e n"m/rico de frec"encia cardiaca B6G6KDeteccin de marca,a!o! - ,roteccin ,ara de!fi.riador L6K S,O> L6<6KC"r5a de ,eti!mo$raf#a L6>6KDe!,ie$"e n"m/rico de !at"racin de o%#$eno C6K Re!,iracin C6<C"r5a de re!,iracin C6>6KDe!,ie$"e n"m/rico de frec"encia re!,iratoria <A6K Tem,erat"ra <A6<6K De!,ie$"e n"m/rico de a meno! do! tem,erat"ra! <<6K 4re!in no in5a!i5a <<6<6KDe!,ie$"e n"m/rico de ,re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' <<6>6K8odo! ,ara a toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 <<6=6K;"ncin de STAT o ,"ncin 5eno!a <>6K 4re!in in5a!i5a <>6<6KEn a meno! do! canae! <>6>6KEti+"etado de a meno! a! !i$"iente! !itio! de medicin0 <>6>6<6K 4"monar <>6>6>6K Intracraneana <>6>6=6K Veno!a centra <>6>6?6K Arteria <>6>6@6K Ventric"ar o a"ric"ar6 <=6K Ca,no$raf#a <>6=6K 4or medio de mainstream o sidestream o microstream <>6?6K 2"e de!,ie$"e de c"r5a - 5aore! n"m/rico! in!,irado - e!,irado <?6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 <@6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to <G6KAarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <G6<6 Sat"racin de o%#$eno( <G6> ;rec"encia cardiaca( <G6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica( media'( <G6? Tem,erat"ra( <G6@ ;rec"encia re!,iratoria <G6B CO> <G6L 4re!in in5a!i5a <B6K Aarma de a,nea - aarma de arritmia <L6K Con !ienciador de aarma!6 <C6K Aarma! de !i!tema Seccin V O<= Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-* Monitor de Signos Vitales InterBedio Continuacin >A6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 ><6K Tecado o Interface de.en !er en e!,aJo >>6KSi!tema ,ara fiEacin de cada monitor0 montaEe de ,ared >=6K;"ncin o ,erfi de c)c"o! 7emodin)mico!6 >?6K C)c"o de f)rmaco! II-E 'CCES/,I/S 6',' 'D)(T/? 6EDI4T,IC/> <6KDo! !en!ore! ti,o deda( re"!a.e( ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn Sen!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6KBra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( "no ad"to - "no ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6KUn Ca.e de ,aciente ,ara ECG de a meno! cinco ,"nta!6 @6 Inc"ir ,ara main!tream0 !en!or re"!a.e - ca.e( ada,tador de 5#a! a/rea! re"!a.e G6 Inc"ir ,ara !ide!tream0 >A tram,a! de a$"a( <AA #nea! de m"e!tra - >A ada,tadore! endotra+"eae!6 B6 Inc"ir ,ara micro!tream0 <AA #nea! de m"e!tra - >A ada,tadore! endotra+"eae!6 L6 De.e inc"ir a meno! 0 < ca.e tronca ,ara tran!d"ctor - "n tran!d"ctor re"!a.e con >A domo! de!ec7a.e! o <AA Pit! de tran!d"ctor de!ec7a.e II-E 'CCES/,I/S 6',' NE/N'T/> <6KUn Sen!or m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn Sen!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( neonata( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6K Un Ca.e de ,aciente ,ara ECG de tre! ,"nta!6 @6KAda,tador de 5#a! a/rea! neonata re"!a.e o >A de!ec7a.e! III-E C/NS)MI3(ES> <6K =AA eectrodo! ,ara ECG6 >6K =AA Eectrodo! ,ara ECG neonatae!6 IV-E INST'('CIJN <6K Dentro de ran$o <<A a <>BDGA N*6 V-E M'NTENIMIENT/ <6K 4re5enti5o ,or ,er!ona caificado6 >6KCorrecti5o ,or ,er!ona caificado6 VII-E /6CI/N'(ES GENI,IC'S ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-% <6K EEG <6<6KDe do! o m)! canae! <6>6KArre$o e!,ectra com,rimido o #ndice e!,ectra <6=6K De!,ie$"e de 5aor - c"r5a <6?6K Ca.e de EEG <6@6K con!"mi.e!0 GA Eectrodo! de!ec7a.e!6 &"n E"e$o ,or ,aciente' >6K Rndice Bie!,ectra >6<6K De!,ie$"e n"m/rico de #ndice Bie!,ectra( #ndice de caidad de a !eJa( >6>6K De!,ie$"e de c"r5a de EEG >6=6K Acce!orio!0 ca.e >6?6K Con!"mi.e!0 @A Sen!ore! de!ec7a.e! ad"to - ,edi)trico =6K Ga!to cardiaco =6<6K 4or termodi"cin =6>6K ;"ncin ,ara medicin - de!,ie$"e de enca5amiento o c"Ja =6=6K De!,ie$"e de 5aore! n"m/rico! de #ndice cardiaco =6?6K A meno! c"atro c"r5a! de ,romedio =6@ Acce!orio!0 "n ca.e tronca - !en!or de tem,erat"ra ?6K 8d"or re$i!trador t/rmico ?6<6K De a meno! > canae! ?6>6K @ roo! de ,a,e @6K C)c"o! de 5entiacin o ,"monare! - de o%i$enacin G6K 8edicin de a diferencia de tem,erat"ra B6K Eti+"etado de !itio de medicin de a! tem,erat"ra! L6K E!,irometr#a <6KDe!,ie$"e de a*o! 0 ,re!inD 5o"men - f"EoD5o"men >6KDe!,ie$"e de 5aore! n"m/rico!0 ,re!ione!( 5o"mene!( com,ian*a - Re!i!tencia =6K Con!"mi.e! 0 !en!or de f"Eo de!ec7a.e ,ara ad"to (,edi)trico - neonata ( #nea! ,ara e!,#rometr#a Seccin V O<? Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales ).3. *onitor de +ignos ,itales /van0ado N/M3,E> M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES 'V'N5'D/ ES6ECI'(ID'> 8/dica! - 2"ir9r$ica!6 SE,VICI/(S%> Unidad de C"idado! Inten!i5o!6 Ur$encia!6 No!,itai*acin6 DE0INICI/N> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"encia re!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a( ,re!in in5a!i5a( $a!to cardiaco( ca,no$raf#a( o%imetr#a de ,"!o( monitoreo de !e$mento ST - ,ar)metro! de ac"erdo a e!,eciaidad6 I - E
