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SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Sistema Simptico Sistema Parasimptico

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO


EL SNA ES UN SISTEMA EFERENTE QUE INERVA LA MUSCULATURA LISA VASCULAR Y VISCERAL, LAS GLNDULAS ENDO Y EXOCRINAS Y LAS CLULAS PARENQUIMATOSAS. INCLUYE LOS NERVIOS MOTORES INVOLUNTARIOS. SNA CONTROLA FUNCIONES QUE NO NECESITAN DE DECISIN (RESPIRACIN, LATIDO CARDACO, DIGESTIN) SNA SE DIVIDE EN SIMPTICO Y PARASIMPTICO. DIFIEREN ENTRE SI POR: LA EMERGENCIA DE LAS FIBRAS PREGANGLINICAS LA CERCANA DE LOS GANGLIOS RESPECTO AL RGANO QUE INERVAN EL NEUROTRANSMISOR QUE REGULA LA FUNCIN

NEURONA PREGANGLIONAR PARASIMPATICA (PS) Y SIMPATICA (S)

PS (CRNEO SACRAL) NACE DEL SNC EN: III (MOTOR OCULAR COMN) V (TRIGMINO) VII (FACIAL) IX (GLOSOFARNGEO) X (VAGO) Y EN LA 2 Y 3 RAZ DE LOS NERVIOS SACRALES S DEJA LA MDULA ESPINAL ENTRE EL 1ER SEGMENTO TORCICO Y EL 2DO SEGMENTO LUMBAR

LA NEURONA PREGANGLINICA DE AMBAS DIVISIONES ES COLINRGICA (ACETIL COLINA).

LAS CATECOLAMINAS, SECRETADAS POR EL SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO Y LA MDULA SUPRARRENAL, PARTICIPAN EN LA REGULACIN DE DIVERSAS FUNCIONES, EN PARTICULAR PARA INTEGRAR LAS REACCIONES A DIVERSOS TIPOS DE ESTRS O TENSIN. LA NORADRENALINA ES EL PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR EN EL SN SIMPTICO PERIFRICO; LA ADRENALINA ES PRODUCTO DE LA SECRECIN HORMONAL DE LA MDULA SUPRARRENAL MAMFERA. LA DOPAMINA, ES TAMBIN UNA CATECOLAMINA NATURAL, QUE SE HALLA PRINCIPALMENTE EN LOS GANGLIOS BASALES DEL SNC

FARMACOS ADRENERGICOS

RECEPTORES -ADRENRGICOS ISOPROTERENOL > ADRENALINA >NORADRENALINA

RECEPTORES -ADRENRGICOS ADRENALINA > NORADRENALINA > ISOPROTERENOL

CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS


Receptor adrenrgico Protena G
Gs

Ejs. efectores
Adenilato Ciclasa Canales de Ca++ L

2 3 1

Gs
Gs Gq Gq Gq, Gi/Go Gq Gi 1, 2, 3 Gi Gi/Go?

Adenilato Ciclasa
Adenilato Ciclasa Fosfolipasa C Fosfolipasa D Fosfolipasa A2 ? Canales de Ca++ Adenilato Ciclasa Canales de K+ Canales de Ca++ L y N PLC, PLA2

DISTRIBUCION DE RECEPTORES ADRENERGICOS


ALFA1 MUSCULO LISO VASCULAR: CONTRACCION MUSCULO RADIAL PUPILAR : CONTRACCION (MIDRIASIS) MUSCULO LISO PILOMOTOR: ERECCION PILOSA BETA1 CORAZON: AUMENTO DE FUERZA, FRECUENCIA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION BETA2

MUSCULO LISO BRONQUIAL, UTERINO Y VASCULAR: RELAJACION DE LA MUSCULATURA


D1 MUSCULO LISO VASCULAR RENAL: DILATACION

PRINCIPALES EFECTOS DE LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ADRENRGICOS


RECEPTORES : 1: CORAZN (INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO +). RELAJACIN DEL MSCULO LISO GASTROINTESTINAL Y LIPLISIS. 2: MSCULO LISO EN MUCHOS RGANOS (RELAJACIN) BRONCODILATACIN, VASODILATACIN, RELAJACIN MSCULO LISO VISCERAL, GLUCOGENOLSIS HEPTICA Y TEMBLOR MUSCULAR. 3: METABOLISMO, TERMOGNESIS. RECEPTORES : 1 POSTSINPTICOS : VASOCONSTRICCIN, RELAJACIN DEL MSCULO LISO GASTROINTESTINAL, SECRECIN SALIVAL Y GLUCOGENOLSIS HEPTICA

