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REPBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD

RESOLUCIN NUMERO _____________ DE 1996

HOJA N 2

R E S O L U C I N N U M E R O 04445 D E 1 9 9 6

Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

LA MINISTRA DE SALUD n uso de sus facultades le!ales y en especial las conferidas por los art"culos 17# de la Ley 100 de 199#, y $%1 de la Ley 09 de 1979, y CONSIDERANDO &ue la Ley 09 de 1979, clasifica las edificaciones para efectos sanitarios y, dentro de ellas contempla, en el literal i' del art"culo 1(), a los establecimientos hospitalarios y similares. &ue de acuerdo con el art"culo $%1 de la Ley en menci*n, al +inisterio de ,alud compete re!lamentar - lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones para establecimientos hospitalarios y similares, para !aranti.ar que se prote/a la salud de sus traba/adores, de los usuarios y de la poblaci*n en !eneral0. &ue el T"tulo 1I de la misma norma, comprende las re!las !enerales que tienen por finalidad la 2i!ilancia y el control de las disposiciones sanitarias. &ue por mandato de los numerales $3 y #3 del art"culo 17# de la Ley 100 de 199#, corresponde al +inisterio de ,alud, dictar y e4pedir las normas cient"ficas y administrati2as que re!ulen la calidad de los ser2icios y el control de los factores de ries!o, que son de obli!atorio cumplimiento por las empresas promotoras de ser2icios de salud 5 .P.,.' y las instituciones prestadoras de ser2icios de salud 5 I.P.,.' del sistema !eneral de se!uridad social . &ue de conformidad con la Ley )0 de 199#, las 6irecciones ,ecci*nales, 6istritales y Locales de salud, son las competentes para 2elar por el cumplimiento de lo dispuesto en esta resoluci*n. RESUELVE: CAPTULO I DEFINICIN Y CAMPO DE APLICACIN ARTCULO 1.- Def ! " #! Para efectos de la presente resoluci*n se definen como establecimientos hospitalarios y similares, todas las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, p7blicas, pri2adas o mi4tas, en las fases de promoci*n, pre2enci*n, dia!n*stico, tratamiento y rehabilitaci*n f"sica o mental.

ARTCULO $.- M%&'( &'& &e !)* *+" %!e) ,-e)*'&%-') &e )e-. " %) &e )'(+&

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HOJA N 3

Las instituciones prestadoras de ser2icios de salud se!7n el tipo de ser2icio que ofre.can, pueden clasificarse como instituciones hospitalarias e instituciones ambulatorias de ba/a, mediana y alta comple/idad. ARTCULO /.- C'0,% &e ',( "'" #! Las disposiciones de la presente resoluci*n se aplicar8n tanto a todas las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, como a todos los prestadores de ser2icios de salud. 9uando no se indique e4presamente, debe entenderse la obli!atoriedad de los requisitos para todas las instituciones prestadoras de ser2icios de salud y para todos los prestadores de ser2icios de salud. n las edificaciones, donde a la fecha de la e4pedici*n de la presente resoluci*n funcionen las instituciones prestadoras de ser2icios de salud y los prestadores de ser2icios de salud, deber8n adecuarse a las disposiciones aqu" contenidas de acuerdo al plan de cumplimiento que se estable.ca de com7n acuerdo con la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de ,alud competente o su equi2alente. CAPTULO II RE1UISITOS PARA LA CONSTRUCCIN Y U2ICACIN DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD ARTCULO 4.- De (' (%"'( 3'" #! 6e conformidad con el art"culo 1(: y si!uientes de la Ley 09 de 1979, las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, se locali.ar8n en lu!ares que no presenten problemas de poluci*n, si!uiendo las pautas sobre .onificaci*n e4istentes en cada ciudad, por lo tanto se deben e2itar las .onas de ries!o, que ofre.can peli!ro de inundaci*n, erosi*n, etc.; as" mismo que su ubicaci*n est< cerca a lu!ares de disposici*n de basuras, criaderos de artr*podos y roedores, mataderos, cementerios y, en !eneral, a focos de insalubridad e inse!uridad .

PAR45RAFO.-

,olo en situaciones absolutamente ine2itables y cuando las condiciones establecidas en este art"culo no puedan cumplirse, a criterio de la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de ,alud, autori.ada para ello, o su equi2alente, se podr8 autori.ar una locali.aci*n diferente, pre2ios los estudios t<cnicos correspondientes.

ARTCULO 5.- De( +)% &e( )+e(% =dem8s del cumplimiento de los requisitos de car8cter sanitario e4i!idos por la Ley 09 de 1979 y por la presente resoluci*n, la locali.aci*n de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud deber8 efectuarse de acuerdo con los usos del suelo e4istentes del municipio de ubicaci*n, en desarrollo de las normas establecidas por las respecti2as autoridades competentes. ARTCULO 6.- De( 6!& "e &e %"+,'" #! &e (' "%!)*-+"" #! n las instituciones que presten ser2icios de hospitali.aci*n, el "ndice de ocupaci*n para construcci*n nue2a o ampliaci*n, no deber8 e4ceder del )0> del 8rea total del lote en el cual se 2aya a construir o ampliar. PAR45RAFO.,olo en situaciones absolutamente ine2itables y cuando las condiciones establecidas en este art"culo no puedan cumplirse, a criterio de la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de ,alud,

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HOJA N 4

autori.ada para ello, o su equi2alente, se podr8 autori.ar un "ndice de ocupaci*n mayor, pero en nin!7n caso superior al 70>. ARTCULO 7.- D%*'" #! &e )e-. " %) ,89( "%) Para la construcci*n de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud se deber8n !aranti.ar los ser2icios de suministro de a!ua, ener!"a el<ctrica, sistemas de comunicaci*n, como tambi<n de mane/o y e2acuaci*n de residuos s*lidos y de residuos l"quidos. ARTCULO :.- Re;+ ) *%) &e (%) ,-%<e"*%) 9onforme a lo dispuesto en el 9*di!o 9olombiano de 9onstrucciones ,ismo ?esistentes, 6ecreto 1%00 de 19:% en la construcci*n de todas las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, deber8 darse cumplimiento al mismo, y a las dem8s normas que lo complementen. ARTCULO 9.- A,-%9'" #! &e ,-%<e"*%) '-;+ *e"*#! "%) < &e e)*+& %) *="! "%) 6urante la 2i!encia del 6ecreto $1(0 de 199(, los proyectos arquitect*nicos y los estudios t<cnicos para construcci*n, ampliaci*n o remodelaci*n de instituciones prestadoras de ser2icios de salud, p7blicas, pri2adas o mi4tas, requieren para la iniciaci*n de obras, licencia de construcci*n e4pedida por las autoridades municipales o curadores urbanos, donde estos e4istan, y ser asesorados o reali.ados por profesionales competentes en la materia, titulados y matriculados.