D E S C , I 6 C I / N > <6K8onitor mod"ar con ,antaa de <@ ,"$ada! como m#nimo6 >6K Con ca,acidad ,ara conectar!e a red de monitoreo6 =6K Saida an)o$ica de ECG o !incron#a ,ara de!fi.riacin ?6K 4antaa ,oicrom)tica &coor' 0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 @6K De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! L c"r5a! !im"t)nea!6 G6K 8onitoreo de o! !i$"iente! ,ar)metro! G6< ECG De!,ie$"e !im"t)neo de a meno! = c"r5a!( a ee$ir de <> deri5acione!6 ;"ncin de de!,ie$"e !im"t)neo de <> deri5acione!6 8onitoreo de!,ie$"e de !e$mento ST en a meno! tre! canae! !im"t)neo! An)i!i! de ,or o meno! <> arritmia! De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia cardiaca Deteccin de marca,a!o! - ,roteccin ,ara de!fi.riador G6> S,O> C"r5a de ,eti!mo$raf#a De!,ie$"e n"m/rico de !at"racin de o%#$eno Tecnoo$#a +"e ,ermite a medicin en condicione! de .aEa ,erf"!in - mo5imiento G6= Re!,iracin C"r5a de re!,iracin De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia re!,iratoria G6? Tem,erat"ra De!,ie$"e n"m/rico de a meno! do! tem,erat"ra! G6@ 4re!in no in5a!i5a De!,ie$"e n"m/rico de ,re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' 8odo! ,ara toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 ;"ncin de STAT o ,"ncin 5eno!a G6G 4re!in in5a!i5a En a meno! do! canae! Eti+"etado de a meno! a! !i$"iente! !itio! de medicin0 4"monar Intracraneana Veno!a centra Arteria Ventric"ar G6B Ca,no$raf#a 4or medio de mainstream o sidestream o microstream 2"e de!,ie$"e de c"r5a - 5aore! n"m/rico! in!,irado - e!,irado B6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 L6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to <A6Aarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <A6<6 Sat"racin de o%#$eno( <A6> ;rec"encia cardiaca( <A6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica( media'( <A6? Tem,erat"ra( <A6@ ;rec"encia re!,iratoria <A6B CO> <A6L 4re!in in5a!i5a Aarma de a,nea - aarma de arritmia <<6K Con !ienciador de aarma!6 <>6K Aarma! de !i!tema <=6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 <?6K Tecado o Interface de.en !er en e!,aJo <@6KSi!tema ,ara fiEacin de cada monitor0 montaEe de ,ared <G6K;"ncin o ,erfi de c)c"o! 7emodin)mico!6 <B6KC)c"o de f)rmaco! Seccin V O<@ Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-- Monitor de Signos Vitales 'vanGado Continuacin (8% II-E 'CCES/,I/S 6',' 'D)(T/?6EDI4T,IC/> <6K Un !en!or ti,o deda( re"!a.e( ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6K Bra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( "no ad"to - "no ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6KUn Ca.e de ,aciente ,ara ECG de a meno! cinco ,"nta!6 II-E 'CCES/,I/S 6',' NE/N'T/> <6KUn Sen!or m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn Sen!or re"!a.e de tem,erat"ra e!of)$icoDrecta =6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( neonata( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6K Un Ca.e de ,aciente ,ara ECG de tre! ,"nta!6 III-E C/NS)MI3(ES> <6K =AA eectrodo! ,ara ECG6 >6K =AA eectrodo! ,ara ECG neonatae! 6 IV-E INST'('CI/N ?6KDe ac"erdo a a marca( modeo - a a! nece!idade! o,erati5a! de a! "nidade! m/dica!6 V-E /6E,'CI/N <6K Dentro de ran$o <<A a <>BDGA N*6 VI-E M'NTENIMIENT/ >6K 4or ,er!ona e!,eciai*ado - de ac"erdo a man"a de o,eracin6 <6K 4re5enti5o ,or ,er!ona caificado6 >6KCorrecti5o ,or ,er!ona caificado6 VII-E/6CI/N'(ES ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-% EEG Do! o m)! canae! Arre$o e!,ectra com,rimido o #ndice e!,ectra De!,ie$"e de 5aor - c"r5a Ca.e de EEG Con!"mi.e!0 GA Eectrodo! de!ec7a.e!6 Rndice Bie!,ectra &BIS' De!,ie$"e de n"m/rico de #ndice Bie!,ectra( #ndice de caidad de a !eJa( De!,ie$"e de c"r5a de EEG Acce!orio!0 ca.e Con!"mi.e!0 @A !en!ore! de!ec7a.e! ad"to - ,edi)trico Ga!to cardiaco 4or termodi"cin ;"ncin ,ara medicin - de!,ie$"e de enca5amiento o c"Ja De!,ie$"e de 5aore! n"merico! de #ndice cardiaco A meno! c"atro c"r5a! de ,romedio Con o !in re$i!trador t/rmico o im,re!ora t/rmica intercon!tr"ida o md"o in!erta.e De a meno! > canae! @ roo! de ,a,e C)c"o! de 5entiacin o ,"monare! - de o%i$enacin 8edicin de a diferencia de tem,erat"ra Eti+"etado de !itio de medicin de a! tem,erat"ra E!,irometr#a0 De!,ie$"e de a*o!0 ,re!inD5o"men - ;"EoD5o"men De!,ie$"e de 5aore! n"m/rico!0 ,re!ine!( 5o"mene!