Receptor Alfa 1

Tejido
Msculo liso vascular inervado Msculo dilatador pupilar. Msculo liso pilomotor Corazn Receptor post-sinptico SNC. Plaquetas Terminales adrenrgicos y colinrgicos. Adipocitos Algunos lecos vasculares

Acciones
Contraccin Intropo positivo

Alfa 2

Mltiples en SNC. Agregante Vasoconstrictor Inhibe lipolisis

Beta 1 Beta 2 Beta 3 D1 D2

Corazn Msculo liso bronquial, uterino vascular (lecho esqueltico). Msculo esqueltico. Hgado. Adipocitos Msculo liso vascular Terminal sinptico

Intropo y Crontropo positivo Relajacin msculo liso Estimula captacin de potasio Activa glucogenolisis Liplisis Vasodilatador renal Modula liberacin de neurotransmisor

1 SEGUNDOS MENSAJEROS: IP3, DAG AGONISTAS: FENILEFRINA, METOXAMINA 2 SEGUNDO MENSAJERO cAMP AGONISTAS: CLONIDINA
SEGUNDO MENSAJERO cAMP AGONISTA NO-SELECTIVO: ISOPROTERENOL 1 AGONISTA SELECTIVO : DOBUTAMINA 2 AGONISTA SELECTIVO: SALBUTAMOL, FENOTEROL, SALMETEROL D1 AGONISTA : DOPAMINA SEGUNDO MENSAJERO:

RECEPTORES ADRENERGICOS

cAMP

ADRENALINA: ESTIMULA RECEPTORES Y . EFECTOS COMPLEJOS A NIVEL DEL RGANO DIANA. PRESIN ARTERIAL: I.V. AUMENTO DE LA PAM, PROPORCIONAL A LA DOSIS. POR 1)EFECTO INOTRPICO POSITIVO, 2)EFECTO CRONTROPO POSITIVO Y 3)VASOCONSTRICCIN DE LECHOS VASCULARES EN DOSIS PEQUEAS PUEDE PROVOCAR DISMINUCIN DE LA PRESIN ARTERIAL. RECEPTORES -2 VASODILATADORES MAS SENSIBLES QUE CONSTRICTORES EFECTOS VASCULARES: ADRENALINA I.V., DISMINUYE NOTABLEMENTE EL FLUJO SANGUNEO CUTNEO, CON CONSTRICCIN DE LOS VASOS PRECAPILARES Y PEQUEAS VNULAS. VASOCONSTRICCIN CUTNEA EXPLICA LA DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO EN MANOS Y PIES. EFECTOS CARDACOS: AUMENTA LA FRECUENCIA,

ADRENALINA

EFECTOS EN EL MSCULO LISO:


RELAJA EL MSCULO LISO G.I., DISMINUYE EL TONO Y LA AMPLITUD DE LAS CONTRACCIONES ESPONTNEAS.

EL ESTMAGO SE RELAJA Y SE CONTRAEN LOS ESFNTERES PILRICO E ILEOCECAL.


A NIVEL DEL MSCULO LISO UTERINO, INDUCE RELAJACIN.

EFECTOS RESPIRATORIOS: RELAJA EL MSCULO BRONQUIAL (2). EFECTOS METABLICOS:

CONSUMO DE OXGENO AUMENTA 25% CON DOSIS TERAPUTICA


METABOLISMO DE GLUCGENO Y GRASAS A GLUCOSA Y CIDOS GRASOS LIBRES. AUMENTA CONC. PLASMTICA . INDUCE HIPERGLICEMIA

EFECTOS SNC

APLICACIONES TERAPEUTICAS DE ADRENALINA

VASOCONSTRICCIN (+ ANESTSICOS LOCALES): RETRASA LA ABSORCIN PROLONGA LA ANESTESIA REDUCE TOXICIDAD SISTMICA POTENCIAL URTICARIA, EDEMA ANGIONEURTICO REDUCCIN DE HEMORRAGIA SUPERFICIAL (TPICA) INVERSIN DE HIPOTENSIN POR SHOCK ANAFILCTICO MANTENCIN DE LA PRESIN DURANTE ANESTESIA MEDULAR REANIMACIN CARDACA (PREFERENCIA: MASAJE CARDACO Y DESFIBRILACIN ELCTRICA) SE USABA PARA ALIVIAR ATAQUES DE ASMA (SUBCUTNEA, O I.M.)