CAPTULO III DISE>O Y CONSTRUCCIN DE INSTALACIONES INTERIORES PARA SUMINISTRO DE A5UA Y EVACUACIN DE RESIDUOS L1UIDOS ARTCULO 10.- I!)*'('" %!e) ,'-' )+0 ! )*-% &e '?+' Las instalaciones interiores para suministro de a!ua ser8n dise@adas y construidas de tal manera que haya normal funcionamiento con dotaci*n de ser2icio continuo y presi*n de ser2icio en todos los sitios de consumo. Los materiales utili.ados deber8n cumplir con las normas establecidas por el Instituto 9olombiano de Aormas t<cnicas I9BAT 9, referentes a su uso, instalaci*n y mantenimiento. ARTCULO 11.- I!)*'('" %!e) ,'-' e.'"+'" #! &e -e) &+%) (6;+ &%) Las instalaciones interiores para e2acuaci*n de residuos l"quidos ser8n dise@adas y construidas de tal manera que permitan su r8pido escurrimiento, se e2iten obstrucciones, se impida el paso de !ases y animales de la red p7blica al interior de las edificaciones, no permitan el 2aciamiento, el escape de l"quido o la formaci*n de dep*sitos en el interior de las tuber"as y finalmente, se e2ite la cone4i*n o intercone4i*n con tanques de almacenamiento y sistemas de a!ua potable. Los materiales utili.ados deber8n cumplir con las normas establecidas por el Instituto 9olombiano de Aormas t<cnicas I9BAT 9, referentes a su uso, instalaci*n y mantenimiento. ARTCULO 1$.- U! &'& )'! *'- ' Todas las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, instalar8n en el 8rea f"sica destinada a los ser2icios, por lo menos una unidad sanitaria que conste deC un inodoro

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HOJA N 5

y un la2amanos, por cada quince 51(' personas, incluyendo pacientes ambulatorios, 2isitantes y personal que en <l labore, discriminados por se4o y por uso. PAR45RAFO 1.PAR45RAFO $.,e instalar8 adem8s un orinal y un dispensador de a!ua o bebedero por cada cincuenta 5(0' personas. 9uando se instalen inodoros en serie, ser8n separados por di2isiones con espacio libre m"nimo de 0.$0 m. en su parte inferior, para facilitar 2entilaci*n y limpie.a. n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud deber8 darse cumplimiento a las disposiciones de la ?esoluci*n Ao. 1%.:)1 del % de Bctubre de 19:( e4pedida por el +inisterio de ,alud, sobre instalaci*n y requisitos de unidades sanitarias y duchas para minus28lidos.

PAR45RAFO /.-

ARTCULO 1/.- L'.','*%) n los ser2icios de hospitali.aci*n u obser2aci*n, los ba@os deber8n contar con los accesorios necesarios 5 ducha tel<fono ' para la2ado y desinfecci*n de patos o disponer de un ambiente especifico para este proceso. ARTCULO 14.- U! &'&e) &e ')e% Todos los ser2icios de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud deber8n disponer de cuartos independientes con poceta o unidades para la2ado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocaci*n de escobas, traperos, /abones, deter!entes y otros implementos usados con el mismo prop*sito. CAPTULO IV SUMINISTRO DE A5UA POTA2LE ARTCULO 15.- N%-0') ',( "'9(e) Para el suministro de a!ua en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, deber8 darse cumplimiento a las disposiciones de la Ley 09 de 1979, a sus re!lamentarios y en especial al 6ecreto $10( de 19:# sobre potabili.aci*n del a!ua y dem8s normas que lo sustituyan, modifiquen o complementen. PAR45RAFO.Las instituciones prestadoras de ser2icios de salud que dispon!an de suministro propio de a!ua tambi<n est8n obli!adas al cumplimiento del decreto a que se refiere este art"culo.

ARTCULO 16.- D%*'" #! &e '?+' ,%*'9(e n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud se deber8 !aranti.ar un suministro continuo de a!ua y cuando se presten ser2icios de hospitali.aci*n u obser2aci*n el suministro de a!ua potable no deber8 ser inferior a )00 litros por cama y por d"a. ARTCULO 17.- T'!;+e) &e '(0'"e!'0 e!*% n las instituciones que presten ser2icios de hospitali.aci*n, la instalaci*n de tanques de almacenamiento de a!ua potable ser8 de car8cter obli!atorio.

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HOJA N 6

La capacidad del tanque o tanques de almacenamiento de a!ua potable deber8 !aranti.ar como m"nimo %: horas de ser2icio y su construcci*n deber8 permitir que durante la operaci*n de limpie.a y desinfecci*n no se interrumpa el suministro de a!ua. CAPTULO V DISPOSICIN SANITARIA DE RESIDUOS L1UIDOS ARTCULO 1:.- N%-0') ',( "'9(e) Para !aranti.ar la adecuada disposici*n sanitaria de residuos l"quidos, las instituciones prestadoras de ser2icios de salud deber8n contar con las correspondientes autori.aciones o permisos que se requieran, e4pedidos por la autoridad ambiental competente. ARTCULO 19.- C%!e@ #! '( ) )*e0' &e '("'!*'- (('&% La cone4i*n de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud al sistema de alcantarillado p7blico, ser8 de car8cter obli!atorio cuando e4ista este sistema y las condiciones t<cnicas lo permitan. PAR45RAFO.9uando por la ubicaci*n de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud no sea posible la cone4i*n al sistema de alcantarillado p7blico, deber8 instalarse un sistema para tratamiento, e2acuaci*n y disposici*n sanitaria de residuos l"quidos, pre2ia aprobaci*n de la autoridad ambiental competente. CAPTULO VI DISPOSICIN SANITARIA DE RESIDUOS SLIDOS ARTCULO $0.- N%-0') ',( "'9(e) n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, deber8 darse cumplimiento al 6ecreto )0( del $7 de mar.o de 199) sobre disposiciones sanitarias de residuos s*lidos y prestaci*n de ser2icios de aseo y dem8s normas que e4pida el +inisterio de ,alud sobre mane/o de residuos infecciosos. ARTCULO $1.- P-%A 9 " #! ,'-' +)% e !)*'('" #! &e &+"*%) n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud queda prohibido el uso e instalaci*n de ductos con el prop*sito de e2acuar por ellos los residuos s*lidos. ARTCULO $$.- De( '09 e!*e ,'-' ')e% &e -e" , e!*e) Las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, con una producci*n de residuos s*lidos de importancia sanitaria, por los ries!os !enerados, deber8n disponer de un ambiente adecuado para la2ado, limpie.a y desinfecci*n de los recipientes donde se almacenen dichos residuos. ARTCULO $/.- De (%) '09 e!*e) ,'-' '(0'"e!'0 e!*% &e -e) &+%) )#( &%) n las instituciones que presten ser2icios de hospitali.aci*n y en todas aquellas con alta producci*n de residuos s*lidos, deber8 e4istir un espacio para almacenamiento de residuos s*lidos pat*!enos, biol*!icos y similares, que deber8 cumplir, como m"nimo, con los si!uientes requisitosC 1.D star se@ali.ado, con indicaciones claras y precisas para el mane/o de los residuos s*lidos, en cuanto a protecci*n del personal y del ambiente.

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HOJA N 7

$.D #.D %.D (.D ).D

Tener sistemas de 2entilaci*n natural, o artificial cuando no sea posible la 2entilaci*n natural. Pisos de material resistente, con permitan f8cil la2ado y limpie.a. pendiente y sistema de drena/e que

Paredes o muros impermeables, incombustibles, s*lidos, de f8cil limpie.a y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. star dotado de equipo para pre2enci*n y control de incendios y otros accidentes. star ubicado preferiblemente fuera del 8rea construida de la instituci*n, en sitios de f8cil acceso. Tener protecci*n contra factores ambientales, en especial contra a!uas llu2ias.

7.D

CAPTULO VII CONTROL DE EMISIONES ATMOSFBRICAS ARTCULO $4.- N%-0') ',( "'9(e) n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud deber8 darse cumplimiento al 6ecreto 9%: del ( de /ulio de 199(, e4pedido por el +inisterio del +edio ambiente, sobre pre2enci*n y control de la contaminaci*n atmosf<rica y la protecci*n de la calidad del aire y dem8s normas que los sustituyan, modifiquen o complementen.