( com,ian*a - Re!i!tencia Sen!or de f"Eo re"!a.e ,ara ad"to( ,ediatrico - neonata Con!"mi.e!0 #nea! ,ara e!,irometr#a6 4otenciae! E5ocado! a"diti5o! De!,ie$"e n"m/rico de a! atencia! - am,it"de! De!,ie$"e de c"r5a! A"d#fono! GA eectrodo! de!ec7a.e! Do,,er tran!canea De!,ie$"e de c"r5a e!,ectra - De!,ie$"e n"m/rico de #ndice de re!i!tencia - 5eocidad de f"Eo Acce!orio!0 tran!d"ctor re"!a.e dentro de ran$o de < a > 8NV Con!"mi.e!0 ? t".o! de $e Seccin V O<G Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-- Monitor de Signos Vitales 'vanGado Continuacin (*% VII-E/6CI/N'(ES ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-% Caorimetr#a De!,ie$"e de 5aore! n"m/rico! de $a!to ener$/tico( cociente re!,iratorio( ,rod"ccin de CO> - con!"mo de o%#$eno Con!"mi.e!0 #nea de m"e!treo 4erf"!in $)!trica De!,ie$"e n"m/rico de 5aore! de0 diferencia de 4CO> $)!trica 5! e!,irada( 4N intram"co!o( 4CO> $)!trica6 Con!"mi.e!0 @ !onda! ad"to! - @ !onda! ,edi)trico! Ga!e! tran!c"t)neo! &"!o neonata' De!,ie$"e n"m/rico0 TC4O>( TC4CO>( Acce!orio!0 !en!or re"!a.e Con!"mi.e!0 $a! - !o"cin de de cai.racin( mem.rana!6 An)i!i! !an$"#neo 8edicin - de!,ie$"e 0 4N 4O>( 4CO>( CA( Con!"mi.e!0 @A cart"c7o! de!ec7a.e! Entro,#a &ana$e!ia - !edacin' 8edicin - de!,ie$"e0 de e!tado de entro,#a( re!,"e!ta de entro,#a( ra*n de !",re!in6 De!,ie$"e de c"r5a Con!"mi.e!0 @A !en!ore! de!ec7a.e! Ga!to cardiaco contin"o no in5a!i5o Ga!to cardiaco contin"o in5a!i5o Sat"racin 5eno!a en a !an$re Seccin V O<B Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales ).1. *onitor de +ignos ,itales de Transporte N/M3,E GENE,IC/> M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE T,'NS6/,TE ES6ECI'(ID'D(ES%> 8/dica! SE,VICI/(S%> Am."ancia( tran!,orte e%tra7o!,itaario( tran!,orte intra7o!,itaario( DE0INICI/N> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"enciare!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a - o%imetr#a de ,"!o6 CE,TI0IC'D/S> ISO CAA< ISO <=?L@ ;DA O CE O WIS I - E
D E S C , I 6 C I / N > <6K8onitor confi$"rado o mod"ar con ,antaa de @6L ,"$ada! como m#nimo6 >6K Saida an)o$ica de ECG o Sincron#a ,ara de!fi.riacin =6K 4antaa ,oicrom)tica &coor' 0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 ?6K 4roteccin contra de!car$a de de!fi.riador @6K Deteccin de marca,a!o!6 G6K De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de0 G6<6K A meno! = c"r5a! !im"t)nea! G6>6K ECG( +"e ,ermita e de!,ie$"e de a meno! < c"r5a( a ee$ir de entre = deri5acione! o m)!6 G6=6K 4eti!mo$raf#a G6?6K Re!,iracin B6K De!,ie$"e n"m/rico de0 B6<6frec"encia cardiaca B6> frec"encia re!,iratoria B6= !at"racin de o%#$eno B6? ,re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' B6@ Tem,erat"ra L6K8odo! ,ara a toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 C6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 <A6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to <<6K Con .ater#a interna recar$a.e con d"racin de a meno! >6@ 7ora!( con car$ador intercon!tr"ido e indicador de .aEo ni5e en ,antaa6 <>6KAarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <>6<6Sat"racin de o%#$eno( <>6> ;rec"encia cardiaca( <>6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica'( <>6? Tem,erat"ra( <>6@ ;rec"encia re!,iratoria <=6KAarma de a,nea <?6K Con !ienciador de aarma!6 <@6K Aarma! de !i!tema <G6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 <B6K Tecado o Interface de "!"ario de.en !er en e!,aJo <L6K A!a o !o,orte ,ara camia <C6K 4e!o no ma-or a G X$ inc"-endo a .ater#a 6 >A6K Deteccin de arritmia! .)!ica!6 II-E 'CCES/,I/S 6',' 'D)(T/?6EDI4T,IC/> <6K Do! !en!ore! ti,o deda( re"!a.e( ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6KBra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( "no ad"to - "no ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6KUn Ca.e de ,aciente ,ara ECG de a meno! tre! ,"nta!6 III-EC/NS)MI3(ES 6',' 'D)(T/> <6K=AA eectrodo! ,ara ECG6 Seccin V O<L Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-!- Monitor de Signos Vitales de Trans9orte Continuacin II-E 'CCES/,I/S 6',' NE/N'T/> <6KUn !en!or m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra &de ,ie o !",erficie' =6K Una man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 ?6K Un ca.e de ,aciente ,ara ECG de tre! ,"nta!6 III-E C/NS)MI3(ES 6',' NE/N'T/> <6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( neonata( >6K =AA eectrodo! ,ara ECG neonatae!6 IV-E INST'('CI/N> <6K Dentro de ran$o <<A a <>BVDGA N*6Con aimentacin de <> V o entrada ,ara am."ancia6 V-E M'NTENIMIENT/> <6K 4re5enti5o ,or ,er!ona caificado6 >6KCorrecti5o ,or ,er!ona caificado6 VII-E/6CI/N'(ES > ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-% <6K Re$i!trador t/rmico o im,re!ora t/rmica intercon!tr"ido! o md"o in!erta.e De a meno! > canae! @ roo! de ,a,e >6KCa.e ,ara aimentacin en am."ancia6 Seccin V O<C Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales ).). *onitor de +ignos ,itales de /nestesia -.sico N/M3,E> M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE 'NESTESI' 34SIC/ ES6ECI'(ID'D> 8/dica! - 2"ir9r$ica!6 SE,VICI/(S%> Unidad de C"idado! Inten!i5o!6 Ur$encia!6 No!,itai*acin6 DE0INICI/N> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"encia re!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a( ,re!in in5a!i5a( $a!to cardiaco( ca,no$raf#a( o%imetr#a de ,"!o( monitoreo de !e$mento ST - otro! ,ar)metro! de ac"erdo a a e!,eciaidad6 CE,TI0IC'D/S ISO CAA< ISO <=?L@ ;DA O CE O WIS I - E