DOPAMINA: PRECURSOR DE NA Y A. MODULADOR DEL MOVIMIENTO (SNC). SUSTRATO DE LA MAO Y COMT; SIN EFICACIA POR VA ORAL
PRESIN ARTERIAL: EN DOSIS PEQUEAS: 1) INTERACTA CON D1, LECHOS RENAL, MESENTRICO Y CORONARIO. (+)ADENILATO CICLASA, AMPC, VASODILATACIN. 2)AUMENTA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR, AUMENTA EL FLUJO SANGUNEO RENAL Y LA EXCRECIN DE SODIO. UTILIDAD: GASTO CARDACO BAJO CON ALTERACIN DE LA FUNCIN RENAL, SHOCK CARDIOGNICO E HIPOVOLMICO. EN DOSIS ELEVADAS: EFECTO INOTRPICO (+) EN EL MIOCARDIO (1). LIBERACIN DE NA DESDE LAS TERMINALES NERVIOSAS AUMENTA LA PRESIN SISTLICA, SIN EFECTO EN LA DIASTLICA ACTIVA ALFA 1 VASCULARES, VASOCONSTRICCIN
EN SITUACIONES DE SHOCK, DEBEN VIGILARSE LA PRESIN ARTERIAL Y LA

DOPAMINA APLICACIN TERAPUTICA: ALGUNOS TIPOS DE SHOCK, PACIENTES CON OLIGOURIA Y CON RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA BAJA O NORMAL.

EFICAZ EN: TRATAMIENTO DE SHOCK CARDIOGNICO Y SPTICO HIPOTENSIN PROFUNDA DESPUS DE LA ELIMINACIN DE FEOCROMOCITOMA

AGONISTAS BETA-ADRENRGICOS

ISOPROTERENOL: NO SELECTIVO, BAJA AFINIDAD POR RECEPTORES ALFA. SE ABSORBE CON FACILIDAD VIA PARENTERAL O AEROSOL. METABOL HEP. COMT. USO EN URGENCIAS PARA A) ESTIMULAR LA FC EN PACIENTES CON BLOQUEO CARDACO O BRADICARDIA. B) TRASTORNOS DE ASMA Y SHOCK (EN MENOR MEDIDA). PUEDE PROVOCAR PALPITACIONES, TAQUICARDIA, CEFALEAS Y BOCHORNOS.
DOBUTAMINA: MEZCLA RACMICA, ISMERO (-) ES AGONISTA ALFA-1, Y AUMENTA LA PRESIN. EL ISMERO (+) ES ANTAGONISTA DEL MISMO RECEPTOR. AMBOS ISMEROS ADEMS ACTIVAN RECEPTORES, (+) D 10 VECES > (-)D; (BETA 1>>BETA 2) USOS: TRATAMIENTO A CORTO PLAZO DE LA DESCOMPENSACIN

DOBUTAMINA EFECTOS ADVERSOS: EN ALGUNOS PACIENTES AUMENTA LA PAM Y LA F.C. (DISMINUIR VELOCIDAD DE SUMINISTRO). INDICACIONES TERAPUTICAS (ENDOVENOSO): DESCOMPENSACIN CARDACA POSTOPERATORIA PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA PACIENTES CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

VIDA MEDIA: 2 MINUTOS, EL EFECTO ES RPIDO, NO REQUIERE DOSIS DE CARGA.

SALBUTAMOL (Albuterol)

Agonista beta 2 selectivo.

TRATAMIENTO A LARGO PLAZO DE ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DE LAS VAS RESPIRATORIAS Y BRONQUIOESPASMO. ES EFICAZ POR VA ORAL O INHALATORIA. INHALADO PRODUCE BRONQUIODILATACIN EN 15; SUS EFECTOS PERSISTEN POR TRES A CUATRO HORAS. SUS EFECTOS CV CONSIDERABLEMENTE MS DBILES QUE LOS DEL ISOPROTER. EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA: ACTIVAN RECEPTORES PULMONARES QUE RELAJAN EL MSCULO LISO BRONQUIAL DISMINUYEN LA RESISTENCIA DE LAS VAS RESPIRATORIAS SUPRIMIR LA DESCARGA DE LEUCOTRIENOS E HISTAMINA DESDE LOS MASTOCITOS FOMENTAN LA FUNCIN MUCOCILIAR DISMINUYEN LA PERMEABILIDAD MICROVASCULAR POSIBLEMENTE INHIBEN A LA FOSFOLIPASA A2.