CAPTULO VIII CONDICIONES 5ENERALES DE PISOSC CIELO RASOSC TECDOS Y PAREDES O MUROS ARTCULO $5.- De (%) , )%) n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, los pisos deber8n cumplir, como m"nimo, con las si!uientes condicionesC 1.D ,er impermeables, s*lidos, resistentes, antidesli.antes, de f8cil limpie.a y uniformes, de manera que ofre.can continuidad para e2itar tropie.os y accidentes. Tener ni2elaci*n adecuada para facilitar drena/e. 6e material que no transmita ruido ni 2ibraci*n. n los ser2icios quir7r!icos, obst<tricos, de laboratorio, de esterili.aci*n , de bancos de san!re , salas de autopsias y donde se requiera un proceso de limpie.a y asepsia m8s profundo, la uni*n con paredes o muros deber8 lle2ar !uardaescobas en media ca@a. star construidos de materiales conducti2os conectados a polo de tierra en salas e4puestas a la presencia de !ases inflamables, cuando e4istan aparatos el<ctricos y se pueda presentar interferencia en su funcionamiento, o disponer de un sistema similar.

$.D #.D %.D

(.D

ARTCULO $6.- De (%) " e(% -')%)C *e"A%) < ,'-e&e) % 0+-%)

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HOJA N 8

n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud los cielo rasos, techos y paredes o muros deber8n cumplir, como m"nimo, con las si!uientes condicionesC 1.D ,er impermeables, s*lidos y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura, e incombustibles.

$.D #.D

6e superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no conten!an sustancias t*4icas, irritantes o inflamables. 9ubiertos con materiales la2ables y de f8cil limpie.a tales como baldos"n de cer8mica esmaltada o materiales que cumplan condiciones de asepsia, especialmente en salas de ciru!"a, de partos, de curaciones, de autopsia; ser2icios de lactarios, de esterili.aci*n, de cuidados intensi2os e intermedios, de laboratorios, de cocina; traba/os de enfermer"a, cuarto para almacenamiento de alimentos, unidades sanitarias y cuartos de aseo. Las uniones de paredes o muros, con cielo rasos o techos, en los ambientes donde se requiera un proceso de limpie.a y asepsia mas profundo, tales como, salas de ciru!"a y de partos y ser2icio de esterili.aci*n, deber8n tener acabados en media ca@a. CAPTULO IE ACCESOSC 4REAS DE CIRCULACINC SALIDAS Y SE>ALIFACIN

%.D

ARTCULO $7.- A),e"*%) ?e!e-'(e) n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud los accesos, 8reas de circulaci*n y salidas, deber8n adecuarse y se@ali.arse de acuerdo con los si!uientes requisitosC A. 1. ?equisitos especiales de accesibilidad. n las instituciones que presten ser2icios de hospitali.aci*n y en las ambulatorias con ser2icio de ur!encias, las ambulancias deber8n tener f8cil acceso y parqueo se@ali.ado e4clusi2o, conti!uo a la entrada del ser2icio de ur!encias. Las fachadas e4teriores de las instituciones que presten ser2icios de hospitali.aci*n , deben ser accesibles a los bomberos, para tal fin las .onas perimetrales e4teriores, deber8n estar libres de obst8culos para permitir la f8cil circulaci*n de las m8quinas de bomberos. scaleras de emer!encia en edificaciones de m8s de tres 5#' pisos. ntradas y salidas, internas y e4ternas que ser8n locali.adas con el menor n7mero de barreras u obst8culos se!7n dise@o arquitect*nico paraC Esuarios hospitali.ados y ambulatorios, funcionarios y p7blico en !eneral. ,uministro, mantenimiento y e2acuaci*n de residuos s*lidos. +or!ue. Er!encias.

$.

#. 2. 1. $. #. %.

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HOJA N 9

C. D.

Freas de circulaci*n de camillas con un ancho m"nimo en todo su recorrido de C 1.%0 m. Freas de circulaci*n 2erticales con los si!uientes requisitos m"nimosC

scalerasC 1. =ltura m84ima 2encida por tramoC 1.7( m. con un descanso entre tramos m"nimo de 1.$0 m. de profundidad . =ltura libre m"nima en todo su recorridoC $.$0 m. =ltura de contrahuellasC entre 0.1% y 0.1: m. Profundidad de huellasC entre 0.#0 y 0.#( m. =ncho m"nimo en todo su recorridoC 1.$0 m. 6e material antidesli.ante en todo su recorrido. Pasamanos de preferencia a ambos lados a C 0.90 m. de altura, que se prolon!aran antes del inicio y al final, paralelos al piso C 0.#0 m. de lon!itud. Protecciones laterales hacia espacios libres.

$. #. %. (. ). 7. :.

?ampas 1. $. #. %. (. ). Tramo m84imo sin descanso C $0.00 m. con descanso entre tramos m"nimo deC 1.%0 m. de profundidad. =ltura libre m"nima en todo su recorridoC $.$0 m. =ncho m"nimo en todo su recorridoC 1.%0 m. Pendiente no mayor del :>. Piso de material antidesli.ante. Pasamanos de preferencia a ambos lados en todo el recorrido, aC 0.90 m. de altura, que se prolon!aran antes del inicio y al final, paralelos al pisoC 0.#0 m. de lon!itud. Protecciones laterales hacia espacios libres.

7.

=scensoresC 1. $. Para las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, que funcionen en edificaciones de tres 5#' pisos o m8s deber8n instalarse ascensores. Para la mo2ili.aci*n de usuarios de pie o en silla de ruedas, la cabina deber8 tener las dimensiones interiores m"nimas deC 1.(0 m. de profundidad, 1.$0 m. de ancho y $.$0 m. de altura. 6eber8 tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina m"nimo de $.00 m$ . Para la mo2ili.aci*n de camillas, la cabina deber8 tener las dimensiones interiores m"nimas deC $.$0 m. de profundidad, 1.$ 0 m. de ancho y $.$0 m. de altura. 6eber8 tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina m"nimo de %.00 m$. Puertas con ancho m"nimo de 0.90 m.

#.

%.

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HOJA N 10

PAR45RAFO 1.-

n los accesos, 8reas de circulaci*n y salidas, deber8n e2itarse los cruces de elementos sucios y limpios y el de pacientes internos y e4ternos. Las 8reas de circulaci*n deber8n tener protecciones laterales, en forma de baranda, hacia espacios libres.

PAR45RAFO $.-

ARTCULO $:.- De (' )eG'( 3'" #! La se@ali.aci*n ser8 definida se!7n las necesidades y caracter"sticas particulares de cada instituci*n prestadora de ser2icios de salud, teniendo en cuenta los si!uientes colores indicati2os de cada ser2icioC D ,er2icios de 6irecci*n y =dministraci*n D ,er2icios de 9onsulta 4terna D ,er2icios de Er!encias D ,er2icios de apoyo a las acti2idades de 6ia!nostico y Tratamiento D ,er2icios &uir7r!icos, Bbst<tricos y de sterili.aci*n D ,er2icios de Gospitali.aci*n D ,er2icios Henerales C Violeta C Aaran/a C ?o/o C =marillo C Verde C =.ul C 9af<

La se@ali.aci*n deber8 ser colocada en 8reas de circulaci*n con el fin de que los usuarios de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud identifiquen los diferentes ser2icios. PAR45RAFO.Para el dise@o de accesos, 8reas de circulaci*n y salidas, deber8 darse cumplimiento a las disposiciones re!lamentarias sobre protecci*n del minus28lido contempladas en la ?esoluci*n AI 1%.:)1 del % de octubre de 19:( e4pedida por el +inisterio de ,alud. CAPTULO E CARACTERSTICAS DE LAS 4REAS ARTCULO $9.- De (%) * ,%) &e H-e') Para efectos de la or!ani.aci*n de la presente resoluci*n en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud se pueden identificar tres tipos de 8reasC administrati2a , asistencial y !eneral. 6entro de cada una se a!rupan diferentes ser2icios cuyo desarrollo depender8 de la comple/idad de las mismas. ARTCULO /0.- De( H-e' '&0 ! )*-'* .' l 8rea administrati2a comprende los ser2icios destinados a la direcci*n y administraci*n de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud; se relaciona fundamentalmente con el acceso de p7blico. &uedan comprendidos en esta 8rea los si!uientes ser2iciosC D 6irecci*n. D =dministraci*n. D Informaci*n. D Jinanciero. D stad"stica. D 9a/a. D =rchi2o !eneral.