D E S C , I 6 C I / N > <6K8onitor mod"ar o ,reconfi$"rado con ,antaa de <A6? ,"$ada! como m#nimo6 >6K Con ca,acidad ,ara conectar!e a red de monitoreo6 =6K Saida an)o$ica de ECG o Sincron#a ,ara de!fi.riacin ?6K 4antaa ,oicrom)tica &coor' 0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 @6K De!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! G c"r5a! !im"t)nea!6 G6K 8onitoreo de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 B6KECG B6<6KDe!,ie$"e !im"t)neo de a meno! = c"r5a!6 B6>6K ;"ncin de de!,ie$"e !im"t)neo de a meno! B deri5acione!6 B6=6K 8onitoreo - de!,ie$"e de !e$mento ST en a meno! tre! canae! !im"t)neo!6 B6?6K De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia cardiaca B6@6K Deteccin de marca,a!o! B6G6K 4roteccin ,ara de!fi.riador B6B Deteccin de arritmia! .)!ica! o etae! L6K S,O> L6<6K C"r5a de ,eti!mo$raf#a L6>6K De!,ie$"e n"m/rico de !at"racin de o%#$eno C6K Re!,iracin C6<6KC"r5a de re!,iracin C6>6K De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia re!,iratoria <A6K Tem,erat"ra <A6<6K De!,ie$"e n"m/rico de a meno! "na tem,erat"ra <<6K 4re!in no in5a!i5a <<6<6KDe!,ie$"e n"m/rico de ,re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' <<6>6K8odo! ,ara toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 <<6=6K ;"ncin de STAT o ,"ncin 5eno!a <>6K 4re!in in5a!i5a <>6<6KEn a meno! do! canae! <>6>6KEti+"etado de a meno! a! !i$"iente! !itio! de medicin0 <>6>6<6K4"monar <>6>6>6K Intracraneana <>6>6=6KVeno!a centra <>6>6?6KArteria <>6>6@6KVentric"ar o a"ric"ar <=6K Ca,no$raf#a <=6<6K4or medio de main!tream o !ide!tream o micro!tream <=6>6KDe!,ie$"e de c"r5a - 5aore! n"m/rico! in!,irado - e!,irado <?6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 <@6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to <G6Aarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <G6<6 Sat"racin de o%#$eno( <G6> ;rec"encia cardiaca( <G6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica( media' <G6? Tem,erat"ra( <G6@ ;rec"encia re!,iratoria <G6B CO> <G6L 4re!in in5a!i5a <B6K Aarma de a,nea Seccin V O>A Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-$- Monitor de Signos Vitales de 'nestesia 3@sico Continuacin I-E DESC,I6CI/N> <L6K Con !ienciador de aarma!6 <C6K Aarma! de !i!tema >A6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 ><6K Tecado o Interface de "!"ario de.en !er en e!,aJo >>6K Ga!e! ane!t/!ico! - re!,iratorio! >>6<6KVaore! in!,irado! - e!,irado! de O>( N>O( Naotano( enf"orano( i!of"orano( !e5of"orano( de!f"orano6 >>6>6K Con identificacin a"tom)tica de a$ente! ane!t/!ico! >>6=6KCon identificacin de me*ca! II-E 'CCES/,I/S> <6KDo! Sen!ore! m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6K> !en!ore! de dedo ,ara o%imetr#a de ,"!o6 =6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra e!of)$icoDrecta ?6K < .ra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a ad"to - < .ra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 @6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a( neonata( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 G6K Un Ca.e de ,aciente ,ara ECG de cinco ,"nta!6 B6KUn ca.e de ,aciente neonato ,ara ECG de tre! ,"nta! L6K Do! tran!d"ctore! re"!a.e! ,ara ,re!in in5a!i5a6 III-E C/NS)MI3(ES> <6K =AA eectrodo! ,ara ECG6 >6K =AA Eectrodo! ,ara ECG neonatae! 6 =6K<AA #nea! de m"e!treo ?6K >A domo! ,ara ,re!in in5a!i5a IV-E INST'('CI/N> <6K Dentro de ran$o <<A a <>BVDGA N*6 V-E M'NTENIMIENT/> <6K 4re5enti5o ,or ,er!ona caificado6 >6KCorrecti5o ,or ,er!ona caificado6 VII-E/6CI/N'(ES> ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-% <6K E!,irometr#a0 <6KDe!,ie$"e de a*o!0 ,re!inD5o"men - ;"EoD5o"men >6KDe!,ie$"e de 5aore! n"m/rico!0 ,re!ine!( 5o"mene!( com,ian*a - Re!i!tencia =6KCon!"mi.e! 0 >A !en!ore! de f"Eo de!ec7a.e ,ara ad"to ( ,ediatrico - neonata6 ?6KCon!"mi.e!0 >A #nea! ,ara e!,irometr#a6 >6K De!,ie$"e de 8AC6 =6KTran!mi!in ne"rom"!c"ar =6<6KDe!,ie$"e de a c"r5a =6>6KDe!,ie$"e de 5aore! n"m/rico! TO;( T<( Conteo ,o!tet)nico =6=6K8do! de e!tim"acin 0 TO;&tren de ?'( DBS &do.e rafa$a'( TET &tet)nico'( ST&e!t#m"o 9nico'( como m#nimo6 =6?6KAcce!orio! 0 Sen!or !e$9n tecnoo$#a =6@6KCon!"mi.e!0 Eectrodo! !e$9n tecnoo$#a6 ?6KVeinte tran!d"ctore! de!ec7a.e! ,ara ,re!in no in5a!i5a( con "n ca.e de cone%in6 @6K De!,ie$"e de c"r5a! de $a!e!6 Seccin V O>< Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-;- Monitor de Signos Vitales de 'nestesia 'vanGado N/M3,E M/NIT/, DE SIGN/S VIT'(ES DE 'NESTESI' 'V'N5'D/ ES6ECI'(ID'D 8/dica! - 2"ir9r$ica!6 SE,VICI/(S%> Unidad de C"idado! Inten!i5o!6 Ur$encia!6 No!,itai*acin6 DE0INICI/N> E+"i,o +"e de!,ie$a en ,antaa0 eectrocardio$rama( frec"encia cardiaca( frec"encia re!,iratoria( tem,erat"ra( ,re!in no in5a!i5a( ,re!in in5a!i5a( $a!to cardiaco( ca,no$raf#a( o%imetr#a de ,"!o( monitoreo de !e$mento ST - otro! ,ar)metro! de ac"erdo a a e!,eciaidad6 CE,TI0IC'D/S> ISO CAA< ISO <=?L@ ;DA O CE O WIS I - E
