ENTORSELE GENUNCHIULUI

Leziuni traumatice aparat capsulo-ligamentar Locul II ca frecventa dupa entorsele gleznei, mai grave decit acestea datorita leziunilor asociate si prognostic mai rezervat Persoane tinere

Clasificare:

Benigne -distensie simpla ligamente colaterale Medii -desirare partiala ligamente colaterale Grave -ruptura ligamente colaterale ligamente incrucisate meniscuri

Interne Externe LIA LIP Combinatii

Mecanisme

Membru inferior in sprijin pe sol Torsiune cu varus / valgus factor extern direct (ex. Greutatea unui adversar) Sporturi predispozante

Simptomatologie

! Anamneza -descrierea precisa a mecanismului de producere Subiectiv: durere, impotenta functionala, senzatie de instabilitate Obiectiv: crestere de volum a articulatiei, mobilitate limitata puncte dureroase pe interliniul articular, deficit de sensibilitate, laxitate ligamentara (in varus / valgus pt lig colaterale,

Varus-valgus

Pivot shift

Sertar anterior

Lachman

PARACLINIC

Paraclinic

Radiografia standard

- nu pune in evidenta leziuni ligamentare, leziuni capsulare sau leziuni ale meniscului

Paraclinic

Radiografie standard - poate arata smulgeri osteoligamentare;

Varus

Paraclinic
- Radiografii dinamice (in pozitie mentinuta) evidentiaza leziunile ligamentare

Paraclinic
Ecografia -lig. colaterale, rotulian RMN -mare precizie diagnostica Artro-CT -cartilaj si meniscuri Artroscopia diagnostica

LIA normal

Ruptura LIA

Tratament medical
Gheata Antalgice Antiinflamatorii Evitare sprijin

Tratament ortopedic
Imobilizare gipsata cruro-pedioasa pina la 45 zile in entorsele medii si grave (care nu necesita tratament chirurgical) Indicatii tot mai rare

Tratament functional

Imobilizare partiala (orteza) asociata cu reeducare intensa in entorsele benigne si medii (7 21 zile)

Tratament chirurgical

Sutura, reparare, reinsertie si ligamentoplastie pt lig colaterale

Reinsetie LCE

Reinsertie LCI si spina tibiala anterioara

Reinsertie LCI

Reeducare musculo-articulara

Indicata sistematic, indiferent de tipul de tratament