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HOJA N 11

l desarrollo del 8rea de direcci*n y administraci*n, deber8 estar de acuerdo con la comple/idad de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. ARTCULO /1.- De( H-e' ') )*e!" '( l 8rea asistencial comprende los ser2icios que son prestados directamente a un usuario por personal de salud le!almente autori.ado, en las 8reas de promoci*n, pre2enci*n, dia!n*stico, tratamiento y rehabilitaci*n de la salud. ,e consideran ser2icios del 8rea asistencial los si!uientes C D D D D =mbulatorios. 6e apoyo a las acti2idades de 6ia!n*stico y Tratamiento. &uir7r!ico D Bbst<trico . 6e Gospitali.aci*n.

ARTCULO /$.- De (%) )e-. " %) '09+('*%- %). 5e!e-'( &'&e) ,on los ser2icios destinados para la espera de pacientes, consultorios, ambientes de apoyo, atenci*n de ur!encias y espacio para acti2idades de promoci*n y participaci*n de la comunidad. &uedan comprendidos los si!uientes ser2iciosC 1.Se-. " % &e "%!)+(*' e@*e-!'

s el espacio f"sico destinado a la atenci*n del paciente ambulatorio; se relaciona fundamentalmente con el acceso de p7blico y con los ser2icios de atenci*n farmac<utica, de laboratorio cl"nico e ima!enolo!"a. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC D speraC . spera !eneral 5 independientes de las 8reas de circulaci*n ', con un 8rea m"nima de #.00 m$ por consultorio. . Enidad sanitaria por se4o, una por cada 1( pacientes. D Bficina de traba/o social. D 9onsultoriosC . . . . . 9onsultorio de medicina !eneral. 9onsultorio de medicina especiali.ada. 9onsultorio de odontolo!"a. 9onsultorio otras profesiones de la salud. 9onsultorio de enfermer"aC D Toma de constantes 2itales. D Inyectolo!"a y curaciones. D Inmuni.aciones.

l 8rea m"nima por consultorio deber8 ser de 10.00 m $ 5 lado m"nimoC $.(0 m.'. l consultorio de !inecoDobstetricia, el de urolo!"a y los que por el tipo de e4amen que adelanten as" lo requieran, deber8n contar con unidad sanitaria. n el consultorio m<dico deber8 diferenciarse el ambiente de entre2ista y el de e4amen con el fin de que el usuario cuente con la pri2acidad necesaria, adem8s se instalar8 un la2amanos, independiente del correspondiente a la unidad sanitaria. $.Se-. " % &e +-?e!" ')

s el ser2icio destinado a la atenci*n los pacientes que por su estado requieren atenci*n m<dica inmediata, debe contar con acceso directo desde el e4terior. Gacen parte de este ser2icios los si!uientes ambientesC

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HOJA N 12

. . . . . . . . . . . .

,ala de espera, con unidad sanitaria por se4o, por cada 1( personas. Informaci*n, control. 9onsultorio, con unidad sanitaria. ,ala de reanimaci*n. ,ala de curaciones. ,ala de yesos. ,ala de obser2aci*n, con unidad sanitaria y ducha. ,ala de hidrataci*n, con unidad de traba/o. La2ado de pacientes. 9ontrol de enfermer"a, con unidad sanitaria. spacio para camillas y sillas de ruedas. 6ep*sito para ropa sucia, ropa limpia, la2apatos y otros implementos de uso en estos ambientes.

La sala de curaciones deber8 contar con poceta y un 8rea m"nima por camilla de :.00 m$ . La sala de reanimaci*n deber8 tener un 8rea m"nima de 1$.00 m $, estar situada cerca al acceso del ser2icio de ur!encias, que permita la f8cil entrada del paciente y del personal y contar preferiblemente con iluminaci*n y 2entilaci*n natural. Las salas de obser2aci*n, deber8n tener di2isiones fi/as o m*2iles que permita discriminar el ambiente por se4o y edad 5 ni@os y adultos '. l 8rea m"nima por camilla en la sala de obser2aci*n ser8 de ).00 m$ . l desarrollo del ser2icio de ur!encias deber8 estar de acuerdo con la comple/idad de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. ARTCULO //.- De (%) )e-. " %) &e ',%<% ' (') '"* . &'&e) &e & '?!#)* "% < *-'*'0 e!*%. 5e!e-'( &'&e) ,on los ser2icios destinados al apoyo de las acti2idades de dia!n*stico y tratamiento de usuarios hospitali.ados y ambulatorios; se relacionan fundamentalmente con el acceso de p7blico y con los ser2icios quir7r!icoDobst<tricos, de hospitali.aci*n y !enerales. &uedan comprendidos los si!uientes ser2icios C 1.Se-. " % &e '-"A .% &e A )*%- ') "(6! "')

s el ser2icio encar!ado del archi2o y control de las historias cl"nicas. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . 9ontrol informaci*n, citas y ca/a. . =rchi2o de historias cl"nicas. . 9lasificaci*n y codificaci*n. $.Se-. " % &e '*e!" #! f'-0'"=+* "'

s el ser2icio destinado al almacenamiento, conser2aci*n, distribuci*n, dispensaci*n y control de medicamentos e insumos para la salud. Para el dise@o y construcci*n de los ser2icios de atenci*n farmac<utica deber8 darse cumplimiento a las normas 2i!entes re!lamentarias. /.Se-. " % &e ('9%-'*%- % "(6! "%

s el ser2icio destinado a la reali.aci*n de an8lisis de espec"menes biol*!icos de ori!en humano. Para el dise@o y construcci*n de laboratorios cl"nicos deber8 darse cumplimiento a las normas 2i!entes re!lamentarias. 4.Se-. " % &e 9'!"% &e )'!?-e

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HOJA N 13

s el ser2icio destinado a la obtenci*n, procesamiento, almacenamiento, conser2aci*n, transfusi*n y suministro de san!re humana o de sus hemoderi2ados. Para el dise@o y construcci*n de bancos de san!re deber8 darse cumplimiento a las normas 2i!entes re!lamentarias. 5.Se-. " % &e -eA'9 ( *'" #!

s el ser2icio destinado a la reali.aci*n del dia!n*stico, tratamiento y pre2enci*n de las discapacidades; se relaciona fundamentalmente con el acceso de p7blico y con los ser2icios de hospitali.aci*n. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . . . . . . . . Informaci*n, citas y control de pacientes. ,ala de espera con unidad sanitaria por se4o. spacio para camillas y sillas de ruedas. 9onsultorio. Vestuario de pacientes, con unidad sanitaria por se4o. =mbientes de terapia, acordes con las acti2idades que all" se reali.an. 6eposito de equipos y materiales. Bficina de coordinaci*n.