D E S C , I 6 C I / N > <6K8onitor mod"ar con ,antaa de <> ,"$ada! como m#nimo6 >6K Con ca,acidad ,ara conectar!e a red de monitoreo6 =6K Saida an)o$ica de ECG o Sincron#a ,ara de!fi.riacin ?6K 4antaa ,oicrom)tica &coor' 0 tecnoo$#a LCD de matri* acti5a o T;T6 @6KDe!,ie$"e de c"r5a! fi!io$ica! de a meno! L c"r5a! !im"t)nea! G6K 8onitoreo de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 B6KECG B6<6KDe!,ie$"e !im"t)neo de a meno! = c"r5a!6 B6>6;"ncin de de!,ie$"e !im"t)neo de a meno! B deri5acione!6 B6=6K 8onitoreo de!,ie$"e de !e$mento ST en a meno! tre! canae! !im"t)neo!6 B6?6K De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia cardiaca B6@6K Deteccin de marca,a!o! 6 B6G6K4roteccin ,ara de!fi.riador B6B6KAn)i!i! de ,or o meno! ? arritmia! L6K S,O> L6<6K C"r5a de ,eti!mo$raf#a L6>6K De!,ie$"e n"m/rico de !at"racin de o%#$eno C6K Re!,iracin C6<6KC"r5a de re!,iracin C6>6K De!,ie$"e n"m/rico de frec"encia re!,iratoria <A6K Tem,erat"ra <A6<6K De!,ie$"e n"m/rico de a meno! do! tem,erat"ra! <<6K 4re!in no in5a!i5a <<6<6KDe!,ie$"e n"m/rico de ,re!in no in5a!i5a &!i!tica( di)!toica - media' <<6>6K8odo! ,ara toma de ,re!in0 8an"a - a"tom)tica a diferente! inter5ao! de tiem,o6 <<6=6K ;"ncin de STAT o ,"ncin 5eno!a <>6K 4re!in in5a!i5a <>6<6KEn a meno! do! canae! <>6>6KEti+"etado de a meno! a! !i$"iente! !itio! de medicin0 <>6>6<6K4"monar <>6>6>6K Intracraneana <>6>6=6KVeno!a centra <>6>6?6KArteria <>6>6@6KVentric"ar o a"ric"ar6 <=6K Ca,no$raf#a <=6<6K4or medio de mainstream o sidestream o microstream <=6>6KDe!,ie$"e de c"r5a - 5aore! n"m/rico! in!,irado - e!,irado <?6K Tendencia! $r)fica! - n"m/rica! de >? 7ora! como m#nimo de todo! o! ,ar)metro!( !eecciona.e! ,or e "!"ario6 <@6K 2"e c".ra "!o de!de neonato 7a!ta ad"to Seccin V O>> Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales $-;- Monitor de Signos Vitales de 'nestesia 'vanGado Continuacin (8% I-E DESC,I6CI/N> <G6Aarma! a"di.e! - 5i!i.e!( ,riori*ada! en a meno! tre! ni5ee! con f"ncin +"e ,ermita re5i!ar - modificar o! #mite! !",erior e inferior de o! !i$"iente! ,ar)metro!0 <G6<6 Sat"racin de o%#$eno( <G6> ;rec"encia cardiaca( <G6= 4re!in arteria no in5a!i5a &!i!tica( dia!tica( media'( <G6? Tem,erat"ra( <G6@ ;rec"encia re!,iratoria <G6G CO> <G6B 4re!in in5a!i5a <B6K Aarma de a,nea - aarma de arritmia <L6K Con !ienciador de aarma!6 <C6K Aarma! de !i!tema >A6K 8en9e! - men!aEe! en ,antaa o !oftQare de o,eracin de.en de !er en e!,aJo6 ><6K Tecado o Interface de "!"ario de.en !er en e!,aJo >>6K Ga!e! ane!t/!ico! - re!,iratorio! >>6<6KVaore! in!,irado! - e!,irado! de O>( N>O( Naotano( enf"orano( i!of"orano( !e5of"orano( de!f"orano6 >>6>6K Con identificacin a"tom)tica de a$ente! ane!t/!ico! >>6=6K Identificacin de 8e*ca! II-E 'CCES/,I/S <6KDo! !en!ore! m"ti!itio re"!a.e ,ara o%imetr#a de ,"!o6 >6KDo! !en!ore! de dedo ,ara o%#metria de ,"!o6 =6KUn !en!or re"!a.e de tem,erat"ra e!of)$icoDrecta6 ?6K< .ra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a ad"to - < .ra*aete re"!a.e ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a ,edi)trico( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 @6K <A .ra*aete! de!ec7a.e! ,ara medicin de a ,re!in no in5a!i5a neonata( "na man$"era con conector ,ara o! .ra*aete!6 G6K Un Ca.e de ,aciente ,ara ECG de cinco ,"nta!6 B6K Do! tran!d"ctore! re"!a.e! ,ara ,re!in in5a!i5a III-E C/NS)MI3(ES> <6K =AA eectrodo! ,ara ECG6 >6K =AA Eectrodo! ,ara ECG neonatae!6 =6KL#nea! de m"e!treo6 ?6K Veinte domo! ,ara ,re!in no in5a!i5a6 IV-E INST'('CI/N <6K E/ctrica dentro de ran$o <<A a <>BDGA N*6 V-M'NTENIMIENT/ <6K 4re5enti5o - correcti5o ,or ,er!ona caificado6 Seccin V O>= Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales ).2. *onitor de +ignos ,itales de /nestesia /van0ado 'ontinuacin 3&4 IF-E/6CI/N'(ES ((as con:iguraciones& ti9os y cantidades de o9cionales deber@n ser escogidas de acuerdo a las necesidades o9erativas de las unidades B+dicas-%
<6K E!,irometr#a0 <6KDe!,ie$"e de a*o!0 ,re!inD5o"men - ;"EoD5o"me >6KDe!,ie$"e de 5aore! n"m/rico!0 ,re!ione!( 5o"mene!( com,ian*a - Re!i!tencia =6KCon!"mi.e! 0 >A Sen!ore! de f"Eo de!ec7a.e ,ara ad"to( ,ediatrico - neonata ?6KCon!"mi.e!0 >A #nea! ,ara e!,irometr#a6 >6K De!,ie$"e de 8AC6 =6K De!,ie$"e de c"r5a! de $a!e! ?6KTran!mi!in ne"rom"!c"ar ?6<6KDe!,ie$"e de a c"r5a ?6>6KDe!,ie$"e de 5aore! n"m/rico! TO;( T<( Conteo ,o!tet)nico ?6=6K8odo! de e!tim"acin0 TO; &tren de ?'( DBS &do.e rafa$a'( TET &tet)nico'( ST ?6? 