RITODRINA AGONISTA BETA-2, RELAJANTE UTERINO. SE ADMINISTRA I.V. A PACIENTES SELECCIONADAS PARA DETENER EL TRABAJO DE PARTO PREMATURO, SI DA RESULTADO, SE INSTAURA UN TRATAMIENTO POR V.O. EFECTOS ADVERSOS: HIPERGLICEMIA, HIPOPOTASEMIA, PAM CAMBIOS LIGEROS, TAQUICARDIA, AUMENTO DE SECRECIN DE RENINA. DISMINUYE EXCRECIN DE NA+, CA++ Y AGUA POR LOS RIONES. CONTRAINDICACIONES: CARDIOPATAS, DIABETES EN EL GESTANTE.

AGONISTAS ALFA-ADRENRGICOS FENILEFRINA: AGONISTA ALFA-1, SELECTIVO. PUEDE ACTIVAR A RECEPTORES BETA SLO EN ALTAS CONCENTRACIONES. SUBCUTNEA O INTRAMUSCULAR, INDUCE VASOCONSTRICCIN ARTERIAL NOTABLE, TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSIN, TPICO, DESCONGESTIVO NASAL, MIDRITICO.

ALFA-METIL DOPA: ALFA2-SELECTIVO, DISMINUCIN DEL FLUJO SIMPTICO (SNC), TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSIN MEFENTERMINA: AGONISTA ALFA-1 SELECTIVO, ACTA DE MANERA DIRECTA E INDIRECTA. SE UTILIZA PARA PREVENIR LA HIPOTENSIN POR ANESTESIA RAQUDEA.

AGONISTAS ALFA-ADRENRGICOS

METARAMINOL: AGONISTA ALFA-1 SELECTIVO, SISTEMA VASCULAR. ESTADOS HIPOTENSIVOS CRISIS DE TAQUICARDIA AURICULAR PAROXSTICA. CLONIDINA: AGONISTA ALFA-2 SELECTIVO, TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN. ACTIVA A LOS RECEPTORES ALFA-2 ADRENRGICOS DEL SNC (CENTRO CARDIOVASC.). DIARREA EN PACIENTES DIABTICOS CON NEUROPATA AUTONMICA; INCREMENTA LA ABSORCIN DE NACL Y LQUIDOS E INHIBE LA SECRECIN DE HCO3. USADA EN EL SINDROME DE ABSTINENCIA A NARCTICOS, ALCOHOL Y TABACO. TRANSDERMICO, TIL EN LOS BOCHORNOS DE LA MENOPAUSIA. TIL EN EL DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN Y FEOCROMOCITOMA,

AGONISTAS ALFA-ADRENRGICOS METILDOPA: SE USA EN HIPERTENSIN ARTERIAL ESENCIAL Y NEFRGENA EN SUS GRADOS MODERADOS Y SEVEROS Y EN EL SINDROME CARCINOIDE. EST CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON ALTERACIONES HEPTICAS, FEOCROMOCITOMA Y EMBARAZO. SI SE PRESENTA ANEMIA HEMOLTICA SE DEBE SUSPENDER SU USO. REACCIONES ADVERSAS: SEDACIN TRANSITORIA, VRTIGOS, SEQUEDAD BUCAL, CONSTIPACIN, METEORISMO Y DIARREA. OTROS EJEMPLOS: GUANFACINA-HIPERTENSIN ARTERIAL GUANABENZ HIPERTENSIN ARTERIAL

ADRENERGICOS INDIRECTOS: 1.- LIBERADORES ENDOGENOS DE CATECOLAMINAS TIRAMINA, ANFETAMINA 2.- INHIBIDORES DE LA RECAPTACIN DE NA (MECANISMO PRIMARIO DE INACTIVACION SINAPTICA) COCAINA, ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS 3.- INHIBIDORES DE MAO (MECANISMO SECUNDARIO DE INACTIVACION SINAPTICA) TRANILCIPROMINA, PARGILINA, FENELZINA