6e acuerdo al tipo de terapia, las unidades sanitarias deber8n disponer de duchas. 6.Se-. " % &e 0'?e!%(%?6'

s el ser2icio destinado a la reali.aci*n y complementaci*n del dia!n*stico, atenci*n y tratamiento de usuarios hospitali.ados y ambulatorios por diferentes m<todos; se relaciona fundamentalmente con el acceso de p7blico y con los ser2icios quir7r!icoD obst<tricos, de hospitali.aci*n y !enerales. ).1 ?ayos 1

s el ambiente destinado a la reali.aci*n, procesamiento e interpretaci*n de las im8!enes de los estudios efectuados por ?ayos 1 . ?equiere espacios paraC . Informaci*n citas y control de pacientes. . Vestuario de pacientes. . 9ontrol y disparo de equipos. . ,ala de e4amen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las emisiones de ?ayos 1. . 6ep*sito para medios de contraste y elementos de consumo. . 9uarto para re2elado autom8tico o manual, con c8mara oscura y c8mara clara. . Lectura de placas. . Bficina para radi*lo!o. . 6ep*sito o archi2o de placas, ale/ados de la .ona de e4amen. n los ser2icios radiol*!icos se tendr8n en cuenta las protecciones necesarias para e2itar radiaciones al personal, para lo cual se requiereC a' =decuado blinda/e en l8mina de plomo en paredes y puertas para protecci*n contra las radiaciones ioni.antes. 9uando se trate de una edificaci*n de m8s de un piso, los entrepisos correspondientes al 8rea de la sala de e4amen deber8n contar con la protecci*n adecuada. &ue la sala de e4amen no est< cercana a .onas de permanencia de personal como son oficinas, salas de espera y espacios similares. Frea m"nima de $0.00 m$ 5 lado m"nimo #.:0 m. ', para equipo de #00 miliamperios para una sala de radiolo!"a.

b' c'

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HOJA N 14

d'

9uando las posibilidades de recubrimiento en plomo no sean factibles, se tendr8n en cuenta las si!uientes equi2alencias en otros materiales para se!uridad de las personas, as"C 1 m m. :0 17 100 $00 m m. m m. m m. m m. de plomo equi2ale aC de concreto ordinario. de concreto y barita. de ladrillo tolete. de placa hueca.

).$.D

co!raf"a

s el ambiente destinado a la reali.aci*n, procesamiento e interpretaci*n de los estudios efectuados por ultrasonido que son traducidos a im8!enes, no necesita protecci*n especial. ?equiere espacios paraC . Informaci*n, citas y control de pacientes. . ,ala de eco!raf"a. . Vestuario de pacientes con unidad sanitaria. ).# ?esonancia ma!n<tica

s el ambiente destinado a la reali.aci*n, procesamiento e interpretaci*n de los estudios efectuados por 2ariaci*n de campos ma!n<ticos que son traducidos a im8!enes, requiere protecci*n contra campos ma!n<ticos, con un recubrimiento que se denomina /aula de Jaraday. ?equiere espacios paraC . Informaci*n citas y control de pacientes. . Vestuario de pacientes. . 6etector de metales. . 9ontrol y disparo de equipos. . ,ala de e4amen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de los campos ma!n<ticos. . 6ep*sito para elementos de consumo. . 9uarto para re2elado, con c8mara oscura y c8mara clara. . Lectura de placas. . Bficina. ).% +edicina nuclear

s el ambiente destinado a la reali.aci*n, procesamiento e interpretaci*n de los estudios efectuados por el suministro de elementos radioacti2os que son traducidos a im8!enes, deber8 contar con protecci*n contra las radiaciones. ?equiere espacios paraC . Informaci*n citas y control de pacientes. . Vestuario de pacientes. . 9uarto caliente, compuesto de las si!uientes 8reas C D Preparaci*n de is*topos radioacti2os con e4tractor de aire. D 9a/a refri!erada. D +es*n con 2ertedero. . 9ontrol y disparo de equipos. . ,ala de e4amen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las emisiones radioacti2as. . 6ep*sito para material radioacti2o. . 9uarto para re2elado, con c8mara oscura y c8mara clara. . Lectura de placas. . Bficina para f"sico.

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HOJA N 15

PAR45RAFO.-

Por la comple/idad de todos los equipos del ser2icio de ima!enolo!"a es necesario tener en cuenta las recomendaciones del fabricante.

7.-

Se-. " % &e *-'!),%-*e

s el ser2icio encar!ado de coordinar el uso de ambulancias y dem8s medios de transporte de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. Gacen parte de esta ser2icio los si!uientes ambientesC . Bficina de coordinaci*n. . Hara/es. :.Se-. " % &e "%0+! "'" %!e)

s el ser2icio encar!ado de !aranti.ar la comunicaci*n interna y e4terna de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . 9onmutador telef*nico. . ,onido y llamado de enfermeras. 9.Se-. " % &e N+*- " #! < & e*=* "'

s el ser2icio encar!ado de apoyar la prestaci*n de ser2icios de salud en las fases de promoci*n, pre2enci*n, dia!n*stico, tratamiento y rehabilitaci*n, mediante la pro!ramaci*n y control de las dietas alimenticias de los pacientes. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . Bficina de coordinaci*n . 9onsultorio 10.Se-. " % &e 0%-?+e

s el espacio f"sico y la dotaci*n requerida para el mane/o y entre!a de cad82eres. Para el dise@o y construcci*n de dicho ser2icio, deber8 darse cumplimiento a las disposiciones del 6ecreto 7:) de abril de 1990. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . ntre!a de cad82eres. . ,ala de autopsias . . Vestuario con unidad sanitaria y ducha para personal . . spacio para ca2as. . spacio para camillas. La mor!ue deber8 estar ubicada en un sitio que permita la f8cil e2acuaci*n del cad82er; su acceso debe ser restrin!ido y diferente al acceso de pacientes. =dem8s deber8 contar con sistema de 2entilaci*n natural yKo artificial. PAR45RAFO.Las instituciones prestadoras de ser2icios de salud con ser2icios de hospitali.aci*n yKo ur!encias, deber8n contar como m"nimo con un espacio f"sico para dep*sito de cad82eres.

ARTCULO /4.- De (%) )e-. " %) ;+ -+-? "%-%9)*=*- "%). 5e!e-'( &'&e) ,on los ser2icios destinados para ciru!"a, obstetricia, esterili.aci*n y otros ambientes que en forma directa o indirecta contribuyan al desarrollo de esas acti2idades. 9omprende los si!uientes ser2icios C

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HOJA N 16

1.-

Se-. " % ;+ -8-? "%

s el ser2icio destinado a la reali.aci*n de procedimientos e inter2enciones quir7r!icas, que requieren total asepsia; se relaciona fundamentalmente con los si!uientes ser2iciosC obst<trico, esterili.aci*n , ur!encias y hospitali.aci*n. n esta ser2icio funcionar8n en forma independienteC a' D Lona prequir7r!ica o semiDas<ptica, donde estar8nC . Vestuario para cambio de ropa, para personal de las salas con unidad sanitaria, que funcionen como filtros entre la .ona semiDas<ptica y la .ona as<ptica. . Transferencia de camillas. La puerta de acceso a la .ona quir7r!ica deber8 abrir 7nicamente en ese sentido, y con 2isor a 1.%0 m. de altura. b' D Lona quir7r!ica o corredor as<ptico donde estar8n C

. La2amanos quir7r!icos, en cantidad i!ual al n7mero de salas de ciru!"a mas uno. . ,ala de ciru!"a. . 6ep*sito de material. . 6ep*sito de medicamentos. . 6ep*sito de anestesia. . =seo. . La2ado de instrumental. . star o descanso del personal. La puerta de salida de esta .ona abrir8 hacia el e4clusi2amente y con 2isor a 1.%0 m. de altura. c' $.e4terior y en ese sentido

Lona de recuperaci*n, parte operati2a con capacidad de dos camas por quir*fano. Se-. " % %9)*=*- "%

s el ser2icio destinado a la atenci*n de partos y a la reali.aci*n de procedimientos e inter2enciones !inecol*!icas; se relaciona fundamentalmente con los si!uientes ser2iciosC quir7r!ico, de esterili.aci*n , de ur!encias y de hospitali.aci*n. n este ser2icio funcionar8n en forma independienteC a' D Lona semiDas<ptica donde estar8nC . Vestuarios para cambio de ropa, para personal de las salas con unidad sanitaria por se4os, que funcionen como filtros entre la .ona semiDas<ptica y la .ona as<ptica. La puerta de acceso a la .ona as<ptica deber8 abrir 7nicamente en ese sentido, y con 2isor a 1.%0 m. de altura. b' D Lona de partos o corredor as<ptico donde estar8nC . La2amanos quir7r!icos, en cantidad i!ual al n7mero de salas de partos . . ,ala de partos. . 9uarto de atenci*n para el reci<n nacido con sitio de traba/o e incubadora. . 6ep*sito de material. . 6ep*sito de medicamentos. . =seo.

