UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,_________________________________________________________
con cedula de ciudadana #___________________ en calidad de
_____________________ (escribir el cargo que ocupa en la entidad),
expreso mi consentimiento para que el-la estudiante

del programa de

Psicologa_____________________________ identificado- a con cedula

de ciudadana #________________________________ realice el trabajo
de campo del curso INTERVENCIN PSICOSOCIAL EN EL
CONTEXTO ORGANIZACIONAL , sealando que he sido debidamente
informado-a sobre el proceso, los alcances y las condiciones del ejercicio
acadmico que se va a adelantar.
En constancia firmo:

_____________________________

Ciudad: _____________________, Fecha:________________________

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

_
FI-GQ-OCMC-004-007
000-17-03-2010