6K Acce!orio! 0 Sen!or !e$9n tecnoo$#a 6 ?6@6KCon!"mi.e0 Eectrodo! !e$9n tecnoo$#a @6K Veinte tran!d"ctore! de!ec7a.e! ,ara ,re!in no in5a!i5a ( con "n ca.e de cone%in6 G6K ;"ncin o ,erfi de c)c"o! 7emodin)mico!6 B6K C)c"o de f)rmaco! L6KRndice Bie!,ectra G6<6K De!,ie$"e n"m/rico de #ndice Bie!,ectra( #ndice de caidad de a !eJa( G6>6KDe!,ie$"e de c"r5a de EEG G6=6KAcce!orio!0 ca.e G6?6K Con!"mi.e!0 @A Sen!ore! de!ec7a.e! ad"to - ,edi)trico C6K Ga!to cardiaco C6<6K4or termodi"cin C6>6K;"ncin ,ara medicin - de!,ie$"e de enca5amiento o c"Ja C6=6KDe!,ie$"e de 5aore! n"merico! de #ndice cardiaco C6?6K Acce!orio! 0 Ca.e tronca - !en!or de tem,erat"ra <A6K An)i!i! !an$"#neo <A6<6K8edicin - de!,ie$"e 0 4N 4O>( 4CO>- eectroito! <A6>6KCon!"mi.e!0 @A cart"c7o! de!ec7a.e! <<6KGa!to cardiaco cont#n"o no in5a!i5o( con!"mi.e! 0 ,ara >A ,aciente! !e$9n tecnoo$#a <>6KGa!to cardiaco contin"o in5a!i5o ( con!"mi.e! 0 ,ara >A ,aciente! !e$9n tecnoo$#a <=6KSat"racin 5eno!a en a !an$reY<A(AAA a <>(AAA "!d &con!"mi.e! !e 5enden ,or !e,arado <?6K EEG <?6<6KDe do! o m)! canae! <?6>6KArre$o e!,ectra com,rimido o #ndice e!,ectra <?6=6KDe!,ie$"e de 5aor - c"r5a <?6?6KCa.e de EEG <?6@6KCon!"mi.e!0 GA Eectrodo! de!ec7a.e!6 <@6KEntro,#a &ana$e!ia - !edacin' <@6<6K8edicin - de!,ie$"e 0 de e!tado de entro,#a ( re!,"e!ta de entro,#a ( ra*n de !",re!in 6 <@6>6KDe!,ie$"e de c"r5a <@6=6K Con!"mi.e!0 @A !en!ore! de!ec7a.e!6 <G6K 8d"o re!$i!trador o im,re!ora )!er6 <B6KAn)i!i! de a meno! <> arritmia!6 <L6KDe!,ie$"e de c"r5a! de $a!e!6 Seccin V O>? Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales 3ibliogra:a <6 Ze.!ter( Wo7n G6 Enc-co,edia of 8edica De5ice! and In!tr"mentation( Zie- Inter!cience <CLL6 >6 Neat7 4rod"ct Com,ari!on S-!tem( ;e.r"ar- >AA=: 47-!ioo$ic 8onitorin$ S-!tem!( Ac"te Care: Neonata: ECG 8onitor!6 =6 Ar.o"r R6 Contin"o"! ner5o"! !-!tem monitorin$( EEG( t7e .i!,ectra inde% and ne"rom"!c"ar tran!mi!!ion6 AACN Cin I!!"e!6 >AA= 8a-: <?&>'0 <L@K>AB6 ?6 Br" SW6 8"!ce Rea%ant!0 Z7at !7o"d I monitor and Q7at doe! it te me3: American Societ- of Ane!t7e!ioo$i!t! refre!7er co"r!e ect"re!: <CCC6 @6 8aPita X( N"nn W;( Ro-!ton B: E5a"ation of meta.oic mea!"rin$ in!tr"ment! for "!e in critica- i ,atient!: Crit Care 8ed: <CCA W"n: <L&G'0G=LK??6 G6 Z7ite( X8: U!in$ contin"e! S5O > to a!!e!! o%-$en !",,-Ddemand .aance in t7e critica- i ,atient: ACCN Cin I!!"e! Crit Care N"r!: <CC=:?&<'0<=?K<?B6 B6 A7ren! T( Sona C: Ca,no$ra,7- a,,ication in ac"te and critica care: AACN Cin I!!"e!: >AA= A"$: <?&>'0<>=K=>6 L6 AARC Cinica 4ractice G"ideine: 8eta.oic mea!"rement "!in$ indirect caorimetr- d"rin$ mec7anica 5entiation: Re!,ir Care: <CC?:=C&<>'0<<BAK<<B@6 C6 Wo7n G6 Ze.!ter( A.ert 86 CooP: Cinica En$ineerin$: 4renticeKNa( Inc6: <CL@: <?@K<G<6 Bi.io$raf#a O>@ Gua Tecnolgica8 Monitor de signos vitales Glosario /rritmias> E a$oritmo de monitoreo de arritmia! ,roce!a a! !eJae! de ECG de "na o m9ti,e! deri5acione! ,ara a deteccin de arritmia! en ,aciente! ad"to!( ,edi)trico! - neonatae!6 La com.inacin de m9ti,e! deri5acione! de ECG ,ara a deteccin de o! com,eEo! 2RS( - a a,icacin de ,odero!o! e inde,endiente! fitro! ,ermiten( E"nto con e "!o de a ca,acidad de e%traccin - enc"adramiento( a m)%ima ,reci!in en a ca!ificacin de dic7o! com,eEo!6 A"n+"e en !" ma-or#a o! a$oritmo! de arritmia! e!t)n orientado! a )rea 5entric"ar( /!to! de.er)n !er ca,ace! de detectar n"mero!a! arritmia! a"ric"are!6 Cada ,ro5eedor de.er) doc"mentar - 5aidar con f"ente! fidedi$na! o e!t"dio!( o! a$oritmo! "tii*ado! ,ara a deteccin de a! arritmia! en !"! !i!tema!6 'alorimetra0 !ir5e ,ara cac"ar e con!"mo de o%#$eno( a!# como a ,rod"ccin de di%ido de car.ono a tra5/! de medicione! meta.ica!6 Act"amente !e "tii*a "n m/todo +"e matem)ticamente inte$ra e f"Eo - a m"e!tra contin"a de $a! !incroni*anda en tiem,o6 E m/todo de caorimetr#a indirecta e! m"- 9ti en e ca!o de ,aciente! m"- enfermo! donde !e re+"iera conocer !" e!tado n"triciona - a ener$#a re+"erida %ixido de carbono (C/ * %> e monitoreo de CO > mide a concentracin de CO > a tra5/! de cico de re!,iracin - !ir5e ,ara determinar a concentracin de CO > a fina de a e%7aacin d"rante a re!,iracin6 Un ca,n$rafo mide e incremento - decremento de CO > d"rante cada in!,iracin - e%7aacin - de!,ie$a tanto e 5aor n"m/rico como a c"r5a $enerada6 Dentro de /!te e%i!ten do! forma! de mediro0 *ainstream0 "tii*a emi!ione! infraroEa! ,reci!a! ,ara i$"aar e ran$o de e!,ectro! de a.!orcin de CO > 6 En e!ta modaidad !e mide "na forma de $a! directamente en e circ"ito de re!,iracin de ,aciente ,ermitiendo "na medicin in!tant)nea +"e ,rod"ce "na forma de onda - dato! n9merico!6 S" "!o e! a,ro,iado en +"irfano!( c"idado! inten!i5o! de ad"to - neonatae! - otra! )rea! donde !e enc"entren ,aciente! ent".ado!6 +idestream0 e main!tream CO > e!t) di!eJado ,ara "!ar!e con ,aciente! ad"to! - ,edi)trico! ent".ado!6 En a ca,no$raf#a !ide!tream "na m"e!tra de o! $a!e! de a 5#a )rea de ,aciente a tra5/! de "na #nea !e,arada - "n tran!d"ctor de CO > en "na ceda remota6 E!to e5ita "n e%ce!o en e ,e!o de ada,tador de 5#a a/rea de ,aciente( red"ciendo rie!$o! d"rante a e%t".acin6 Go!ario O>G Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales Electrocardiograma (ECG%> re,re!enta a acti5idad e/ctrica de cora*n - da a conocer o! cam.io! de o! 5aore! de cora*n - ritmo! cardiaco!( inc"-endo a! arritmia! - a! a!i!toe!6 Lo! di!t"r.io! de cora*n ,"eden !er ca"!ado! ,or cam.io! en a! concentracione! de eectrito! - e .aance de acidoK.a!e( incremento en a acti5idad meta.ica( cam.io! ne"ro$ico!