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HOJA N 17

. La2ado de instrumental. . star o descanso del personal. ,i las salas de hospitali.aci*n son comunes, se deber8 tener una sala con unidad sanitaria, con capacidad para dos camas de traba/o por una de e4pulsi*n. 9uando el ser2icio obst<trico funcione en la .ona de quir*fanos, s*lo podr8n tener en com7n con <ste los 2estuarios . PAR45RAFO.D Los ser2icios obst<tricos y los quir7r!icos cumplir8n adem8s con los si!uientes requisitosC

=cceso restrin!ido.

D D D D D

Los quir*fanos deber8n tener una altura libre m"nima de $.:0 m. y un 8rea libre m"nima de $0.00 m$. Las salas de partos deber8n tener una altura libre m"nima de $.)0 m. y un 8rea libre m"nima de 1).00 m$. Las puertas para los quir*fanos y las salas de partos deben tener un ancho m"nimo de 1.%0 m. 6eber8n dotarse de tomas el<ctricas a prueba de e4plosi*n, con protecci*n adecuada y estar a una altura de 1.%0 m. Los pisos deber8n ser inte!rales y de material conducti2o a tierra, especialmente en el campo operatorio, el cual estar8 dispuesto en cuadr"culas que no e4cedan de 0.$0 m. de lado. Las paredes re2estidas con material resistente, la2able y que facilite limpie.a y desinfecci*n. Los corredores as<pticos deber8n re2estirse con material resistente, liso, la2able y que facilite limpie.a y desinfecci*n. La iluminaci*n ser8 uniforme y sim<trica en el campo operatorio y las 2entanas se ubicar8n de manera que se obten!a iluminaci*n uniforme en la mesa quir7r!ica y su terminado ser8 liso. ,e deber8 contar con lu. de emer!encia !enerada por unidad aut*noma o l8mpara con acumulador. ,i se plantean 2entanas de abrir en las salas de ciru!"a, se debe tener un control de la apertura de basculantes para e2itar ries!os de contaminaci*n. La temperatura ser8 de $1I9, la humedad relati2a del (0>, la 2elocidad del 2iento de )0 cmKse!. y la reno2aci*n del aire entre $( y #0 2eces por hora. Se-. " % &e " -+?6' '09+('*%- '.

D D

D D /.-

9uando las instituciones prestadoras de ser2icios de salud presten ser2icios quir7r!icos a pacientes ambulatorios, deber8n contar, adem8s de los ambientes pre2istos para el ser2icio quir7r!ico, con los si!uientes ambientesC . Vestuario de pacientes con unidad sanitaria. . Preparaci*n. . ?ecuperaci*n. 6e acuerdo a la comple/idad de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, el ser2icio de ciru!"a ambulatoria podr8 prestarse en el ser2icio quir7r!ico o como un ser2icio independiente. 4.Se-. " % &e e)*e- ( 3'" #!.

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HOJA N 18

s el ser2icio destinado a la limpie.a, preparaci*n, desinfecci*n, almacenamiento, control y distribuci*n de ropas, instrumental y material m<dico quir7r!ico, que requieren asepsia, se relaciona fundamentalmente con los si!uientes ser2iciosC quir7r!ico, obst<trico y de la2ander"a. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . ?ecepci*n.

. La2ado. . 9lasificaci*n y preparaci*n. . Preparaci*n de paquetes. . sterili.aci*n. . =lmacenamiento. La recepci*n y la entre!a de material ser8n totalmente independientes. ARTCULO /5.- De (%) )e-. " %) &e A%), *'( 3'" #!. 5e!e-'( &'&e) ,on los ser2icios destinados al internamiento de pacientes para su dia!n*stico, recuperaci*n yKo tratamiento y sus ambientes ane4os para traba/o de enfermer"a; se relacionan fundamentalmente con los ser2icios de apoyo, complementaci*n, dia!n*stico y tratamiento, quir7r!icos, obst<tricos, de cocina y de la2ander"a. 9omprende los si!uientes ser2iciosC 1.Se-. " % &e A%), *'( 3'" #! ?e!e-'(

Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . 9uartos de hospitali.aci*n. . Puesto o estaci*n de enfermer"a. . ,ala de traba/o de enfermer"a, limpio. . ,ala de traba/o de enfermer"a, sucio. . ,ala de curaciones y tratamiento. . 6ep*sito de medicamentos. . 6ep*sito de ropa blanca. . ,itio para camillas y sillas de ruedas. . Enidad sanitaria por se4o, para traba/adores del ser2icio de hospitali.aci*n como m<dicos, enfermeras, secretarias y estudiantes, en proporci*n de una por cada 1( personas. . ,ala de 2isitas con unidad sanitaria, por se4o, en proporci*n de una por cada 1( personas. n el puesto o estaci*n de enfermer"a estar8n ubicados los sistemas de llamado de pacientes y los carros de historias cl"nicas. l puesto de enfermer"a deber8 estar centrali.ado con respecto a los cuartos de hospitali.aci*n, a una distancia no mayor de #(.00 m. de la cama m8s ale/ada y controlar un m84imo de #( camas. l centro de distribuci*n de alimentos estar8 ubicado en un lu!ar independiente del 8rea de hospitali.aci*n y se utili.ar8 e4clusi2amente para ese prop*sito. Los ser2icios de hospitali.aci*n estar8n locali.ados de tal manera que e4ista 2entilaci*n e iluminaci*n naturales, que se e2iten ruidos, olores y otras molestias en !eneral. l 8rea m"nima de las 2entanas deber8 ser i!ual a un octa2o 51K:' del 8rea libre del cuarto de hospitali.aci*n. n cuartos indi2iduales el 8rea m"nima por cama ser8 de 1).00 m $, incluyendo una unidad sanitaria, una ducha y un !uardarropas.

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HOJA N 19

n los cuartos comunes la distancia m"nima lateral de cama a pared ser8 de 0.(0 m y de 0.90 m a la cama 2ecina, con al!7n elemento de separaci*n entre camas que

permitan pri2acidad a los pacientes, adem8s deber8n contar con unidad sanitaria, ducha y !uardarropas. Las puertas de acceso a los cuartos deber8n tener un ancho m"nimo de 1.00 m, que permita el paso y !iro de camillas y sillas de ruedas con comodidad. l ambiente de los ba@os debe permitir el f8cil despla.amiento del paciente y contar con sistema para llamado de enfermeras, audible y 2isible. Las puertas de los ba@os deber8n tener un ancho m"nimo de 0.:0 m, que permita el f8cil acceso de pacientes en sillas de ruedas, deber8n abrir hacia afuera o contar con un sistema que permita ser abierta r8pidamente. D%), *'( 3'" #! '&+(*%) Los cuartos comunes no ser8n de capacidad mayor de % camas, con un 8rea libre m"nima de 7.00 m$ por cama. D%), *'( 3'" #! ,e& H*- "' Los cuartos comunes para escolares y preescolares, no ser8n de capacidad mayor de ) camas pedi8tricas, con un 8rea m"nima libre de ).00 m $ por cama. n los cuartos comunes para lactantes el 8rea libre m"nima por cuna ser8 de %.00 m $ y deber8n contar con ambiente de traba/o para ba@ar y 2estir a los ni@os. 6eber8 pre2erse adem8s una unidad sanitaria para acompa@ante. n las unidades sanitarias para ni@os menores de 10 a@os los aparatos sanitarios y muebles deber8n tener una altura adecuada que les permita su f8cil utili.aci*n. 9uando el n7mero de camas pedi8tricas sea mayor de %0, se deber8 contar con comedor infantil. Las instituciones prestadoras de ser2icios de salud con ser2icio de hospitali.aci*n pedi8trica tendr8n lactarios con un 8rea de 0.(0 m $ por cama pedi8trica para ni@os menores de ( a@os. $.Se-. " % &e "+ &'&%) !*e!) .%)