EFEDRINA: ALFA Y BETA AGONISTA, ADEMS INTENSIFICA LA DESCARGA DE NA DESDE LAS NEURONAS SIMPTICAS ACCIONES FARMACOLGICAS: AUMENTA LA FC, CASTO CARDACO, RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA, PAM; AUMENTA RESISTENCIA AL VACIAMIENTO VESICAL, POR ACTIVACIN BETA PULMONAR INDUCE BRONQUIODILATACIN ESTIMULANTE DEL SNC USOS TERAPUTICOS: ALIVIO DE LA CONGESTIN NASAL EFECTOS ADVERSOS: HIPERTENSIN, ARRITMIAS E INSOMNIO. ANLOGOS: SEUDOEFEDRINA, FENILPROPANOLAMINA EN USO ORAL PARA EL ALIVIO DE LA CONGESTIN NASAL, EN LA RINITIS VASOMOTORA, RINITIS ALRGICA Y RINITIS AGUDA OTROS AGENTES SIMPATICOMIMTICOS: NAFAZOLINA, TETRAHIDROZOLINA EMPLEADOS COMO VASOCONSTRICTORES DE APLICACIN LOCAL EN

USO CLINICO DE ADRENERGICOS DIRECTOS AGONISTAS ALFA: DESCONGESTIONANTES NASALES Y OCULARES: NAFAZOLINA, TETRAHIDROZOLINA, EPINEFRINA SUBCUTANEA : ANAFILAXIA AGONISTAS BETA SALBUTAMOL (BETA2) RELAJACION UTERINA SALMETEROL ( IDEM) FENOTEROL (IDEM) BRONQUIODILATACION EFEDRINA COMO BRONQUIODILATADOR
INDIRECTOS ALFA SEUDOEFEDRINA COMO DESCONGESTIONANTE NASAL

SUPRESORES DEL APETITO ANFETAMINA ( Y , PERIFERICOS, DESCARGA DE AMINAS BIGENAS EN EL CEREBRO) DEXTROANFETAMINA FENILPROPANOLAMINA CLORHIDRATO DE ANFETAMINA CLORHIDRATO DE DIETILPROPIN CLORHIDRATO DE FENFLURAMINA

ANTAGONISTAS ADRENRGICOS

ANTIADRENERGICOS
ANTAGONISTAS ALFA NO-SELECTIVOS (1 Y 2) FENOXIBENZAMINA: PROVOCA DISMINUCIN DE LA PRESIN ARTERIAL E HIPOTENSIN POSTURAL. INCREMENTA LA FRECUENCIA CARDACA. SE UTILIZA EN EL FEOCROMOCITOMA (PERODOS CORTOS) CONTROLANDO LAS CRISIS GRAVES DE HIPERTENSIN. MINIMIZA LA CONTRACCIN Y LESIN DEL MIOCARDIO

ANTAGONISTAS 1 PRAZOSIN: AFINIDAD 1 1000 VECES >2 BLOQUEA 1 EN ARTERIOLAS Y VENAS

DISMINUYE RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA Y RETORNO VENOSO


NO AUMENTA LA FRECUENCIA CARDACA SE ABSORBE BIEN POR VA ORAL. BIODISPONIBILIDAD: 50 70% METABOLISMO HEPTICO, EXCRECIN RENAL. T1/2: 2 3 H DURACIN : 4 - 6 HRS.

1ERA DOSIS AL ACOSTARSE


TERAZOSIN MENOS POTENTE QUE PRAZOSIN. BIODISPONIB. > 90%; T1/2: 12 H

ANTAGONISTAS 1 DOXAZOSIN T1/2: 10- 20 H ACCIN: HASTA 36 H LA MAYOR PARTE DE SUS METABOLITOS SE ELIMINAN POR EL EXCREMENTO APLICACIONES TERAPUTICAS: HIPERTENSIN GENERAL PRIMARIA INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA HIPERPLASIA PROSTTICA BENIGNA MEJORA EL PERFIL LIPDICO, METABOLISMO DE LA GLUCOSA E INSULINA RAM: FENMENO DE 1ERA DOSIS: HIPOTENSIN POSTURAL, SINCOPE 3090 MIN DESPUES. CEFALALGIA, MAREOS, SOMNOLENCIA NUSEAS.

USO CLINICO DE LOS ANTAGONISTAS 1


URGENCIAS HIPERTENSIVAS DEBIDAS A AGONISTAS ALFA (FEOCROMOCITOMA) HIPERTENSION CRONICA ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA ( SINDROME DE RAYNAUD) OBSTRUCCION URINARIA POR HIPERTROFIA PROSTATICA

DISFUNCION SEXUAL MASCULINA (INYECCION DIRECTA EN EL PENE COMBINACION DE FENTOLAMINA CON PAPAVERINA)