( 7i,o%emia( 7i,otermia( i!+"emia - reaccione! a dro$a! Una !eJa t#,ica de ECG con!i!te en "n n9mero de ,"!o!: !e m"e!tran a onda 4( e com,eEo 2RS - a onda T6 La d"racin - am,it"d de e!te ,"!o !on !i$nificati5o! c#nicamente ,or+"e corre!,onden directamente a a condicin de camino de a cond"ccin de cora*n6 Electroence(alogra(a &EEG'0 a medicin de e!te ,ar)metro ,rod"ce do! canae! en tiem,o rea ,ara indicar a f"ncin cere.ra tota6 Lo! a$oritmo! "tii*ado! fitran e r"ido ,rod"cido ,or e mo5imiento de o! oEo!( ,"!o( entre otro!6 E an)i!i! de Arre$o! de E!,ectro! Com,rimido! trad"ce a! !eJae! de EEG !in ,roce!ar en de!,ie$"e! de coor +"e ,ermiten a ,er!ona m/dico identificar ,atrone! a ar$o ,a*o6 E!te ,ar)metro f"e di!eJado ,ara "ti*ar!e con ,aciente! ad"to!( ,edi)trico! - neonatae! d"rante ane!te!ia! o en c"idado! cr#tico! intermedio!6 Entropa> E!ta modaidad e!t) di!eJada ,ara ,ro5eer informacin de !i!tema ner5io!o centra d"rante a ane!te!ia $enera6 La entro,#a !e .a!a en a ad+"i!icin - ,roce!amiento de a! !eJae! de EEG - de a! !eJae! de ;E8G6 Lo! e!,ectro! de entro,#a( o! de e!tado &SE' - o! de re!,"e!ta &RE'( !on 5aria.e! ,roce!ada! de EEG - ;E8G +"e !e correacionan con a cantidad de "n cierto a$ente ane!t/!ico admi.i!tardo a ,aciente6 E! ,or e!o +"e a antro,#a ,"ede a-"dar a aE"!tar o! ni5ee! de ane!te!ia de ac"erdo a a! nece!idade! ,artic"are! de cada indi5id"o6 Espirometra: ,ro5ee - de!,ie$a o! cam.io! en e !tat"! re!,iratorio en diferente! momento! de ,rocedimiento +"ir9r$ico reci.iendo retroaimentacin inmediata6 E monitoreo de a e!,irometr#a ,ermite a! medicione! deo! cam.io! en a ,re!in en 5#a a/rea( o! 5o9mene! re!,iratorio!6 5recuencia respiratoria> e m/todo m)! com9n de medicin e! e de a im,edancia0 !e ,a!a "na .aEa corriente de ata frec"encia entre o! e%tremo! de do! eectrodo! coocado! en o! e%tremo! de ,ec7o de ,aciente6 La e%,an!in - contraccin de o! ,"mone! crea cam.io! de im,edancia +"e $eneran "n cam.io de 5otaEe +"e !e trad"ce en "na forma de onda reconocida como re!,iracin6 Gases anest6sicos: !e "ti*a a tecnoo$#a de a.!orcin infrarroEa ,ara medir o! cinco $a!e! ane!t/!ico! m)! com"ne!( m)! %ido nitro!o &N > O' - CO > - "na ,arama$n/tica t/cnica de medicin r),ida de O > 6 Gasto cardaco> a forma m)! "!"a de o.tenero e! mediante e m/todo de termodi"cin +"e con!i!te en introd"cir "na !o"cin !aina de 5o"men conocido - c"-a tem,erat"ra Go!ario O>B Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales e!menor +"e a de a !an$re6La !o"cin e! in-ectada r),idamente a tra5/! de "n cat/ter directo a a a"r#c"a derec7a6 La !o"cin !e me*ca con a !an$re 5eno!a 7aciendo +"e a !an$re !e enfr#e i$eramente6 La !an$re enfriada e! .om.eada a tra5/! de 5entr#c"o derec7o 7a!ta a arteria ,"monar( donde ,a!a ,or "n termi!tor +"e mide e cam.io en a tem,erat"ra de a !an$re6 E!ta !eJa $enerada e! ,roce!ada en "na c"r5a de di"cin t/rmica de donde e $a!to card#aco e! o.tenido E"nto con otro! 5aore! 7emodin)mico!6 Dentro de a medicin de e!te ,ar)metro tenemo! a !i$"iente modaidad0 E $a!to card#aco contin"o ,ermite e monitoreo 7emodin)mico contin"o mediante e "!o de "n cat/ter arteria femoria o a%iar - "n cat/ter 5eno!o centra6 Com.ina e monitoreo contin"o en tiem,o rea a tra5/! de ,"!o arteria E"nto con medicione! intermitente! de termodi"cin a tra5/! de m/todo tran!,"monar6 4"ede !er "!ado en ,aciente! ad"to! o ,edi)trico! +"e ten$an o ,"edan de!arroar edema ,"monar6 Indice -ioespectral (3IS%> Un !en!or coocado en a frente de ,aciente trad"ce acti5idad e/ctrica de cere.ro en "n 5aor !im,e de #ndice .ioe!,ectra6 E!te tiene "n aran$o +"e 5a de A a <AA( donde e <AA !i$nifica tota conciencia - A indicar#a n"a acti5idad cere.ra6 La! medicione! de BIS a-"dan a o! m/dico! a form"ar ,tima! do!i! ,ara a !edacin - 5aoracin de o! ,aciente!6 E!to e! e!,eciamente 9ti en a! !aa! de cir"$#a ,ara ,rod"cir r),ido! de!,ertare! - di!min"ir o! efecto! ,o!to,eratorio!6 7xgeno # dixido de carbono transcut.neo (tc9/ * y tc9C/ * %> a$"na! "nidade! neonatae! monitorean e!to! 5aore! en a !an$re6 Tanto e O > como e CO > !e dif"nden a tra5/! de a ,ie - ,a!an a tra5/! de a mem.rana !emi,ermea.e de "n !en!or ,recaentado 7acia "na c)mara donde !on medido! a tra5/! de medio! +"#mico! - ,tico!6 7ximetra de pulso> ,ro5ee "n indicador r),ido de o! cam.io! de en o! ni5ee! de o%i$enacin e indica a efecti5idad de a 5entiacin6 La o%imetr#a ,ermite e monitoreo contin"o e in!tant)neo de S,O > - ,"ede red"cir a nece!idad de "na ,"ncin arteria - an)i!i! de a.oratorio de $a!e!6 4ro5ee "n c7e+"eo r),ido de e!tado 5entiatorio de o! neonato!6 !resin sangunea0 mide a ,re!in in5a!i5a - no in5a!i5a( e! e!encia como indicador de a! condicione! fi!io$ica!6 Uno de o! e%)mene! m)! frec"entemente "tii*ado ,ara dia$n!tico( e! e +"e indica o! cam.io! de 5o"men de a !an$re( a eficiencia de a .om.a de cora*n - a re!i!tencia de 5a!c"atoria ,erif/rico6 La ,re!in in5a!i5a !e mide a tra5/! de "n cat/ter in!ertado en e !i!tema circ"atorio6 E cat/ter conectado a "n tran!d"ctor de ,re!in( con5ierte a f"er*a mec)nica eEercida ,or a !an$re en "na !eJa e/ctrica( a c"a !e de!,ie$a $r)ficamente6 La ,re!in no in5a!i5a !e mide a tr)5e! de a t/cnica de o!ciometr#a coocando "n .ra*aete infa.e en "na de a! e%tremidade! de ,aciente6 Lo! ,"!o! arteriae! crean f"ct"acione! de ,re!in a! c"ae! !on detectada! ,or "n tran!d"ctor +"e 7a- en e .ra*aete6 Go!ario O>L Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales +aturacin venosa de oxgeno (Sv/ * %0 !e "tii*a en ,aciente! m"- enfermo!