s el ser2icio destinado a la hospitali.aci*n de pacientes en estado critico, que e4i!e monitoreo continuo, asistencia medica y de enfermer"a permanente y utili.aci*n de equipos altamente especiali.ados. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . Bficina de coordinaci*n. . Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal. . Puesto de control y monitoreo. . ,ala de traba/o de enfermer"a, limpio. . ,ala de traba/o de enfermer"a, sucio. . 6ep*sito de medicamentos. . 6ep*sito de equipos y material esterili.ado. . 9ub"culos independientes con la dotaci*n necesaria para el monitoreo permanente. . Vestuario y filtro de acceso para 2isitantes. l 8rea m"nima por cub"culo deber8 ser de :.00 m $.

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HOJA N 20

l puesto de control y monitoreo deber8 estar centrali.ado con respecto a los cub"culos, con el fin de tener una obser2aci*n directa del paciente. /.C+'-*%) ,'-' ' )('0 e!*% &e ,'" e!*e)

Los cuartos destinados para aislamiento de pacientes estar8n debidamente se@ali.ados, con entrada restrin!ida y deber8 colocarse en la puerta la informaci*n con las medidas de pre2enci*n necesarias para e2itar e2entuales conta!ios y dem8s situaciones de ries!o. 6eber8 disponerse un cuarto para aislamiento de pacientes por cada $0 camas de hospitali.aci*n. Los cuartos para aislamiento de pacientes, deber8n cumplir como m"nimo, con las si!uientes especificacionesC a' b' c' 9uartos pri2ados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso directo. 6eber8n tener 2entilaci*n artificial que permita die. 510' cambios de aire por hora. n su construcci*n deber8 e2itarse circulaci*n cru.ada o recirculaci*n del aire entre el lu!ar de aislamiento y otras 8reas del hospital, a menos que el aire pase a tra2<s de filtros de alta eficiencia. ,e construir8 una antec8mara entre el cuarto y el pasillo, especialmente en salas que alber!uen usuarios en aislamiento estricto o respiratorio, con el fin de pro2eer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas 8reas y reducir la posibilidad de propa!aci*n de a!entes infecciosos cada 2e. que se abra la puerta del cuarto de aislamiento. La presi*n del aire de la antec8mara con relaci*n al pasillo deber8 ser le2emente ne!ati2a, y preferiblemente, tanto la antec8mara como el cuarto de aislamiento deber8n tener su propio sistema de entrada y salida del aire.

d'

e'

ARTCULO /6.- De( H-e' ?e!e-'( s el 8rea que comprende los ser2icios destinados a prestar apoyo al funcionamiento inte!ral de las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, principalmente en aspectos deC nutrici*n y diet<tica, la2ado, roper"a, suministro de ener!"a, almacenamiento, mantenimiento y eliminaci*n de residuos. &uedan comprendidos los si!uientes ser2iciosC 1. Se-. " % &e "%" !'

s el ser2icio encar!ado de la pro!ramaci*n, procesamiento, y distribuci*n de los alimentos que se utili.an en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. ste ser2icio puede ser brindado directamente por las instituciones prestadoras de ser2icios de salud o contratado. 9uando sea brindado directamente, requerir8 para el desarrollo de sus acti2idades de los si!uientes ambientesC . =dministraci*n del ser2icio . ?ecepci*n. . =lmacenamientoC D V"2eres secos. D ?efri!eraci*n para 2"2eres perecederos. D 6espensa diaria en instituciones con m8s de (0 camas. . Preparaci*n. . 9occi*n. . 6istribuci*n.

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HOJA N 21

. . . . .

9omedor. Parqueo y la2ado de carros termos. La2ado de ollas, utensilios y de 2a/illa en forma separada. Vestuarios de personal por se4o. Enidad sanitaria con ducha, por se4o, en proporci*n de una por cada 1( personas.

l 8rea m"nima por cama para el ser2icio de cocina se!7n capacidad de la instituci*n ser8 C 1.$0 m$ de (1 a 1(0 camas; y 1.00 m$ de 1(1 camas en adelante. n el ambiente de almacenamiento se deben definir claramente dos 5$' .onas C una para almacenamiento refri!erado de 2"2eres perecederos y otra para 2"2eres semiperecederos. n instituciones de cierta ma!nitud, deber8n contemplarse una oficina para personal nutricionista dietista a partir de (0 camas. Las oficinas para administraci*n del ser2icio y para nutricionista y dietista ser8n independientes. La oficina de administraci*n del ser2icio estar8 ubicada en la .ona de preparaci*n de alimentos y tendr8 2idrio panor8mico para facilitar inspecci*n 2isual. l ambiente de preparaci*n estar8 di2idido en sectores para preparaci*n de 2e!etales, tub<rculos y carnes y otra 8rea para /u!os y postres. l ambiente de cocci*n de alimentos deber8 contar con sistema e4tractor de humos y 2apores. $. Se-. " % &e ('.'!&e-6'

s el ser2icio encar!ado del proceso de la2ado y distribuci*n de ropas en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. ste ser2icio puede ser brindado directamente por las instituciones prestadoras de ser2icios de salud o contratado. 9uando sea brindado directamente, requerir8 para el desarrollo de sus acti2idades de las si!uientes ambientesC . . . . . . . . . . ?ecepci*n. Pesa/e. 9lasificaci*n. La2ado. ,ecado. Planchado. =lmacenamiento. 9ostura. 6istribuci*n. Enidad sanitaria, con ducha, por se4o, en proporci*n de una por cada 1( personas.

l 8rea m"nima por cama para el ser2icio de la2ander"a y se!7n capacidad de la instituci*n, ser8 C 1.00 m$ de (1 camas hasta 1(0 camas; y 0.:0 m $ de 1(1 camas en adelante. La proporci*n de los diferentes ambientes ser8 C $(> para .onas de recepci*n, pesa/e y clasificaci*n, %(> para .onas de la2ado y planchado, #0> para .onas de almacenamiento, costura y distribuci*n. ,e requiere aislamiento C ntre el ambiente de recepci*n, pesa/e y clasificaci*n y el ambiente de almacenamiento y distribuci*n. ntre el ambiente de la2ado y el ambiente de secado y planchado.

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HOJA N 22

,e deber8 pro2eer espacio para deter!entes y otros elementos de la2ado, limpie.a y desinfecci*n. 9uando se dispon!a de 2entilaci*n mec8nica, deber8 funcionar con una presi*n menor en las .onas aleda@as. / Se-. " % &e '(0'"=!

s el ser2icio encar!ado del almacena/e y distribuci*n de los suministros utili.ados en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. Gacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientesC . . . . Para papeler"a, ropa, muebles y material de consumo. Para sustancias qu"micas. Para sustancias inflamables. Enidad sanitaria, con ducha, por se4o, en proporci*n de una por cada 1( personas.