ANTAGONISTAS 2
YOHIMBINA USO CLINICO: SE DICE QUE INCREMENTA LA LIBIDO

BLOQUEADORES NO-SELECTIVOS. PROPRANOLOL: ESTABILIZADOR DE MEMBRANA (E.M.), CARECE DE ACTIVIDAD SIMPTICA INTRNSECA (A.S.I.) HIPERTENSIN, ANGINA, ARRITMIAS (I.V.) TIMOLOL NO ES E.M, CARECE DE A.S.I. DISMINUYE PRESIN INTRAOCULAR, HIPERTENSIN OCULAR, GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO CRNICO. USO EN EL GLAUCOMA, NO HAY PARA VA ORAL. PUEDE PRODUCIR EFECTOS ADVERSOS EN PACIENTES ASMTICOS O EN ENFERMOS DE INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA PINDOLOL POSEE A.S.I., TIENE BAJA E.M. REDUCCIONES LEVES DE LA FC Y PAM EN REPOSO. PREFERENTE EN PACIENTES CON DISMINUCIN DE RESERVA CARDACA O PROCLIVES A LA BRADICARDIA. BLOQUEAN LOS INCREMENTOS DE FC Y GASTO CARDACO INDUCIDO POR EL EJERCICIO

BLOQUEADORES 1 O CARDIOSELECTIVOS.

VENTAJA SOBRE LOS BETA NO SELECTIVOS. PREFERENCIA EN PACIENTES ASMTICOS Y EN PACIENTES DIABTICOS
METOPROLOL CARENTE DE ASI. TRATAMIENTO HIPERTENSIN ARTERIAL ATENOLOL CARECE DE ASI; DOSIS MNIMA 50 MG/DA MXIMO EFECTO SE LOGRA CON DOSIS DE 100 MG/DA, POR SOBRE ESTA DOSIS NO HAY PROPORCIONALIDAD. ACEBUTOLO L: ASI, BETAXOLOL PREPARADO OFTLMICO CONTRA EL GLAUCOMA Y EN FORMULACIN ORAL PARA HIPERTENSIN GENERAL. INDUCE MENOS BRONCOESPASMO QUE LOS PREPARADOS OFTLMICOS DE TIMOLOL ESMOLOL SE HIDROLIZA RPIDAMENTE POR LAS ESTERASAS DE LOS ERITROCITOS, SE APLICA I.V. EN PACIENTES CON TAQUICARDIA VENTRICULAR

EFECTOS CARDIOVASCULARES DE BLOQUEADORES BETA BAJAN LA PRESIN ARTERIAL DISMINUYEN LA FRECUENCIA CARDACA DISMINUYEN FUERZA CONTRCTIL (DEPENDE DE DOSIS) DISMINUYEN LA CONDUCCIN AURCULO VENTRICULAR (AUMENTA P-R) DISMINUYEN LIBERACIN DE RENINA DESDE EL APARATO YUXTAGLOMERULAR DISMINUYEN EL FLUJO SIMPTICO SOBRE VASOS SANGUNEOS EFECTO ANTIARRTMICO (EFECTO TIPO ANESTSICO LOCAL) EJS. : ACEBUTOLOL, PROPRANOLOL, METOPROLOL, PINDOLOL

EFECTOS EN EL APARATO RESPIRATORIO: -AUMENTO DE LA RESISTENCIA DE LAS VAS AREAS. -HAY CIERTA VENTAJA AL USAR ANTAGONISTAS 1 EFECTOS EN LOS OJOS DISMINUYEN LA SECRECIN DE HUMOR ACUOSO EFECTOS ENDOCRINOS DISMINUYEN LIPLISIS INDUCIDA POR EL S. SIMPTICO DISMINUYEN ACCIN HIPERGLICEMIANTE DE ADRENALINA AUMENTAN LAS VLDL, DISMINUYEN LAS HDL

OTROS USOS DEL PROPRANOLOL -MIGRAA EFECTO BENFICO. MECANISMO DESCONOCIDO


-TRATAMIENTO DEL TEMBLOR MUSCULAR -TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD

- TRATAMIENTO DE LA SUPRESIN DEL ALCOHOL

REACCIONES ADVERSAS A ANTAGONISTAS

INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA BRADICARDIA FRO EN LAS EXTREMIDADES TRAS LA SUSPENSIN BRUSCA: ANGINA E INCREMENTO DE MUERTE R EXACERBACIN DEL ASMA FATIGA, TRASTORNOS DEL SUEO Y DEPRESIN SOMNOLENCIA INDUCEN HIPOGLICEMIA E IMPIDEN SU RECONOCIMIENTO (TAQUICA ELEVACIN DE TRIGLICRIDOS Y DISMINUCIN DE HDL (PROPRANOL