( ,aciente! con tra"mati!mo! !e5ero! o ,aciente! coronario! con reciente! o,eracione! de .-,a!!6 S5O > mide a entre$a fina de O > - !" con!"mo6 Un 5aor adec"ado de S5O > !i$nifica +"e e ,aciente tendr) "na cantidad adec"ada de O > ,ara c".rir !"! nece!idade! fi!io$ica!6 Se mide a tra5/! de coocar "n cat/ter de fi.ra ,tica directo en a arteria ,"monar6 +egmento +T: Lo! cam.io! ,roon$ado! de !e$mento ST( ,odr#an !er indicadore! de "na i!+"emia a miocardio6 De.ido a +"e 5ario! e,i!odio! i!+"/mico! !on !iencio!o! o !in door( e monitoreo contin"o de !e$mento ST ,"ede ,ro,orcionar a aerta tem,rana de e5ento! i!+"/mico!6 Temperatura corporal> e! medida $eneramente a tra5/! de "n termi!tor &!emicond"ctor +"e cam.ia a re!i!tencia con o! cam.io! de tem,erat"ra'( in!ertado en e recto o en e e!fa$o o coocado !o.re a ,ie6 Tonometra G.strica: 4ro5ee informacin !o.re a adec"ada ,erf"!in de a m"co!a $)!trica6 E ,rinci,a 5aor o.tenido de e!ta medicin e! e 4CO > $)!trico6 4ara o$rar e!ta! medicione! !e "tii*a "n cat/ter e!,ecia coocado directamente en e e!tma$o6 E!te cat/ter con m9ti,e! 9mene!( inc"-e "n .an de !iicn ,ermea.e a $a! coocado en a ,arte di!ta de mi!mo6 Se "tii*an cat/tere! de L ; ,ara ,aciente! ,edi)trico! - de <?(<G - <L ; ,ara ad"to!6 E monitor de tonometr#a $)!trica infa a"tom)ticamante e .an con ? m de aire am.ienta6 E CO > !e e+"ii.ra i.remente entre a m"co!a $)!trica( e "men $)!trico - e contenido de .an6 Una m"e!tra de CO > e! tomada a"tom)ticamante de!,"/! de <A min"to! - medida en e monitor a tra5/! de "n !en!or infrarroEo6 La m"e!tra e! re$re!ada a .an ,ara ,ermitir tiem,o! m)! r),ido! de e+"ii.rio6 E cico e! re,etido en inter5ao! de <A min"to!6 Otro 5aor +"e e! ,o!i.e cac"ar a tra5/! de CO > o.tenido tonom/tricamante - e .icar.onato de a !an$re &tam.i/n o.tenido de "na m"e!tra arteria' e! e pH Gastrointestinal 6 E CO > - e .icar.onato de a !an$re inte$rado! en a ec"acin de Nender!onKNa!!e.ac7 no! d) como re!"tado e ,N $)!trico6 Transmisin neuromuscular (TNM%0 La reaEacin ne"rom"!c"ar e! im,ortante ,or+"e "n cam,o o,erati5o !in mo5imiento faciita a di!eccin +"ir9r$ica - a ana!tomo!i!6 4ara e!to !e re+"iere e "!o de a$ente! .o+"eadore! ne"rom"!c"are!6 E!to! a$ente! de.er)n !er monitori*ado! ,ara ,ro55er ,tima! condicione! +"ir9r$ica! - a9n a!#( o$rar "na com,eta re!tit"cin de .o+"eo ne"rom"!c"ar a fina de ,rocedimiento6 Una manera de monitori*ar a reaEacin ne"rom"!c"ar e! a,icando "n tren de c"atro ,"!o! en e ner5io "nar( - 5aorar 5i!"amente a re!,"e!ta en e a.d"ctor6 Go!ario O>C Gua Tecnolgica 8 Monitor de signos vitales Datos de ,e:erencia Monitor de Signos Vitales 8onitor de !i$no! 5itae! &4atient 8onitor [!,ecif-\' &G8DN < >AA=' De:inicin segKn la GMDN Di!,o!iti5o +"e detecta( ,roce!a - de!,ie$a o! !i$no! 5itae! de ,aciente6 E!t) di!eJado ,ara ,rod"cir aarma!D!i$no! a"di.e! -Do 5i!i.e! c"ando !e re$i!tran condicione! ad5er!a!6 Claves y DenoBinaciones Nom.re G8DN < C"adro B)!ico = CAB8S ? C/d"a! CENETEC 8onitor de Si$no! Vitae! =?AL@ 8onitor de Si$no! Vitae! ==@LG 8onitor de ,aciente m"ti,ar)metro @=<6G<C6A?A= 8onitor de Si$no! Vitae! =GLB> Si!tema de monitoreo fi!io$ico ,ara tran!,orte @=<6G<C6A?<< 8onitor de Si$no! Vitae! ,ara e tra!ado de ,aciente CLBAAAAABA 8onitor de Si$no! Vitae! B)!ico 8onitor de Si$no! Vitae! Intermedio 8onitor de Si$no! Vitae! A5an*ado 8onitor de Si$no! Vitae! de Ane!te!ia B)!ico 8onitor de Si$no! Vitae! de Ane!te!ia A5an*ado 8onitor de Si$no! Vitae! de tran!,orte Nomencat"ra Go.a de Di!,o!iti5o! 8/dico!( Go.a 8edica De5ice Nomencat"re &G8DN' > Si!tema Uni5er!a de Nomencat"ra de Di!,o!iti5o! 8/dico!( Uni5er!a 8edica De5ice Nomencat"re S-!tem &U8DNS'( &Emer$enc- Care Re!earc7 In!tit"te ] ECRI'( >AAA = C"adro B)!ico de In!tr"menta - E+"i,o 8/dico de Sector Sa"d( 8/%ico( >AA= ? Cat)o$o de Ad+"i!icione! de Biene! 8"e.e! - Ser5icio! &CAB8S'( 8/%ico( >AA= Nota0 Con e fin de +"e e contenido de a! G"#a! Tecno$ica! de CENETEC ,"eda !er coteEado con a informacin ,ro5eniente de di5er!o! ,a#!e! - re$ione! de m"ndo( !e 7a ,referido ado,tar ,ara o! e+"i,o! +"e en ea! !e de!cri.en( a Nomencat"ra Go.a de Di!,o!iti5o! 8/dico! &G8DN'( (GMDN *""% 4ara ma-or informacin !o.re o! tema! de e!ta $"#a o en referencia a e!ta tecnoo$#a( fa5or de com"nicar!e a CENETEC( Te6 @>AL=C=C: anai!i!cenetec^!a"d6$o.6m%( cenetec^!a"d6$o.6m%