6ependiendo de la comple/idad de la instituci*n se distribuir8n los ambientes para almacenamiento de los distintos elementos de consumo con el fin de hacer un suministro racional que satisfa!a las necesidades en forma inmediata. Para el almacenamiento de sustancias qu"micas e inflamables y de implementos o equipo para su mane/o, se requerir8 eliminar ries!os a las personas y a la edificaci*n y su acceso debe ser restrin!ido. 4 Se-. " % &e 0'!*e! 0 e!*%

s el ser2icio donde se ubican los equipos fi/os que !aranti.an la operati2idad en las instituciones prestadoras de ser2icios de salud. 9uando est<n pre2istas, hacen parte de este ser2icio los si!uientes ambientes C . . . . . . spacio para taller spacio para calderas. spacio para equipos de purificaci*n de a!ua. spacio para planta el<ctrica de emer!encia. spacio para dep*sito de !as. spacio para apro2isionamiento de o4"!eno.

. spacio para incinerador de basuras . spacio para compactador de basura. . spacio para desnaturali.aci*n de residuos s*lidos. . Enidad sanitaria, con ducha, en proporci*n de una por cada 1( personas. 6ependiendo de la comple/idad, se requerir8 un ambiente para administraci*n, secretar"a y au4iliares. Los ambientes destinados para estos equipos deber8n cumplir, como m"nimo con los si!uientes requisitosC 1.D $.D #.D star se@ali.ados, con indicaciones claras y precisas para el mane/o de los equipos, en cuanto a protecci*n del personal y del ambiente. Prohibici*n e4presa de entrada a personas no comprometidas con el mane/o de los equipos. Tener sistemas de 2entilaci*n natural o artificial, se!7n las caracter"sticas del equipo.

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HOJA N 23

%.D (.D ).D 7.D :.D

Pisos de material resistente, con pendiente y sistema de drena/e que permitan f8cil la2ado y limpie.a. Paredes o muros impermeables, incombustibles, s*lidos, de f8cil limpie.a y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. star dotados de otros accidentes. equipo para pre2enci*n y control de incendios y

star ubicados en sitios donde el ruido no obstaculice el funcionamiento de la instituci*n y de f8cil acceso para el mantenimiento de los equipos. Tener protecci*n contra factores ambientales, en especial contra a!uas llu2ias. CAPTULO EI MEDIDAS DE PREVENCIN DE ACCIDENTES

ARTCULO /7.- Me& &') &e ,-e.e!" #! < "%!*-%( n las instituciones prestadoras de ser2icios de salud, las medidas de pre2enci*n y control son las establecidas en el presente cap"tulo y en las disposiciones contempladas en el Titulo VIII de la Ley 09 de 1979 , en el 6ecreto $#%1 de 1971, y dem8s normas que las sustituyan, modifiquen o complementen.

CAPTULO EII VI5ILANCIA Y CONTROL DISPOSICIONES 5ENERALES ARTCULO /: .- F'"+(*'&e) ,'-' . ? ('!" ' < "%!*-%( 9orresponde a la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de ,alud, establecer los mecanismos para dar cumplimiento a las disposiciones de la presente resoluci*n. DE LAS MEDIDAS SANITARIAS DE SE5URIDAD LAS SANCIONES Y LOS PROCEDIMIENTOS ARTCULO /9.- O9Ie*% &e (') 0e& &') &e )e?+- &'& Las medidas de se!uridad tienen por ob/eto pre2enir e impedir que la ocurrencia de un hecho o la e4istencia de una situaci*n atenten contra la salud de las personas; se aplicar8n a los establecimientos a que se refiere el art"culo 13 de la presente resoluci*n. ARTCULO 40.- De "+'(e) )%! (') 0e& &') &e )e?+- &'& 6e acuerdo con el art"culo (7) de la Ley 09 de 1979, son medidas de se!uridad, las si!uientesC

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HOJA N 24

D La clausura temporal de la instituci*n prestadora de ser2icios de salud, que podr8 ser total o parcial. D La suspenci*n total o parcial de traba/os o de ser2icios. D l decomiso de ob/etos o productos. D La destrucci*n o desnaturali.aci*n de art"culos o productos. D La con!elaci*n o suspensi*n temporal de la 2enta o empleo de productos y ob/etos, mientras se toma una decisi*n definiti2a al respecto. ARTCULO 41.- EIe"+" #! &e (') 0e& &') &e )e?+- &'& Las medidas de se!uridad son de inmediata e/ecuci*n, tienen car8cter pre2enti2o y transitorio y se aplicar8n sin per/uicio de las sanciones a que haya lu!ar. ,e le2antar8n cuando se compruebe que no han desaparecido las causas que las ori!inaron. ARTCULO 4$.- Efe"*%) &e (') 0e& &') &e )e?+- &'& Las medidas de se!uridad surten efectos inmediatos, contra ellas no procede recurso al!uno y no requieren formalidades especiales. ARTCULO 4/.- A+*%- &'&e) "%0,e*e!*e)

La competencia para la aplicaci*n de las medidas de se!uridad la tiene la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de salud y los funcionarios que por decisi*n de esta, cumplan funciones de 2i!ilancia y control en el 8mbito de la presente resoluci*n. PARA5RAFO.Los funcionarios que deban cumplir las funciones de 2i!ilancia y control ser8n identificados por sus respecti2os car!os.

ARTCULO 44.- De (' 0,%) " #! &e +!' 0e& &' )'! *'- ' &e )e?+- &'& 6e la imposici*n de una medida de se!uridad se le2antar8 un acta en la cual consten las circunstancias que han ori!inado la medida y su duraci*n, la cual podr8 ser prorro!ada. ARTCULO 45.- Me& &') )'! *'- ') ,-e.e!* .') Los anteriores procedimientos ser8n aplicables, en lo pertinente, cuando se trate de la imposici*n de las medidas sanitarias pre2enti2as a que se refiere el art"culo (91 de la Ley 09 de 1979. ARTCULO 46.- Me& &') e! ) *+'" %!e) &e '(*% - e)?% ,iempre que se encuentren situaciones de alto ries!o para la salud humana deber8n aplicarse las medidas de se!uridad a que haya lu!ar, hasta cuando desapare.ca el ries!o. ARTCULO 47.- I! " '" #! &e( ,-%"e)% )'!" %!'*%- % =plicada una medida de se!uridad, se proceder8 inmediatamente a iniciar el proceso sancionatorio. SANCIONES ARTCULO 4:.- De "+'(e) )%! (') )'!" %!e)

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HOJA N 25

6e conformidad con el art"culo (77 de la Ley 09 de 1979, las sanciones podr8n consistir enC a' b' c' d' e' =monestaci*n. +ultas sucesi2as hasta por una suma equi2alente a die. mil 5 10.000 ' salarios diarios m"nimos le!ales. 6ecomiso de productos. ,uspensi*n o cancelaci*n del re!istro o de la autori.aci*n, y 9ierre temporal o definiti2o de la instituci*n prestadora de ser2icios de salud o ser2icio respecti2o.

ARTCULO 49.- P('3%) ,'-' *-')('&%) &e !)* *+" %!e) ,-e)*'&%-') &e )e-. " %) &e )'(+& = las instituciones prestadoras de ser2icios de salud que a la fecha de 2i!encia de la presente resoluci*n funcionen en edificaciones no susceptibles, mediante modificaciones o ampliaciones de cumplir con las normas de la Ley 09 de 1979 y de la presente resoluci*n, la 6irecci*n ,eccional, 6istrital o Local de ,alud, pre2io estudio de la situaci*n y caracter"sticas en cada caso, les fi/aran pla.os prudenciales para su traslado. ARTCULO 50.- V ?e!" ' La presente resoluci*n ri!e a partir de la fecha de su publicaci*n y dero!a las disposiciones que le sean contrarias en especial las ?esoluciones $:10 de 19:) y $)#) de 19:1.

PEMLN&E , O 9P+PL=,

6ado en ,antaf< de Mo!ot8, a

MARA TERESA FORERO DE SAADE +inistra de ,alud

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